廣東省第二人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦萎縮分為生理性腦萎縮與病理性腦萎縮。生理性腦萎縮隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生，無(wú)明顯臨床癥狀，無(wú)需特別干預(yù)。病理性腦萎縮，如老年性癡呆癥，即阿爾茨海默癥好發(fā)于60歲以上的老年人，早期的癥狀表現(xiàn)為癡呆、記憶力減退、近事遺忘，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致精神方面的癥狀出現(xiàn)，如胡言亂語(yǔ)、幻視、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)障礙、行動(dòng)不靈活，人格行為改變等。
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腦萎縮的癥狀取決于腦部哪個(gè)區(qū)域受到了腦萎縮的影響，主要有以下癥狀：1、癡呆，會(huì)喪失記憶、學(xué)習(xí)、抽象思考以及計(jì)劃和組織功能的執(zhí)行能力。2、癲癇發(fā)作，腦內(nèi)神經(jīng)元出現(xiàn)發(fā)作性的異常電活動(dòng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)神志不清、抽搐，可以反復(fù)發(fā)作，在發(fā)作間期神志清楚。3、失語(yǔ)，表現(xiàn)為說(shuō)話困難、理解語(yǔ)言困難、行為異常、情感遲鈍、人格改變、人際交際能力下降等等。4、某些患者還可以出現(xiàn)大小便失禁、低血壓、血壓不穩(wěn)等表現(xiàn)。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(81098)
"腦萎縮是影像學(xué)上的概念，指腦組織較正常人體積減少，從影像學(xué)上表現(xiàn)為腦溝、腦回的加深。腦萎縮和疾病的關(guān)系最常見(jiàn)是阿爾茨海默病，一部分人隨著年齡增長(zhǎng)，雖然發(fā)生腦萎縮，但不見(jiàn)得有臨床癥狀。阿爾茨海默病癥狀最常見(jiàn)的是記憶能力減退，主要是對(duì)近記憶能力減退，就是對(duì)剛剛發(fā)生的事容易遺忘。另外還會(huì)伴隨計(jì)算能力減退、學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力減退、定位能力減退，還有生活自主能力下降等臨床表現(xiàn)。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/05/31收聽(tīng)(62258)
"腦萎縮是影像學(xué)診斷，并不是臨床診斷，有腦萎縮的影像學(xué)，但并不一定會(huì)有臨床表現(xiàn)。有的腦萎縮會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，患者主要表現(xiàn)為記憶力減退、行為異常、性格改變、認(rèn)知能力下降、社交能力障礙，患者會(huì)出現(xiàn)走失，甚至?xí)霈F(xiàn)日常行為不能自理等等一系列異常表現(xiàn)，患者會(huì)變得不修邊幅、邋里邋遢、煩躁、疑神疑鬼、夜間失眠、白天亢奮等等情況?；颊咭坏┏霈F(xiàn)類(lèi)似癥狀，家屬需要帶患者及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱核磁共振檢查以及癡呆量表評(píng)估，根據(jù)結(jié)果及時(shí)用藥。所有藥物只能暫時(shí)緩解癥狀，并不能阻止疾病進(jìn)展，家屬要加強(qiáng)心理護(hù)理和行為護(hù)理，防止各種并發(fā)癥和意外的發(fā)生。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019/06/04收聽(tīng)(51528)
腦萎縮的癥狀首先要區(qū)分是生理性腦萎縮還是病理性腦萎縮，生理性腦萎縮在老年人中非常常見(jiàn)，隨著年齡... 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/01播放(74898)
腦萎縮的癥狀首先要區(qū)分是生理性腦萎縮還是病理性腦萎縮，生理性腦萎縮在老年人中非常常見(jiàn)，隨著年齡...
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/01播放(74898)
腦萎縮可以見(jiàn)到以下幾種癥狀：第一方面、是全身癥狀，如頭痛、頭暈、答非所問(wèn)、睡眠障礙、耳鳴耳聾，逐漸發(fā)展為反應(yīng)遲緩、表情呆滯等癥狀。第二方面、表現(xiàn)為記憶障礙，這種癥狀出現(xiàn)較早、經(jīng)常忘事、失落物品，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)忘記家庭住址和子女容貌。第三方面、是情緒的改變，早期可能表現(xiàn)得不明顯，后期患者情緒波動(dòng)大，易受到驚嚇、多疑自私、暴躁易怒，對(duì)自己的安全和健康特別關(guān)注，常因小事而爭(zhēng)吵不休。第四方面、表現(xiàn)為智力、判斷力的減退，到了后期生活不能自理、終日臥床，直至完全癡呆。
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(tīng)(51156)
"腦萎縮是指由各種原因?qū)е履X組織發(fā)生器質(zhì)性病變，發(fā)生萎縮的一種現(xiàn)象，多見(jiàn)于老年人、動(dòng)脈硬化者，受到遺傳、腦外傷、腦卒中、腦炎等多原因影響。在發(fā)病的早期患者常出現(xiàn)記憶力減退，注意力、執(zhí)行力、語(yǔ)言能力下降，逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作遲緩，有喃喃自語(yǔ)或答非所問(wèn)的情況。人格、情感、行為改變，表現(xiàn)易激惹、情感淡漠，隨著病情發(fā)展變的郁郁寡歡，不喜歡與人交往，性格急躁、自私、幻想、幻視、幻聽(tīng)、記憶力完全喪失，還會(huì)出現(xiàn)智力的減退，最終出現(xiàn)言語(yǔ)喪失，哭笑無(wú)常，不會(huì)穿衣、進(jìn)食，大小便失禁，生活不能自理，終日無(wú)語(yǔ)而臥床等。腦萎縮是老年人的正常退行性改變，如果沒(méi)有上述臨床癥狀，也不用過(guò)于擔(dān)心。"
孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/26收聽(tīng)(51988)
"腦萎縮的臨床表現(xiàn)為大腦機(jī)能減退和認(rèn)知功能減退，比如小腦萎縮以語(yǔ)言障礙、肢體共濟(jì)失調(diào)和意向性震顫為主，局灶性腦萎縮以性格改變?yōu)橹?。大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶障礙等為主，常伴有全身癥狀，出現(xiàn)頭疼、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟、手足發(fā)麻、耳鳴、耳聾、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作遲緩、喃喃自語(yǔ)、答非所問(wèn)，經(jīng)常失落物品，遺忘已經(jīng)答應(yīng)的事情，智能減退。癡呆表現(xiàn)為理解、判斷、計(jì)算等智力活動(dòng)全面下降。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/20收聽(tīng)(25984)
"腦萎縮是指由于多種原因所導(dǎo)致的腦組織細(xì)胞死亡，從而導(dǎo)致腦組織功能的下降。大腦皮層為人體的高級(jí)中樞，它主要是改善患者的認(rèn)知的功能，比如理解力、計(jì)算力、定向力、言語(yǔ)溝通能力、思維反應(yīng)能力。因此對(duì)于腦萎縮，早期可以出現(xiàn)記憶力的下降、頭暈、困倦乏力、丟三落四、精神行為異常、記憶力不集中，或者是性格和行為的改變，隨著病情的逐漸的進(jìn)展，后期可能出現(xiàn)阿爾茨海默病，就是百姓所說(shuō)的老年性癡呆。發(fā)生腦萎縮一定要加以重視，要給予具體的藥物治療，以阻止病情的進(jìn)一步進(jìn)展。"
曹兵│天津市第二人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(tīng)(52848)
"腦萎縮主要依據(jù)萎縮的部位不同，可以產(chǎn)生不同的癥狀，臨床上最常見(jiàn)的腦萎縮，就是顳葉的海馬引起的萎縮，會(huì)導(dǎo)致記憶力的下降，總是找東西，不知道自己在哪，有可能走出家門(mén)會(huì)走丟，其他大腦皮層的癥狀，包括精神、情緒的異常，有焦慮、抑郁、緊張，甚至有一些人會(huì)有幻覺(jué)，還有會(huì)導(dǎo)致使用物品的能力下降，叫做失用，比如以前會(huì)做飯，現(xiàn)在不知道做到一步。如果是腦干的萎縮，就會(huì)出現(xiàn)腦干的癥狀，比如帕金森病，肢體的震顫是由于中腦部位黑質(zhì)的萎縮導(dǎo)致的。如果是小腦的萎縮，我們知道小腦主要是控制肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，所以就會(huì)出現(xiàn)一些步態(tài)的異常，行走像喝多酒一樣，寫(xiě)字越寫(xiě)越大、越寫(xiě)越亂，質(zhì)量測(cè)量不準(zhǔn)等協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的障礙，這些都是小腦的癥狀，所以無(wú)論是神經(jīng)功能的傷害，還是精神情緒的傷害，都需要關(guān)注腦部的情況，看看有沒(méi)有腦萎縮的情況存在。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(tīng)(11606)
"患有腦萎縮的病人，會(huì)有很多臨床癥狀，全身的癥狀主要可以出現(xiàn)手足麻木、耳鳴、耳聾、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作遲緩、頭暈、失眠、多夢(mèng)，甚至偏癱等癥狀。腦萎縮病人記憶障礙的癥狀會(huì)出現(xiàn)的比較早，病人會(huì)忘記剛剛發(fā)生的事情或者說(shuō)過(guò)的話、丟三落四等。病人行為方面改變，主要可能會(huì)出現(xiàn)性格急躁、言語(yǔ)增多、重復(fù)性語(yǔ)言、多疑或者有幻視、幻聽(tīng)等癥狀。腦萎縮的病人通常會(huì)智能減退、不能勝任工作和家務(wù)，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致癡呆?？梢远喑院颂?、杏仁、腰果等堅(jiān)果類(lèi)的食物，以及服用腦蛋白水解物、吡拉西坦、安神補(bǔ)腦液等藥物，也可以用胞磷膽堿、長(zhǎng)春西汀等藥物治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/20收聽(tīng)(70368)
一般來(lái)說(shuō)，腦萎縮的臨床表現(xiàn)主要分為早期、中期、晚期三個(gè)階段。早期階段最常見(jiàn)的癥狀是記憶力減退、思維能力下降，最主要的是近記憶減退，表現(xiàn)為：第一、自己熟悉的東西不知放在何處，丟三落四，甚至記不住剛吃過(guò)的飯菜，叫不出朋友的名字，管理財(cái)務(wù)能力的下降，不能獨(dú)立購(gòu)物，雖然能做熟悉的工作，當(dāng)對(duì)任何新的要求都暴露出不能勝任。第二、行為比較怪異，愛(ài)撿無(wú)用的東西，情感淡漠，自私、多疑，對(duì)周?chē)氖挛锶狈εd趣，喪失主動(dòng)性，不愿與人交往。第三、語(yǔ)言障礙，發(fā)音有一定的障礙，說(shuō)話不太利索。以上這些癥狀比較輕微，進(jìn)展又很緩慢，所以不易引起家人的注意。有時(shí)只是注意到了，也常被認(rèn)為是老年人的正?，F(xiàn)象。這段時(shí)間病人所有的日常生活中能自理，有的病人甚至還能參加一定的社會(huì)工作，頭顱CT未發(fā)現(xiàn)明顯異?；蛘咻p微的腦縮，這一階段大約持續(xù)2—5年左右的時(shí)間。第二階段到中期階段，這一階段的病人記憶力明顯下降，記憶力尤其嚴(yán)重，同時(shí)出現(xiàn)了遠(yuǎn)記憶的遺忘，開(kāi)始有明顯的認(rèn)知功能障礙，可以出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、感知困難、綜合能力下降。到了晚期階段，這一病人明顯得出現(xiàn)了呆傻、行走困難、需要扶持、常臥床不起或呆在座椅中，各種定向能力均喪失。不能主動(dòng)進(jìn)食，大小便失禁，不認(rèn)識(shí)家人，甚至不知道自己的名字，極端多疑，被害妄想，幻覺(jué)等等，有的病人還有不當(dāng)?shù)纳鐣?huì)行為?？傊颊叩闹悄芘c體能全面癱瘓，生活完全不能自理，需要專(zhuān)人護(hù)理。
萬(wàn)繼峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2017/08/22收聽(tīng)(49674)
腦萎縮的癥狀一般分兩種，一種是生理性腦萎縮，一種是病理性腦萎縮。1、生理性腦萎縮... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/28播放(45125)
腦萎縮的癥狀一般分兩種，一種是生理性腦萎縮，一種是病理性腦萎縮。
1、生理性腦萎縮...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/04/28播放(45125)
"腦萎縮指的是各種原因?qū)е禄颊叩拇竽X組織發(fā)生器質(zhì)性的病變而產(chǎn)生的萎縮，引起腦萎縮的原因有很多?；颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為早期的記憶力的減退，尤其是對(duì)近期的記憶力減退更加明顯?；颊唠S著病情的進(jìn)展，也會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期的記憶力減退。還會(huì)出現(xiàn)性格、行為方面的異常，比如患者變的對(duì)任何事物都沒(méi)有興趣，不喜歡與他人進(jìn)行交往?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)認(rèn)知的改變，比如找不到家，或者對(duì)事情有幻想、幻聽(tīng)、幻視，患者可能會(huì)出現(xiàn)記憶力、理解能力下降。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/25收聽(tīng)(75236)
腦萎縮會(huì)出現(xiàn)腦認(rèn)知功能下降的情況，是由于腦細(xì)胞的體積的縮小，或者是腦細(xì)胞的壞死、減少而導(dǎo)致腦子功能的下降，是后天獲得性的認(rèn)知功能障礙，也叫老年期癡呆。因?yàn)檫@種情況往往發(fā)生于老年人，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，人的大腦皮層細(xì)胞在逐漸的出現(xiàn)凋亡，腦細(xì)胞逐漸的減少，腦子逐漸的萎縮就會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的減退、生活自理能力的下降和精神行為的異常。認(rèn)知功能的下降包括記憶力、注意力的下降，視空間能力的下降、言語(yǔ)功能的下降、抽象邏輯思維能力的下降，失用、失認(rèn)和人格的改變。生活能力的下降包括患者原來(lái)是能夠正常的理財(cái)、購(gòu)物，現(xiàn)在不行了，逐漸過(guò)渡到不能穿衣、吃飯甚至生活完全不能自理。另外還會(huì)有精神行為的異常，出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、被盜妄想、被害妄想或者是被出軌妄想。還會(huì)有激越、焦慮、抑郁、言語(yǔ)或者行為的攻擊性，另外可能會(huì)出現(xiàn)黑白的顛倒等等。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/05/02收聽(tīng)(99998)
"腦萎縮患者主要表現(xiàn)為大腦機(jī)能衰退，患者的認(rèn)知功能減退。如果是彌漫性大腦皮層萎縮，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙。如果是小腦部位的萎縮，患者會(huì)表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙，語(yǔ)言含糊、不清楚，肢體共濟(jì)失調(diào)，以走路不穩(wěn)和意向性震顫為主。在疾病晚期時(shí)，患者的智能減退，癡呆比較嚴(yán)重，患者可以表現(xiàn)為理解能力、判斷能力計(jì)算能力都嚴(yán)重下降，患者甚至不能正確回答自己的姓名。等到疾病嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)處于臥床狀態(tài)，生活不能自理，大、小便失禁，發(fā)言時(shí)含糊或者終日保持緘默，直至完全癡呆。"
2020/02/09收聽(tīng)(75896)
"腦萎縮的癥狀，又分為大腦萎縮的癥狀和小腦萎縮的癥狀。大腦萎縮的癥狀，主要包括患者的高級(jí)神經(jīng)功能減退。這里所說(shuō)的高級(jí)神經(jīng)功能，主要包括記憶力、定向力、計(jì)算力以及判斷力，患者可能會(huì)出現(xiàn)社會(huì)交往困難、輕度弱智的表現(xiàn)。而小腦萎縮的癥狀，主要包括小腦性共濟(jì)失調(diào)以及延髓麻痹的癥狀?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)括約肌功能障礙、帕金森綜合征、病理征陽(yáng)性、寬基底步態(tài)、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫以及意向性震顫、肌肉張力增高、腱反射亢進(jìn)。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(tīng)(93688)
"腦萎縮可以是病理性的，也可以是生理性的。腦萎縮以后有哪些方面可以顯示？具體如下：第一、記憶衰退，記憶衰退之后，主要表現(xiàn)近記憶的衰退，時(shí)間長(zhǎng)了之后，表現(xiàn)為所有的記憶都會(huì)有所減退。第二、思維緩慢，比如邏輯與思維能力、計(jì)算能力、分析能力和判斷的減慢，以至于逐步完全消失。第三、運(yùn)動(dòng)能力下降，腦萎縮之后有明顯的特點(diǎn)就是走路的速度會(huì)明顯地放慢，走路的靈活性會(huì)明顯地下降，以至于嚴(yán)重到完全不能夠走路。第四、大小便的控制能力下降，腦萎縮之后早期會(huì)出現(xiàn)便秘、尿潴留的現(xiàn)象，發(fā)展到一定程度后會(huì)出現(xiàn)二便失禁，以至于完全不能控制二便的情況。第五、還有其他方面的，比如感覺(jué)遲鈍、嗅覺(jué)減退、味覺(jué)減退等癥狀；還可以出現(xiàn)睡眠改變，失眠如頑固性失眠，或者睡眠過(guò)多；還可以出現(xiàn)各種各樣的精神障礙，比如抑郁、焦慮、幻覺(jué)等問(wèn)題。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/04/01收聽(tīng)(76884)
"孩子出現(xiàn)腦萎縮的主要癥狀：生長(zhǎng)發(fā)育比較遲緩，部分腦萎縮的患兒生長(zhǎng)速度，可達(dá)到或者是接近正常水平，但大部分患兒都會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲滯，表現(xiàn)為比同齡的正常孩子個(gè)頭小或者是發(fā)育不全。牙齒發(fā)育障礙可表現(xiàn)為牙齒質(zhì)地松動(dòng)，易出現(xiàn)蛀牙或者是其它牙齒上的疾病。部分患兒還可以出現(xiàn)咬肌、面肌、頜肌等肌肉有明顯的痙攣，不協(xié)調(diào)的收縮，引起咀嚼、口腔閉合和吞咽困難?；純撼２蛔灾鞯牧骺谒⒆舆€可以表現(xiàn)為近視或者是斜視，尤其內(nèi)斜視多見(jiàn)。聽(tīng)力減退比較明顯，不能很好的辨別聲音的來(lái)源。腦萎縮的患兒還可以出現(xiàn)肌肉相對(duì)比較僵硬，不能很好地完成某些特定的動(dòng)作，比如上下樓梯、跑步、打球、爬山、游泳等。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(tīng)(14740)
老年人腦萎縮的癥狀，初期可以出現(xiàn)一些記憶力的下降、認(rèn)知功能的減退，特別是對(duì)數(shù)字等記憶力表現(xiàn)的下降明顯。隨著病情的進(jìn)展加重，病人可以出現(xiàn)這種空間的認(rèn)知能力下降，比如出門(mén)可以找不到家，以及一些運(yùn)算能力，或者是嚴(yán)重的時(shí)候不能夠辨認(rèn)出親人等，這些都可以是老年人腦萎縮的癥狀。老年人隨著腦萎縮的加重，會(huì)逐漸出現(xiàn)生活不能自理，不能夠自己主動(dòng)的進(jìn)食，以及行走的障礙，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)不會(huì)吃飯的癥狀。對(duì)于老年人腦萎縮，臨床上可以稱(chēng)為阿爾茨海默病。目前臨床上沒(méi)有特別有效的藥物治療，只能是給予對(duì)癥治療，延緩疾病發(fā)展。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/12收聽(tīng)(86586)
" 腦萎縮的后果有輕度的腦萎縮，表現(xiàn)記憶力下降，尤其是以近期的記憶力下降為主，隨著病情的進(jìn)展加重，還出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、認(rèn)知功能下降的表現(xiàn)，個(gè)別人會(huì)出門(mén)找不到家的情況發(fā)生?！ ?duì)于腦萎縮如果病人是中、重度，對(duì)病人的生活質(zhì)量就比較大，腦萎縮主要是對(duì)人的認(rèn)知有影響，所以對(duì)于中、重度的腦萎縮，不認(rèn)識(shí)家人或者病人生活自理方面能力也得到減弱，臨床上后期腦萎縮的患者，出現(xiàn)不能夠進(jìn)食、不能穿衣，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)臥床，對(duì)于后期腦萎縮的患者，由于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差或者褥瘡、肺內(nèi)感染等而導(dǎo)致病人出現(xiàn)死亡。"
2019/12/19收聽(tīng)(48126)
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