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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

結(jié)痂周?chē)l(fā)紅正常嗎

2023-08-29 12:55播放 :

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結(jié)痂周?chē)l(fā)紅，如果沒(méi)有炎性滲出仍屬于正常愈合的過(guò)程。在損傷的愈合階段中，首先是炎癥反應(yīng)期，其次是組織細(xì)胞增生期及瘢痕修復(fù)期。受傷早期一般會(huì)經(jīng)歷炎癥期，即組織形成炎癥反應(yīng)，尤其是以局部發(fā)紅、發(fā)熱的癥狀為主。結(jié)痂通常是血漿、組織液等在受傷的表面形成硬痂，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些硬痂時(shí)，要注意硬痂是否形成真性愈合。

所謂真性愈合就是結(jié)痂下有比較新鮮的肉芽組織，觸摸的時(shí)候有明顯疼痛和出血表現(xiàn)，為了達(dá)到這樣的愈合目的，當(dāng)出現(xiàn)表淺擦傷時(shí)，要盡可能對(duì)傷口進(jìn)行清洗，使傷口內(nèi)的細(xì)菌、異物盡可能清除，必要的時(shí)候還可以通過(guò)修剪等方法，去除傷口內(nèi)失活或壞死組織，這樣可以保證傷口愈合時(shí)處于相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境。必要時(shí)可以通過(guò)局部包扎、覆蓋及配合應(yīng)用抗生素控制感染，這樣的結(jié)痂才能是正常結(jié)痂，即便有輕微炎癥反應(yīng)，也會(huì)隨著時(shí)間推移而逐漸消退。

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"傷口已經(jīng)結(jié)痂，但是周?chē)课怀霈F(xiàn)紅腫等現(xiàn)象，通常是由于化膿感染所導(dǎo)致的?；颊呷绻麄诮Y(jié)痂，但是周?chē)l(fā)紅，考慮是由于局部切口絲線產(chǎn)生排異反應(yīng)引起的。這種情況在傷口接近愈合的前提下盡可能提前拆除切口，實(shí)現(xiàn)減輕局部排異反應(yīng)，可以促進(jìn)紅腫癥狀較快吸收。如果患者結(jié)痂處伴有感染和積液，則應(yīng)當(dāng)通過(guò)相關(guān)檢查明確結(jié)痂下積液的嚴(yán)重程度和范圍，必要時(shí)進(jìn)行傷口結(jié)痂清除，并且清除引流積液和積膿。同時(shí)外敷活力碘紗布，口服阿莫西林膠囊來(lái)促進(jìn)局部傷口炎癥的吸收。上述是患者傷口周?chē)霈F(xiàn)紅腫的處置方式，建議患者如果癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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結(jié)痂傷口周?chē)l(fā)紅發(fā)癢怎么回事

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"在傷口愈合的過(guò)程中結(jié)痂是非常常見(jiàn)的愈合生理現(xiàn)象，在愈合的時(shí)候結(jié)痂周?chē)３?huì)出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢的情況，這種情況如按壓的時(shí)候結(jié)痂沒(méi)有明顯的滲出，屬于正常的愈合過(guò)程，只要保證傷口周?chē)那鍧?、干燥，隨著結(jié)痂的脫落，局部的瘙癢感也會(huì)逐漸消失。在出現(xiàn)結(jié)痂的時(shí)候主要判斷結(jié)痂是真性愈合還是假性愈合，所謂真性愈合就是在結(jié)痂的下方有新鮮的肉芽組織，并且這些肉芽組織鮮紅，觸之有疼痛感，并且會(huì)有較多的出血，這種愈合方式是正常的。如果是假性愈合，在結(jié)痂下方會(huì)有較多的炎性分泌物，肉芽組織也顯得較為污穢。對(duì)于這種結(jié)痂應(yīng)及時(shí)予以切除，并且將痂下的膿性分泌物盡可能清理干凈，為傷口的愈合提供一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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"傷口結(jié)痂，周?chē)l(fā)紅、疼痛，一般是發(fā)生了傷口的感染。結(jié)痂下可能有膿液或者積液造成細(xì)菌滋養(yǎng)繁殖，從而產(chǎn)生炎性的癥狀。對(duì)于其處理的方式主要有以下幾個(gè)方面：1、應(yīng)及時(shí)的將結(jié)痂挑落或者挑開(kāi)，從而使其下的膿液或者滲液得到有效的徹底的排出，并及時(shí)的清理痂下的壞死的肉芽組織和壞死的組織。2、用生理鹽水、雙氧水和碘伏反復(fù)的沖洗和浸泡結(jié)痂下的創(chuàng)面，以使其內(nèi)的細(xì)菌得到有效的殺滅，壞死物質(zhì)得到有效的排出。3、在消毒和浸泡后，可外用百多邦軟膏或金霉素眼藥膏均勻的涂抹于創(chuàng)口，以保護(hù)創(chuàng)面以及殺菌消炎的作用。4、用小敷貼或者創(chuàng)可貼、紗布等妥善的包扎創(chuàng)面，以避免其受到污水或者灰塵的二次污染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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傷口結(jié)痂周?chē)l(fā)紅疼痛是什么原因造成的

"傷口周?chē)Y(jié)痂，有明顯的發(fā)紅、疼痛，考慮是局部感染所導(dǎo)致的，最常見(jiàn)的就是外傷的傷口，如果清創(chuàng)不徹底，很容易繼發(fā)出現(xiàn)感染。肥胖體質(zhì)的病人，在炎癥的急性期容易出現(xiàn)脂肪液化，甚至容易形成膿腫，病人會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，明顯的充血、水腫。如果局部有明顯的炎癥反應(yīng)，在配合抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行局部去除結(jié)痂，充分的消毒、換藥以及進(jìn)行引流，同時(shí)要注意保持傷口周?chē)母稍镆约靶l(wèi)生，定期進(jìn)行換藥，很多病人通過(guò)有效的治療，癥狀都能好轉(zhuǎn)。如果病人有基礎(chǔ)的疾病，比如糖尿病容易導(dǎo)致傷口的感染。在治療期間應(yīng)該注意監(jiān)控血糖的變化，合理的飲食，不能暴飲暴食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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傷口結(jié)痂脫落后發(fā)紅怎么辦

傷口結(jié)痂脫落后發(fā)紅，依據(jù)局部發(fā)紅的具體原因不同，臨床上采取不同的處理方法。一、如果傷口局部新生的肉芽組織增生，造成傷口發(fā)紅，周邊沒(méi)有明顯的滲液、積血以及疼痛癥狀。傷口在修復(fù)過(guò)程中正常的生理反應(yīng)，不需要進(jìn)行特殊處理，密切觀察傷口即可。二、如果傷口脫痂后的發(fā)紅，伴有局部明顯的腫脹、皮溫升高、皮下伴有積液，多提示傷口伴有炎性感染，需要盡快行傷口敞開(kāi)引流，清除局部壞死組織。術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療，局部炎癥控制后，傷口發(fā)紅的癥狀可較快緩解，傷口可較快愈合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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擦傷結(jié)痂脫落后發(fā)紅怎么回事

擦傷結(jié)痂脫落以后，皮膚發(fā)紅是正常的現(xiàn)象，是由于機(jī)體在這種擦傷等外力作用以后，機(jī)體自身修復(fù)能力的體現(xiàn)。痂皮脫落以后，失去痂皮的保護(hù)，暫時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅的現(xiàn)象，非常正常。出現(xiàn)紅色的斑片應(yīng)：一、嚴(yán)格防曬，否則很容易在發(fā)紅部位出現(xiàn)色素加深的情況，就是炎癥后的色素沉著。二、外用修復(fù)類(lèi)的藥物，比如多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉尿囊素乳膏、表皮生長(zhǎng)因子等促進(jìn)發(fā)紅盡快恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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內(nèi)褲結(jié)痂是正常的嗎

"內(nèi)褲結(jié)痂是屬于正常反應(yīng)，很多女性都會(huì)出現(xiàn)此種問(wèn)題，主要是因?yàn)槠綍r(shí)有陰道分泌物排出，當(dāng)粘連在內(nèi)褲上面之后就會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂情況。正常的女性白帶是乳白色沒(méi)有異味，如果幾天不換內(nèi)褲，會(huì)導(dǎo)致白帶在內(nèi)褲上面存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因此會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂情況。同時(shí)很多女性在排卵期和懷孕期間也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，主要是由于陰道分泌物增加，分泌物黏稠而導(dǎo)致的癥狀表現(xiàn)，可以不必進(jìn)行治療。如果沒(méi)有出現(xiàn)白帶異味和白帶顏色變化，可以不必?fù)?dān)心，平時(shí)需要注意觀察身體癥狀，如果出現(xiàn)白帶顏色變化而且伴有瘙癢癥狀，最好及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，對(duì)癥調(diào)理治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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