臨汾市中心醫(yī)院
骨外科
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腰椎管狹窄的手術(shù)方法分為開放型和微創(chuàng)型兩類。開放型手術(shù)包括椎間隙、椎間盤的摘除，椎弓根內(nèi)固定，植骨融合等；微創(chuàng)型是在椎間孔鏡下進(jìn)行神經(jīng)根管的成型等。對于合并有皮膚病或者長期服用激素的患者建議采取微創(chuàng)手術(shù)，對于骨性多階段壓迫、關(guān)節(jié)突增生肥大或者需要矯形的患者建議采取開放型手術(shù)。具體應(yīng)選取何種方法，應(yīng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診為準(zhǔn)。
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臨床上，絕大多數(shù)腰椎管狹窄患者通過保守治療可獲得較好的療效。對于保守治療無效或出現(xiàn)大小便失禁、... 陳亞軍│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 2023/12/26播放(69092)
臨床上，絕大多數(shù)腰椎管狹窄患者通過保守治療可獲得較好的療效。對于保守治療無效或出現(xiàn)大小便失禁、...
陳亞軍│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/12/26播放(69092)
"腰椎椎管狹窄在臨床中有兩種手術(shù)方式：第一種是椎間孔鏡，屬于腰椎的一種微創(chuàng)手術(shù)，切口較小，手術(shù)時(shí)間相對比較短，另外，出血比較少，相對比較安全。但是，有一個(gè)缺點(diǎn)，就是對椎管減壓不是很徹底。第二種手術(shù)方式是切開椎管，直接對椎管減壓，手術(shù)比較徹底，但是手術(shù)時(shí)間比較長，而且在手術(shù)過程當(dāng)中可能有出血的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是一些老年人基礎(chǔ)疾病較多，可能因出血在術(shù)后會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/06/25收聽(55290)
"腰椎管狹窄的手術(shù)治療方法包括兩種，一種是微創(chuàng)減壓技術(shù)，另外一種是減壓加腰椎融合固定技術(shù)。"
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2017/08/16收聽(18660)
腰椎管狹窄的手術(shù)治療方法，最常見的就是椎管擴(kuò)大術(shù)。椎管擴(kuò)大術(shù)一般情況下來說，就是從肢體后側(cè)的脊突打開之后，將兩側(cè)椎板剪開，擴(kuò)大錐管，保護(hù)脊髓組織，向前把椎體后緣突出來的間盤及增生的骨贅去掉。一般腰椎管狹窄擴(kuò)大術(shù)之后，一個(gè)要植骨，二要固定。因?yàn)樽倒芎缶壌蜷_之后會造成整個(gè)椎體的失衡，一般情況下手術(shù)要做固定，即椎弓根固定，就是打兩個(gè)釘子，打兩個(gè)連桿進(jìn)行固定。固定完之后，使椎管擴(kuò)大、管腔增寬減輕對神經(jīng)根的壓迫。
沈文│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(27178)
腰椎管狹窄手術(shù)治療方法，最常見是椎管擴(kuò)大術(shù)，從肢體后側(cè)脊突打開將兩側(cè)椎板剪開，擴(kuò)大錐管，保護(hù)脊... 沈文│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/05播放(62170)
腰椎管狹窄手術(shù)治療方法，最常見是椎管擴(kuò)大術(shù)，從肢體后側(cè)脊突打開將兩側(cè)椎板剪開，擴(kuò)大錐管，保護(hù)脊...
2023/04/05播放(62170)
"腰椎管狹窄的手術(shù)目前主要是開放性手術(shù)，即徹底減壓解除對椎管內(nèi)神經(jīng)的壓迫，同時(shí)重建脊柱的穩(wěn)定性，通過椎間植骨融合，椎弓根固定來穩(wěn)定脊柱，緩解癥狀。隨著技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)也越來越多，某些病人可以通過椎間孔鏡或者椎間盤鏡的技術(shù)進(jìn)行減壓，同時(shí)進(jìn)行椎間的植骨融合，使病人的癥狀獲得緩解。"
馮仲鍇│河南省中醫(yī)院
2018/01/03收聽(97788)
"腰椎管狹窄是由于間盤的突出、增生的骨刺或者是肥厚的韌帶而導(dǎo)致椎管狹窄，可以壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)跛行以及下肢的麻木、疼痛癥狀，多數(shù)病人需要手術(shù)治療，手術(shù)多數(shù)是采用后路的切開手術(shù)。后路切開之后通過椎管減壓、間盤摘除以及黃韌帶的清除，能夠使腰椎管擴(kuò)大，從而解除對神經(jīng)的壓迫，能夠使下肢跛行的癥狀以及下肢麻木、疼痛的癥狀減輕或者消失。絕大多數(shù)病人經(jīng)過手術(shù)治療，術(shù)后都能夠恢復(fù)正常行走，只有一少部分病人可能隨著年齡的增長，還有再發(fā)生腰椎管狹窄的可能。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/08/21收聽(90040)
這是可能大家都比較關(guān)心這個(gè)問題，腰椎管狹窄手術(shù)，因?yàn)橐话闱闆r下它都需要做內(nèi)固定治療，主要的費(fèi)用在內(nèi)固定上是最能占一半左右，甚至可能超過一半，而你選擇內(nèi)固定的品牌以及進(jìn)口國產(chǎn)，以及因?yàn)槟阊倒塥M窄的病情不一樣，有的人它需要多階段狹窄，有的人只是階段狹窄，這樣它的費(fèi)用差距是很大的。所以說如果總費(fèi)用來講，而且地區(qū)也有差異。總費(fèi)用來講，我估計(jì)在一般在5-10萬之間，一般的最常見的費(fèi)用可能是8、9萬-10萬，以我的經(jīng)驗(yàn)來判斷，在北京地區(qū)。在外地你如果要選擇進(jìn)口的高值耗材，可能還會還會費(fèi)用會更高一些。因?yàn)樵蹅儽本┑貐^(qū)的手術(shù)量比較大，優(yōu)質(zhì)進(jìn)口耗材的價(jià)格相對外地稍微便宜一些。
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(59982)
腰椎椎管內(nèi)神經(jīng)管狹窄造成神經(jīng)壓迫，出現(xiàn)腿疼、麻、憋、脹。需要進(jìn)行不斷辨認(rèn)手術(shù)時(shí)間。輕度狹窄，很... 宋潔富│山西省人民醫(yī)院 2023/12/08播放(59440)
腰椎椎管內(nèi)神經(jīng)管狹窄造成神經(jīng)壓迫，出現(xiàn)腿疼、麻、憋、脹。需要進(jìn)行不斷辨認(rèn)手術(shù)時(shí)間。輕度狹窄，很...
宋潔富│山西省人民醫(yī)院
2023/12/08播放(59440)
"腰椎管狹窄手術(shù)以后出現(xiàn)腿麻，可能是手術(shù)過程中對神經(jīng)根有牽拉，神經(jīng)根水腫引起。也可能是手術(shù)以后，局部出血，血腫壓迫，或者手術(shù)過程中直接損傷了神經(jīng)根。應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生復(fù)查，腰椎的地方完善磁共振檢查，了解有無明顯血腫壓迫?？梢赃x擇地塞米松及甘露醇，減輕神經(jīng)根水腫，同時(shí)給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺治療，配合針灸，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。注意觀察麻木的改善情況，如果麻木逐漸減輕，還是有恢復(fù)的可能，只是時(shí)間比較長，一般需要好幾個(gè)月，注意靜養(yǎng)休息。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/21收聽(54098)
病人患有腰椎管狹窄癥，需要采取手術(shù)治療，在術(shù)前護(hù)理方面，告訴患者要熟練在臥位時(shí)進(jìn)行大小便。在術(shù)后要囑咐病人，防止出現(xiàn)肺部感染，可以囑咐病人，經(jīng)常用鹽水漱嘴，保持口腔內(nèi)的干凈，就可以有效的防止出現(xiàn)肺部感染。在病人臥床后容易發(fā)生褥瘡，還需要病人經(jīng)常做軸線翻身，保持骶尾部位的通風(fēng)、通氣工作，保持骶尾部位的皮膚完整。在病人臥床后也容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，所以需要囑咐病人經(jīng)常做下肢肌肉的等張收縮練習(xí)，可以防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，而且還可以防止出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/06收聽(37196)
"腰椎管狹窄的手術(shù)需要進(jìn)行減壓，再進(jìn)行內(nèi)固定，還要進(jìn)行一定的植骨融合術(shù)。減壓是通過椎板的切除進(jìn)行減壓手術(shù)，這樣減壓比較充分?，F(xiàn)在有椎管內(nèi)的顯微減壓術(shù)，是通過常規(guī)的后側(cè)切口進(jìn)入，將椎管狹窄的關(guān)節(jié)突增生部位、椎板狹窄部位、韌帶，以及椎間盤進(jìn)行清理，緩解對脊髓和神經(jīng)根的壓迫，減壓充分以后要進(jìn)行內(nèi)固定。內(nèi)固定可以使腰椎減壓以后不穩(wěn)定部位得到支撐，從而穩(wěn)定腰椎。還要進(jìn)行植骨融合術(shù)，可以在椎間植骨，術(shù)后積極鍛煉，在醫(yī)生指導(dǎo)下康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2021/01/08收聽(92698)
腰椎管狹窄手術(shù)治療首先要明確狹窄的具體部位。單純神經(jīng)根管狹窄與椎管狹窄，以及多階段與單階段腰椎... 周永頂│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/29播放(62306)
腰椎管狹窄手術(shù)治療首先要明確狹窄的具體部位。單純神經(jīng)根管狹窄與椎管狹窄，以及多階段與單階段腰椎...
周永頂│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/29播放(62306)
這個(gè)問題是大家普遍關(guān)心的一個(gè)問題，好多人來看病的時(shí)候也會問我這個(gè)問題。治療費(fèi)用包括幾個(gè)方面：一個(gè)是檢查的費(fèi)用，檢查需要做腰椎核磁、腰椎CT，還有腰部的正側(cè)位片和過伸過屈位片，還有包括肌電圖、一些常規(guī)的手術(shù)檢查；術(shù)前準(zhǔn)備，比如心電、胸片、各種血液化驗(yàn)，正常各個(gè)手術(shù)都會做這種檢查。另外一個(gè)涉及到手術(shù)費(fèi)用是腰椎手術(shù)，根據(jù)病情來判斷，需要做微創(chuàng)手術(shù)還是需要做融合固定手術(shù)，做微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用比融合固定手術(shù)便宜很多，融合固定的材料相對貴一些。所以還是要根據(jù)病情的判斷來決定手術(shù)，然后才能產(chǎn)生手術(shù)費(fèi)用的問題。
2017/12/05收聽(65788)
"腰椎管狹窄手術(shù)治療方式有多種，比較輕微的病人只有椎管狹窄癥狀可以行椎板切除、神經(jīng)根減壓手術(shù)，如果病人在狹窄的同時(shí)出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫，在減壓的同時(shí)需要做植骨融合術(shù)。另外，如果說病人只有單純的椎管狹窄或者混合狹窄，可以采用椎間盤鏡減壓、椎間孔鏡減壓，手術(shù)方式不一樣，具體治療費(fèi)用也不一樣，所以病人的手術(shù)費(fèi)用根據(jù)病人的病情及手術(shù)方式而異。具體手術(shù)費(fèi)用由醫(yī)生面診以后評估為準(zhǔn)。"
楊國義│華潤武鋼總醫(yī)院
2018/01/02收聽(43486)
腰椎管狹窄可以手術(shù)，但不是所有腰椎管狹窄都要進(jìn)行手術(shù)。腰椎管狹窄在早期時(shí)可先嘗試保守治療，包括... 張廷│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/20播放(84278)
腰椎管狹窄可以手術(shù)，但不是所有腰椎管狹窄都要進(jìn)行手術(shù)。腰椎管狹窄在早期時(shí)可先嘗試保守治療，包括...
張廷│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/20播放(84278)
腰椎管狹窄手術(shù)要分兩種情況，即微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。如果進(jìn)行開放手術(shù)，首先需要做一個(gè)7cm的手術(shù)... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心 2023/03/26播放(98174)
腰椎管狹窄手術(shù)要分兩種情況，即微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。如果進(jìn)行開放手術(shù)，首先需要做一個(gè)7cm的手術(shù)...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
2023/03/26播放(98174)
腰椎管狹窄保守治療包括口服藥物、外用藥物或針灸、按摩、理療，治療周期一般為一個(gè)月以內(nèi)，費(fèi)用較低... 韋竑宇│中日友好醫(yī)院 2023/09/21播放(60370)
腰椎管狹窄保守治療包括口服藥物、外用藥物或針灸、按摩、理療，治療周期一般為一個(gè)月以內(nèi)，費(fèi)用較低...
韋竑宇│中日友好醫(yī)院
2023/09/21播放(60370)
腰椎管狹窄癥是脊柱骨科常見病、多發(fā)病，在一級醫(yī)院是常見手術(shù)。腰椎管狹窄癥主要臨床表現(xiàn)即間歇性跛... 李健挺│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/09/21播放(91382)
腰椎管狹窄癥是脊柱骨科常見病、多發(fā)病，在一級醫(yī)院是常見手術(shù)。腰椎管狹窄癥主要臨床表現(xiàn)即間歇性跛...
李健挺│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/09/21播放(91382)
"腰椎管狹窄嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)?；颊呤欠裥枰中g(shù)，要根據(jù)檢查的情況決定。一般椎管狹窄造成間歇性跛行是因?yàn)槌霈F(xiàn)狹窄后壓迫脊髓和神經(jīng)根，特別是壓迫脊髓后，使患者出現(xiàn)走路一段時(shí)間后就會出現(xiàn)下肢酸麻，需要蹲下休息的情況。如果癥狀比較明顯，患者走路時(shí)間會比較短，同時(shí)會嚴(yán)重影響活動的能力。腰椎管狹窄如果繼續(xù)嚴(yán)重，還會壓迫脊髓，引起下肢活動的笨拙，同時(shí)患者會有大小便功能障礙，都需要進(jìn)行手術(shù)。但如果檢查結(jié)果很輕微，患者可以暫時(shí)保守治療。手術(shù)需要進(jìn)行椎管減壓手術(shù)，需要檢查清楚后區(qū)別對待。"
2021/01/06收聽(57130)
鄭大一附院 王玨
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