海南省人民醫(yī)院
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敵敵畏是一種有機磷農(nóng)藥，經(jīng)口服中毒患者潛伏期5-10分鐘，首發(fā)癥狀有腹痛、惡心、嘔吐，全身癥狀與攝入量呈正相關(guān)；經(jīng)皮膚或者呼吸道吸入的潛伏期長，中毒癥狀相對較輕。輕度中毒可出現(xiàn)輕度中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、頭痛、瞳孔針尖樣、多汗、流涎、惡心、嘔吐等癥狀。中度中毒除上述癥狀以外，可伴有肌顫、大汗淋漓等癥狀。重度中毒可以出現(xiàn)昏迷、抽搐、肺水腫、呼吸肌麻痹等癥狀，要及時進(jìn)行治療。
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"敵敵畏是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中被廣泛使用的一種殺蟲劑，敵敵畏是一種毒性非常大的有機磷農(nóng)藥，在噴灑農(nóng)藥的過程中敵敵畏落到皮膚上，容易被皮膚吸收進(jìn)入人體，通過呼吸道吸入也可以引起有機磷農(nóng)藥中毒，誤服農(nóng)藥或者自殺患者口服有機磷農(nóng)藥敵敵畏也可以引起急性中毒。敵敵畏中毒的患者可以出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛，腺體分泌增多出現(xiàn)大汗、流涎、流鼻涕、腹瀉，還會出現(xiàn)心跳減慢、瞳孔縮小嚴(yán)重者還會出現(xiàn)肺水腫；有些患者會出現(xiàn)煙堿樣癥狀，表現(xiàn)為全身肌肉纖維顫動出現(xiàn)強直性痙攣，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸肌麻痹造成呼吸衰竭。敵敵畏中毒的患者清醒時應(yīng)立即予以催吐，并及時送往醫(yī)院進(jìn)行洗胃，需要應(yīng)用阿托品等抗膽堿藥物進(jìn)行治療，還需要應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能藥物如碘解磷定進(jìn)行治療。"
李國剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/15收聽(75988)
"敵敵畏屬于有機磷農(nóng)藥，誤服中毒一般在十分鐘到兩個小時發(fā)病。敵敵畏中毒的發(fā)病機制是敵敵畏可抑制體內(nèi)的膽堿酯酶，使膽堿酯酶不能水解乙酰膽堿，造成乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，從而引起急性膽堿能危象，主要表現(xiàn)如下：第一、毒蕈堿樣癥狀：由于平滑肌痙攣，可表現(xiàn)為瞳孔縮小、腹痛、腹瀉，括約肌松弛可表現(xiàn)為大小便失禁，腺體分泌增多表現(xiàn)為大汗、流淚、流涎。氣道分泌物增多表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸困難，雙肺可以聞及干濕性啰音。第二、煙堿樣癥狀：表現(xiàn)為肌纖維震顫、全身肌肉強直性痙攣。第三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁不安、譫妄、抽搐，甚至昏迷。如果是誤服少量敵敵畏中毒，可能僅是輕度中毒，只出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。"
丁開方│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/01收聽(62350)
敵敵畏中毒的特效解毒藥為膽堿酯酶復(fù)活劑，臨床常用的是碘解磷定和氯解磷定等，還需要時使用抗膽堿能... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/04播放(89442)
敵敵畏中毒的特效解毒藥為膽堿酯酶復(fù)活劑，臨床常用的是碘解磷定和氯解磷定等，還需要時使用抗膽堿能...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/04播放(89442)
敵敵畏中毒怎么辦，敵敵畏屬于高毒的有機磷農(nóng)藥，在農(nóng)村是最常見的有機磷農(nóng)藥中毒，如果不治療，一般... 樂冬友│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/22播放(52664)
敵敵畏中毒怎么辦，敵敵畏屬于高毒的有機磷農(nóng)藥，在農(nóng)村是最常見的有機磷農(nóng)藥中毒，如果不治療，一般...
樂冬友│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/22播放(52664)
"敵敵畏屬于有機磷農(nóng)藥，敵敵畏中毒以后患者會有以下臨床表現(xiàn)：1、患者的口腔有大蒜味、瞳孔縮小，瞳孔縮小嚴(yán)重的時候就像針尖大小。2、患者會出現(xiàn)腺體分泌增多的癥狀，會流口水、流鼻涕、流眼淚，不能自控，而且會導(dǎo)致汗腺分泌增多。3、患者會出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀，出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心等一系列癥狀，也會出現(xiàn)相應(yīng)的胃腸反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。4、敵敵畏中毒以后患者會出現(xiàn)肌肉抽搐、走路不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重時會導(dǎo)致呼吸肌麻痹，引起呼吸衰竭，危及患者的生命。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020/03/19收聽(76148)
敵敵畏屬于高毒的有機磷類農(nóng)藥殺蟲劑，少量攝入可能會出現(xiàn)瞳孔縮小，呈現(xiàn)針尖樣大小瞳孔，并伴有流涎... 孫鵬│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/20播放(68338)
敵敵畏屬于高毒的有機磷類農(nóng)藥殺蟲劑，少量攝入可能會出現(xiàn)瞳孔縮小，呈現(xiàn)針尖樣大小瞳孔，并伴有流涎...
孫鵬│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/20播放(68338)
"敵敵畏屬于有機磷類的農(nóng)藥，其中毒機制是由于其可以使膽堿酯酶變成磷?；憠A酯酶，從而喪失水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿過度堆積出現(xiàn)的毒蕈堿、煙堿和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以對于敵敵畏導(dǎo)致的中毒，臨床上的解藥可以應(yīng)用解磷定。因為解磷定可以使磷?；哪憠A酯酶復(fù)活，從而恢復(fù)膽堿酯酶的活性，從而使其與乙酰膽堿能夠水解。臨床上應(yīng)用解磷定原則要早期應(yīng)用、重復(fù)應(yīng)用，而且給的量要足。一般來講3-5天之內(nèi)也可以患者應(yīng)用。如果超過3-5天以上，臨床應(yīng)用的意義已經(jīng)不大。因為這時磷纖化膽堿酯酶已經(jīng)老化，所以用膽堿酯酶復(fù)活劑效果很差，臨床上幾乎是沒有意義。其他的治療就是給予患者對癥治療，可以應(yīng)用阿托品、長托寧等藥物拮抗患者的臨床癥狀。同時結(jié)合補液促進(jìn)代謝、血液灌流等治療、大多數(shù)患者預(yù)后是不錯的。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/28收聽(43104)
敵敵畏屬于有機磷農(nóng)藥。有機磷農(nóng)藥的種類很多，各種制劑的毒性大小不一，其中敵敵畏屬于高毒類，成人... 趙詠梅│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/12播放(76814)
敵敵畏屬于有機磷農(nóng)藥。有機磷農(nóng)藥的種類很多，各種制劑的毒性大小不一，其中敵敵畏屬于高毒類，成人...
趙詠梅│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/12播放(76814)
敵敵畏屬于生產(chǎn)、生活中較為常見的高毒類有機磷殺蟲藥，發(fā)生敵敵畏中毒后的急救措施主要包括以下幾點... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/10播放(52986)
敵敵畏屬于生產(chǎn)、生活中較為常見的高毒類有機磷殺蟲藥，發(fā)生敵敵畏中毒后的急救措施主要包括以下幾點...
2023/05/10播放(52986)
敵敵畏是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中經(jīng)常用的一種高毒性農(nóng)藥，主要為有機磷中毒，臨床表現(xiàn)根據(jù)中毒情況而定，如下所示... 劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/16播放(82524)
敵敵畏是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中經(jīng)常用的一種高毒性農(nóng)藥，主要為有機磷中毒，臨床表現(xiàn)根據(jù)中毒情況而定，如下所示...
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/16播放(82524)
敵敵畏為有機磷農(nóng)藥類物質(zhì)，若不慎接觸或口服，會出現(xiàn)大汗、瞳孔縮小、呼吸急促等癥狀。敵敵畏中毒后... 黃偉│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/12播放(76022)
敵敵畏為有機磷農(nóng)藥類物質(zhì)，若不慎接觸或口服，會出現(xiàn)大汗、瞳孔縮小、呼吸急促等癥狀。敵敵畏中毒后...
黃偉│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/12播放(76022)
"敵敵畏中毒，因為中毒方式不一樣，采取救治措施有差別。一般是通過口服中毒的相對多一點，主要采取的措施是盡快洗胃、催吐、導(dǎo)瀉，排出沒有吸收的毒物。同時，可以給予大量補液、利尿，排出還沒有在身體里發(fā)生反應(yīng)的毒物。同時，可以給予透析治療，濾出毒素。需要給予全身性的對癥支持治療，應(yīng)用護(hù)胃藥物、保肝藥物，需要針對性治療，保證臟器的功能。需要嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，如果出現(xiàn)血壓、呼吸、心率方面的異常，需要綜合救治。如果是皮膚接觸、吸收敵敵畏，一定要迅速把皮膚黏膜反復(fù)清洗，防止存留在皮膚黏膜中的毒物繼續(xù)吸收。"
張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2018/10/26收聽(70716)
"敵敵畏屬于有機農(nóng)藥，有機農(nóng)藥中毒以后，第一步先洗胃催吐，緊接著進(jìn)行導(dǎo)瀉治療，洗胃用清水或小蘇打水、氨水或者高錳酸鉀都可以，可以服用瀉劑，硫酸鎂、硫酸鈉等進(jìn)行導(dǎo)瀉治療，讓毒物迅速的從體外排出，緊接著要對中毒嚴(yán)重者進(jìn)行阿托品注射治療，要達(dá)到阿托品化，后續(xù)的治療要用特效的解毒藥。對敵敵畏的解毒藥有解磷定等，是從敵敵畏中毒原理上進(jìn)行治療，進(jìn)行解毒治療，能取得很好的效果。另外，對中毒嚴(yán)重者，要進(jìn)行抗休克、抗臟器衰竭方面的治療，所以要到醫(yī)院里面進(jìn)行專業(yè)的治療。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/05/30收聽(232)
如果確定是敵敵畏中毒，可以考慮用堿性液進(jìn)行洗胃，最常見用的就是碳酸氫鈉，可以用生理鹽水進(jìn)行稀釋，堿性液對于有機磷農(nóng)藥的分解是有一定作用的，能夠降低毒性反應(yīng)。但是要注意如果不確定是敵敵畏，最好是用生理鹽水進(jìn)行洗胃，因為有一些有機磷農(nóng)藥，比如敵百蟲，如果是用堿性液洗，有可能會轉(zhuǎn)變成毒性更強的農(nóng)藥敵敵畏，會加重患者損害，所以對于一些不確切的有機磷農(nóng)藥，最好使用生理鹽水進(jìn)行反復(fù)洗胃。而且洗胃的時候要注意有機磷農(nóng)藥多是油劑，具有黏附的特性，所以洗胃液要多次進(jìn)行洗胃，直到患者洗出的液體是澄清、無味道為止。有一些患者可能留置小胃管間斷的洗胃，留置2-3日，同時要配合其他的治療，比如用導(dǎo)瀉或者吸附的藥物進(jìn)行徹底清除毒物。
2019/11/18收聽(54614)
"敵敵畏是有機磷殺蟲劑的一種，因此敵敵畏中毒屬于有機磷中毒。敵敵畏是廣泛用于農(nóng)作物的殺蟲劑，還用于家庭的滅蚊蠅等。農(nóng)藥中毒的主要途徑是噴灑農(nóng)藥時經(jīng)皮膚吸收、誤服了敵敵畏，或者自殺喝敵敵畏。敵敵畏中毒的病人早期是全身有汗，渾身濕漉漉，瞳孔會變得很小，有的病人像針尖一樣大小，口腔和鼻腔里會有大量的分泌物。另外能聞到有爛蘋果的味道，如果有這樣的味道出現(xiàn)，可以考慮病人是敵敵畏中毒了。一般再細(xì)問，病人會有敵敵畏的接觸史、口服農(nóng)藥的病史。隨著藥物吸收時間的延長，癥狀會加重，出現(xiàn)瞳孔縮小，隨后會出現(xiàn)大小便失禁，腺體分泌的增加?；颊邥餮蹨I、流涎，口腔里有大量的唾液、黏液分泌出來，氣道、喉嚨里分泌物增多，痰特別的多。病人還會出現(xiàn)咳嗽，嚴(yán)重時會出現(xiàn)肺水腫、氣喘、胸悶。還有病人會出現(xiàn)肌纖維顫動，全身強直性的痙攣抽搐，也可以出現(xiàn)肌張力減退、呼吸肌麻痹，可引起呼吸衰竭或者呼吸停止。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀有頭暈、頭痛、煩躁不安、胡言亂語，甚至昏迷，很快會發(fā)生呼吸衰竭、循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡。"
2020/05/29收聽(88802)
"敵敵畏是一種劇毒的有機磷類農(nóng)藥，一般中毒以后可以抑制膽堿酯酶的活性，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出汗、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難，甚至肺水腫。出現(xiàn)煙堿樣癥狀，如骨骼肌的興奮、四肢抽搐、肌肉跳動、牙關(guān)緊閉。如果出現(xiàn)了上述癥狀，說明有敵敵畏的中毒。首先，要迅速的將患者脫離中毒的現(xiàn)場，脫去被污染的衣服，用大量的生理鹽水或者肥皂水清洗患者的頭發(fā)、皮膚、手腳?？诜卸镜囊M早的催吐，及時送往醫(yī)院進(jìn)行洗胃。另外，應(yīng)用抗膽堿酯酶的藥物如阿托品，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑如氯解磷定這一類藥物。如果出現(xiàn)呼吸心跳驟停，則需要緊急的氣管插管，并心肺復(fù)蘇。"
2018/10/04收聽(18386)
敵敵畏屬于有機磷中毒。敵敵畏也是農(nóng)藥殺蟲劑里比較普遍使用的成分，這種有機磷中毒，按照有機磷中毒... 彭強│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/30播放(86776)
敵敵畏屬于有機磷中毒。敵敵畏也是農(nóng)藥殺蟲劑里比較普遍使用的成分，這種有機磷中毒，按照有機磷中毒...
彭強│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/30播放(86776)
敵敵畏中毒可用清水或碳酸氫鈉溶液進(jìn)行洗胃，敵敵畏是生活中常用的有機磷殺蟲劑，中毒后應(yīng)盡快給予患... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/11播放(74562)
敵敵畏中毒可用清水或碳酸氫鈉溶液進(jìn)行洗胃，敵敵畏是生活中常用的有機磷殺蟲劑，中毒后應(yīng)盡快給予患...
2023/09/11播放(74562)
"現(xiàn)在農(nóng)村越來越多的人開始用敵敵畏除草、殺蟲，因為用量和保存不當(dāng)，經(jīng)常出現(xiàn)中毒事件。重度患者主要表現(xiàn)為以下幾點，比如大汗，皮膚、腋窩汗液增加，聽診的時候聽到啰音，這種是出現(xiàn)肺水腫的表現(xiàn)。患者心律不齊、心跳變慢，部分患者神志是清楚的，但是如果中毒嚴(yán)重，患者會出現(xiàn)瞳孔縮小、昏迷?？诜硵澄分卸荆捎么咄潞拖次傅霓k法緩解毒性。但是，因為敵敵畏對胃黏膜有刺激性，所以在洗胃過程當(dāng)中一定要輕柔，以免出現(xiàn)消化道出血問題。敵敵畏最好的解毒劑是阿托品，但是因為阿托品本身也具有很強毒性，用量過少會引起反復(fù)，用量過度反而會造成阿托品中毒。所以在使用家中催吐辦法之外，一定要立即就醫(yī)。"
馬永剛│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/02收聽(45738)
"敵敵畏是一種有機磷農(nóng)藥，可以經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道吸收而導(dǎo)致機體中毒。在臨床表現(xiàn)上，最特異性的表現(xiàn)是患者出現(xiàn)瞳孔縮小、口吐白沫等，其他的中毒癥狀還可以表現(xiàn)為頭暈、呼吸困難、震顫、驚厥，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整，乃至呼吸抑制，最終導(dǎo)致患者死亡。臨床治療方面，對于經(jīng)皮膚接觸而導(dǎo)致中毒者，應(yīng)該盡快的脫去患者的衣物，同時給予清水反復(fù)的清洗皮膚。對于口服中毒者，應(yīng)該在意識清醒的前提下，盡早進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等治療，同時可以給予胃內(nèi)留置活性炭等吸附劑，以吸收胃內(nèi)未被排出的毒素，目的在于盡可能的減少毒素的再吸收，加速其排泄。盡早給予解磷定、氯磷定等膽堿酯酶復(fù)活藥物，必要的情況下可以聯(lián)合阿托品拮抗毒蕈堿中毒癥狀，甚至可以輔以血液凈化治療，加速血液中敵敵畏毒素的排除，以提高患者的搶救成功率。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/06收聽(16206)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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