臨汾市中心醫(yī)院
骨外科
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橈骨下端骨折即橈骨遠(yuǎn)端2-3cm以內(nèi)的松質(zhì)骨部位骨折。多為粉碎性骨折，包括克里斯骨折、史密斯骨折和巴爾通骨折。其中克里斯骨折最為常見，即向橈側(cè)、向背側(cè)移位的骨折。由腕伸位撐地引起，臨床表現(xiàn)為腕部局部腫脹、淤血，手指處于半屈曲的休息位，并且換手需要健手扶持?？死锼构钦塾袃蓚€(gè)典型體征，分別是槍刺狀畸形和銀叉樣畸形。
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" 橈骨下端骨折臨床表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)處明顯疼痛及腫脹，另外就是腕關(guān)節(jié)處畸形及屈伸活動(dòng)障礙，如果是伸直型橈骨下端骨折，存在典型的餐叉樣或者是槍刺樣畸形，如果是屈曲型橈骨下端骨折，畸形和伸直型剛好相反。如果伴隨正中神經(jīng)損傷，還有手掌橈側(cè)三個(gè)半手指麻木不舒服等表現(xiàn)?！ ∪绻情_放性的橈骨下端骨折，局部還有傷口、出血及骨外露等表現(xiàn)，可以通過腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X片檢查，初步判斷橈骨下端骨折類型，必要時(shí)行CT及骨骼三維重建，可以更為清晰判斷骨折情況。橈骨下端骨折可以先通過手法復(fù)位夾板外固定治療，如果手法復(fù)位不能恢復(fù)良好的位置，一般需要局部腫脹消退后手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/13收聽(50294)
"橈骨下端骨折及橈骨遠(yuǎn)端的骨折，主要表現(xiàn)為三種主要的骨折類型。第一種，克雷氏骨折，表現(xiàn)為餐叉樣的畸形，受傷之后手掌部位著地，手掌及腕掌的遠(yuǎn)端的骨折端向橈背側(cè)移位，骨折的近端向掌尺側(cè)移位，表現(xiàn)為餐叉樣或銀叉樣的畸形。第二種橈骨遠(yuǎn)端下端骨折，叫史密斯型，叫反餐叉樣畸形，或反克雷氏骨折，表現(xiàn)為手背部的著地，遠(yuǎn)折端向掌尺側(cè)移位，近折端向橈背側(cè)移位，表現(xiàn)為反餐叉樣的畸形，反克雷氏的骨折。第三種橈骨遠(yuǎn)端骨折累及關(guān)節(jié)面可以包括巴爾通骨折，巴爾通骨折又分兩種類型：一種是掌上關(guān)節(jié)面的巴爾通骨折，另一種是背著關(guān)節(jié)面的巴爾通骨折。主要表現(xiàn)為受力點(diǎn)不同出現(xiàn)骨折類型的不一樣，關(guān)節(jié)面的上塌陷或下塌陷，表現(xiàn)為受傷部位的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、淤血可見及骨擦音。"
劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院
2018/04/19收聽(99102)
"橈骨下端骨折首先是完善局部的X片，初步判斷骨折的移位情況，必要時(shí)進(jìn)一步CT和三維重建可以更為準(zhǔn)確的判斷有無(wú)累積關(guān)節(jié)面以及關(guān)節(jié)面有無(wú)明顯的臺(tái)階。對(duì)于沒有明顯移位的橈骨下端骨折，可以選擇夾板固定保守治療。移位明顯的情況下可以選擇手法復(fù)位，然后給予夾板固定。如果手法復(fù)位比較好，可以繼續(xù)保守治療。但是如果橈骨下端骨折明顯的移位，經(jīng)手法復(fù)位不能維持良好的功能復(fù)位或者關(guān)節(jié)面有明顯的塌陷臺(tái)階，需要考慮腫脹消退以后進(jìn)行手術(shù)復(fù)位及鋼板螺釘內(nèi)固定等治療。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/27收聽(86056)
橈骨下端骨折是非常常見的骨折類型，多數(shù)發(fā)生在中老年人，特別是有骨質(zhì)疏松的病人。橈骨下端發(fā)生骨折... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/23播放(28833)
橈骨下端骨折是非常常見的骨折類型，多數(shù)發(fā)生在中老年人，特別是有骨質(zhì)疏松的病人。橈骨下端發(fā)生骨折...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/23播放(28833)
伸直型橈骨下端骨折可以采用保守治療。伸直型橈骨下端骨折在橈骨遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生向橈側(cè)以及背側(cè)移位，表現(xiàn)為局部明顯的疼痛、腫脹以及肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，按壓局部或有明顯骨擦音。早期可以通過手法進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位后通過拍片檢查觀察骨折復(fù)位良好后再采用夾板進(jìn)行外固定，后期需要根據(jù)局部的腫脹消退情況調(diào)節(jié)夾板的松緊度，避免發(fā)生再次移位，密切觀察患肢遠(yuǎn)端的血運(yùn)情況。在局部固定的同時(shí)口服活血化瘀以及促進(jìn)骨折愈合的藥物加強(qiáng)療效，比如活血止痛膠囊、骨肽片，對(duì)于通過手法進(jìn)行復(fù)位失敗的患者需要積極通過手術(shù)切開復(fù)位，加強(qiáng)固定進(jìn)行治療。
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/09收聽(45724)
顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)主要為以下幾點(diǎn)：1、患者主要表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐、視乳頭水... 國(guó)紅│北京醫(yī)院 2023/03/26播放(96854)
顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)主要為以下幾點(diǎn)：
1、患者主要表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐、視乳頭水...
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2023/03/26播放(96854)
迷走神經(jīng)是大腦里行程最長(zhǎng)、分布最廣的腦神經(jīng)，與舌咽神經(jīng)、副神經(jīng)，經(jīng)頸靜脈孔一并出顱，在頸動(dòng)脈鞘... 江佩芳│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/19播放(96718)
迷走神經(jīng)是大腦里行程最長(zhǎng)、分布最廣的腦神經(jīng)，與舌咽神經(jīng)、副神經(jīng)，經(jīng)頸靜脈孔一并出顱，在頸動(dòng)脈鞘...
江佩芳│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/19播放(96718)
門靜脈高壓通常指胃腸道靜脈血回流到肝臟總血管的壓力升高，通常小腸、胃、大腸、脾臟等臟器的靜脈回... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/06播放(67286)
門靜脈高壓通常指胃腸道靜脈血回流到肝臟總血管的壓力升高，通常小腸、胃、大腸、脾臟等臟器的靜脈回...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/06播放(67286)
多數(shù)甲狀腺癌早期其實(shí)沒有明顯的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)無(wú)痛性結(jié)節(jié)，位于左葉、右側(cè)葉或者其它... 丁金旺│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/23播放(83882)
多數(shù)甲狀腺癌早期其實(shí)沒有明顯的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)無(wú)痛性結(jié)節(jié)，位于左葉、右側(cè)葉或者其它...
丁金旺│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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馬方綜合征又稱為馬凡綜合征、蜘蛛人，其臨床表現(xiàn)如下：1、骨骼肌肉系統(tǒng)：是最典型的表現(xiàn)... 吳東凱│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/11播放(84186)
馬方綜合征又稱為馬凡綜合征、蜘蛛人，其臨床表現(xiàn)如下：1、骨骼肌肉系統(tǒng)：是最典型的表現(xiàn)...
吳東凱│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/11播放(84186)
門脈高壓的臨床表現(xiàn)取決于疾病的嚴(yán)重程度，主要如下：1、脾大并伴有脾功能亢進(jìn)、脾臟... 劉軍偉│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/08播放(58136)
門脈高壓的臨床表現(xiàn)取決于疾病的嚴(yán)重程度，主要如下：
1、脾大并伴有脾功能亢進(jìn)、脾臟...
劉軍偉│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/08播放(58136)
間質(zhì)性膀胱炎典型臨床表現(xiàn)包括膀胱充盈性疼痛和尿頻，主要如下：1、膀胱充盈性疼痛：... 胡青│上海艾兒貝佳婦產(chǎn)科醫(yī)院 2023/06/08播放(75624)
間質(zhì)性膀胱炎典型臨床表現(xiàn)包括膀胱充盈性疼痛和尿頻，主要如下：
1、膀胱充盈性疼痛：...
胡青│上海艾兒貝佳婦產(chǎn)科醫(yī)院
2023/06/08播放(75624)
"失眠可以表現(xiàn)為入睡困難，有些人躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)就是睡不著，躺下如果20分鐘以上睡不著，就叫做失眠。另外還有一些人表現(xiàn)為早醒，就是睡到后半夜3、4點(diǎn)鐘或者4、5點(diǎn)鐘就醒了，再也睡不著了，這也是睡眠障礙的一種。另外也有些人表現(xiàn)為夢(mèng)多，有的人主訴躺下睡著之后一晚上都在做夢(mèng)，一點(diǎn)也沒有得到休息，白天醒過來之后全身疲憊不堪，這也是失眠的一種。還有人表現(xiàn)為淺睡眠，感覺自己一晚上都沒有睡著。上述的四種情況都是失眠的臨床表現(xiàn)。"
2019/05/28收聽(52634)
淋巴癌醫(yī)學(xué)上稱為惡性淋巴瘤，是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，按照病理分為霍奇金淋巴瘤與非霍奇金... 邊志民│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/12/11播放(62038)
淋巴癌醫(yī)學(xué)上稱為惡性淋巴瘤，是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，按照病理分為霍奇金淋巴瘤與非霍奇金...
邊志民│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/12/11播放(62038)
"急性腎盂腎炎主要的臨床表現(xiàn)是腰痛、發(fā)熱，有的還伴有尿頻、尿急、尿痛。急性腎盂腎炎屬于上尿路感染，而且是屬于比較嚴(yán)重的尿路感染，這種尿路感染主要是細(xì)菌感染到腎盂這個(gè)部位而引起。在炎癥的刺激下，患者就會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀，因?yàn)檫@種疾病細(xì)菌可以侵犯入血，會(huì)引起菌血癥，患者就會(huì)引起發(fā)熱的癥狀，有的在發(fā)熱之前還伴有寒戰(zhàn)。急性腎盂腎炎很多都會(huì)伴有急性膀胱炎，患者就會(huì)出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，有尿頻、尿急、尿痛。這種疾病在發(fā)病的時(shí)候一定要注意多喝水、勤排尿。另外就是應(yīng)用敏感的抗生素來抗感染治療，比如頭孢曲松、莫西沙星等。必要時(shí)可以根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來做抗生素的調(diào)整。一般來說，在抗感染治療兩周左右基本上就痊愈。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/11收聽(70682)
"代謝性酸中毒，在臨床上多有大量失堿、脫水和微循環(huán)障礙，甚至血壓下降，休克等。輕度代謝性酸中毒病例常無(wú)特殊癥狀，或被原發(fā)病癥所掩蓋，不易察覺。重癥患者常覺疲乏、軟弱、嗜睡、眩暈，有時(shí)煩躁不安，自覺遲鈍，呼吸深而快，有時(shí)帶酮味，脈搏細(xì)而速，血壓常有程度不一的下降，甚至神志昏迷模糊，進(jìn)入深淺不一的昏迷；有時(shí)有明顯嗜睡癥狀，甚至循環(huán)衰竭、休克，小便量往往極度減少，重者可致尿閉；檢驗(yàn)常見二氧化碳結(jié)合力程度不一的降低，未經(jīng)代償時(shí)血液PH值下降；若經(jīng)代償，機(jī)體肺臟呼吸排出一部分二氧化碳及腎臟的排酸保堿，結(jié)果血液PH值恢復(fù)正常。"
馬永剛│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/05收聽(26348)
"腎臟的主要功能是排泄代謝廢物和多余的水分，還能夠阻止血液中的蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞進(jìn)入到尿液中。所以當(dāng)有腎損傷的時(shí)候上述功能可能會(huì)受到影響，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如患者可能會(huì)因?yàn)樗峙判共怀浞?，引起雙下肢以及眼瞼等部位的浮腫，甚至能夠引起全身浮腫；患者也可能會(huì)因?yàn)榇x廢物蓄積，造成惡心、嘔吐、不能吃飯；患者還可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿；患者尿液中的蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞過多的時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)出尿泡沫增多；另外腎臟有病變的時(shí)候還能夠引起腎性貧血，患者會(huì)出現(xiàn)乏力，會(huì)引起高血壓，尤其是年輕人的高血壓要提防可能是腎臟疾病。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/06/19收聽(46308)
"重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)跟受累的骨骼肌有關(guān)系。全身的骨骼肌都可受累。如果累及眼睛，表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)受限，甚至眼球固定。累及面部肌肉和口咽肌，就會(huì)出現(xiàn)表情淡漠、苦笑的面容，說話帶鼻音、吞咽困難、飲食嗆咳。累及上肢的肌肉，就會(huì)出現(xiàn)抬臂、梳頭困難。呼吸肌受累，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、無(wú)力、呼吸困難，甚至危及生命。心肌受累，會(huì)出現(xiàn)心跳驟停、突然死亡。重癥肌無(wú)力起病比較隱匿，常常是緩解與復(fù)發(fā)交替。肌肉如果連續(xù)收縮，出現(xiàn)嚴(yán)重肌無(wú)力甚至癱瘓，經(jīng)過休息后，可見癥狀減輕或者暫時(shí)的好轉(zhuǎn)，但是容易反復(fù)，一般晨起和休息后減輕。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/27收聽(24510)
慢性咽炎是臨床耳鼻喉科常見的慢性疾病，人群中發(fā)病率也較高。慢性咽炎主要的臨床表現(xiàn)，包括以下幾個(gè)... 譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/06播放(40954)
慢性咽炎是臨床耳鼻喉科常見的慢性疾病，人群中發(fā)病率也較高。慢性咽炎主要的臨床表現(xiàn)，包括以下幾個(gè)...
譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/06播放(40954)
尿道損傷大多數(shù)有明確的外傷史，主要如下：1、騎跨傷：比較常見的是騎跨傷，如突然坐... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/11播放(42842)
尿道損傷大多數(shù)有明確的外傷史，主要如下：
1、騎跨傷：比較常見的是騎跨傷，如突然坐...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/11播放(42842)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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