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于洪濤
主任醫(yī)師

河南省胸科醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/h3>
2023-02-02 03:30播放 :

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支氣管擴(kuò)張的治療有以下幾種方法，具體包括：
1、內(nèi)科治療：使用抗感染藥物，常見(jiàn)感染細(xì)菌為銅綠假單胞菌；
2、止血治療：使用藥物，堵塞支氣管動(dòng)脈中出血的病灶，積極進(jìn)行搶救；
3、外科治療：對(duì)于局部支氣管擴(kuò)張，可將相應(yīng)的病變肺組織切掉，從而達(dá)到治愈；
4、注意預(yù)防：避免出現(xiàn)感染，避免患者出現(xiàn)身體抵抗力下降等。
具體用藥需結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)

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支氣管擴(kuò)張的治療

支氣管擴(kuò)張主要指急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管化膿性炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)的破...

邱占軍│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/12/29播放(80100)

嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/a>

支氣管擴(kuò)張是呼吸科較常見(jiàn)疾病之一，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及大量黃膿痰，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)大咯血，可能...

陳灝│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/09/18播放(76564)

支氣管擴(kuò)張治療

"支氣管擴(kuò)張最主要的癥狀就是有比較多的痰液，呼吸道有很多的分泌物。首先需要清除這些分泌物，根據(jù)擴(kuò)張的位置來(lái)選擇不同的體位引流，最好可以配合霧化吸入治療，一般霧化吸入可以選擇支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素，可以選擇布地奈德和硫酸特布他林。如果有條件，可以通過(guò)纖維支氣管鏡，進(jìn)行局部的支氣管擴(kuò)張灌洗。進(jìn)行積極的控制感染，需要根據(jù)感染的病原菌，選擇合適的抗生素。治療之前，需要去做痰培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)感染的細(xì)菌類(lèi)型進(jìn)行針對(duì)性的抗生素的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/31收聽(tīng)(446)

支氣管擴(kuò)張治療

"支氣管擴(kuò)張的治療，首先抗感染治療是針對(duì)性的治療方案，因?yàn)榛颊叽蠖喾磸?fù)用藥，出現(xiàn)耐藥菌感染的可能性較高，對(duì)于支氣管擴(kuò)張病人進(jìn)行抗感染治療時(shí)，需要進(jìn)行相應(yīng)的病原體培養(yǎng)，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的檢查，明確致病的病原菌，根據(jù)藥敏的結(jié)果，采取針對(duì)性的抗感染治療。支氣管擴(kuò)張患者痰量分泌增加，可以加用適當(dāng)?shù)幕邓幬?，其他的治療包括氧療、營(yíng)養(yǎng)支持等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/21收聽(tīng)(20736)

支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/a>

支氣管擴(kuò)張，癥狀不明顯的患者基本上不需要處理。但如果確實(shí)患者平時(shí)痰液非常多，最好進(jìn)行物理治療。...

陳中紅│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/10/21播放(65636)

支氣管擴(kuò)張的治療

支氣管擴(kuò)張是一種不可逆疾病，形態(tài)改變導(dǎo)致...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/26播放(32703)

支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/a>

"支氣管擴(kuò)張的治療分為兩部分：一、支氣管擴(kuò)張急性加重的治療。二、穩(wěn)定期的治療。急性加重時(shí)患者會(huì)有感染的征象或者咯血的現(xiàn)象，感染的征象主要是咳黃痰增多的情況。這種情況要加用抗生素的治療，特別是能夠覆蓋掉綠膿桿菌的抗生素，比如四代喹諾酮莫西沙星之類(lèi)。另外，在急性加重時(shí)還有可能出現(xiàn)咯血。如果出現(xiàn)咯血，要在抗感染的基礎(chǔ)上加用止血的治療。中醫(yī)中藥或者西藥都可以，比如中藥中的云南白藥，西藥也有口服制劑。那除了急性加重，還有穩(wěn)定期，穩(wěn)定時(shí)要加強(qiáng)痰液引流，可以口服化痰藥物，比如切諾或者乙酰半胱氨酸等幫助把痰咳出，能減少支氣管的感染。也需要接種疫苗，比如流感疫苗可以預(yù)防感染，預(yù)防流感、支氣管擴(kuò)張急性加重。還需要鍛煉身體，加強(qiáng)自身的身體素質(zhì)，預(yù)防感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(95206)

支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/a>

"支氣管擴(kuò)張是臨床上較常見(jiàn)的疾病，引起的原因多與患者在幼年時(shí)感染麻疹、百日咳以及支氣管肺炎，導(dǎo)致支氣管肺組織感染以及支氣管阻塞，引起支氣管異常的擴(kuò)張所引起的一種疾病。臨床主要以慢性咳嗽、大量的膿痰和反復(fù)咯血為主要表現(xiàn)。治療的原則是控制感染，保持引流通暢，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。具體治療需要患者戒煙，避免受涼，通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患者體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染。在臨床上主要通過(guò)體位引流來(lái)排除體內(nèi)的痰液，保持呼吸道的通暢，同時(shí)可以用祛痰藥以及支氣管擴(kuò)張藥，使痰液容易排除。另一方面要積極控制感染，特別是對(duì)急性發(fā)作的患者，通過(guò)積極控制感染，可以減輕患者的癥狀。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的呼吸道感染，并且出現(xiàn)大咳血的情況，需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。一般通過(guò)積極的治療，患者出現(xiàn)的支氣管擴(kuò)張的癥狀，可以得到控制和緩解。使患者長(zhǎng)期的能夠生存下去。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/05收聽(tīng)(80240)

如何徹底治療支氣管擴(kuò)張

徹底治療支氣管擴(kuò)張的唯一方法，就是手術(shù)切除。但是具體問(wèn)題需要具體分析，具體分析如下：

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/09播放(41386)

支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/a>

支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，表現(xiàn)為咳嗽、膿痰、咯血等癥狀，治療方法主要包括祛痰治...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/24播放(44417)

支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/a>

支管擴(kuò)張的治療，常見(jiàn)于以下方面：

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/28播放(36538)

支氣管擴(kuò)張的治療

"支氣管擴(kuò)張典型的癥狀是慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)咳血?？忍翟诔科?、傍晚和睡覺(jué)時(shí)最多，也有一部分干性支氣管擴(kuò)張，咳血可能是首發(fā)或者唯一癥狀。對(duì)于支氣管擴(kuò)張的治療一般分為化痰，也就是清除氣道里的分泌物，可以給一些黏液的松解劑，促排痰的藥物。還有抗感染，抗感染的藥物不建議長(zhǎng)期使用，一般在合并感染的時(shí)候，根據(jù)感染的病原菌不同，選用相應(yīng)的抗生素。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是一個(gè)慢性疾病，如果長(zhǎng)期不規(guī)律的、不規(guī)范的使用抗菌素會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)，或者細(xì)菌耐藥，對(duì)后期的治療會(huì)帶來(lái)很多麻煩。一般會(huì)建議通過(guò)痰培養(yǎng)，選擇抗菌素。另外，注意提高免疫力，通過(guò)鍛煉、飲食、合理的休息，提高自身的免疫力，防止支氣管擴(kuò)張的復(fù)發(fā)。對(duì)于長(zhǎng)期不愈、反復(fù)感染或者反復(fù)的有大咳血，可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(12786)

如何治療支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張的治療，包括穩(wěn)定期的治療以及急性加重期的治療，通常治療方式如下：

1、穩(wěn)...

包愛(ài)華│上海市第一人民醫(yī)院

2023/07/22播放(84100)

支氣管擴(kuò)張的治療

"目前支氣管擴(kuò)張的治療措施主要包括內(nèi)科治、外科治療和支氣管動(dòng)脈栓塞治療。內(nèi)科治療主要包括消除潛在的病因，治療并存的疾病，控制感染，促進(jìn)排痰，解除氣道痙攣。支氣管動(dòng)脈栓塞可用于治療支氣管擴(kuò)張引起的大咯血，尤其是針對(duì)不能耐受手術(shù)或病變廣泛，不適合手術(shù)者。支氣管動(dòng)脈造影能顯示出來(lái)自支氣管動(dòng)脈的病變，療效更佳。外科治療是治療支氣管擴(kuò)張的主要手段，其原則是切除病變部位，消除肺部感染、出血病灶。手術(shù)的適應(yīng)癥有：一、一般情況良好，心肝腎等重要器官功能可以耐受手術(shù)；二、規(guī)范內(nèi)科治療6個(gè)月以上癥狀無(wú)減輕；三、病變相對(duì)局限；四、癥狀明顯，如持續(xù)咳痰、咳大量濃痰、反復(fù)或大量咯血的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳輝│吉林市化工醫(yī)院

2018/03/21收聽(tīng)(17954)

支氣管擴(kuò)張如何治療

"支氣管擴(kuò)張?jiān)诩毙园l(fā)作期，可以采用下面幾個(gè)治療辦法：一、抗感染治療。支氣管擴(kuò)張短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)痰量明顯增多，考慮急性發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)，可以選用針對(duì)革蘭氏陰性菌的抗感染藥物，必要時(shí)包括抗綠膿桿菌的藥物，比如喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、第三或第四代頭孢菌素類(lèi)等藥物。二、平喘治療，可以給予舒張支氣管平滑肌的藥物，比如腎上腺素受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)、抗膽堿能藥物等。三、祛痰治療，目的是為了稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，保持氣道通暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2019/02/19收聽(tīng)(75724)

支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/a>

"關(guān)于支氣管擴(kuò)張的治療，臨床上首先看病人的癥狀，如果支氣管擴(kuò)張不是很重，病人沒(méi)有明顯的癥狀的時(shí)候，不需要特別處理，主要是讓病人預(yù)防受涼、感冒這種上呼吸道的刺激，如果病人癥狀比較重，比如反復(fù)的咳嗽、咳痰，甚至咯血，這種情況首先會(huì)用內(nèi)科治療，也就講所謂的抗炎、化痰、平喘，讓痰盡量的排出來(lái)，這種情況下能夠緩解，但是內(nèi)科治療終究不能根治，如果病人癥狀比較重，從胸部CT看病灶比較多，比較局限，還是建議手術(shù)切除，將一葉肺，甚至部分肺切除，以達(dá)到根治的治療目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李政│安徽省胸科醫(yī)院

2018/03/27收聽(tīng)(66650)

支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/a>

"支氣管擴(kuò)張的癥狀主要是表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰，病情反復(fù)發(fā)作，甚至伴有發(fā)熱，有的患者有咯血的出現(xiàn)，對(duì)于該病的治療主要有以下幾點(diǎn)：1、通過(guò)霧化吸入，特別是像慶大霉素、糜蛋白酶的應(yīng)用，不要應(yīng)用激素。2、在痰培養(yǎng)的指導(dǎo)下，選擇合理的抗生素，常用的像頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星進(jìn)行搭配。3、通過(guò)化痰藥，如氨溴索、溴已新都可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用。4、提高免疫力的藥物，像金水寶就是不錯(cuò)的選擇，也可以注射胸腺五肽。在臨床上的支氣管擴(kuò)張一定要注意預(yù)防為主，治療一定要在醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療，以防止耐藥菌株的產(chǎn)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(54838)

支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/a>

支氣管炎擴(kuò)張的治療方法如下：1、急性支氣管擴(kuò)張的治療，患者如果是急性期合并病原體感染的時(shí)候，痰量會(huì)明顯增多，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該服用抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行控制病原體感染，如環(huán)丙沙星藥物，同時(shí)還應(yīng)該合用祛痰藥物。2、慢性支氣管擴(kuò)張的治療方法，首先咳嗽出現(xiàn)膿痰多的患者可以長(zhǎng)期服用阿莫西林等抗生素藥物。其次是祛痰治療，支氣管炎痰多的患者需要祛痰治療，常用的藥物有鹽酸氨溴索、溴己新等藥物。最后對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)咯血的患者可服用云南白藥等藥物。支氣管炎擴(kuò)張患者的治療，主要是以控制病原感染、祛痰止咳、緩解咯血、維持肺功能穩(wěn)定等治療原則。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/02/22收聽(tīng)(47374)

怎么治療支氣管擴(kuò)張

"支氣管擴(kuò)張是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的一種化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰，以及反復(fù)的咯血，是支氣管不可逆的擴(kuò)張，具有一定的遺傳性。主要由于病毒、細(xì)菌感染以及結(jié)核等造成，常常因?yàn)椴l(fā)感染而引起肺炎、肺膿腫、膿氣胸、肺心病等，所以平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防，減少支氣管擴(kuò)張的誘發(fā)因素。如果確診支氣管擴(kuò)張的患者，應(yīng)戒煙，避免吸入刺激性的氣體，如果有細(xì)菌感染的患者，可以根據(jù)痰培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇合適的抗生素控制感染，同時(shí)應(yīng)配合給予化痰的藥物，如溴已新、氨溴索等?？┭看蟮幕颊哌€應(yīng)給予止血藥，必要時(shí)可根據(jù)胸片及肺功能的檢查，確定是否可以施行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李臻│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/28收聽(tīng)(63576)

如何治療支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張需根據(jù)病因進(jìn)行治療，具體情況如下：

1、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)于反復(fù)感染時(shí)，需先...

劉慶峰│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/10/27播放(57290)

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