臨汾市中心醫(yī)院
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椎間盤突出按病理分型從輕到重分為4個(gè)類型，分別為膨出、突出、脫出及許莫氏結(jié)節(jié)。腰間盤膨出是一種常見(jiàn)病，是腰椎間盤突出中受損程度較輕的一種類型。以青壯年多發(fā)。引起該病的原因主要有：
1、年齡、生理等因素引起腰椎退行性變化；
2、長(zhǎng)期勞累、姿勢(shì)不良及過(guò)度負(fù)重、彎曲活動(dòng)等造成慢性勞損，是該病的主要誘發(fā)因素；
3、醫(yī)源性損傷，包括手術(shù)損傷或穿刺麻醉等。
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"腰間盤膨出與腰間盤突出有明顯區(qū)別。腰間盤膨出主要是椎間盤纖維環(huán)的破裂，髓核向外突出時(shí)頂?shù)巾g帶，沒(méi)有明顯的突破韌帶，導(dǎo)致突出情況。病人往往只出現(xiàn)腰部中間的脹痛情況，而不會(huì)有明顯的神經(jīng)根壓迫癥狀，出現(xiàn)臀部、腿麻疼的情況。彎腰時(shí)病人感到腰底部有明顯的酸脹不適，特別是長(zhǎng)時(shí)間坐著時(shí)。如果有腰椎間盤突出，往往有神經(jīng)根或者脊髓的壓迫，導(dǎo)致臀部以及腿麻疼。所以，腰間盤膨出，主要是膨出的椎間盤沒(méi)有突破韌帶，導(dǎo)致神經(jīng)根壓迫。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/29收聽(tīng)(24064)
"腰椎椎間盤膨出和腰椎椎間盤突出相比較，椎間盤突出要更加嚴(yán)重一些。腰椎椎間盤膨出，是椎間盤當(dāng)中的髓核并沒(méi)有突破后方的纖維環(huán)，而僅僅向后方有一定的突出而已。腰椎椎間盤突出，則是椎間盤當(dāng)中的髓核突破后方的纖維環(huán)，但是并沒(méi)有突破后方的后縱韌帶，所以椎間盤突出要更加嚴(yán)重。椎間盤突出和椎間盤膨出，都是影像學(xué)上的描述，并不一定會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀，如果沒(méi)有癥狀也不需要特殊的治療。平時(shí)還要積極的注意休息，睡硬板床、加強(qiáng)保暖，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，如三點(diǎn)支撐法、五點(diǎn)支撐法、燕子飛等。進(jìn)行腰圍固定，休息的時(shí)候拿下來(lái)。適當(dāng)?shù)臓坷瓎胃?，也能夠有利于椎間盤膨出和突出的恢復(fù)。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(tīng)(61174)
"腰椎間盤膨出的主要原因是椎間盤發(fā)生了退化，特別是纖維環(huán)組織的彈力、性能下降。在年輕人群中，纖維環(huán)內(nèi)的膠原成分和蛋白多糖成分非常豐富，纖維環(huán)的彈性和韌性非常好，可以有效的包裹住髓核組織，防止髓核組織向外突出。隨著年齡的增大，或者由于慢性勞損，都可以引起纖維環(huán)組織發(fā)生退變，這時(shí)纖維環(huán)的彈力、彈性就會(huì)下降，髓核組織被纖維環(huán)的束縛作用會(huì)減輕，纖維環(huán)就會(huì)在髓核組織的推動(dòng)下向四周擴(kuò)張，會(huì)形成椎間盤膨出。隨著病變的發(fā)展，纖維環(huán)可以發(fā)生破裂，這時(shí)髓核可以進(jìn)入到纖維環(huán)，甚至突破纖維環(huán)到達(dá)椎管內(nèi)，這時(shí)腰椎間盤膨出就發(fā)展到了腰椎間盤突出的階段。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/08/05收聽(tīng)(14744)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出較輕的類型，癥狀較輕，不用過(guò)度擔(dān)心，通過(guò)理療、自行鍛煉可以緩解癥狀，... 張仲博│河南省中醫(yī)院 2023/08/13播放(60746)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出較輕的類型，癥狀較輕，不用過(guò)度擔(dān)心，通過(guò)理療、自行鍛煉可以緩解癥狀，...
張仲博│河南省中醫(yī)院
2023/08/13播放(60746)
"腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出里較輕的病理類型，如何治療需要結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)綜合判斷。如果只是檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤膨出，而沒(méi)有明顯的腰腿痛，不需要做特殊的藥物治療，注意個(gè)人的生活習(xí)慣就可以，比如避免久站、久坐，反復(fù)的彎腰以及重體力勞動(dòng)。如果是腰椎間盤膨出伴隨腰腿痛，可以輔助藥物治療，盡量臥硬板床休息，局部可以使用膏藥，比如消痛貼膏，疼痛較為明顯可給予口服止痛藥，比如洛芬待因緩釋片。如果還伴隨下肢麻木等神經(jīng)癥狀，可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如甲鈷胺等。絕大部分腰椎間盤膨出患者經(jīng)過(guò)保守治療，都可以明顯緩解。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(tīng)(16644)
"腰椎間盤膨出可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行治療：第一、進(jìn)行局部的理療，比如應(yīng)用紅光、微波、紅外線或者是中藥熱敷、鹽袋熱敷，都可以起到很好的作用。第二、吃些非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，像安康信、樂(lè)松、西樂(lè)葆、塞來(lái)昔布等。第三、吃一些活血化瘀、改善循環(huán)、舒筋活絡(luò)的藥物，像強(qiáng)骨膠囊、仙靈骨葆、龍血竭、脈絡(luò)疏通、邁之靈等等。第四、要吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像神經(jīng)妥樂(lè)平片、甲鈷胺針、甲鈷胺片。如果特別嚴(yán)重，需要住院進(jìn)行綜合治療，甚至可能需要手術(shù)治療。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(tīng)(52958)
一般情況下，腰間盤膨出不需要治療。診斷時(shí)需要區(qū)分腰間盤膨出和腰間盤突出，這是兩個(gè)概念，二者有程... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/06播放(56010)
一般情況下，腰間盤膨出不需要治療。診斷時(shí)需要區(qū)分腰間盤膨出和腰間盤突出，這是兩個(gè)概念，二者有程...
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/06播放(56010)
"腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出的前期階段，此時(shí)只能夠在磁共振上看到椎間盤輕度向后膨出，椎間盤周圍纖維環(huán)未破裂，也沒(méi)有突破后縱韌帶，沒(méi)有壓迫神經(jīng)，所以沒(méi)有癥狀，很多坐姿或睡姿不良的年輕人都有腰椎間盤膨出。如果不注意平時(shí)腰椎的姿勢(shì)，容易發(fā)展為腰椎盤突出而引起腰痛癥狀和神經(jīng)癥狀。建議患者不要焦慮，平時(shí)睡覺(jué)的時(shí)候睡稍微硬一點(diǎn)的床，不要睡過(guò)軟的床，睡覺(jué)姿勢(shì)以平臥位為佳。如果是辦公族，建議坐姿端正，忌站姿和坐姿時(shí)彎腰，體重較大的人腰椎間盤負(fù)重較大，尤其應(yīng)該注意?；颊哌€應(yīng)避免久坐、久站，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持體育鍛煉，加強(qiáng)身體肌肉、韌帶的緊張度。如果坐姿、站姿難以糾正，可以戴腰圍進(jìn)行活動(dòng)。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/16收聽(tīng)(37504)
"腰椎間盤突出疼痛比較劇烈，這是因?yàn)檠院笤斐裳甸g盤大部分突出、壓迫硬膜囊和神經(jīng)根可造成椎管狹窄，局部神經(jīng)根水腫嚴(yán)重、局部血液循環(huán)不好，組織缺血，釋放前列腺素等炎癥因子，所以在急性期這種疼痛是很明顯的。同時(shí)因?yàn)樘弁捶瓷湫缘囊鸺∪獐d攣可加重疼痛，尤其是久坐或彎腰活動(dòng)的時(shí)候疼痛較明顯。一般會(huì)影響腰部活動(dòng)，有的病人躺在床上也會(huì)出現(xiàn)疼痛、翻身受限。發(fā)生疼痛的時(shí)候，患者需要臥床靜養(yǎng)，通過(guò)休息可以緩解局部的肌肉痙攣，改善局部的血液循環(huán)，期間不能下地活動(dòng)?；颊呖梢钥诜钛?、止痛的藥物，比如腰痛寧膠囊，也可以口服非甾體抗炎藥，比如尼美舒利分散片等。"
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/06/24收聽(tīng)(45240)
"通常情況下單純的椎間盤膨出不是很嚴(yán)重，不會(huì)引起脊髓神經(jīng)、馬尾神經(jīng)受壓。多數(shù)患者以腰痛癥狀為主，通過(guò)注意休息、保護(hù)，外用活血止痛膏等活血化瘀的膏藥，積極進(jìn)行局部熱敷、針灸等理療，慢慢會(huì)康復(fù)。但是病人如果不注意，繼續(xù)過(guò)度勞累就可能又出現(xiàn)椎間盤膨出或者脫出情況。腰間盤膨出的發(fā)病率非常高，原因如下：1、多數(shù)是由于年齡增長(zhǎng)后椎間盤發(fā)生變性；2、長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度彎腰、久坐、久站等問(wèn)題引起局部椎間盤受壓所致；3、部分病人是由于外傷引起。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/11收聽(tīng)(25116)
當(dāng)腰椎間盤膨出時(shí)，大多數(shù)情況下不會(huì)引起癥狀，很多正常人也會(huì)有腰椎間盤膨出的情況，并不需要特殊處理，只要注意坐姿，注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如果是腰椎間盤突出程度較輕，建議病人盡量避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，避免低頭玩手機(jī)、彎腰做家務(wù)。可以做一些伸展運(yùn)動(dòng)，腰部的伸展運(yùn)動(dòng)可以增加腰肌的強(qiáng)度，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，同時(shí)還有利于突出的腰椎間盤復(fù)位。如果腰椎間盤突出非常明顯，已經(jīng)壓迫到神經(jīng)根，這時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療，把突出的腰椎間盤摘除才能徹底緩解癥狀，治愈腰椎間盤突出。
2020/09/07收聽(tīng)(56430)
"腰椎間盤膨出，指的是由于多種原因，如外傷或者是退行性變等所造成的腰椎椎體之間的椎間盤組織發(fā)生的一種病理改變。具體的病理改變表現(xiàn)形式為椎間盤當(dāng)中的髓核組織，由于含水量下降，其本身的彈性下降，由于這些誘發(fā)因素的作用下，使椎間盤中央的髓核組織突破了椎間盤的內(nèi)層纖維環(huán)，向后突出而沒(méi)有突破外層纖維環(huán)。所以，椎間盤膨出對(duì)后方的脊髓或者神經(jīng)根的壓迫癥狀比較輕，其引發(fā)的臨床癥狀也比較輕，一般僅表現(xiàn)為局部的腰疼，極個(gè)別的患者可以表現(xiàn)為下肢的憋脹等這些癥狀。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/23收聽(tīng)(62550)
腰椎間盤突出包含三個(gè)病理類型，分別是膨出型、突出型、脫出型，其病情依次加重。腰椎間盤膨出與腰椎... 李新生│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/01/20播放(57412)
腰椎間盤突出包含三個(gè)病理類型，分別是膨出型、突出型、脫出型，其病情依次加重。腰椎間盤膨出與腰椎...
李新生│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/01/20播放(57412)
"椎間盤膨出的患者采取以下走路的方式比較好：1、采取走路與休息交替進(jìn)行的方法鍛煉，如果椎間盤膨出的患者在走路鍛煉的時(shí)候達(dá)到30-40分鐘，就應(yīng)該停下來(lái)休息15分鐘，在休息的時(shí)候可以采取坐位休息或者平躺休息，這樣能很好的放松腰部肌肉，緩解腰部壓迫的情況。2、椎間盤膨出患者在走路鍛煉的時(shí)候可以采取插腰倒走的方式進(jìn)行鍛煉，這種鍛煉方式已經(jīng)在民間廣泛使用，而且效果良好。在進(jìn)行這種方式鍛煉的時(shí)候一定要注意安全，患者在倒著走路的時(shí)候應(yīng)該由慢到快，同時(shí)盡量有人陪護(hù)，防止前面有障礙物引起摔傷等。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020/07/14收聽(tīng)(24638)
腰間盤膨出與突出的區(qū)別包括以下幾個(gè)方面：第一、影像學(xué)CT或核磁上，膨出常是間盤膨出的面積超過(guò)椎體面積的3/4或者3/4，突出一般突出的面積僅為椎體面積的1/4。第二、癥狀腰間盤膨出最常導(dǎo)致腰痛而很少導(dǎo)致神經(jīng)根受壓的癥狀，比如下肢腿麻。腰間盤突出多數(shù)的患者都可以導(dǎo)致神經(jīng)根受刺激的癥狀，這時(shí)可以出現(xiàn)下肢的麻木、疼痛。第三、治療方法不同，腰間膨出多數(shù)可以進(jìn)行保守治療，比如進(jìn)行腰椎牽引、口服藥物治療，而腰間盤突出除了保守治療之外，嚴(yán)重者多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)的治療。
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/04/12收聽(tīng)(39294)
腰間盤膨出是影像學(xué)檢查結(jié)果，通常在核磁共振顯示出來(lái)。椎間盤膨出對(duì)于中年以后的人是一個(gè)自然的生理... 郭險(xiǎn)峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/20播放(76988)
腰間盤膨出是影像學(xué)檢查結(jié)果，通常在核磁共振顯示出來(lái)。椎間盤膨出對(duì)于中年以后的人是一個(gè)自然的生理...
郭險(xiǎn)峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/20播放(76988)
腰椎間盤膨出是椎間盤突出中最輕的類型。腰椎間盤突出分為膨出型、突出型、脫垂型、許莫氏結(jié)節(jié)幾種類... 孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/09/21播放(58256)
腰椎間盤膨出是椎間盤突出中最輕的類型。腰椎間盤突出分為膨出型、突出型、脫垂型、許莫氏結(jié)節(jié)幾種類...
孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/09/21播放(58256)
腰椎間盤位于兩個(gè)椎體之間，外層是交織狀的纖維環(huán)，內(nèi)層是膠凍樣的髓核。隨著年齡的增加，椎間盤本身... 于崢嶸│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/01播放(65280)
腰椎間盤位于兩個(gè)椎體之間，外層是交織狀的纖維環(huán)，內(nèi)層是膠凍樣的髓核。隨著年齡的增加，椎間盤本身...
于崢嶸│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/01播放(65280)
腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出可以視為一個(gè)疾病的兩種不同發(fā)展階段，從影像學(xué)來(lái)說(shuō)，腰椎間盤膨出僅表現(xiàn)... 李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/01播放(65632)
腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出可以視為一個(gè)疾病的兩種不同發(fā)展階段，從影像學(xué)來(lái)說(shuō)，腰椎間盤膨出僅表現(xiàn)...
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/01播放(65632)
"腰椎間盤膨出的主要特點(diǎn)是纖維環(huán)并沒(méi)有出現(xiàn)破裂的癥狀。所以，針對(duì)于腰椎間盤膨出的治療，主要以簡(jiǎn)單、有效為治療原則。如果出現(xiàn)了腰椎間盤膨出，刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根水腫，從而引起下肢疼痛或者麻木的癥狀。首選的治療方案就是保守治療，例如：可以使用針灸、推拿、牽引、理療，改善下肢疼痛或者麻木的癥狀。如果效果不理想，也可以選擇射頻熱凝術(shù)進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)腰椎間盤膨出，從而導(dǎo)致的盤源性腰痛，首選的治療方案就是射頻熱凝治療。但是，在治療之前可以使用腰椎間盤造影術(shù)進(jìn)行確診，造影劑注入后可以明顯復(fù)制腰痛，就可以確診。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/09/25收聽(tīng)(41548)
鄭大一附院 王玨
播放次數(shù)：2.26萬(wàn)
北大一院 王宇
播放次數(shù)：4.39萬(wàn)
洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 周英杰
播放次數(shù)：7.96萬(wàn)
北京朝陽(yáng)醫(yī)院 孟祥龍
播放次數(shù)：2.42萬(wàn)
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