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鐘碧玲
主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

病理科

胃癌石蠟切片實(shí)驗(yàn)結(jié)果怎么看

2023-03-18 17:40播放 :

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視頻內(nèi)容

胃癌石蠟切片實(shí)驗(yàn)結(jié)果需病理科醫(yī)生來解釋，主要需內(nèi)鏡醫(yī)生或消化科醫(yī)生結(jié)合患者病情進(jìn)行判斷。胃癌石蠟切片實(shí)驗(yàn)結(jié)果是醫(yī)生綜合分析病情的依據(jù)。若醫(yī)生懷疑患者胃內(nèi)黏膜某區(qū)域有癌變可能，可進(jìn)行局部黏膜活檢，若患者所患癌癥較為特殊，其報(bào)告可能提示免疫組化CK陽性、CD68陰性，提示上皮來源性癌變，若有戒指樣改變即為印戒細(xì)胞癌，臨床醫(yī)生需根據(jù)患者具體具體病情解讀胃癌石蠟切片實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

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鐘碧玲│廣東省第二人民醫(yī)院

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鐘碧玲│廣東省第二人民醫(yī)院

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石蠟切片幾天出結(jié)果

"病理石蠟切片通常需要1周左右的時(shí)間能夠發(fā)出病理診斷結(jié)果，如果是需要診斷與鑒別診斷或其他免疫組織化學(xué)染色、基因檢測(cè)等方法，還需要延長2-3天。病理石蠟切片具體流程如下，臨床醫(yī)生將病變組織通過手術(shù)切取、鉗取或細(xì)針穿刺等獲得的組織或者細(xì)胞送到病理科。病理醫(yī)生再將標(biāo)本進(jìn)行取材、脫水、透明、浸蠟、包埋以及相關(guān)技術(shù)員進(jìn)行切片、染色等一系列的組織制備過程，通常在全自動(dòng)儀器設(shè)備的基礎(chǔ)上需要經(jīng)過2天的時(shí)間能夠完成制片。在切片制備出來之后，將由病理醫(yī)生在顯微鏡下根據(jù)其切片組織形態(tài)、結(jié)構(gòu)進(jìn)行診斷，如果病變典型，則很快會(huì)發(fā)出診斷報(bào)告。發(fā)出病理診斷報(bào)告，需要登記室人員進(jìn)行報(bào)告的打印，最后將結(jié)果發(fā)給病人，其經(jīng)過一系列的步驟才能發(fā)出病理診斷報(bào)告。注意事項(xiàng)，病理石蠟切片脫水應(yīng)徹底，否則材料不能透明，會(huì)影響石蠟浸入，難以切片。在高、低濃度或純酒精中，每級(jí)停留不宜太長，易使組織變脆而影響切片。如需過夜，需停留在70%濃度酒精中。"

語音時(shí)長02:38''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/06收聽(93998)

石蠟切片幾天出結(jié)果

"石蠟切片一般在5-7天就可以出結(jié)果。手術(shù)將標(biāo)本切下來以后需要用福爾馬林固定，一般固定時(shí)間在24-48小時(shí)，等固定好了以后需要做成蠟塊，做成蠟塊以后在切片機(jī)上切成薄片，做成玻片，然后進(jìn)行染色，觀察切片內(nèi)部有沒有腫瘤細(xì)胞以及炎癥性改變等情況，一般5-7天左右就可以出結(jié)果。如果對(duì)腫瘤診斷起來比較困難，可能還需要繼續(xù)做免疫組化，免疫組化的時(shí)間大概也需要7天，所以需要做免疫組化的石蠟切片大約2周左右才可以出結(jié)果。"

語音時(shí)長01:13''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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于靜│山東省立第三醫(yī)院

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郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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彭芳│浙江醫(yī)院

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語音時(shí)長01:25''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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胃癌切片后是良性是什么意思？

"臨床的癥狀、影像學(xué)非常像癌癥的情況，取活檢。活檢的方式有很多，包括局部的穿刺活檢、支纖鏡活檢，或者是開胸活檢，目的只有一個(gè)，就是從病人的身上取病變的組織，送到病理科進(jìn)行檢測(cè)，明確診斷。診斷可以有炎癥的病變、良性的病變、惡性的病變，炎癥的病變有很多，是細(xì)菌性的炎、霉菌性的炎，還是免疫性的炎癥，分類不一樣，臨床采取的治療方案不一樣。作為良性腫瘤和良性病變，良性病變可以包括很多，良性腫瘤也有很多，但是良性病變、良性腫瘤的處理方法就是單純的手術(shù)切除，不需要進(jìn)一步的放療、化療，或者個(gè)體化治療來進(jìn)一步處理。"

語音時(shí)長01:19''

楊桂芳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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胃癌的胃鏡檢查結(jié)果怎么看

胃癌的胃鏡檢查結(jié)果，需要重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)鏡形態(tài)下描述及診斷和病理檢查。若肉眼觀察胃癌的可能性比較大，...

臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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胃癌的報(bào)告單怎么看

"胃癌報(bào)告單一般可以分成三部分，對(duì)其觀看可以參考以下內(nèi)容：第一部分，臨床對(duì)于胃癌患者的病情概述，患者可以通過此概述，大致了解清楚自己的病狀；第二部分，影像報(bào)告以及檢查結(jié)果，患者可以通過此結(jié)果，了解到自己的患處位置以及胃癌狀況；第三部分，臨床給予患者的治療方法以及注意事項(xiàng)，如果患者的胃癌報(bào)告單顯示為胃癌早期，則需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除病灶處理，防止癌細(xì)胞擴(kuò)散，其治愈率比較高，大多為90%。而且術(shù)后恢復(fù)效果也非常好，大多與正常人沒有差異。如果患者的胃癌報(bào)告單顯示為晚期，則需積極配合臨床進(jìn)行手術(shù)、化療處理，患者在此期間要多注意休息，規(guī)律作息時(shí)間，堅(jiān)持體育鍛煉，多吃營養(yǎng)豐富的食物，增強(qiáng)人體免疫力。"

語音時(shí)長01:40''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/24收聽(75164)

胃癌診斷書怎么看

"胃癌患者的診斷書，一般可以分為三個(gè)部分，關(guān)于其如何查看可以參考以下內(nèi)容：第一、臨床對(duì)于胃癌患者的病情概述，患者可以通過此概述，大致了解清楚自己的病狀。第二、患者的影像報(bào)告以及檢查結(jié)果，患者可以通過此結(jié)果了解到自己的患處位置，以及自己的病情狀況。第三、臨床給予患者的治療方法以及注意事項(xiàng)，如果患者的胃癌報(bào)告單顯示為早期胃癌，則需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除病灶處理，防止癌細(xì)胞的擴(kuò)散，其治愈率較高，大多在90%左右，且術(shù)后的恢復(fù)效果也非常好，大多與正常人沒有差異。如果患者的胃癌報(bào)告單顯示為晚期，則需積極配合臨床進(jìn)行手術(shù)化療處理，患者在此期間要多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)人體免疫力。"

語音時(shí)長01:43''

趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/11收聽(65390)

胃癌免疫組化結(jié)果怎么看

"胃癌的免疫組化結(jié)果中包含兩個(gè)最重要的指標(biāo)，一個(gè)是表皮生長因子受體HER-2，這個(gè)指標(biāo)如果是強(qiáng)陽性，提示腫瘤將來容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，需要在化療的同時(shí)聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療，預(yù)防腫瘤迅速進(jìn)展。另一個(gè)指標(biāo)是Ki-67，如果這個(gè)指標(biāo)的陽性比例＞50%，提示腫瘤容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，但是目前還沒有針對(duì)這個(gè)指標(biāo)的有效藥物。根據(jù)胃癌的臨床分期和免疫組化結(jié)果，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予合適的抗腫瘤治療措施，才能使胃癌病情得到較好的控制，其他的指標(biāo)，比如CK、CD，只是針對(duì)病理組織的一種驗(yàn)證，說明取材于胃組織，沒有太大的意義，臨床上重點(diǎn)看HER-2和Ki-67。"

語音時(shí)長01:12''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

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季鑫│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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胃癌報(bào)告單怎么看

"胃癌檢查以胃鏡、病理活檢、CT為主，其中胃鏡檢查報(bào)告包括涂片、肉眼直接所見及病理診斷為主。胃鏡可以直觀地檢查到食管、胃、十二指腸、幽門等部位，可以判斷部位是否有水腫、潰瘍、贅生物等，并標(biāo)出病變的部位、大小等具體情況。報(bào)告單最下方會(huì)給出病理診斷，指出取得組織標(biāo)本的數(shù)量及位置，胃癌處于早期還是中晚期，癌細(xì)胞是否擴(kuò)散，CT檢查報(bào)告提示胃癌的深度，癌細(xì)胞有無擴(kuò)散情況，周圍組織器官的情況，主要用來確定手術(shù)治療的方案。如果患者診斷為胃癌或胃惡性腫瘤，應(yīng)及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生討論治療方案，一般越早治療預(yù)后越好，主要的治療以手術(shù)治療為主，如果患者無法看懂報(bào)告單，還是要找醫(yī)生進(jìn)行解讀比較合適，并且及時(shí)地進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:42''

趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/05收聽(97632)

胃癌的化驗(yàn)單怎么看

"胃癌是臨床中常見的一種惡性腫瘤疾病，對(duì)于胃癌患者的癥狀查看，一般需借助胃鏡進(jìn)行檢查，患者可以將化驗(yàn)單上的血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板、糖類抗原72-4、癌胚抗原CEA等化驗(yàn)結(jié)果與正常值進(jìn)行對(duì)比，如果有出現(xiàn)異常，則表示有胃癌的可能，需及時(shí)進(jìn)行治療。目前，臨床將胃癌患者分為三級(jí)：早期胃癌患者的癌細(xì)胞僅存在于胃黏膜層、黏膜下層等處。只要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，治愈的幾率很大。中期胃癌患者的癌細(xì)胞逐漸向胃內(nèi)部轉(zhuǎn)移，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、消化不良等癥狀。這時(shí)除了手術(shù)之外，還要借助化療、放療等藥物方法進(jìn)行控制，定期做好復(fù)查。晚期胃癌患者癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到了胃內(nèi)部及人體其他器官，患者會(huì)出現(xiàn)胃出血等癥狀。此時(shí)治愈的幾率很低，只能以控制癌細(xì)胞擴(kuò)散為主。"

語音時(shí)長01:25''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/15收聽(17996)

胃癌的診斷怎么看

"胃癌的診斷需結(jié)合患者的癥狀、體征及輔助檢查。1、胃癌患者早期癥狀不典型，可無不適表現(xiàn)。隨著疾病的發(fā)展，出現(xiàn)反酸、燒心、胃痛、乏力、消瘦、嘔血、黑便等癥狀，具體表現(xiàn)因人而異；2、體征，早期胃癌一般無明顯的體征，部分中晚期胃癌可出現(xiàn)腹部的包塊，較大者在體表可觸及，有壓痛；3、X線、鋇餐、B超可協(xié)助診斷，確診需進(jìn)行胃鏡檢查，鏡下可見腫瘤，如隆起、糜爛、凹陷或巨大潰瘍。檢查過程中應(yīng)取病理確診，診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查。除此之外，確診胃癌后還需進(jìn)一步行CT、核磁等檢查，看腹腔的情況。結(jié)合患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查、胃鏡下情況及病理報(bào)告，確定患者的腫瘤分期及病理類型，結(jié)合患者的實(shí)際情況選擇治療方案。"

語音時(shí)長01:47''

趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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胃癌在胃鏡報(bào)告單怎么看

"胃癌患者的胃鏡報(bào)告單，可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行分析：一、看內(nèi)鏡下的直接描述，如胃內(nèi)黏膜的顏色、有無充血水腫、有無潰瘍、腫物等，如有異常注意看一下腫物的位置。二、如果胃鏡下發(fā)現(xiàn)異常腫物，要判斷一下腫物的大小，形態(tài)是潰瘍型、凹陷型還是凸起型，局部是否覆蓋污苔、黏膜表面是否易出血、邊緣是否不規(guī)整。三、看胃鏡的胃鏡結(jié)果，簡單的對(duì)患者的胃癌情況進(jìn)行一個(gè)預(yù)判，指導(dǎo)下一步的診治，如果胃鏡提示腫物較小，一般手術(shù)切除即可，術(shù)后給予放、化療。如果腫物較大且局部有出血灶，應(yīng)及時(shí)采取防護(hù)措施，避免出現(xiàn)腫瘤出血，處理不及時(shí)，可危及患者生命。四、胃鏡檢查可以直觀清晰的發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的可疑腫物，但確診還須行病理檢查。五、還需結(jié)合CT、核磁、腫瘤標(biāo)記物檢查、生化檢查等指標(biāo)進(jìn)一步明確腫瘤病理類型，臨床分析為下一步的治療和評(píng)估預(yù)后提供重要的依據(jù)。"

語音時(shí)長01:55''

趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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