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    骨關(guān)節(jié)炎該如何診斷
    
            
    
                 2023-01-13 11:07播放 : 

                
    
                    
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    骨關(guān)節(jié)炎根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史及X線檢查確診。具體情況如下：
    1、病史采集：根據(jù)患者主訴的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀進(jìn)行病史采集；
    2、臨床表現(xiàn)：通過(guò)物理檢查，判斷患者的受累關(guān)節(jié)是否存在壓痛、摩擦感，或有積液、腫脹及畸形等表現(xiàn)；
    3、X線檢查：影像顯示有關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下硬化、骨質(zhì)增生等表現(xiàn)。
    臨床上聯(lián)合以上三項(xiàng)，即可確診。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    患者如何自我診斷骨關(guān)節(jié)炎？
    
    
    "關(guān)節(jié)病變?cè)缙谌缒懿扇〈胧┲委熜Ч麜?huì)更理想一些，但病情惡化后很可能會(huì)發(fā)生永久性的活動(dòng)功能喪失，因此當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時(shí)應(yīng)十分留意：一、關(guān)節(jié)活動(dòng)是否受限。如果遇到身體某個(gè)或某些關(guān)節(jié)開(kāi)始顯得運(yùn)轉(zhuǎn)不自如時(shí)，應(yīng)該想到可能患上了骨關(guān)節(jié)炎，而且還有可能正處于早期；二、關(guān)節(jié)是否僵硬。骨關(guān)節(jié)炎患者時(shí)常會(huì)感覺(jué)手腳僵硬，有的人久坐后突然感到有些關(guān)節(jié)像上了鎖一樣，動(dòng)彈不得，這種情況在早晨起床后以及較長(zhǎng)一段時(shí)間不運(yùn)動(dòng)后特別明顯；三、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)是否會(huì)發(fā)生摩擦音。骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展到后期由于關(guān)節(jié)軟骨退化、剝落，會(huì)使軟骨下的骨質(zhì)暴露，當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)兩端軟骨下的骨頭裸露，互相碰觸會(huì)發(fā)出聲音；四、關(guān)節(jié)是否腫大變形。當(dāng)關(guān)節(jié)退化時(shí)，關(guān)節(jié)滑膜就會(huì)常常發(fā)炎，出現(xiàn)積液，造成了腫脹，使疼痛加重，甚至關(guān)節(jié)難以轉(zhuǎn)動(dòng)。因此，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院接受?？漆t(yī)生的診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫長(zhǎng)鮫│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
    
        
    2017/10/25收聽(tīng)(26090)
    
    
    

    




    
    
    骨關(guān)節(jié)炎的診斷方法是什么
    
    
    "要判斷一個(gè)關(guān)節(jié)是不是有骨性關(guān)節(jié)炎，一般要通過(guò)幾個(gè)方面，一個(gè)就是疼痛，特別是活動(dòng)了之后疼痛加重，休息一個(gè)晚上或者休息一會(huì)疼痛的癥狀能緩解。第二個(gè)就是上下樓的時(shí)候，疼痛比較明顯，這一個(gè)也有利于判斷骨關(guān)節(jié)炎。第二個(gè)是活動(dòng)范圍，就是膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)它的范圍變小了，就以前能達(dá)到的范圍現(xiàn)在達(dá)不到了，特別是蹲下去之后，站不起來(lái)，很多膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎就是這個(gè)表現(xiàn)。有的嚴(yán)重的關(guān)節(jié)會(huì)變形，就是膝關(guān)節(jié)變形了，特別是膝關(guān)節(jié)變形了會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻、外翻，就咱們說(shuō)的羅圈腿、X型腿，常常會(huì)出現(xiàn)這個(gè)情況，還需要做一些檢查，拍一個(gè)普通的X線片，一般就能明確診斷。當(dāng)然了，就X線片上面能顯示出來(lái)有骨刺、有增生、有關(guān)節(jié)面的硬化，有囊性變這些東西，當(dāng)然了做CT和核磁共振也能診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    史鵬飛│漯河市中心醫(yī)院
    
        
    2018/04/17收聽(tīng)(74838)
    
    
    

    










    
    
    骨關(guān)節(jié)炎特殊類型的骨關(guān)節(jié)炎有哪些
    
    
    "骨關(guān)節(jié)炎的特殊類型包括：1、原發(fā)性全身性骨關(guān)節(jié)炎，特征是主要累及手的遠(yuǎn)、近指間關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱也會(huì)受到影響，癥狀是突發(fā)性的關(guān)節(jié)紅腫。根據(jù)病理學(xué)特征可分為兩種類型，結(jié)節(jié)型主要累及手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，常見(jiàn)于女性，具有家族聚集性，非結(jié)節(jié)型主要累及手近端指間關(guān)節(jié)，無(wú)明顯性別和家族聚集性特征，伴有復(fù)發(fā)性周圍關(guān)節(jié)炎，重癥患者可能有C反應(yīng)蛋白升高。2、侵襲性炎性骨關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女，主要累及遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)，特點(diǎn)是家庭傾向和反復(fù)急性發(fā)作，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)痛，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和僵硬。3、彌漫性特發(fā)性骨質(zhì)增生，多見(jiàn)于中老年男性，病變累及整個(gè)脊柱，表現(xiàn)為彌漫性骨質(zhì)增生，沒(méi)有明顯的癥狀，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)肩背部刺痛、頭發(fā)僵硬、手指麻木或腰部抽痛。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
    
        
    2020/02/20收聽(tīng)(75902)
    
    
    

    


    
    
    什么是骨關(guān)節(jié)炎？
    
    
    "骨關(guān)節(jié)炎又稱增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎，是一種關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性的退行性病變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。臨床以關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形為主要表現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎根據(jù)病因，可分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多的關(guān)節(jié)，比如膝、手、髖、脊柱等。骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病之一，本病女性發(fā)病率高于男性，尤其是在絕經(jīng)后婦女更常見(jiàn)，年齡越高，發(fā)病率越高。60歲以上的人口中，50%以上的人群在X線上都有骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，該病的致殘率可高達(dá)3%，病因和病機(jī)至今未明。一般認(rèn)為與遺傳、年齡、職業(yè)、體力勞動(dòng)、肥胖、外傷及雌激素水平下降等因素有關(guān)。目前認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎是多因素相互作用的結(jié)果，及各種原因引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、潰瘍、脫失而致的全身性疾病，包括了軟骨退變、軟骨下骨硬化或囊性變、關(guān)節(jié)炎骨贅形成、滑膜增生、關(guān)節(jié)囊攣縮、肌肉萎縮無(wú)力等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/10/10收聽(tīng)(57738)
    
    
    

    


    
    
    什么是骨關(guān)節(jié)炎？
    
    
    骨關(guān)節(jié)炎又叫退行性骨關(guān)節(jié)炎，也叫骨關(guān)節(jié)病，也叫老年性骨關(guān)節(jié)病，也叫增生性骨關(guān)節(jié)病。它主要是指關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡的增長(zhǎng)，因?yàn)閯趽p、活動(dòng)量的增多、過(guò)多，引起關(guān)節(jié)軟骨的退變、磨損，軟骨下骨的裸露。另外在關(guān)節(jié)的邊緣增生了一些新生的骨贅，也就是骨刺，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的變形，本來(lái)是比較直的腿，到歲數(shù)大了以后慢慢變彎了，變成羅圈腿了，這是骨關(guān)節(jié)炎的典型的表現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎不是光發(fā)生于膝關(guān)節(jié)，它在人體只要有關(guān)節(jié)的地方都可能發(fā)生，最常見(jiàn)的發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的部位是膝關(guān)節(jié)，還有是手的各個(gè)關(guān)節(jié)。特別是這些老年人，他的手關(guān)節(jié)可以看到它很大，有些手的變形，很多都是骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。像膝關(guān)節(jié)的羅圈腿，像腳的大拇指的掌指關(guān)節(jié)也可以發(fā)生骨關(guān)節(jié)病，像脊柱、頸椎、腰椎，它后面的小關(guān)節(jié)也可以發(fā)生骨關(guān)節(jié)病，長(zhǎng)骨刺然后進(jìn)一步可以發(fā)展導(dǎo)致脊髓的椎管狹窄，會(huì)引起椎管狹窄的一些癥狀，這都是屬于骨關(guān)節(jié)炎。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/09/30收聽(tīng)(27872)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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