廣東省第二人民醫(yī)院
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新生兒生理性黃疸不會出現(xiàn)嗜睡情況，若出現(xiàn)嗜睡，則是病理性黃疸，且可能已出現(xiàn)嚴重的黃疸情況，考慮有入腦的表現(xiàn)。其嚴重并發(fā)癥是對腦損傷后，形成核黃疸。早期急性膽紅素腦病，經(jīng)過治療后，預后影響較小。如膽紅素腦病形成核黃疸后，可形成不可逆損傷。如在黃疸基礎上出現(xiàn)嗜睡，需立即到醫(yī)院采取治療，以防出現(xiàn)不可逆的腦損傷。
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新生兒嗜睡表現(xiàn)為易喚醒，但不易保持覺醒狀態(tài)，彈足底哭一兩聲后又繼續(xù)睡眠。嗜睡屬于一種意識障礙，... 周鳳秋│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/06/25播放(85392)
新生兒嗜睡表現(xiàn)為易喚醒，但不易保持覺醒狀態(tài)，彈足底哭一兩聲后又繼續(xù)睡眠。嗜睡屬于一種意識障礙，...
周鳳秋│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/06/25播放(85392)
"大部分新生兒黃疸不會引起新生兒嗜睡，所以新生兒黃疸發(fā)生嗜睡的前提條件，一個是黃疸比較重，引起膽紅素腦病，另一個就是引起黃疸的原發(fā)病比較重，原發(fā)疾病導致新生兒發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害，所以才會發(fā)生嗜睡，具體如下：1、黃疸比較重，引起膽紅素腦?。翰糠中律鷥狐S疸會發(fā)生嗜睡，主要表現(xiàn)在新生兒有膽紅素腦病，尤其是在膽紅素腦病的早期，新生兒可以表現(xiàn)為嗜睡、反應低下、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低，甚至有尖叫、嘔吐等等。2、引起黃疸的原發(fā)病比較重：新生兒黃疸發(fā)生嗜睡和引起黃疸的原發(fā)病密切相關，如新生兒有嚴重的膿毒癥，甚至發(fā)生膿毒癥休克、中毒性腦病，原發(fā)病引起的黃疸不是因為黃疸引起新生兒嗜睡，而是因為原發(fā)病引起的新生兒嗜睡。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2021/06/01收聽(43684)
"單純從黃疸角度來說，如果孩子的黃疸不是很嚴重或者說沒有繼發(fā)像膽紅素腦病一類的嚴重并發(fā)癥情況下，孩子是不應該有嗜睡表現(xiàn)的。如果孩子有新生兒黃疸，而在臨床出現(xiàn)了嗜睡表現(xiàn)，這個時候要特別高度警惕。一方面可能是因為黃疸本身，也就是孩子體內過高的膽紅素進入到了孩子的大腦中，導致孩子得了膽紅素腦病這樣非常嚴重的并發(fā)癥，孩子可能會表現(xiàn)為嗜睡，同時可能還會有拒奶、抽搐等表現(xiàn)，這個是特別不好或者說是特別嚴重的并發(fā)癥，需要更積極的去干預，盡早退黃。還有一些孩子可能是因為引起黃疸的原發(fā)病而導致嗜睡，比如這個孩子有非常嚴重的感染，甚至已經(jīng)是白血病，孩子的表現(xiàn)可能就會有嗜睡，所以當孩子出現(xiàn)嗜睡的時候，要去仔細的看一下引起孩子黃疸的誘因是什么，要去尋找和確認孩子有沒有神經(jīng)系統(tǒng)方面的問題，比如像感染的話，孩子如果出現(xiàn)嗜睡有可能已經(jīng)有化膿性腦膜炎了。所以對于新生兒黃疸會不會有嗜睡這個問題，正常情況下是不應該有的。一旦出現(xiàn)明顯的嗜睡，往往提示孩子有比較嚴重的并發(fā)癥，需要積極的去尋找確認并發(fā)癥，并且積極的去干預。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(34544)
"新生兒黃疸如果出現(xiàn)嗜睡的癥狀，考慮很有可能是發(fā)生了膽紅素腦病，也就是核黃疸。膽紅素腦病或核黃疸是發(fā)生在黃疸高峰期之后12-24個小時，一般這種孩子出現(xiàn)嗜睡、反應差，有的孩子會有吸吮無力等，這種表現(xiàn)是膽紅素腦病早期的表現(xiàn)。經(jīng)過12-24個小時之后，孩子的癥狀逐漸緩解，進入恢復期。如果孩子有黃疸，又出現(xiàn)嗜睡的癥狀，建議立即馬上到新生兒科進行積極的治療和處理，因為膽紅素腦病如果出現(xiàn)驚厥發(fā)作、發(fā)熱等情況會更糟糕，孩子遺留后遺癥的可能性就會比較大。一般的后遺癥可能會有手足徐動、牙釉質發(fā)育不良、眼球運動障礙和聽力障礙等。"
閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(422)
新生兒黃疸主要表現(xiàn)為血清中間接膽紅素升高，可透過血腦屏障，損傷腦細胞，形成膽紅素腦病。多數(shù)患兒... 李莉│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/02/26播放(90934)
新生兒黃疸主要表現(xiàn)為血清中間接膽紅素升高，可透過血腦屏障，損傷腦細胞，形成膽紅素腦病。多數(shù)患兒...
李莉│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/02/26播放(90934)
"新生兒黃疸如果出現(xiàn)嗜睡的情況，要高度關注膽紅素的數(shù)值，因為膽紅素如果過高，可以通過血-腦屏障造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。如果不及時治療或者干預不及時，都可能造成永久性的損害，所以這個時候它的臨床表現(xiàn)可以是早期的嗜睡，就是反應很低下，一直在一個睡眠狀態(tài)，吸吮無力、擁抱反射，肌張力都會有減少，或者偶爾會伴有尖叫或者嘔吐，一般這個時期會持續(xù)12-24小時。之后可能就出現(xiàn)抽搐、角弓反張，可能會伴有發(fā)熱，有的孩子可以出現(xiàn)雙眼的凝視，或者是肌張力的增高，也不再進行吃奶或者出現(xiàn)呼吸暫停，這個時期一般維持12-48小時。這個時期過去以后吃奶會有一些好轉，抽搐的情況會有些減輕，這時候肌張力會逐漸恢復，可以維持兩周左右。之后可能就出現(xiàn)了典型核黃疸的后遺癥期，這個時候會出現(xiàn)手足的搐動，就是不由自主的有一些活動。所以如果新生兒黃疸出現(xiàn)嗜睡，要積極的進行干預，可能會緩解出現(xiàn)后遺癥期的損傷。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/04/12收聽(88082)
"一般正常情況下，孩子有黃疸不應該出現(xiàn)嗜睡，如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)嗜睡，這個時候就要高度警惕，孩子可能已經(jīng)繼發(fā)膽紅素腦病這樣嚴重的并發(fā)癥。對于新生兒黃疸來說，其實大部分孩子都是生理性黃疸，或者確實有一部分孩子有病理性黃疸，但是只要他的黃疸水平或者膽紅素水平不是特別高的情況下，實際上對孩子都不會有太大的影響。如果孩子膽紅素水平過高，已經(jīng)超過了能夠代謝的能力，此時過多的膽紅素可能會進入孩子的大腦，導致孩子繼發(fā)膽紅素腦病，而膽紅素腦病早期的表現(xiàn)實際上就是嗜睡、反應低下，孩子可能還會有一些吸吮無力、喂養(yǎng)困難等等。所以，如果孩子明顯的有皮膚黃染，同時會發(fā)現(xiàn)的孩子睡眠時間明顯的延長，很難叫醒或者沒有辦法自然覺醒，這個時候就要高度警惕。如果孩子還出現(xiàn)拒奶、明顯的反應低下，甚至偶爾會有嘔吐等等這樣的表現(xiàn)，就要高度警惕，孩子可能會有膽紅素腦病的問題，要及時的帶孩子去醫(yī)院做退黃的處理，以免遺留孩子并發(fā)癥的問題。"
2020/12/15收聽(84178)
新生兒黃疸是新生兒期的常見病，當新生兒黃疸嚴重，膽紅素明顯增高的時候，會造成神經(jīng)系統(tǒng)的嚴重損害。急性膽紅素腦病在早期的時候，有的寶寶表現(xiàn)為嗜睡，所以當新生兒黃疸伴有嗜睡的時候，一定要引起足夠的重視。當寶寶嗜睡的時候，可能會表現(xiàn)哭鬧減少，不愿意吃奶，吃奶的時候沒有力氣，愛睡覺，不容易叫醒。當寶寶正常吃奶的時候不愿意吃或者吃著吃著就睡著了，食欲明顯減低，沒有吃奶的欲望，反應比較低下，偶爾的時候可能還會伴有嘔吐和尖叫，這時應該引起足夠的重視。
邱銳琴│秦皇島市第一醫(yī)院
2018/11/22收聽(24952)
"新生兒黃疸高會發(fā)生嗜睡，一般新生兒黃疸值比較高。在引起重度膽紅素腦病的時候，新生兒一般在黃疸后的12-48小時就出現(xiàn)明顯的癥狀，早期的癥狀主要表現(xiàn)為嗜睡、反應低下、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等等，有時候可能會出現(xiàn)尖叫。此期如果在24小時之內沒有及時處理，有可能新生兒從嗜睡發(fā)展到抽搐、角弓反張等嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。因為新生兒膽紅素腦病到最終，可能嚴重的時候都會引起新生兒發(fā)生核黃疸的后遺癥，也就是到新生兒期后可以出現(xiàn)手足徐動，甚至出現(xiàn)眼球震顫等等。所以新生兒黃疸會發(fā)生嗜睡，一旦發(fā)生嗜睡，提示新生兒黃疸比較重，同時進入到了膽紅素腦病的時期。"
2021/06/01收聽(86220)
新生兒黃疸和嗜睡的關系是相互影響的。大部分情況下都是因為新生兒黃疸比較重，導致發(fā)生膽紅素腦病或者是核黃疸，引起新生兒嗜睡，這種情況下往往提示新生兒黃疸比較重，所以要及時診治以降低神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。有些情況下新生兒嗜睡也可以并發(fā)黃疸，但主要的原因不是嗜睡直接導致黃疸，而是導致嗜睡的其他原發(fā)病，如新生兒重度腦病、嚴重的窒息或者是嚴重的感染以及遺傳代謝病等引起新生兒嗜睡而導致黃疸，在這種情況下也是治療引起新生兒嗜睡的原發(fā)病。如果原發(fā)病治好了，黃疸值也會相應的下降。總之，新生兒有黃疸同時伴有嗜睡，往往提示病情比較嚴重，要積極配合治療。
2020/08/12收聽(15298)
"新生兒黃疸高，對于正常孩子是不應該有嗜睡表現(xiàn)的。而如果孩子有黃疸并且程度比較高，孩子又出現(xiàn)了嗜睡表現(xiàn)，要特別小心，要提示孩子可能會繼發(fā)了膽紅素腦病的嚴重并發(fā)癥。孩子如果黃疸高，也就是體內膽紅素水平過高，超過了肝臟的轉化代謝的能力，就會有大量的膽紅素可能會通過孩子不太健全的血-腦屏障進入到孩子大腦中，并且在大腦中沉積，導致孩子發(fā)生膽紅素腦病，膽紅素腦病孩子早期的表現(xiàn)，也比較突出的表現(xiàn)就是嗜睡，孩子精神反應會比較差，嗜睡，同時可能也會有拒奶、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。所以如果孩子黃疸比較高或者黃疸水平已經(jīng)明顯超標，或者孩子還有一些高危因素，比如代酸或者像感染等，可能會使孩子的血-腦屏障更為不健全。這種情況下孩子如果出現(xiàn)嗜睡，就要特別小心了，要及時帶孩子去醫(yī)院，請醫(yī)生確認孩子神經(jīng)系統(tǒng)的情況，有沒有膽紅素腦病的問題，然后再做積極的退黃的處理，幫助孩子緩解癥狀。"
2020/12/10收聽(20112)
新生兒黃疸若出現(xiàn)嗜睡、無法喚醒需引起警惕，新生兒嗜睡表現(xiàn)為易喚醒，但不易保持覺醒狀態(tài)，彈足底以... 周鳳秋│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/01/23播放(56674)
新生兒黃疸若出現(xiàn)嗜睡、無法喚醒需引起警惕，新生兒嗜睡表現(xiàn)為易喚醒，但不易保持覺醒狀態(tài)，彈足底以...
2023/01/23播放(56674)
"新生兒黃疸出現(xiàn)嗜睡有可能會影響大腦，或者其實孩子有黃疸，繼發(fā)膽紅素腦病以后才會出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)。對于新生兒黃疸，如果孩子血里面膽紅素水平過高，這個時候過高的膽紅素或者過多的膽紅素，就會通過發(fā)育還不太健全的血-腦屏障，進入到大腦中，并且在大腦中沉積，就會對大腦有一定的影響，也就是會繼發(fā)膽紅素腦病這樣嚴重的并發(fā)癥。孩子發(fā)生膽紅素腦病警告期的表現(xiàn)，最主要的一個就是精神反應差、嗜睡，另外還可能會有像拒奶、喂養(yǎng)困難等等。如果沒有得到及時的退黃處理，很快就會進入到抽搐期，會出現(xiàn)抽搐、角弓反張、發(fā)熱、肌張力增高等等，一旦進入到抽搐期，后期很可能就會遺留各個系統(tǒng)并發(fā)癥的問題，對孩子影響比較大。所以如果有新生兒黃疸，明顯出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn)，這個時候要特別小心，可能已經(jīng)繼發(fā)膽紅素腦病這樣嚴重的并發(fā)癥，要及時帶孩子去醫(yī)院做相應的對因和對癥治療，爭取糾正這個過程。"
2020/12/25收聽(29588)
"如果新生兒出現(xiàn)黃疸，并且嗜睡、叫不醒，要考慮由于膽紅素腦病引起的。之所以出現(xiàn)新生兒膽紅素腦病，是由于血液中的非結合膽紅素水平過高，從而侵入到大腦內部，引起大腦損傷，會出現(xiàn)顱內壓增高以及顱腦損傷，出現(xiàn)精神狀態(tài)比較差，并且有時候很難被叫醒。要及時進行血液中膽紅素水平的測定，以及做頭顱的核磁共振。如果血液中的膽紅素水平非常高，要及時進行換血治療，或者進行藍光照射。如果有顱內壓增高，可以應用甘露醇進行降低顱內壓，并且營養(yǎng)腦神經(jīng)。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/07/04收聽(55266)
"新生兒黃疸如果出現(xiàn)嗜睡，需要警惕已經(jīng)并發(fā)了膽紅素腦病。這種情況是非常嚴重的，黃疸也是非常高的，建議及時來醫(yī)院就診，需要監(jiān)測膽紅素及時退黃等治療。發(fā)生膽紅素腦病有可能會出現(xiàn)吃奶減少，反應差，抽筋等表現(xiàn)，如果有這些情況，建議進一步的做頭顱磁共振以及腦干聽性電位來排除一下是否已經(jīng)并發(fā)膽紅素腦病。如果寶寶確實并發(fā)了膽紅素腦病，需要定期臨床隨訪復查。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)育落后的情況，需要及時的進行康復治療，避免進一步的損害。"
謝維維│浙江省臺州醫(yī)院
2019/02/19收聽(36380)
新生兒黃疸嗜睡、不吃奶，有可能是膽紅素腦病、核黃疸等引起，需要及時就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生做專業(yè)診斷。... 武玲梅│太原市婦幼保健院 2023/12/16播放(72872)
新生兒黃疸嗜睡、不吃奶，有可能是膽紅素腦病、核黃疸等引起，需要及時就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生做專業(yè)診斷。...
武玲梅│太原市婦幼保健院
2023/12/16播放(72872)
如果在家庭中發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸，同時出現(xiàn)嗜睡叫不醒這種情況，建議第一時間及時就診，同時進入專業(yè)的專... 李梅│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/02/25播放(64644)
如果在家庭中發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸，同時出現(xiàn)嗜睡叫不醒這種情況，建議第一時間及時就診，同時進入專業(yè)的專...
李梅│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/02/25播放(64644)
"新生兒黃疸多久算嗜睡，這個問題是不太恰當?shù)?，應該是新生兒黃疸多高會引起新生兒出現(xiàn)嗜睡。如果新生兒的黃疸超過一定的程度，會引起新生兒出現(xiàn)膽紅素腦病。新生兒的膽紅素腦病的早期會引起出現(xiàn)嗜睡以及反應低下，吃奶沒有力氣，并且還會伴有尖叫和嘔吐。新生兒的黃疸指數(shù)在20mg\/dL以上，會引起出現(xiàn)黃疸紅素腦病的概率大大增加。要及時進行病因的治療，可以給新生兒及時的進行藍光照射以及換血治療，才能有效的預防膽紅素進入新生兒的中樞神經(jīng)，從而避免膽紅素腦病的發(fā)生。"
2019/10/24收聽(11126)
新生兒黃疸大部分較輕，但新生兒黃疸，輕的可發(fā)展成重的，一旦發(fā)生重的會有嚴重的并發(fā)癥，如膽紅素腦... 揭文球│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/16播放(50476)
新生兒黃疸大部分較輕，但新生兒黃疸，輕的可發(fā)展成重的，一旦發(fā)生重的會有嚴重的并發(fā)癥，如膽紅素腦...
揭文球│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/16播放(50476)
"新生兒黃疸是否嚴重，要看新生兒的黃疸是生理性黃疸，還是病理性黃疸，具體如下：一、生理性黃疸：生理性黃疸是新生兒的生理狀態(tài)，生后2-3天就會出現(xiàn)皮膚、黏膜、鞏膜的黃染，5-7天達高峰，兩周就消退了，早產兒會到四周。這種黃疸都不重，屬于輕度黃疸，經(jīng)過治療很快就好了。二、病理性黃疸：有些寶寶如果是病理性黃疸，出生12-24小時就出現(xiàn)了黃疸，或者是黃疸消退后又再次出現(xiàn)，黃疸延遲消退，這都屬于病理性黃疸。病理性黃疸也要看程度，比如膽道閉鎖、肝臟問題引起的黃疸，這種黃疸都比較嚴重，有些甚至不進行早期的干預和治療，可能對寶寶的智力和大腦造成一定程度的損害。"
丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2021/05/30收聽(78760)
廣東省第二人民醫(yī)院 孟瓊
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李梅
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李瓊
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鄭州婦幼保健院 王潔翡
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