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萬(wàn)仁強(qiáng)
主治醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

膽脂瘤型中耳炎手術(shù)安全嗎

2023-01-01 08:44播放 :

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膽脂瘤型中耳炎手術(shù)一般需要全麻，而全麻有一定風(fēng)險(xiǎn)。在全麻手術(shù)前患者需要簽全麻手術(shù)同意書(shū)，認(rèn)識(shí)到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但每個(gè)醫(yī)院，每個(gè)醫(yī)生手術(shù)效果均不同。中耳炎手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹、天蓋磨損、感染貫通出現(xiàn)顱內(nèi)感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，但基本均在可控范圍，發(fā)生幾率較低。其他風(fēng)險(xiǎn)會(huì)出現(xiàn)眩暈、耳鳴、損傷鼓索神經(jīng)等。鼓索神經(jīng)的損傷會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)減退，一般鼓索神經(jīng)損傷后也會(huì)在半年以后慢慢恢復(fù)。

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2023/03/19播放(99300)

膽脂瘤型中耳炎手術(shù)后遺癥有什么

膽脂瘤型中耳炎手術(shù)后遺癥比較常見(jiàn)的就是耳鳴、聽(tīng)力下降，還有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，部分患者會(huì)出現(xiàn)腦脊液耳漏、腦膜炎，還會(huì)出現(xiàn)傷口的不愈合導(dǎo)致局部竇道形成或者反復(fù)的感染、發(fā)炎。也有可能會(huì)引起耳朵手術(shù)區(qū)的麻木感、脹痛感，具體的后遺癥存在個(gè)體差異，但是總體來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)后遺癥的概率比較低，大部分患者手術(shù)之后都可以順利康復(fù)。如果出現(xiàn)了手術(shù)的后遺癥就需要進(jìn)行針對(duì)性的治療，通過(guò)及時(shí)治療還是可以康復(fù)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李睿│成都上錦南府醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(38152)

膽脂瘤型中耳炎手術(shù)怎么做

膽脂瘤性中耳炎，這個(gè)手術(shù)通常是選擇在全麻下進(jìn)行。根據(jù)膽脂瘤性中耳炎的范圍，要做耳內(nèi)鏡檢查和CT檢查來(lái)明確膽脂瘤的范圍和部位?？梢赃x擇顯微鏡下手術(shù)，也可以選擇耳內(nèi)鏡下手術(shù)，或者是兩者聯(lián)合，根據(jù)膽脂瘤的范圍不同，選擇手術(shù)方式也是不一樣的。術(shù)中盡量清理膽脂瘤保護(hù)重要的結(jié)構(gòu)，比如面神經(jīng)、半規(guī)管，以防有嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。對(duì)于聽(tīng)力也要看當(dāng)時(shí)的情況，如果炎癥非常明顯，可能聽(tīng)力重建一般會(huì)選擇二期進(jìn)行，也有部分病人手術(shù)當(dāng)時(shí)就可以做聽(tīng)力重建，術(shù)后要注意防止感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/06/29收聽(tīng)(91204)

膽脂瘤型中耳炎手術(shù)多少錢(qián)

"膽脂瘤型中耳炎，因?yàn)檫@種手術(shù)不但要單純的去做手術(shù)，而且要打麻醉，一般是打全麻。打上全麻之后，病人可以得到一個(gè)完全無(wú)痛的情況下進(jìn)行手術(shù)，否則病人會(huì)非常的難受。所以麻醉費(fèi)用也是一個(gè)手術(shù)費(fèi)。所以單純的問(wèn)手術(shù)多少錢(qián)，也就2000塊錢(qián)左右。但是要加上麻醉的費(fèi)用，加上醫(yī)療器械、醫(yī)療藥品，包括住院前、住院后，檢查化驗(yàn)以及檢查的結(jié)果等等，抽血、CT費(fèi)用都算住院費(fèi)。如果有農(nóng)合或者醫(yī)保，這些費(fèi)用是可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的，大部分病人在報(bào)銷(xiāo)完之后，整個(gè)過(guò)程下來(lái)如果沒(méi)有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，也就在3000塊錢(qián)左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2018/04/12收聽(tīng)(90696)

膽脂瘤型中耳炎的特點(diǎn)

膽脂瘤型中耳炎是傳統(tǒng)名稱(chēng)，一般稱(chēng)為中耳膽脂瘤，其不是真正意義上的腫瘤，而是角化鱗狀上皮在中耳腔...

趙智翔│浙江醫(yī)院

2023/11/08播放(97472)

什么是膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤型中耳炎又稱(chēng)為中耳膽脂瘤，是由于鱗狀上皮細(xì)胞在中耳腔和乳突生長(zhǎng)、脫落、積累而形成的。內(nèi)含...

王蔓菁│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院

2023/10/08播放(71004)

膽脂瘤型中耳炎的特點(diǎn)

"膽脂瘤型中耳炎可以表現(xiàn)為持續(xù)性的耳流膿，如果膿量過(guò)少或者穿孔處有痂皮附著，可以表現(xiàn)為間歇性的耳流膿。流膿可以出現(xiàn)豆腐渣樣的膿性分泌物，表現(xiàn)為惡臭。聽(tīng)力方面可以表現(xiàn)為早期是傳導(dǎo)性耳聾，晚期由于病變侵犯到耳蝸，可以出現(xiàn)混合型或者感音神經(jīng)性聾。查體?？梢砸?jiàn)到松弛部或者緊張部的后上方邊緣性的鼓膜穿孔，穿孔內(nèi)可以見(jiàn)到灰白色鱗屑狀或豆腐渣樣的物質(zhì)，即為膽脂瘤的上皮?？梢云茐耐舛拦潜?，主要是后上壁，顳骨CT檢查可以見(jiàn)到骨質(zhì)是破壞的，邊緣比較濃密、比較銳利。由于膽脂瘤型中耳炎?？梢痫B內(nèi)外的并發(fā)癥，建議及早進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)主要是乳突根治加鼓室成形術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(97160)

什么是膽脂瘤型中耳炎？

"膽脂瘤型中耳炎是以往的教科書(shū)中的提法，現(xiàn)在我們稱(chēng)之為中耳膽脂瘤。中耳膽脂瘤既不屬于炎癥，也不是腫瘤，它是中耳中的一種特殊類(lèi)型疾病，它分為先天性和后天性兩種。由于它是膨脹性的生長(zhǎng)，對(duì)于周?chē)慕M織器官以及骨質(zhì)都會(huì)造成破壞，引起諸如像面癱、迷路炎、腦膜炎、腦膿腫等等一系列比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此中耳膽脂瘤一旦發(fā)現(xiàn)后就需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

劉韻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/08/10收聽(tīng)(52414)

什么叫膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤型中耳炎統(tǒng)稱(chēng)為中耳膽脂瘤，是中耳比較特殊的一種病變，不是真性的腫瘤，而是囊性的結(jié)構(gòu)。內(nèi)層...

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/27播放(54156)

什么是膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤型中耳炎在2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)的《中耳炎臨床分類(lèi)和手術(shù)分型指南》中更改為中耳膽脂瘤。過(guò)去...

龔樹(shù)生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/10/11播放(93144)

什么是膽脂瘤型中耳炎？

膽脂瘤型中耳炎準(zhǔn)確地說(shuō)是一個(gè)現(xiàn)在已經(jīng)不太使用的名詞，在過(guò)去膽脂瘤型中耳炎是慢性化膿性中耳炎的一種類(lèi)型，由于發(fā)病機(jī)制、轉(zhuǎn)歸和一般的慢性化膿性中耳炎都有所區(qū)別，尤其是發(fā)病機(jī)制不同，所以現(xiàn)在中耳膽脂瘤成為一種特殊類(lèi)型的疾病，不在慢性化膿性中耳炎之列了，但是由于人們的習(xí)慣，還仍然沿用慢性膽脂瘤型中耳炎，它是一種什么情況呢？它是由于在中耳腔里，膽脂瘤上皮脫落堆積引起的一種疾病，可以是先天性的，也可以是后天性的，也可以是原發(fā)的，也可以是繼發(fā)的。膽脂瘤由于有侵蝕性和破壞性，所以一旦診斷之后應(yīng)該積極給予治療，不然膽脂瘤可以引起一系列的并發(fā)癥，有一些是嚴(yán)重的并發(fā)癥，引起顱內(nèi)外的并發(fā)癥，甚至可以危及生命。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

龔樹(shù)生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(18986)

什么是膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的并發(fā)癥，即耳咽管堵塞后于中耳腔形成積液，接觸細(xì)菌導(dǎo)致化膿性中耳炎，...

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膽脂瘤型中耳炎又稱(chēng)中耳膽脂瘤，屬于慢性化膿性中耳炎的一種，是中耳炎的一個(gè)分型，經(jīng)腫瘤病理切片可...

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膽脂瘤型中耳炎手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

膽脂瘤屬于良性的腫物，但是卻具有惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式，會(huì)破壞骨質(zhì)，還有黏膜，所以在手術(shù)之后依然有復(fù)發(fā)的可能性。因?yàn)榫哂刑厥獾纳L(zhǎng)方式，相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)的幾率要比其它的手術(shù)可能要大一些，所以在手術(shù)的時(shí)候，術(shù)者也一定要盡量的清理好術(shù)區(qū)，減少膽脂瘤的殘留可能性，這樣也能夠有效的減少患者術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率。術(shù)后患者需要配合醫(yī)生積極的用藥，臨床上常用的是頭孢哌酮注射液，一般需要靜滴7天。同時(shí)口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進(jìn)中耳腔內(nèi)的積液向外排出?；颊叱鲈褐笮枰结t(yī)院定期復(fù)查，如果有小的復(fù)發(fā)跡象，可以直接在耳內(nèi)鏡下處理，患者并不需要全麻手術(shù)，如果不定期處理，時(shí)間一長(zhǎng)，常?？赡芫托枰俅瓮ㄟ^(guò)手術(shù)解決。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/26收聽(tīng)(61694)

膽脂瘤型中耳炎不做手術(shù)行嗎

一般建議膽脂瘤型中耳炎患者盡早手術(shù)、徹底清除病灶，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，盡量保存患者聽(tīng)力，改善其生...

趙智翔│浙江醫(yī)院

2023/01/24播放(90456)

膽脂瘤型中耳炎不做手術(shù)行嗎

膽脂瘤型中耳炎絕大部分需要手術(shù)治療，因?yàn)槟懼鋈绻蛔鍪中g(shù)，會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大，破壞骨頭，引起并發(fā)癥，比如面癱、眩暈，甚至?xí)痫B內(nèi)的并發(fā)癥，造成很?chē)?yán)重的后果。只有很少一部分病人膽脂瘤自然根治，就是能夠口開(kāi)的非常大，自己就自然脫落到外耳道，這樣不太容易形成這些并發(fā)癥，定期的耳朵內(nèi)清理就行，也可以不做手術(shù)。還有一部分病人全身嚴(yán)重的并發(fā)癥，不能耐受手術(shù)，要在門(mén)診定期進(jìn)行耳道內(nèi)膽脂瘤的清除，雖然這是姑息的治療，但是通常也是可以的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

宋海濤│北京醫(yī)院

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