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    急性肝衰竭預(yù)后如何

    2023-10-08 09:55播放 :

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    急性肝衰的預(yù)后與其病情密切相關(guān),一般預(yù)后較差。急性暴發(fā)性肝衰竭患者由于損傷的肝細(xì)胞過多,可能出現(xiàn)肝硬化、肝腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等并發(fā)癥,病情可能遷延不愈,多數(shù)患者預(yù)后較差;如果患者可以及時就診,盡快查明病因,針對病因進(jìn)行治療,修復(fù)肝功能,可以延長患者的生存期,可能完全治愈,不留有后遺癥。

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    "急性肝功能衰竭是指在原來的基礎(chǔ)疾病基礎(chǔ)上,短期內(nèi)發(fā)生大量的肝細(xì)胞壞死,以及嚴(yán)重的肝功能損害,并引起肝性腦病的一組嚴(yán)重的臨床綜合征。它的臨床特點是既往沒有慢性肝病史,突然起病,迅速出現(xiàn)黃疸、肝功能衰竭、出血和精神癥狀。短期內(nèi)可出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征,病死率高,屬于急危重癥之一,目前沒有特殊的治療方法。最主要的原因就是各型的病毒性肝炎,在我國經(jīng)常發(fā)生的肝炎以乙型肝炎和丙型肝炎為主。還有一種是藥物中毒,藥物中毒引起的急性肝功能衰竭預(yù)后比較好,肝炎病毒引起的急性肝功能衰竭,預(yù)后比較差。肝炎最常見就是乙型病毒性肝炎,其它的病毒,單純皰疹、巨細(xì)胞病毒不常見。藥物中毒,常見藥物有四氯化碳、氟烷、利福平、四環(huán)素、對乙酰氨基酚、異煙肼、抗抑郁藥等。還有缺血、缺氧、合并其它疾病、急性循環(huán)衰竭、心梗、嚴(yán)重的出血、嚴(yán)重心律失常、休克及肺栓塞等引起的,病因主要是這些。還有一些代謝性疾病,妊娠期的急性脂肪肝這些疾病。"

    語音時長02:02''

    張書明日照市人民醫(yī)院

    2018/05/28收聽(95104)

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    "急性肝功能衰竭是非常嚴(yán)重的一種肝臟疾病,起病急、進(jìn)展快、死亡率高,因此臨床上應(yīng)當(dāng)給予積極的治療。由于引起急性肝功能衰竭原因有很多,因此在臨床上首先應(yīng)當(dāng)明確病因,給予針對性的處理。如果是病毒性肝炎所造成的急性肝衰竭,應(yīng)當(dāng)積極的給予抗病毒治療;如果是藥物所導(dǎo)致的急性肝功能衰竭,還應(yīng)當(dāng)停用可能導(dǎo)致肝損傷的藥物。使用免疫調(diào)節(jié)劑能夠減少炎癥反應(yīng),調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能,減少感染,常用的藥物有免疫球蛋白和糖皮質(zhì)激素;減少肝細(xì)胞壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,改善肝臟微循環(huán),也有利于病情的緩解,常用的藥物有還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷等。值得注意的是應(yīng)當(dāng)積極的防治并發(fā)癥。對于肝性腦病,應(yīng)當(dāng)限制蛋白的攝入,同時應(yīng)用乳果糖,清除腸道內(nèi)的積血以及含氮的物質(zhì)。對于腦水腫和肺水腫明顯的患者,應(yīng)當(dāng)限制液體的輸入量和速度,同時補(bǔ)充白蛋白和血漿,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行利尿。對于癥狀嚴(yán)重,用藥物治療效果欠佳的患者,應(yīng)當(dāng)考慮人工肝甚至肝移植,這是挽救生命非常重要的一種方法。"

    語音時長01:31''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/09/26收聽(88060)

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