廣東省第二人民醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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粉碎性骨折的并發(fā)癥主要包括：
1、急性期并發(fā)癥：暴力造成骨塊大量粉碎，可伴隨軟組織血管損傷，如果損傷嚴(yán)重，可有血管神經(jīng)并發(fā)癥；開放性損傷，可有感染、栓塞等并發(fā)癥；
2、慢性期并發(fā)癥：如長期臥床的并發(fā)癥，褥瘡、墜積性肺炎、呼吸道、泌尿系感染等。骨折的慢性并發(fā)癥，如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨化性肌炎、缺血性肌攣縮等。
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"膝關(guān)節(jié)粉碎性骨折主要的并發(fā)癥就是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，在骨性關(guān)節(jié)發(fā)生之后行走或者運(yùn)動的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)會產(chǎn)生疼痛。另外，膝關(guān)節(jié)粉碎性骨折的并發(fā)癥是雙下肢的肌肉萎縮，以及雙下肢的關(guān)節(jié)粘連等，因?yàn)樵诜鬯樾怨钦鄣脑缙诓辉试S活動度太大，如果不主動練習(xí)肌肉功能，會導(dǎo)致肌肉萎縮以及深靜脈血栓形成。如果膝關(guān)節(jié)活動不好，會影響髖關(guān)節(jié)，使整個(gè)下肢和關(guān)節(jié)粘連以及肌肉萎縮。比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如深靜脈的血栓以及其他部位的血栓形成等，因?yàn)樵诠钦壑蠡顒恿繙p少而且骨折之后血黏度增高，所以會形成血栓。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/04收聽(19272)
腳踝是人體負(fù)重較大的一個(gè)關(guān)節(jié)，在跑步和跳躍的時(shí)候，平均負(fù)重為人體的5-7倍，所以要求踝關(guān)節(jié)有良... 劉海民│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/05/14播放(92918)
腳踝是人體負(fù)重較大的一個(gè)關(guān)節(jié)，在跑步和跳躍的時(shí)候，平均負(fù)重為人體的5-7倍，所以要求踝關(guān)節(jié)有良...
劉海民│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/05/14播放(92918)
"粉碎性骨折嚴(yán)重嗎？粉碎性骨折即骨折部位發(fā)生嚴(yán)重的骨折，骨折塊在兩塊或兩塊以上，骨折端骨質(zhì)完全碎裂，完全移位、重疊、交叉、成角、側(cè)方移位等情況，發(fā)生粉碎性骨折的部位發(fā)生骨折愈合的預(yù)后不一樣。如發(fā)生小關(guān)節(jié)的粉碎性骨折，這很難復(fù)位固定，只要通過保守治療手法、復(fù)位石膏或夾板外固定。愈合后，骨折部位可發(fā)生關(guān)節(jié)的僵硬，或關(guān)節(jié)腔創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。如發(fā)生在長骨的粉碎性骨折，則表現(xiàn)為長骨的骨折端的明顯移位，骨折復(fù)位常切開復(fù)位，有時(shí)需要髓內(nèi)針內(nèi)固定，必要時(shí)可聯(lián)合植骨，不然骨折是很難愈合的。骨折愈合有一定的愈合期限，超過骨折的愈合期限，粉碎性骨折是很難愈合的。比如超過6個(gè)月骨折成為延遲愈合，超過12個(gè)月骨折就成為骨折的不愈合，常于切開復(fù)位、植骨、內(nèi)固定手術(shù)。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/19收聽(24952)
粉碎性骨折聽上去能夠很容易明白，這是用來形容嚴(yán)重骨折的一種說法。顧名思義粉碎性骨折一定是有嚴(yán)重... 宋正鑫│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/09/04播放(85964)
粉碎性骨折聽上去能夠很容易明白，這是用來形容嚴(yán)重骨折的一種說法。顧名思義粉碎性骨折一定是有嚴(yán)重...
宋正鑫│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/09/04播放(85964)
"從名詞上可以看得到，一般的骨折都是能夠影響到關(guān)節(jié)的活動，肢體的正常運(yùn)動，有的影響行走和站立。如果對于粉碎性骨折，這樣的肯定是嚴(yán)重的，一旦出現(xiàn)粉碎性骨折，要及時(shí)的拿周邊的硬東西臨時(shí)固定，固定以后到醫(yī)院及時(shí)就診，出現(xiàn)粉碎性骨折，周邊的軟組織也有一定的損害，并且它有可能導(dǎo)致血管神經(jīng)損害以及臟器損害，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，給予高度的重視。"
郭盛君│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/01收聽(78668)
粉碎性骨折是一種比較嚴(yán)重的骨折，由于嚴(yán)重的暴力損傷導(dǎo)致骨骼發(fā)生三塊以上的碎裂，對周圍軟組織以及神經(jīng)血管造成嚴(yán)重創(chuàng)傷。發(fā)生粉碎性骨折后，骨骼的愈合時(shí)間比較長，會導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥，比如骨不連、慢性骨髓炎、軟組織感染、骨不愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等，會嚴(yán)重影響功能恢復(fù)。如果是發(fā)生在脊柱的粉碎性骨折，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓，具體的嚴(yán)重程度、后期影響與骨折發(fā)生的部位有直接關(guān)系。一旦發(fā)生粉碎性骨折，需要積極手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定，給予營養(yǎng)、活血化瘀的藥物以及理療，減少并發(fā)癥，促進(jìn)骨關(guān)節(jié)功能的最大程度恢復(fù)。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/26收聽(16084)
粉碎性骨折比較嚴(yán)重，骨折塊碎成三塊或三塊以上的骨折稱為粉碎性骨折，粉碎性骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，... 肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/25播放(36523)
粉碎性骨折比較嚴(yán)重，骨折塊碎成三塊或三塊以上的骨折稱為粉碎性骨折，粉碎性骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，...
肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/25播放(36523)
粉碎性骨折比較嚴(yán)重，粉碎性骨折指超過2塊的骨折，單純骨折是1塊變成2塊，但有時(shí)斷端會出現(xiàn)小碎塊... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/18播放(62200)
粉碎性骨折比較嚴(yán)重，粉碎性骨折指超過2塊的骨折，單純骨折是1塊變成2塊，但有時(shí)斷端會出現(xiàn)小碎塊...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/18播放(62200)
"粉碎性骨折嚴(yán)重與否，取決于骨折粉碎的部位。比如說骨頭干的骨折，即使是粉碎性，相對來說也不是非常嚴(yán)重。如果粉碎的為關(guān)節(jié)處的骨折，相對來說是非常嚴(yán)重的，因?yàn)殛P(guān)節(jié)部位的粉碎性骨折容易形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，比如我們熟悉的膝關(guān)節(jié)粉碎性骨折，很容易損傷前后交叉韌帶或者是內(nèi)外側(cè)副韌帶，對以后的膝關(guān)節(jié)的功能會造成很大的影響。如果是四肢的干骺端骨折或者是四肢的長骨干骨折，不會對患者的肢體功能造成太大的影響，也不會形成任何的后遺癥。對于粉碎性骨折的患者，飲食上注意多食用含鈣量比較豐富的食物，比如鈣片、蝦皮、牛奶、豆腐等一系列的食物，促進(jìn)骨折的愈合。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/17收聽(36628)
"骨皮質(zhì)連續(xù)性和完整性的中斷，我們稱之為骨折。臨床當(dāng)中，骨折是非常常見的疾病。粉碎性骨折是骨折的一種類型，粉碎性骨折就是骨折塊超過3塊以上，包括3塊，我們都稱為粉碎性骨折。粉碎性骨折相對來說，治療起來比較棘手，為什么呢？第一，它創(chuàng)傷比較大，尤其在社會生活當(dāng)中，高能量的損傷越來越多。舉個(gè)例子，車禍、滑雪、極限運(yùn)動等等這種高能量的損害，都可能引起粉碎性骨折。它有的時(shí)候不單純是骨折的原因，它還有一些軟組織神經(jīng)和血管，很多粉碎性骨折是開放性骨折，所以處理起來一定要掌握原則，尤其是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折在臨床當(dāng)中要求解剖對位，只有這樣才能保證關(guān)節(jié)在以后不出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。"
王德利│北京大學(xué)深圳醫(yī)院
2018/01/16收聽(76314)
粉碎性骨折屬于完全性骨折，指骨的連續(xù)性或完整性遭到破壞，骨質(zhì)碎裂成三塊以上，又稱為T型或Y型骨... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/11播放(97990)
粉碎性骨折屬于完全性骨折，指骨的連續(xù)性或完整性遭到破壞，骨質(zhì)碎裂成三塊以上，又稱為T型或Y型骨...
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/11播放(97990)
骨折指的是骨的連續(xù)性或者完整性遭到破壞就是骨折。粉碎性骨折指的是骨折塊碎成3塊或者3塊以上，這個(gè)骨折就叫粉碎性骨折，它可以表現(xiàn)是Y型的，或者T型的，各式各樣的形狀都叫粉碎性骨折，只要是骨折塊有3塊以上，就叫粉碎性骨折。
2017/07/10收聽(97012)
粉碎性骨折，是指骨折端骨質(zhì)碎裂成三塊或三塊以上，可采取手法復(fù)位、石膏或夾板固定及手術(shù)的方法達(dá)到... 唐國輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/13播放(65078)
粉碎性骨折，是指骨折端骨質(zhì)碎裂成三塊或三塊以上，可采取手法復(fù)位、石膏或夾板固定及手術(shù)的方法達(dá)到...
唐國輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/13播放(65078)
骨折是由于各種原因?qū)е碌墓瞧べ|(zhì)的連續(xù)性和完整性中斷，粉碎性骨折屬于完全性骨折，是指骨質(zhì)碎裂成三... 王德利│北京大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/25播放(90566)
骨折是由于各種原因?qū)е碌墓瞧べ|(zhì)的連續(xù)性和完整性中斷，粉碎性骨折屬于完全性骨折，是指骨質(zhì)碎裂成三...
2023/06/25播放(90566)
"粉碎性骨折是完全骨折，是指骨質(zhì)碎裂三塊以上的骨折。由于粉碎性骨折往往合并較嚴(yán)重的移位，一般需要手術(shù)治療。無論是粉碎性骨折還是非粉碎性骨折，都需要合理的復(fù)位、適當(dāng)?shù)墓潭ê头e極的功能鍛煉，粉碎性骨折更應(yīng)注意這方面的治療。粉碎性骨折往往手法復(fù)位后效果欠佳，一般需要手術(shù)治療，治療不當(dāng)可能會發(fā)生后遺癥。"
翟向軍│鄭州市第十人民醫(yī)院
2017/09/30收聽(45650)
"在臨床上，粉碎性骨折的定義是指骨折端的骨折線存在兩條以上，可以稱為粉碎性骨折，又可以指骨質(zhì)碎裂成三塊以上，屬于完全性粉碎性骨折。還可以稱為T型骨折或者Y型骨折。造成粉碎性骨折的原因多數(shù)是由于直接暴力或者間接暴力而造成，而且所受的外力力量比較大。直接暴力如重物砸傷，同時(shí)會伴有不同程度的肌肉、軟組織損傷；嚴(yán)重的還會有神經(jīng)、血管損傷。間接暴力如突然扭傷、從高處墜落，出現(xiàn)粉碎性骨折。因?yàn)榉鬯樾怨钦鄣膲K數(shù)比較多，手法復(fù)位比較困難，在臨床上多數(shù)復(fù)位效果不理想，所以治療多數(shù)采取手術(shù)治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/19收聽(56268)
"粉碎性骨折指的是骨折的一種常見的類型，粉碎性骨折也是一種比較嚴(yán)重的骨折類型，一般指的是骨折碎裂塊超過三塊以上，并且在放射線片檢查時(shí)會觀察到骨折線形影像，呈T字形或者Y字形，這種類型的骨折統(tǒng)稱為粉碎性骨折。骨折線呈T字形的也叫做T型骨折，呈Y字形的被稱作Y型骨折，粉碎性骨折是一種極其不穩(wěn)定的骨折，而且由于骨塊碎裂程度比較嚴(yán)重，很容易對周圍的軟組織、神經(jīng)、血管造成擠壓或者損傷。粉碎性骨折一般通過手法復(fù)位成功的幾率相對也比較低，所以大多數(shù)粉碎性骨折的患者，都需要進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療，才能使骨折位置穩(wěn)定并且提升痊愈的幾率。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/04收聽(12184)
"根據(jù)骨折分型可以分為：第一個(gè)，是青枝骨折，這種情況比較常見于小孩子，就是骨頭已經(jīng)變形了，但是沒有完全斷。第二個(gè)，成年比較多見的就是橫形骨折，還有斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的一種骨折，它主要是骨外傷或者是受到的暴力比較巨大，高能量的損傷引起的骨折，它的骨折塊臨床上分為三部分，我們就可以叫做粉碎性骨折。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
曾偉坤│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/06/22收聽(54258)
"粉碎性骨折顧名思義就是指骨折以后，骨折的塊數(shù)比較多，一般臨床上的以骨折塊超過三塊，可以定義為粉碎性骨折。同時(shí)粉碎性骨折往往受到的應(yīng)力，也就是暴力是比較嚴(yán)重的，出現(xiàn)骨折的同時(shí)也容易導(dǎo)致周圍的軟組織、血管、神經(jīng)以及相應(yīng)的臟器出現(xiàn)復(fù)合性損傷，所以往往是骨折嚴(yán)重的一種標(biāo)志。粉碎性骨折在治療過程中也比普通骨折困難，比如其復(fù)位較為困難，即使復(fù)位了，如何采用合理的固定方式能夠堅(jiān)強(qiáng)的固定，這對于骨科大夫來說也是比較困難的。另外，粉碎性骨折由于骨折不能夠堅(jiān)強(qiáng)的固定，因此在術(shù)后一般開展功能鍛煉以及相應(yīng)的恢復(fù)性訓(xùn)練，也較正常的骨折比較晚，所以容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的粘連、關(guān)節(jié)活動度的喪失等不良的后果。除此之外，粉碎性骨折出現(xiàn)骨不連，也就是骨折不愈合的幾率也大大的高于普通的骨折。因此，粉碎性骨折無論從受傷的機(jī)制、骨折的程度以及相應(yīng)的預(yù)后來說，都較普通的骨折明顯具有不良的預(yù)后。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(61748)
"顱骨粉碎性骨折一般是比較嚴(yán)重的，因?yàn)轱B骨骨折以后會造成移位，如果向外移位，這個(gè)問題不太大；如果向內(nèi)移位，這時(shí)表面全部都是腦組織，當(dāng)然，腦組織分為功能區(qū)和非功能區(qū)。如果是非功能區(qū)受損，可能是語言、功能、智能并沒有太大的影響。如果出現(xiàn)功能區(qū)的粉碎性骨折，同時(shí)骨折造成軟組織或者是腦組織的損傷，后果比較嚴(yán)重，可能造成偏癱、失語、記憶失去或者其他大小便的問題、感覺的問題，都可能出現(xiàn)。如果顱骨粉碎性骨折，同時(shí)合并開放性骨折，出現(xiàn)污染，就可能造成骨折不愈合、延遲愈合、畸形愈合，甚至是顱內(nèi)感染的可能性，都會有的。所以，粉碎性骨折要根據(jù)不同的情況，它不是全部都很重，也不是全部都不重。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(26604)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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