廣東省第二人民醫(yī)院
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痛風(fēng)治療包括兩個(gè)階段。急性發(fā)作期治療原則為盡快止痛，藥物包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素三種。以上三類藥都有相應(yīng)副作用，秋水仙堿可表現(xiàn)為骨髓抑制，引起白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板減少；非甾體抗炎藥主要為肝腎損害；糖皮質(zhì)激素主要副作用是胃腸道不良反應(yīng)，因此需在醫(yī)生建議下選擇合適止痛藥物。除藥物治療外，還可對疼痛關(guān)節(jié)冰敷，減少活動等緩解疼痛。
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治療痛風(fēng)的藥物在不同的患者中需要進(jìn)行合理的選擇，常見如下：1、降尿酸藥物：分為抑... 郭永平│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/02播放(81550)
治療痛風(fēng)的藥物在不同的患者中需要進(jìn)行合理的選擇，常見如下：
1、降尿酸藥物：分為抑...
郭永平│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/02播放(81550)
中醫(yī)方面需要依據(jù)患者的具體病情以及所處的發(fā)病時(shí)期，選擇合適的藥物。對于早期的痛風(fēng)，患者表現(xiàn)為紅... 馬永勝│河南省中醫(yī)院 2023/06/22播放(50854)
中醫(yī)方面需要依據(jù)患者的具體病情以及所處的發(fā)病時(shí)期，選擇合適的藥物。對于早期的痛風(fēng)，患者表現(xiàn)為紅...
馬永勝│河南省中醫(yī)院
2023/06/22播放(50854)
"目前痛風(fēng)的發(fā)生率越來越高，治療痛風(fēng)的藥有哪些？1、是治療痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)候的藥物，有非甾體抗炎藥，比如常用的美洛昔康、雙氯芬酸鈉等；2、特效藥秋水仙堿，秋水仙堿能夠控制急性痛風(fēng)的發(fā)作，但是秋水仙堿最常見的副作用就是引起腹瀉，病人腹瀉非常厲害，一天可以拉十多次，還可以出現(xiàn)白細(xì)胞減少，所以很多人就害怕它的副作用；3、另外如果這兩種藥物控制痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎效果欠佳，可以使用小劑量的糖皮質(zhì)激素；4、降尿酸的藥，降尿酸的藥目前有非布司他片、別嘌醇、苯溴馬隆，其中別嘌醇和苯溴馬隆臨床用的比較久。別嘌醇常見的副作用可以引起肝腎功能損害，最怕引起剝脫性皮炎，一旦過敏全身都會脫層皮，還可以致命。苯溴馬隆最常見的副作用就是引起肝腎功能損害，而且有腎結(jié)石的人不能用。另外非布司他是最近幾年的新藥，控制尿酸效果好、安全、療效快。如果有痛風(fēng)的患者需要使用到以上的藥物，另外飲食控制和體育鍛煉也非常重要。"
李天紅│南充市中心醫(yī)院
2019/03/25收聽(94954)
"高尿酸血癥是發(fā)生痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)，如果能長期有效的控制好血尿酸的水平，就達(dá)到了治療痛風(fēng)的主要目的。目前降尿酸的藥物分為兩種，一種是減少尿酸生成；另一種是促進(jìn)尿酸排泄。目前推薦抑制尿酸合成的藥物有非布司他，是抑制尿酸合成非常重要的代表性藥物，非布司他將尿酸的作用實(shí)際上強(qiáng)于別嘌呤醇，且非布司他適用于痛風(fēng)合并高尿酸血癥的患者。服用非布司他早期，因?yàn)槟蛩釢舛认陆岛芸?，會讓原本沉積在關(guān)節(jié)軟組織中的尿酸鹽釋放，誘發(fā)發(fā)作。因此，不推薦沒有臨床癥狀的、單純的高尿酸血癥患者使用非布司他，更適合痛風(fēng)合并高尿酸患者的長期治療。中國的高尿酸血癥和痛風(fēng)治療中把非布司他作為痛風(fēng)患者的一線用藥，也是首選治療。但是，藥物屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)有肝腎功能不全的患者在使用時(shí)要注意，要定期監(jiān)測肝腎功能，還有不良的反應(yīng)，比如皮炎、過敏等，這種情況也需要注意。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/11收聽(43016)
治療痛風(fēng)的藥物通常分為控制痛風(fēng)發(fā)作藥物，以及降低尿酸藥物等，具體如下：1、非甾體... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/03播放(68312)
治療痛風(fēng)的藥物通常分為控制痛風(fēng)發(fā)作藥物，以及降低尿酸藥物等，具體如下：
1、非甾體...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/03播放(68312)
"世界上治痛風(fēng)最好的藥，其實(shí)任何藥物都有它的優(yōu)點(diǎn)，也可能有它的缺點(diǎn)，很少在談到某一個(gè)藥會是成為世界上最好的藥，治療痛風(fēng)的藥也是這樣的一個(gè)道理。治療痛風(fēng)的時(shí)候我們可能在不同的情況下，需要采用不同的藥物來治，比如說痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的時(shí)候，關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)紅腫、疼痛非常劇烈，在這種情況下最重要的是要迅速的解決炎癥問題，讓疼痛的關(guān)節(jié)能夠好轉(zhuǎn)。在這個(gè)時(shí)候，我們往往需要使用的藥物是非甾體的消炎藥，或者是激素或者是小劑量的秋水仙堿。在治療的過程中，有的時(shí)候我們還會為了預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，也可能會使用非甾體抗炎藥或者小劑量秋水仙堿，來預(yù)防痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。痛風(fēng)病人在長期的過程中，即使關(guān)節(jié)炎不發(fā)作，但是有高尿酸血癥，這個(gè)時(shí)候需要長期使用的藥物是降尿酸藥。目前降尿酸藥主要有三種藥物，一個(gè)是別嘌呤醇，另一個(gè)是非布司他，這兩個(gè)藥物是抑制尿酸合成的藥物，還有苯溴馬隆，能夠促進(jìn)尿酸從腎臟的排泄。這三種藥物都能夠有效的降低血里的尿酸水平，能夠減少后續(xù)的關(guān)節(jié)炎發(fā)作。這三種藥物當(dāng)中，非布司他是相對比較新的藥物，所以在臨床上它的有效性更好，尤其是腎功能有輕度損傷的病人也可以使用，所以相對來說是更好的藥物。所以目前世界上治療痛風(fēng)不能說哪一個(gè)藥物是最好的，要取決于臨床上我們用于解決什么問題，同時(shí)也要看每一個(gè)病人的具體情況，然后采用有針對性而最恰當(dāng)?shù)乃幬铩?
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/16收聽(29988)
痛風(fēng)是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，常見的臨床表現(xiàn)包括痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病、血尿酸長期增高，會對患者的心腦血管和血糖造成不利影響。對于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎來講，如果是突發(fā)的下肢某些大關(guān)節(jié)紅腫熱痛，稱為痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。在這個(gè)階段應(yīng)該囑咐患者抬高患肢、多喝水、局部冷敷、可以外用非甾體抗炎藥乳膏，如雙氯芬酸鈉乳膏，疼痛不能緩解的時(shí)候，可以口服非甾體抗炎藥。像布洛芬、雙氯芬酸等等，如果這類藥物效果不好或者有胃腸道反應(yīng)等不良事件，可以短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或秋水仙堿。對于沒有關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作的痛風(fēng)病人，血尿酸增高的時(shí)候應(yīng)該口服降血尿酸的藥物。包括抑制尿酸合成的別嘌醇片或非布司他，促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。當(dāng)然還有一種促進(jìn)尿酸分解的藥物目前國內(nèi)還沒有上市，在應(yīng)用降尿酸藥物的時(shí)候，應(yīng)該定期復(fù)查血尿酸以及肝腎功能。
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/21收聽(97520)
"痛風(fēng)是現(xiàn)代的生活方式病，主要是由于長期攝入高嘌呤食物而造成的，在治療上現(xiàn)在有一種藥老百姓叫神藥就是非布司他，現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛，對腎臟沒有毒副作用，可以短期和中期應(yīng)用，把尿酸降到350μmol\/L左右。發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥或者發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以后可以用碳酸氫鈉，或非甾體抗炎藥止痛如布洛芬、芬必得這類藥，也可以選擇別嘌呤醇或者苯溴馬隆聯(lián)合使用。"
王進(jìn)│臨汾市中心醫(yī)院
2019/11/12收聽(56676)
"治療痛風(fēng)的藥物主要分為急性關(guān)節(jié)炎期的治療和緩解期降尿酸的治療。在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，可以選用止疼抗炎藥物，常用的有秋水仙堿。非甾體類抗炎藥包括扶他林、美洛昔康等。還有糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、靜脈用的甲強(qiáng)龍，還有關(guān)節(jié)腔用的得寶松等。在緩解期常用的降尿酸的藥物，包括非布司他、苯溴馬隆和別嘌呤醇。在藥物的選擇上要根據(jù)患者的年齡身體情況和并發(fā)癥的情況，所以不能自己輕易地選用藥物，一定要到醫(yī)院聽醫(yī)生的指導(dǎo)。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(69566)
痛風(fēng)治療包括急性發(fā)作期治療，和緩解期的治療。痛風(fēng)在急性發(fā)作期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，影響關(guān)節(jié)活動，導(dǎo)致病人疼痛難忍，不能耐受。這時(shí)需要快速緩解關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，即止疼，在急性發(fā)作期要應(yīng)用非甾體抗炎藥物，盡快用止疼藥將病情緩解。待關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛緩解后，即痛風(fēng)進(jìn)入緩解期，需要開始降尿酸治療，降尿酸的藥物，包括促進(jìn)代謝的藥物及抑制生成的藥物，目前常用的有別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他等，在選用降尿酸藥物時(shí)，要注意排除尿結(jié)石、腎功能異常等，這需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
崔彥輝│淄博市中心醫(yī)院
2019/06/11收聽(16994)
痛風(fēng)的治療主要是分為兩個(gè)時(shí)期，在不同的病期，治療方案和藥物完全不同。痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時(shí)候，主要是應(yīng)用抗炎藥物來抗炎、止痛、消腫和退熱處理。一般可以根據(jù)患者的年齡和并發(fā)癥情況，選擇秋水仙堿或者依托考昔片、塞來昔布等。還可以選擇小劑量的糖皮質(zhì)激素來治療，這些都具有快速止痛和消腫的作用。對于一些大關(guān)節(jié)受累，也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素來緩解癥狀。在病情緩解期的時(shí)候，就要及時(shí)的加用降尿酸藥物，來維持血尿酸的正常水平。一般可以選用排尿酸藥物，比如苯溴馬隆、丙磺舒等，也可以應(yīng)用抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌呤醇、非布司他等。
2019/04/24收聽(54240)
痛風(fēng)藥的選擇是依據(jù)兩個(gè)不同時(shí)期來進(jìn)行選擇：1、急性關(guān)節(jié)炎期：選擇非甾體類的抗炎鎮(zhèn)... 劉燊仡│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/05/27播放(52304)
痛風(fēng)藥的選擇是依據(jù)兩個(gè)不同時(shí)期來進(jìn)行選擇：
1、急性關(guān)節(jié)炎期：選擇非甾體類的抗炎鎮(zhèn)...
劉燊仡│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/05/27播放(52304)
"痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙導(dǎo)致的一組疾病，臨床特征表現(xiàn)為血尿酸升高、反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形、尿酸性腎結(jié)石、腎間質(zhì)性疾病、腎小球性疾病等等。痛風(fēng)防治的目的是抑制高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積，迅速控制急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，防止腎功能損害。所以常用的痛風(fēng)的藥物治療，包括急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療，比如秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等等。在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的間歇期和慢性期，藥物治療以控制高尿酸血癥，比如別嘌呤醇、苯溴馬隆等等為主減少痛風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)急性發(fā)作期需要到醫(yī)院專科進(jìn)行診治，根據(jù)病情和化驗(yàn)結(jié)果制定治療方案，盡量避免私自服藥，以免延誤病情，或者是發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。"
史雙偉│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2019/01/15收聽(126)
"治痛風(fēng)的藥具體如下：第一類，在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)所用的藥物包括秋水仙堿，秋水仙堿是經(jīng)典的控制痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物，副作用比較大，所以應(yīng)用的時(shí)候要定期觀察。第二類，非甾體消炎止痛的藥物，包括扶他林、芬必得、樂松、西樂葆、美洛昔康等，能夠消炎止痛，快速緩解痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，減輕疼痛。第三類，降低尿酸的藥物，其中又分為兩類，一類是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，例如苯溴馬隆，另一類是抑制尿酸生成的藥物，例如別嘌呤醇、非布司他等。如果得了痛風(fēng)，具體的治療一定要到醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行正規(guī)的診斷和治療。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(80080)
"痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙導(dǎo)致的一組疾病，臨床特征表現(xiàn)為血尿酸升高、反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形、尿酸性腎結(jié)石、腎間質(zhì)性疾病、腎小球性疾病等等。痛風(fēng)防治的目的是抑制高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積，迅速控制急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，防止腎功能損害。所以常用的痛風(fēng)的藥物治療，包括急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療，比如秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等等。在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的間歇期和慢性期，藥物治療以控制高尿酸血癥，比如別嘌呤醇、苯溴馬隆等等為主減少痛風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)急性發(fā)作期需要到醫(yī)院?？七M(jìn)行診治，根據(jù)病情和化驗(yàn)結(jié)果制定治療方案，盡量避免私自服藥，以免延誤病情，或者是發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。"
2019/01/14收聽(432)
痛風(fēng)是一種代謝性疾病，痛風(fēng)藥主要分為兩大類，一類是用于急性痛風(fēng)發(fā)作的藥物，包括糖皮質(zhì)激素、非甾... 尚可│江西省人民醫(yī)院 2023/10/29播放(61762)
痛風(fēng)是一種代謝性疾病，痛風(fēng)藥主要分為兩大類，一類是用于急性痛風(fēng)發(fā)作的藥物，包括糖皮質(zhì)激素、非甾...
尚可│江西省人民醫(yī)院
2023/10/29播放(61762)
"痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所致，主要表現(xiàn)為高尿酸血癥和關(guān)節(jié)炎，典型的癥狀是第一跖趾關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，還可以累及到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)等多個(gè)關(guān)節(jié)。痛風(fēng)的治療主要分為三個(gè)方面：一是止痛治療，目前比較常用的是非甾體抗炎藥依托考昔、秋水仙堿，秋水仙堿容易引起腹瀉。二是降尿酸治療，目前國內(nèi)比較常用的有別嘌呤醇、苯溴馬隆和非布司他，其中非布司他安全性比較高，降尿酸效果比較好，是目前最為常用的降尿酸藥物。三是嚴(yán)格低嘌呤飲食，不能吃動物內(nèi)臟、海鮮，不能喝酒，包括啤酒、紅酒和白酒。"
劉立寧│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/07收聽(13428)
"中醫(yī)往往通過辨證施治，所以可以用來輔助治療痛風(fēng)。在中醫(yī)看來，往往是需要應(yīng)用活血化瘀、行氣止痛、清熱解毒等作用的藥材來進(jìn)行輔助治療。在痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時(shí)候，可以選擇黃柏、土茯苓、忍冬藤、蒼術(shù)、蠶砂、粉萆薢、徐長卿、牛膝等，具有清熱利濕、消腫止痛的作用。病情緩解期的時(shí)候可以選用桂枝、附片、蘇木、莪術(shù)、牛膝、路路通、三七粉、海桐皮等，也具有活血通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎的作用，一定要在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的藥物治療。"
2019/05/07收聽(93826)
痛風(fēng)的特效治療，要根據(jù)痛風(fēng)的期來進(jìn)行區(qū)分。痛風(fēng)有兩個(gè)期，急性期和恢復(fù)期，在急性期用的一線藥物有... 王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/04/29播放(97332)
痛風(fēng)的特效治療，要根據(jù)痛風(fēng)的期來進(jìn)行區(qū)分。痛風(fēng)有兩個(gè)期，急性期和恢復(fù)期，在急性期用的一線藥物有...
王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/04/29播放(97332)
痛風(fēng)本身是一種代謝性疾病，治療的方法包括以下幾種：1、針對急性期的治療，急性期時(shí)... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/20播放(77858)
痛風(fēng)本身是一種代謝性疾病，治療的方法包括以下幾種：
1、針對急性期的治療，急性期時(shí)...
2023/08/20播放(77858)
北京醫(yī)院 劉愛華
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