中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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恥骨痛主要為孕婦或產(chǎn)后婦女由恥骨分離引起的疼痛，多數(shù)情況無(wú)需處理。恥骨分離主要由懷孕期體內(nèi)激素變化導(dǎo)致的纖維軟骨和韌帶松弛引起。如患者恥骨分離＞1cm，則會(huì)出現(xiàn)牽拉痛，甚至恥骨錯(cuò)位，疼痛嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者無(wú)法行走，需要臥床休息，保持側(cè)臥位。也可考慮使用骨盆兜帶減輕疼痛。如分娩后恥骨疼痛劇烈，可進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療，需半年至一年恢復(fù)。
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"恥骨痛多見(jiàn)于懷孕晚期的婦女，一方面是腹直肌的下端附著于恥骨上，懷孕晚期隨著胎兒增大，腹直肌受壓牽拉恥骨，導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離，表現(xiàn)為恥骨疼痛。另一方面是懷孕晚期胎盤分泌大量松弛素，使關(guān)節(jié)韌帶、軟骨變松弛，使骨盆寬大，有利于胎兒娩出，進(jìn)一步促進(jìn)恥骨聯(lián)合的分離，骨盆外傷導(dǎo)致恥骨上下支骨折，也會(huì)導(dǎo)致恥骨疼痛。排除外傷以及懷孕因素是局部慢性勞損，導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥引起的疼痛?？紤]是泌尿系炎癥導(dǎo)致下腹疼痛、恥骨的牽涉性疼痛，考慮是盆腔附件感染導(dǎo)致的。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/02收聽(tīng)(57518)
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/06播放(31503)
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/06播放(31503)
"恥骨出現(xiàn)疼痛，是多種類型的疼痛感覺(jué)，可以是局部的鈍痛，當(dāng)局部持續(xù)受到過(guò)度壓力刺激時(shí)會(huì)產(chǎn)生類似的疼痛感覺(jué)，用力按壓在恥骨上就會(huì)出現(xiàn)鈍痛的感覺(jué)。還有局部氣滯血瘀產(chǎn)生的疼痛感覺(jué)，疼痛多表現(xiàn)出針刺樣的疼痛，類似用針刺激局部。出現(xiàn)的疼痛感覺(jué)，刺痛癥狀多數(shù)是氣滯血瘀類局部的損傷引起的。還有正常分娩過(guò)程中，一些婦女會(huì)產(chǎn)生局部的疼痛癥狀。疼痛多數(shù)類似于撕裂痛，疼痛比較劇烈，有關(guān)節(jié)被撕開(kāi)的感覺(jué)。這種屬于正?，F(xiàn)象，恥骨也沒(méi)有真正的被撕扯開(kāi)。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/13收聽(tīng)(85808)
"恥骨痛一般發(fā)生在孕后期，胎兒大了，恥骨難以承受那么重的負(fù)擔(dān)，有些分離了，所以大腿根處酸痛，尤其變化姿勢(shì)時(shí)會(huì)出現(xiàn)恥骨痛。恥骨痛位于大腿根部以及小腹的交界處，造成恥骨聯(lián)合分離的真正原因并不確定。但是以下的因素常常會(huì)導(dǎo)致，比如在懷孕之前，脊柱、髖關(guān)節(jié)存在問(wèn)題，如頸椎病、腰腿酸痛、肩周炎、背痛等等，在孕前就有恥骨性的疼痛。另外，因外傷導(dǎo)致骨盆骨折或者移位、墮胎，曾經(jīng)出生過(guò)體重過(guò)重的胎兒，產(chǎn)鉗的使用也有可能會(huì)導(dǎo)致恥骨的疼痛。恥骨疼痛通常是由恥骨聯(lián)合分離引起的，現(xiàn)在一般的產(chǎn)科醫(yī)院都選用專業(yè)的骨盆矯正帶進(jìn)行物理矯正，對(duì)緩解疼痛、骨盆盡早恢復(fù)具有很大的幫助作用。在日常生活當(dāng)中也要多注意一些小細(xì)節(jié)，可以減輕疼痛，比如在睡覺(jué)的時(shí)候，兩腿之間放一個(gè)小枕頭，在床上翻身移動(dòng)腳和臀部時(shí)要盡量平行，緩慢地移動(dòng)。身體狀況允許的話，可以適當(dāng)?shù)挠斡荆瑴p輕關(guān)節(jié)的壓力，避免跨坐。同時(shí)，進(jìn)行站立時(shí)，兩腿要對(duì)稱性的站住。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(tīng)(71346)
"恥骨痛通常是由于恥骨分離導(dǎo)致的，一般發(fā)生在懷孕后期和產(chǎn)后。受胎兒發(fā)育的影響，恥骨被撐大、撐寬或分離，從而產(chǎn)生疼痛。現(xiàn)在的產(chǎn)科醫(yī)院一般都有專業(yè)的骨盆矯正帶進(jìn)行物理矯正，對(duì)緩解疼痛、骨盆盡早恢復(fù)極有幫助。對(duì)于癥狀較輕的恥骨分離，除了使用專業(yè)的骨盆矯正帶之外，在日常的生活當(dāng)中要多注意一些小細(xì)節(jié)，便可有效地緩解疼痛。比如睡覺(jué)的時(shí)候在兩腿之間放一個(gè)小枕頭；在床上翻身的時(shí)候，移動(dòng)腳和臀部時(shí)要盡量平行，緩慢地移動(dòng)。身體狀況允許的話，可以通過(guò)游泳來(lái)減輕關(guān)節(jié)的壓力。站立的時(shí)候兩腿要對(duì)稱性的站著，避免跨坐。早晨起來(lái)盡量坐著穿衣，要穿平底鞋，不要穿帶根的硬底鞋，坐著的時(shí)候在背后放置腰枕，接受下背按摩，同時(shí)要避免提重物，避免跨坐?？梢允`骨盆，束縛骨盆時(shí)，束帶上緣不能高于恥骨聯(lián)合，以免壓迫腹部，影響胎兒，松緊度以骨盆能承受為標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也不要影響下肢的靜脈回流。"
2018/06/06收聽(tīng)(32058)
"恥骨痛就是人的小腹區(qū)疼痛，通常恥骨聯(lián)合是在肚臍下方大概5cm公分左右，局部按壓時(shí)可以觸及明顯的骨性突起，此部位就是恥骨聯(lián)合。最常見(jiàn)的原因是局部的筋膜發(fā)炎或者肌肉勞損，進(jìn)而表現(xiàn)出無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛。表現(xiàn)為局部的刺痛、脹痛，用手按壓時(shí)可誘發(fā)疼痛，在行走或者長(zhǎng)時(shí)間久坐時(shí)也會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛。主要是局部可以進(jìn)行熱敷治療，也可以配合推拿按摩或者針刺、艾灸治療。疼痛劇烈時(shí)，可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如西樂(lè)葆膠囊或者尼美舒利分散片對(duì)癥治療。有可能是膀胱疾病或者是女性的子宮附件疾病，出現(xiàn)恥骨區(qū)的疼痛，需要專科醫(yī)生通過(guò)特殊的檢查，給予對(duì)癥治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/02收聽(tīng)(70186)
"恥骨疼痛原因比較多，不管是什么原因可以選擇止痛藥，比如氨酚曲馬多等暫時(shí)止痛。另外積極尋找原因，根據(jù)引起疼痛原因?qū)σ蛑委煟兄趶氐字斡?。如果是外傷?dǎo)致恥骨骨折疼痛，沒(méi)有明顯移位可以臥床休息保守治療，可以輔助活血化瘀的藥物，比如丹參片等。如果是恥骨骨折明顯錯(cuò)位，可以考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。恥骨聯(lián)合分離也會(huì)導(dǎo)致恥骨處疼痛，如果分離不嚴(yán)重可以選擇骨盆固定帶保守治療，如果嚴(yán)重分離需要考慮手術(shù)復(fù)位和固定治療。其它的原因比如恥骨腫瘤等，一般需要考慮手術(shù)切除腫瘤。如果是恥骨附近軟組織損傷，可以局部膏藥比如氟比洛芬巴布膏等治療。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/06收聽(tīng)(76816)
恥骨是位于兩個(gè)的大腿根部和小腹連接的位置上的骨骼，到懷孕晚期的時(shí)候孕婦體內(nèi)就會(huì)大量分泌出一種物質(zhì)，這個(gè)物質(zhì)會(huì)使連接恥骨之間的韌帶松弛，導(dǎo)致恥骨間的距離慢慢的變大，這時(shí)就會(huì)感覺(jué)恥骨疼痛。尤其是在上下樓的時(shí)候讓人痛的邁不開(kāi)腿，站立或側(cè)臥位休息可以緩解這種疼痛。但是不同體質(zhì)的孕婦，恥骨痛的程度不一樣，人的骨骼承受能力是有限的，如果是單胎大多能承受。但是如果是雙胞胎或者是三胞胎，肚子就會(huì)變的更大，恥骨部位也會(huì)受到非尋常的壓力就會(huì)更痛。在飲食方面就要進(jìn)行一定的控制，適量補(bǔ)充鈣元素，要合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)，為分娩做好準(zhǔn)備。
鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2020/04/24收聽(tīng)(46776)
"恥骨疼痛引起的病因比較多，不同的原因，疼痛的愈合時(shí)期不一樣，具體如下：1、外傷：比如由于外傷導(dǎo)致的恥骨骨折，恥骨的疼痛一般持續(xù)的時(shí)間是在一個(gè)月，在骨折當(dāng)時(shí)要讓患者絕對(duì)臥床休息、禁止下床活動(dòng)，可以使用常規(guī)的消炎去痛藥物，包括塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片，來(lái)緩解癥狀、緩解疼痛，一般在一個(gè)月左右，恥骨骨折處都會(huì)有連續(xù)性骨痂通過(guò)，疼痛也會(huì)消失。2、骨膜炎：如果恥骨疼痛由于恥骨骨膜炎引起，一般要注意休息，在積極休息的狀態(tài)下，疼痛緩解的時(shí)期是在兩周左右，另外在疼痛期間，也可以使用局部熱敷、按摩，再配合局部的消炎去痛藥物，積極的對(duì)癥處理。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/16收聽(tīng)(75936)
"恥骨痛按摩的方法效果不確切，如果按摩，只能是局部表淺組織進(jìn)行揉、壓按摩等，治療主要是通過(guò)理療或者藥物固定治療，恥骨痛多發(fā)生于女性，尤其分娩過(guò)后的女性，產(chǎn)生的原因是局部的韌帶無(wú)菌性炎癥，通過(guò)骨盆束縛帶能夠使活動(dòng)減少，有利于癥狀消除。另外，局部可以用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，配合紅外線短波的治療，能夠有效消除。單獨(dú)按摩只能起到心理的作用，局部凸起的表面，只有恥骨結(jié)節(jié)相關(guān)的部位，疼痛有可能是在深部，按摩并不能起到真正的作用，日常生活當(dāng)中，像這種情況要避免過(guò)度使用它的情況，比如大跨步或者是劈胯的動(dòng)作盡量減少。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/10收聽(tīng)(29404)
"孕婦出現(xiàn)恥骨疼痛，原因比較多。如懷孕晚期胎兒比較大，壓迫到恥骨，會(huì)出現(xiàn)恥骨疼痛，腰酸腰痛。這種情況注意休息，不要長(zhǎng)時(shí)間站立，會(huì)有逐漸緩解。如果平時(shí)缺鈣比較嚴(yán)重，孕晚期沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)鈣，可能會(huì)出現(xiàn)恥骨疼痛。這種情況需要服用補(bǔ)鈣藥物，同時(shí)補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣的吸收。平時(shí)多吃瘦肉、魚肉、雞蛋、牛奶等，有利于補(bǔ)鈣。如果胎兒過(guò)大造成恥骨疼痛，孕晚期多吃蔬菜、水果，盡量少吃淀粉類高的食物，以免出現(xiàn)巨大兒。如果恥骨疼痛比較厲害，可以穿孕婦褲，或者用孕婦托腹帶進(jìn)行緩解。"
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/05/07收聽(tīng)(92104)
"恥骨疼痛，緩解的方法具體如下：1、如果是外傷引起恥骨骨折導(dǎo)致的疼痛癥狀，應(yīng)對(duì)局部進(jìn)行制動(dòng)，包括骨盆兜固定和切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定，恢復(fù)骨折端的穩(wěn)定，疼痛癥狀自然會(huì)逐漸緩解。2、如果為恥骨局部慢性炎癥引起的疼痛，需要輔助塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、安康信等非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，使臨床癥狀得到迅速的緩解。同時(shí)也可以配合超短波治療以及微波治療消除炎癥，緩解疼痛癥狀，改善局部的血液循環(huán)。一般經(jīng)過(guò)以上幾種方法治療，恥骨疼痛的臨床癥狀均可以得到明顯的緩解，病人應(yīng)配合短期制動(dòng)休息，避免過(guò)度勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)，鞏固治療效果，防止癥狀再次復(fù)發(fā)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/10收聽(tīng)(49546)
多數(shù)進(jìn)入孕晚期，接近預(yù)產(chǎn)期前后的女性，可能會(huì)出現(xiàn)恥骨疼痛，大多數(shù)恥骨疼痛與即將發(fā)動(dòng)的分娩無(wú)必然... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/01/26播放(59796)
多數(shù)進(jìn)入孕晚期，接近預(yù)產(chǎn)期前后的女性，可能會(huì)出現(xiàn)恥骨疼痛，大多數(shù)恥骨疼痛與即將發(fā)動(dòng)的分娩無(wú)必然...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/01/26播放(59796)
"女性恥骨疼痛，在日常生活中很常見(jiàn)，女性恥骨痛主要分為兩方面，一方面是外力的因素，另一方面是內(nèi)部的因素。外力的因素，是由于日常生活中扭傷或外力的撞擊、磕碰等誘因，引起女性的恥骨的疼痛。內(nèi)部因素，比如孕婦或產(chǎn)后婦女由于恥骨分離引起疼痛，多數(shù)不需要處理，主要是由于懷孕期體內(nèi)激素變化，導(dǎo)致纖維軟骨和韌帶松弛引起的。恥骨疼痛如果是外力的因素導(dǎo)致的，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，再給予相應(yīng)的治療措施治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/22收聽(tīng)(69732)
"懷孕恥骨疼的感覺(jué)是女性在懷孕的時(shí)候由于特殊的孕激素影響，會(huì)有一系列的孕期反應(yīng)，最常見(jiàn)的是早孕的孕吐，味覺(jué)和嗅覺(jué)的改變，還有就是會(huì)有恥骨疼痛的感覺(jué)。恥骨是女性大腿根部和腹部的交界處，恥骨由關(guān)節(jié)進(jìn)行連接，造成恥骨疼痛是由于隨著孕周的增加，子宮不斷的增大，壓迫到恥骨聯(lián)合的神經(jīng)，所以造成疼痛的感覺(jué)。這種疼痛是一種酸痛和牽拉的刺痛，可以通過(guò)補(bǔ)鈣來(lái)緩解，還可以通過(guò)改變體位、使用托腹帶來(lái)減輕恥骨聯(lián)合疼痛的感覺(jué)。恥骨聯(lián)合疼痛隨著分娩的結(jié)束會(huì)越來(lái)越好轉(zhuǎn)，但是短時(shí)間內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)的可能性不大，需要一定的時(shí)間來(lái)恢復(fù)。"
2020/11/16收聽(tīng)(57322)
"導(dǎo)致女性恥骨疼痛的原因很多，最常見(jiàn)的有以下幾點(diǎn)：一、妊娠及分娩：異常的妊娠或者分娩因素會(huì)導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離，比如胎兒過(guò)大、頭盆不對(duì)稱、胎位異常、急產(chǎn)或是難產(chǎn)，就可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)恥骨疼痛，有的會(huì)伴隨行走無(wú)力、翻身困難等臨床癥狀。二、外力作用：局部受到外力的作用引起恥骨支骨折、恥骨體骨折，或者恥骨聯(lián)合存在有分離的情況，會(huì)導(dǎo)致局部存在明顯的疼痛癥狀，要想明確診斷，需要進(jìn)行局部的普通X線光片、CT檢查。三、恥骨炎癥：如果病人存在恥骨炎，也會(huì)導(dǎo)致恥骨存在明顯的疼痛癥狀。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/02收聽(tīng)(66448)
孕婦恥骨痛主要表現(xiàn)為牽扯樣疼痛和活動(dòng)受限。懷孕后由于激素影響，使得骨關(guān)節(jié)發(fā)生松弛、穩(wěn)定性下降。... 李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/05/13播放(66664)
孕婦恥骨痛主要表現(xiàn)為牽扯樣疼痛和活動(dòng)受限。懷孕后由于激素影響，使得骨關(guān)節(jié)發(fā)生松弛、穩(wěn)定性下降。...
李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/05/13播放(66664)
"孕婦出現(xiàn)恥骨痛是一種酸痛且有伸拉感。在孕婦懷孕晚期由于胎兒的身軀逐漸發(fā)育，變得越來(lái)越大，母體的恥骨部分會(huì)逐漸加重承擔(dān)，而孕婦身體較弱，恥骨在孕后期會(huì)無(wú)法承受重量，導(dǎo)致發(fā)生恥骨分離產(chǎn)生疼痛感。有些孕婦的痛感較弱，輕微的疼痛有時(shí)感覺(jué)不到，有些孕婦的痛覺(jué)比較靈敏，就會(huì)感覺(jué)到異常疼痛。恥骨的疼痛尤其是在孕婦進(jìn)行站立、走動(dòng)或者上下樓時(shí)更為明顯，如果孕婦在孕期出現(xiàn)恥骨疼痛，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣質(zhì)，多吃富含豐富維生素的食物。如果孕婦疼痛劇烈而難以忍受，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，不要隨意服藥，以免對(duì)胎兒造成無(wú)法挽回的傷害。"
2020/04/22收聽(tīng)(63476)
產(chǎn)后恥骨痛是較多見(jiàn)的癥狀，大部分人一般都有能自行緩解。嚴(yán)重者，要通過(guò)以下幾方面緩解：<...
產(chǎn)后恥骨痛是較多見(jiàn)的癥狀，大部分人一般都有能自行緩解。嚴(yán)重者，要通過(guò)以下幾方面緩解：
張寶霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/12播放(67394)
"女性由于懷孕期間，孩子入盆以后會(huì)引起恥骨聯(lián)合的分離，導(dǎo)致恥骨聯(lián)合的疼痛，其實(shí)這是正常現(xiàn)象的。尤其是順產(chǎn)后的女性，孩子要從恥骨聯(lián)合處進(jìn)入陰道，最后分娩出來(lái)，這時(shí)候恥骨聯(lián)合分離會(huì)比懷孕期間更加嚴(yán)重和明顯，所以大部分女性都會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后恥骨疼痛的表現(xiàn)。這種情況建議首先自己一定盡量臥床休息，讓其自然緩解。如果疼痛很嚴(yán)重，可以考慮使用針灸和烤燈來(lái)理療治療。如果疼痛特別劇烈，就可以考慮吃止疼藥或者做封閉來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療、止痛。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(tīng)(54934)
長(zhǎng)沙市婦幼保健院 姚小艷
播放次數(shù)：3.68萬(wàn)
北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉冠媛
播放次數(shù)：3.71萬(wàn)
北大人民醫(yī)院 王悅
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中日醫(yī)院 榮春紅
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