洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
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妊娠合并急性闌尾炎是婦女妊娠期間患有急性闌尾炎。妊娠闌尾炎分為早期、中期、晚期妊娠急性闌尾炎。早期妊娠急性闌尾炎患者的腹痛及闌尾的刺激可能引起流產(chǎn)，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)可降低流產(chǎn)幾率；中期妊娠期闌尾炎在病情較輕時(shí)，可采取保守治療，輸注對胎兒影響小的抗生素，患者的癥狀體征逐漸加重時(shí)，應(yīng)盡早行闌尾切除術(shù)；晚期妊娠急性闌尾炎，反跳痛點(diǎn)向右上腹抬高，可能出現(xiàn)闌尾穿孔，需行急診手術(shù)。
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"妊娠合并急性闌尾炎，即在婦女妊娠期間患上了急性闌尾炎。妊娠闌尾炎又分為早期妊娠急性闌尾炎、中期妊娠急性闌尾炎和晚期妊娠急性闌尾炎。早期妊娠急性闌尾炎，患者的腹痛及闌尾的刺激可以引起患者流產(chǎn)，這時(shí)候最好進(jìn)行闌尾切除術(shù)，可以減少患者流產(chǎn)的發(fā)生。中期妊娠期闌尾炎，這個時(shí)候病情比較輕的情況下，可以采取保守治療。輸注抗生素，要用一些對胎兒影響小的抗生素，根據(jù)情況決定采取保守治療或者是手術(shù)治療。如果是患者的癥狀，體征逐漸加重，還是建議盡早行闌尾切除術(shù)。晚期妊娠闌尾炎，因?yàn)樽訉m的增大，壓迫闌尾，闌尾向右上方擠壓。擠壓后闌尾的癥狀體征表現(xiàn)為壓痛點(diǎn)、反跳痛點(diǎn)都向右上腹抬高，這個時(shí)候因?yàn)闆]有大網(wǎng)膜的包裹，闌尾穿孔的幾率非常高，這個時(shí)候只要發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎，一般建議急診手術(shù)治療。"
郭雙龍│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/30收聽(62540)
"妊娠合并急性闌尾炎就是女性患者在懷孕期間得了急性闌尾炎。往往是由于懷孕增大的子宮壓迫了靜脈的回流，導(dǎo)致闌尾的末梢血運(yùn)比較差。闌尾又是一個盲管的結(jié)構(gòu)，只進(jìn)不出，由于這種特殊的解剖原因，導(dǎo)致中末的血運(yùn)又比較差，容易得急性闌尾炎。而妊娠之后，也就是女性懷孕之后飲食，平時(shí)生活規(guī)律比較容易在床上躺著，不容易活動，腸胃功能也比較差，容易壓迫下腔血流，容易便秘，便秘之后干結(jié)的糞塊就容易掉到闌尾腔內(nèi)，誘發(fā)急性闌尾炎的發(fā)作。妊娠合并急性闌尾炎要根據(jù)妊娠的早、中、晚期來決定是不是需要手術(shù)，有的患者可以在晚期進(jìn)行剖宮產(chǎn)的時(shí)候一并切除闌尾，這也是一個非常不錯的選擇。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/20收聽(49364)
妊娠合并急性闌尾炎，在妊娠各期都能發(fā)生，以妊娠前六個月，尤其是妊娠中期最常見。隨著子宮增大，闌... 劉坤│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/06/27播放(68198)
妊娠合并急性闌尾炎，在妊娠各期都能發(fā)生，以妊娠前六個月，尤其是妊娠中期最常見。隨著子宮增大，闌...
劉坤│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/27播放(68198)
"妊娠合并急性闌尾炎的治療分兩種情況，一種是合并急性單純性闌尾炎，闌尾沒有化膿，局部體征比較輕微，沒有發(fā)熱等全身癥狀，可以考慮保守治療，應(yīng)用頭孢菌素類抗菌素；如果保守治療無效，考慮手術(shù)治療。妊娠并非是手術(shù)的禁忌癥，手術(shù)也不一定會引起早產(chǎn)或者流產(chǎn)，但是如果闌尾壞疽、穿孔引起急性腹膜炎或者膿毒血癥，反而會造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或者死胎，并且對產(chǎn)婦造成威脅。如果診斷合并有急性化膿性闌尾炎或者壞疽性闌尾炎，建議盡早手術(shù)治療，手術(shù)以后應(yīng)用頭孢菌素類抗菌素。"
張波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/22收聽(78828)
妊娠合并急性闌尾炎是妊娠期最常見的外科急腹癥，妊娠各期均可發(fā)生，但常見于妊娠期前6個月，妊娠不... 李華│長沙市婦幼保健院 2023/08/04播放(55638)
妊娠合并急性闌尾炎是妊娠期最常見的外科急腹癥，妊娠各期均可發(fā)生，但常見于妊娠期前6個月，妊娠不...
李華│長沙市婦幼保健院
2023/08/04播放(55638)
"治療妊娠闌尾炎都是建議用手術(shù)治療，而且是越早治療越好。因?yàn)樵谌焉锏臅r(shí)候發(fā)生闌尾炎，由于炎癥的刺激可能會導(dǎo)致流產(chǎn)，在懷孕早期的時(shí)候，應(yīng)該在嚴(yán)格的保胎的情況下進(jìn)行闌尾切除手術(shù)，并且要盡量的使用對胎兒發(fā)育沒有影響的藥物。如果懷孕到了孕晚期的時(shí)候，闌尾炎疾病已經(jīng)危及到了母親和胎兒的生命安危，這個時(shí)候就要考慮終止妊娠并做闌尾炎切除手術(shù)。如果孕婦患者拒絕終止妊娠治療，可以在醫(yī)院和醫(yī)生的同意下，在嚴(yán)密的監(jiān)測下進(jìn)行保守的消炎的治療。等待胎兒順利出生之后，再考慮做闌尾炎的切除手術(shù)治療。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/23收聽(84460)
妊娠合并急性闌尾炎是孕婦妊娠期比較常見的外科合并癥之一，發(fā)病率為0.05%-1%，主要在懷孕前... 岑慧│海南省人民醫(yī)院 2023/11/18播放(87922)
妊娠合并急性闌尾炎是孕婦妊娠期比較常見的外科合并癥之一，發(fā)病率為0.05%-1%，主要在懷孕前...
岑慧│海南省人民醫(yī)院
2023/11/18播放(87922)
"妊娠期如果合并闌尾炎，中醫(yī)療法是沒有用的，因?yàn)殛@尾炎是闌尾的炎癥，妊娠期如果合并闌尾炎有自己的特點(diǎn)。妊娠期闌尾炎的體征、癥狀不典型，患者疼痛的部位包括特點(diǎn)都不典型，有可能被誤認(rèn)為其他疾病，要系統(tǒng)進(jìn)行篩查，必要時(shí)可能通過彩超或者輔助的設(shè)備進(jìn)行診斷。妊娠期患者闌尾炎治療可以采取手術(shù)和藥物治療兩種方式。一般情況下首先還是選用藥物治療，給患者應(yīng)用抗炎藥物，如果抗炎藥物能夠控制住闌尾的炎癥，患者癥狀減輕，等妊娠孩子生出來之后可能再進(jìn)一步的進(jìn)行治療。如果患者經(jīng)過藥物治療不見好轉(zhuǎn)，必須采取手術(shù)。要注意手術(shù)的方法輕柔，最好上大醫(yī)院，在手術(shù)的方式之下對闌尾進(jìn)行切除，這是治療的有效方法。中醫(yī)治療是沒有用的，有可能耽誤病情。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/12/22收聽(28002)
"舌根淋巴濾泡增生也叫舌扁桃體增生，舌扁桃體位于舌根，含有淋巴組織。舌根慢性炎癥使黏膜下淋巴組織增生，導(dǎo)致舌扁桃體增生、肥大。舌扁桃體增生、肥大的誘因有嗜食辛辣、抽煙、喝酒、過度用嗓、張口呼吸等等。舌扁桃體增生主要的臨床癥狀是咽部異物感，有的患者也可以沒有明顯癥狀，但是增生的舌扁桃體導(dǎo)致咽腔變小，引起鼾癥，這就需要治療了。本病藥物治療效果差，一般采取手術(shù)治療，目前較多的是等離子消融，消融后舌扁桃體縮小，創(chuàng)傷小。術(shù)后注意清淡飲食，戒煙、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(89130)
尿頻口服左氧氟沙星是否有效，需要根據(jù)引起尿頻的病因來決定。一、如果是細(xì)菌感染引起患者尿頻、尿急，并且留取尿液的常規(guī)檢查和培養(yǎng)檢查證實(shí)存在細(xì)菌感染，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊是有效的，可以控制感染改善尿頻或者治愈尿頻的癥狀。二、如果不存在感染，僅為膀胱逼尿肌過度收縮而造成患者強(qiáng)烈尿頻，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊沒有任何的治療作用，反而會導(dǎo)致抗菌素服用過多，干擾人體正常細(xì)菌代謝而產(chǎn)生其他異常，需要進(jìn)一步的行膀胱功能檢查，排除是否患有膀胱逼尿肌過度收縮。如存在過度收縮，建議口服酒石酸托特羅定片進(jìn)行治療。三、如果存在泌尿系統(tǒng)的刺激因素，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等，無繼發(fā)性感染，沒有感染跡象存在，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊無任何治療的作用，建議行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，如確診存在刺激因素，則需要體外沖擊波碎石或者手術(shù)等才能治療尿頻。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/23收聽(23222)
"人工流產(chǎn)之后如果半個月還有陰道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宮內(nèi)還有殘留的妊娠組織物，就會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況，建議做B超檢查，如果有殘留，及時(shí)給予處理。如果人工流產(chǎn)半個月還有陰道流血，也可能是吃了過多補(bǔ)品，比如人參、鹿茸，也會造成血竇不閉合，出現(xiàn)陰道流血的情況，建議不要用這些藥材或者食物，可以口服產(chǎn)復(fù)康顆粒，可以有效的治療陰道出血的情況。如果是合并感染，也會出現(xiàn)陰道流血的情況，往往會伴有下腹部疼痛，及時(shí)給予抗炎治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(67992)
"龜頭邊緣長一圈小米粒，這種情況常見于龜頭珍珠疹的病人，由于龜頭珍珠疹的存在，所以患者的龜頭會有一圈小肉粒，經(jīng)常給患者帶來很多擔(dān)憂。一般主要是由于包皮過長造成的，由于包皮過長，包皮經(jīng)常對龜頭刺激造成局部增生，從而引起珍珠狀丘疹?；颊卟]有其他不適的癥狀，也不會對男性的健康產(chǎn)生影響，預(yù)防的方法就是要經(jīng)常將包皮上翻，用溫水進(jìn)行局部清洗，可以減少珍珠疹的發(fā)生。另外，如果珍珠疹較大或者較多，可以通過激光切除法進(jìn)行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/30收聽(35262)
"耳膜修補(bǔ)手術(shù)，是一種微創(chuàng)類的級別比較高的手術(shù)，目前大多數(shù)手術(shù)費(fèi)用需要1萬元左右。由于耳膜修補(bǔ)手術(shù)的難度比較高，所以大多數(shù)的手術(shù)醫(yī)院都是綜合性的三級醫(yī)院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外傷后引發(fā)的耳膜破損一直不能恢復(fù)，從而導(dǎo)致穿孔，長期持續(xù)性的存在，從而引發(fā)反復(fù)流膿、聽力下降的癥狀，因此需要通過手術(shù)，對耳膜進(jìn)行修復(fù)，從而能避免細(xì)菌進(jìn)入中耳引發(fā)炎癥的現(xiàn)象，同時(shí)也能恢復(fù)耳膜的傳音機(jī)構(gòu)，提高聽力功能。手術(shù)之后要盡量注意避免感冒受涼，避免耳道進(jìn)水感染移植的耳膜再次受到感染，引發(fā)耳膜出現(xiàn)再次穿孔的現(xiàn)象。"
2019/03/22收聽(73494)
"扁桃體切除術(shù)是耳鼻喉科常見的技術(shù)比較成熟的一類手術(shù)，最常用的是局麻下扁桃體剝離法，這種操作方法術(shù)中需要病人的配合，而且術(shù)中病人會感到疼痛、惡心等不適，費(fèi)用約在5000元左右。全麻下等離子刀扁桃體切除術(shù)是現(xiàn)在比較常用的、患者選擇比較多的手術(shù)方式，術(shù)中、術(shù)后患者痛苦比較小，因?yàn)樾g(shù)中應(yīng)用全身麻醉和等離子刀頭，所以費(fèi)用比較高，手術(shù)的費(fèi)用約在10000元左右。手術(shù)費(fèi)用與手術(shù)方式的選擇，麻醉的選擇和術(shù)中應(yīng)用耗材都有很大的關(guān)系，成人可以選擇局部麻醉，兒童則應(yīng)選擇全身麻醉。"
王向云│東營市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(38368)
"直腸病變出現(xiàn)惡變，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)切除，尤其是處于早期的病人，根治性切除手術(shù)以后的生存期是非常滿意的。常見的是直腸癌，直腸指診可以觸及到病變，觸診的時(shí)候有明顯觸痛，指套上也會沾有血跡，纖維結(jié)腸鏡檢查可以確診，病理類型包括鱗癌和腺癌。手術(shù)方式的選擇是根據(jù)病變和肛門的距離來決定的，可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)或者腹腔鏡下的手術(shù)治療。在術(shù)后要積極進(jìn)行抗感染，靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療，早期離床活動，促進(jìn)腸道蠕動功能的早日恢復(fù)。在手術(shù)后要注意間斷擴(kuò)肛，保持吻合口通暢，根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇輔助的治療方案。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/20收聽(62474)
"蹲下站不起來、腿無力，這種情況常見于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨退變、鈣化以及增生逐漸形成，在進(jìn)行下蹲的時(shí)候腿部感覺到明顯的疼痛感，都是由于鈣化以及增生刺激到周圍的軟組織，就會出現(xiàn)炎性水腫和明顯的刺激感而出現(xiàn)疼痛。站起來的時(shí)候由于需要肌肉收縮，膝關(guān)節(jié)用力，就會導(dǎo)致鈣化和增生對周圍的肌肉以及軟組織產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激，就會出現(xiàn)明顯的疼痛感，站立的時(shí)候由于這些疼痛刺激，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟腿的情況，就會感覺到膝關(guān)節(jié)無力。炎癥病灶形成之后會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，血管受刺激之后血供下降，就會導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)無力的情況。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/30收聽(27710)
"肛周膿腫分以下幾種情況：1、保守治療，保守治療是膿腫初期沒有完全形成膿，還是小硬結(jié)的時(shí)候，抗炎治療一個禮拜就可以出院，以后有可能會再發(fā)。2、手術(shù)治療，手術(shù)分兩種，一種是切排術(shù)，單純把膿放掉。另一種是肛周膿腫根治術(shù)，是一次性的，不需要開第二刀。切排術(shù)患者住三天左右，出院以后繼續(xù)換藥。根治術(shù)患者住一個禮拜，出院后切口愈合大概在一個月左右，復(fù)發(fā)率比較低，高位肛周膿腫除外，高位的肛周膿腫復(fù)發(fā)率比較高。"
蔣勝華│衢州市中醫(yī)院
2019/03/30收聽(32598)
"小孩子在感冒、發(fā)燒的時(shí)候，如果全身的精神狀態(tài)還可以，食欲不錯，這個時(shí)候可以吃魚，但是，吃魚的量要適當(dāng)控制，做魚的時(shí)候也不宜放辣椒過多。小孩子感冒、發(fā)燒，發(fā)燒狀態(tài)對食欲會有一定的抑制作用，抑制作用有可能比較強(qiáng)，也有可能比較弱。抑制作用比較強(qiáng)的時(shí)候，小孩子的食欲會明顯下降，看到飯菜不香，看到魚不想吃，這個時(shí)候就不要給孩子吃魚。如果對食欲的抑制作用比較弱，小孩子仍然有比較好的食欲，可以適當(dāng)吃魚，但是，因?yàn)橛幸欢ㄒ种剖秤淖饔?，所以，吃魚的量也不宜過多，否則，也有可能造成消化不良的表現(xiàn)。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/30收聽(18408)
"48歲女性在臨床上也有人會自然受孕，所以，盡管是已經(jīng)接近更年期的年齡，但是，如果是沒有計(jì)劃懷孕的情況，還是需要給予避孕的，不然，確實(shí)在這個年齡有懷孕的女性。如果還想繼續(xù)妊娠，可以不用避孕，還是有懷孕機(jī)會的。如果要計(jì)劃懷孕，可以抽血先檢查性激素六項(xiàng)，了解卵巢功能，通過B超可以監(jiān)測是否有排卵。要做身體其他方面的健康檢查，了解是否有不利于懷孕的疾病，還要做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，了解子宮附件是否有異常包塊，才可以準(zhǔn)備懷孕。"
2019/03/30收聽(93942)
"在臨床上如果患者有靜脈曲張，做微創(chuàng)手術(shù)治療是一種很好的選擇，微創(chuàng)手術(shù)治療靜脈曲張，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)速度特別快，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率特別少見，住院時(shí)間短。需要注意的是，靜脈曲張的患者做完微創(chuàng)手術(shù)以后需要加強(qiáng)保養(yǎng)，不要過于勞累，避免久站、久坐，休息的時(shí)候抬高患肢。靜脈曲張做完微創(chuàng)手術(shù)后的患者，需要穿醫(yī)用靜脈彈力襪3個月，可以加強(qiáng)臨床治療效果。靜脈曲張的患者術(shù)后注意定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，建議患者每隔6個月做一次靜脈彩超檢查，可以有效的監(jiān)測患者是否出現(xiàn)靜脈曲張的復(fù)發(fā)。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/30收聽(64534)
洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)院 郭雙龍
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北京宣武醫(yī)院 江華
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山西省人醫(yī) 張宇紅
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海南省人民醫(yī)院 李波
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