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    橈骨小頭半脫位應(yīng)該怎樣診斷

    2023-01-18 06:04播放 :

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    橈骨小頭半脫位的診治需依據(jù)三個(gè)方面:

    1、患兒發(fā)生橈骨小頭半脫位前患肢多受到縱向過度牽拉,如穿脫衣服時(shí)家長用力牽拉上肢、上下樓梯摔倒時(shí)過度提拉患兒上肢、與患兒進(jìn)行提拉上肢的活動(dòng)等均可引起橈骨小頭半脫位;

    2、當(dāng)醫(yī)生檢查時(shí),患兒拒絕他人觸碰,抗拒、躲避提拉上肢,甚至哭鬧,均是臨床上診斷橈骨小頭半脫位的表現(xiàn);

    3、由于普通X光片無法發(fā)現(xiàn)明顯病理改變,橈骨小頭半脫位無需進(jìn)行臨床輔助檢查。如果醫(yī)生懷疑患兒其他部位損傷,如橈骨頸骨折,肱骨踝處骨折時(shí),可通過X光片進(jìn)一步檢查。結(jié)合患者受傷史、臨床表現(xiàn)及檢查狀況可直接作出診斷。

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    蔣子云廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

    2018/11/06閱讀(3041)

    兒童橈骨小頭半脫位怎么判斷

    "兒童橈骨小頭半脫位的判斷,首先根據(jù)病史、癥狀、體征,還有骨科疾病依據(jù)的影像學(xué)的檢查,比如最簡單的X光片,兒童橈骨小頭半脫位的病史就是孩子胳膊受牽拉,通常是在過伸位或者完全伸直的過程當(dāng)中牽拉。屈曲位很難發(fā)生橈骨小頭半脫位,一般都是胳膊伸直的狀況下牽拉會(huì)發(fā)生橈骨小頭半脫位。發(fā)生的一瞬間,多數(shù)孩子都有哭鬧,或者是年齡稍大,比如4-5歲的孩子,有可能不出現(xiàn)哭鬧,但是也會(huì)告訴你胳膊疼。這是病史,就是發(fā)生受傷的過程,是臨床上做判斷很重要的依據(jù)。另外,當(dāng)他發(fā)生了這個(gè)過程之后,表現(xiàn)是:第一個(gè),胳膊運(yùn)動(dòng)減少。不能自由的活動(dòng)胳膊,不能把胳膊抬起來,手不能抓東西,這是它的表現(xiàn)。還有輔助檢查,有些骨科疾病需要給病人照片子,但是片子上的表現(xiàn)是正常的,不能依據(jù)一張X光片去判斷這個(gè)孩子是否有橈骨小頭半脫位,半脫位照的片子正常是因?yàn)閮和臉锕切☆^沒有發(fā)育完全,我們稱之為軟骨,而軟骨在X光片上是不顯影的,所以照的X光片看不到異常。"

    語音時(shí)長02:04''

    陳昕河南省中醫(yī)院

    2019/01/15收聽(422)

    兒童橈骨小頭半脫位后遺癥

    "由于兒童橈骨小頭半脫位發(fā)生年齡的原因,橈骨小頭半脫位的小孩最小只有2個(gè)月。通常發(fā)病是1-4歲,有的書上認(rèn)為高發(fā)年齡是在2-5歲,但是超過7歲的小孩很難發(fā)生橈骨小頭半脫位。不管高發(fā)年齡在幾歲,總而言之他是個(gè)孩子,孩子身體還沒長成熟,在生長發(fā)育階段,家長會(huì)關(guān)心孩子橈骨小頭半脫位將來會(huì)有什么問題,會(huì)影響他長個(gè)子嗎?對(duì)他將來的生長發(fā)育有問題嗎?或者是有什么后遺癥嗎?這是很多家長關(guān)心的問題。雖然它是關(guān)節(jié)脫位,但并不是完全的關(guān)節(jié)脫位,只是橈骨小頭相對(duì)于與它對(duì)合的肱骨頭位置發(fā)生了移動(dòng),所以它不是非常嚴(yán)重的關(guān)節(jié)脫位。臨床上目前沒有觀察到橈骨小頭半脫位之后,出現(xiàn)了有關(guān)的不良影響,也就是后遺癥。不管孩子得病之后有沒有得到及時(shí)的復(fù)位,或者復(fù)位不是特別明確,有些不是特別容易判斷,即使沒有經(jīng)過醫(yī)生處理的橈骨小頭半脫位,目前的觀察結(jié)果也認(rèn)為不會(huì)對(duì)孩子的以后產(chǎn)生不利的影響,也就是不認(rèn)為這個(gè)病會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生什么嚴(yán)重的后遺癥。"

    語音時(shí)長01:43''

    陳昕河南省中醫(yī)院

    2019/01/15收聽(346)

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