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陳艷春
主治醫(yī)師

杭州市中醫(yī)院

耳鼻喉科

鼻息肉腫大怎么治療

2023-12-23 20:47播放 :

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臨床若出現(xiàn)鼻息肉增大，多建議行手術(shù)治療。但若患者年齡較大，且未出現(xiàn)息肉脫出，無(wú)鼻塞、流膿涕、頭痛、流涕帶血表現(xiàn)，則建議觀察為主；若老年患者確診鼻息肉，且全身情況較差，合并心臟病、肺部疾病，無(wú)法耐受全麻手術(shù)，息肉增大不明顯，則以建議藥物保守治療；若鼻息肉突然增大，則應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院行進(jìn)一步鼻竇CT或鼻腔核磁共振檢查，確診息肉增大原因，必要時(shí)需及時(shí)手術(shù)干預(yù)；若患者為兒童，合并鼻竇炎，則建議首先藥物治療，息肉增大后行鼻腔核磁共振檢查，確診是否為纖維血管瘤的發(fā)生。

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鼻息肉腫大怎么治療

"如果是單發(fā)的或者較小的鼻腔息肉，可以口服藥物治療?？诜嗝顾仡惢蛘哳^孢類抗生素，比如阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢地尼等。鼻腔要使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，例如曲安奈德、布地奈德鼻噴劑等。還可以口服糖皮質(zhì)激素類藥物，例如地塞米松、潑尼松等。如果鼻腔的分泌物較多，可以使用生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔的清潔和濕潤(rùn)。對(duì)于較多的鼻腔息肉或者復(fù)發(fā)的鼻腔息肉，口服藥物治療3個(gè)月后，如果沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，多數(shù)要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

胡萬(wàn)青│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/01/29收聽(tīng)(54424)

鼻息肉腫大怎么辦

"如果鼻腔內(nèi)有較多的鼻息肉，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的鼻塞，手術(shù)治療是唯一的治療方案。同時(shí)，由于這樣廣大的鼻息肉，會(huì)合并有鼻竇炎，所以在手術(shù)前，一定要完善鼻竇的CT檢查，不僅僅是為了明確病變的范圍，也能夠初步了解鼻部的解剖特點(diǎn)。手術(shù)治療只是這類疾病治療的開(kāi)始，手術(shù)的目的，也是為了切除息肉，同時(shí)促進(jìn)鼻腔、鼻竇的通氣引流。只有鼻部的慢性炎癥控制后，鼻息肉復(fù)發(fā)的可能性才會(huì)降低。術(shù)后一定要定期的用藥以及復(fù)診，特別是在術(shù)后的1個(gè)月內(nèi)，可能會(huì)需要復(fù)診3-4次，主要是為了清理鼻腔，預(yù)防鼻腔內(nèi)的干痂過(guò)多，而影響鼻腔、鼻竇的引流。還有一個(gè)目的，如果有初發(fā)的較小鼻息肉，盡早的治療，預(yù)防腫物進(jìn)一步的增大。所以，術(shù)后一旦在發(fā)生鼻部癥狀，比如鼻塞、流鼻涕時(shí)，一定要定期復(fù)診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/13收聽(tīng)(64446)

鼻息肉腫大怎么辦

"鼻息肉腫大的病人，可以行藥物治療和手術(shù)治療，具體如下：第一、藥物治療：包括口服敏感的抗生素，口服黏液促排劑，常見(jiàn)的有桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑等等相關(guān)藥物，應(yīng)用鼻噴激素噴鼻治療，包括糠酸莫米松鼻噴霧劑等等類型。如果患者身體條件允許，也可以口服激素甲潑尼龍片進(jìn)行治療處理。當(dāng)然，口服激素副作用比較大，臨床上需要慎重選擇，部分患者通過(guò)藥物保守治療，有可能會(huì)減緩鼻息肉繼續(xù)增生肥大。第二、手術(shù)治療：如果患者經(jīng)過(guò)藥物治療效果不明顯，出現(xiàn)彌漫性鼻息肉，或者二次鼻息肉術(shù)后復(fù)發(fā)，臨床上一般建議考慮手術(shù)治療，主要包括鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)以及鼻息肉切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2021/06/01收聽(tīng)(56664)

鼻息肉腫大導(dǎo)致鼻塞怎么治療

"通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有較大的鼻息肉，并且導(dǎo)致了嚴(yán)重的鼻塞，手術(shù)治療是最佳的治療方式。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候已經(jīng)導(dǎo)致了鼻腔結(jié)構(gòu)異常，普通的藥物治療是很難根治的。目前，最好是能夠先使用抗菌素以及適量的糖皮質(zhì)激素，因?yàn)檩^大的鼻息肉會(huì)引起鼻腔、鼻竇的通氣引流障礙，一般都會(huì)合并鼻竇炎。而鼻竇炎癥過(guò)于嚴(yán)重時(shí)，手術(shù)過(guò)程會(huì)有較多的出血，造成手術(shù)難度加大，術(shù)前適當(dāng)?shù)氖褂盟幬锬軌驕p輕炎癥反應(yīng)，使手術(shù)過(guò)程更加順利。手術(shù)后一定要定期的復(fù)診和鼻腔用藥，是預(yù)防復(fù)發(fā)最有效的方法。如果術(shù)后的病理檢查結(jié)果提示有較多的嗜酸性粒細(xì)胞，說(shuō)明癥狀可能會(huì)非常容易復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/10收聽(tīng)(49224)

鼻息肉腫大導(dǎo)致鼻塞怎么治療

鼻息肉可能一開(kāi)始比較小，不會(huì)引起鼻塞，因?yàn)楸乔豢臻g非常大，但是鼻息肉隨著發(fā)展越來(lái)越大，一旦堵塞...

王廣科│河南省人民醫(yī)院

2023/07/31播放(78152)

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王琳│河南省人民醫(yī)院

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有鼻息肉的病人，通常臨床表現(xiàn)首發(fā)的癥狀就是鼻塞，由于鼻息肉阻塞的雙側(cè)鼻腔，導(dǎo)致病人鼻塞明顯。還...

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/07/12播放(37233)

鼻息肉怎么治療

鼻息肉的治療方法如下：

1、單發(fā)小息肉：早期采取保守治療，即局部噴激素來(lái)緩解，單發(fā)...

熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院

2023/01/23播放(51956)

鼻息肉怎么治療

"鼻息肉治療是一種綜合性的治療，主要包括激素治療，可以局部應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德或者輔舒良。比較小的息肉或者鼻息肉手術(shù)前后，可以吸入鼻用糖皮質(zhì)激素，減輕鼻腔黏膜的炎癥，改善鼻腔通氣?？梢钥诜瞧べ|(zhì)激素，如強(qiáng)的松25mg，晨起空腹頓服，一般應(yīng)用10-14天，常無(wú)需減量停藥，如果配合鼻用糖皮質(zhì)激素效果有可能更好。手術(shù)治療：大多數(shù)鼻息肉，特別是多發(fā)性或者復(fù)發(fā)性的鼻息肉患者，可以考慮行鼻內(nèi)窺鏡下鼻息肉切除術(shù)，手術(shù)治愈率可以達(dá)到85%-95%左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/09/27收聽(tīng)(56252)

鼻息肉怎么治療

鼻息肉是耳鼻喉科中常見(jiàn)疾病，除后鼻孔息肉以外，大多數(shù)是雙側(cè)鼻腔發(fā)病。鼻息肉的治療主要以綜合治療為主，如果沒(méi)有肺結(jié)核、股骨頭壞死、胃潰瘍、嚴(yán)重的高血壓、糖尿病等激素禁忌癥，首選的就是糖皮質(zhì)激素的治療。如果鼻腔的息肉比較小，而且是單發(fā)的，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療后，鼻腔的息肉大多會(huì)消失，而大的息肉也會(huì)變小。如果鼻息肉經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，可以考慮手術(shù)切除，術(shù)后同樣應(yīng)該使用糖皮質(zhì)激素治療一段時(shí)間。目前鼻息肉的病因尚不十分明確，但是如果病理檢查發(fā)現(xiàn)是以嗜酸性粒細(xì)胞為主的鼻息肉，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性比較大。因此，術(shù)后除系統(tǒng)用藥之外，應(yīng)該定期復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/04/28收聽(tīng)(55682)

如何治療鼻息肉

"如果發(fā)現(xiàn)有鼻腔息肉，需要盡快手術(shù)治療。鼻息肉現(xiàn)在的病因不明，一般是由于慢性的炎癥刺激，而導(dǎo)致的鼻甲黏膜充血、水腫、脫垂，而引起的一個(gè)相關(guān)疾病。檢查時(shí)，可見(jiàn)鼻腔的中鼻道、總鼻道有一個(gè)淡白色或淡紅色荔枝樣的新生物，質(zhì)軟，無(wú)疼痛，不易出血，它會(huì)引起患者鼻塞、嗅覺(jué)下降、記憶力下降、頭痛等相關(guān)癥狀。首先需要到醫(yī)院檢查一下鼻竇CT，診斷一下鼻息肉的根源在什么部位。如果是在篩竇、上頜竇，手術(shù)時(shí)，同時(shí)需要開(kāi)放上頜竇以及前組篩竇，把鼻息肉的根源切除，這樣才能避免術(shù)后復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/01/24收聽(tīng)(85528)

鼻息肉怎么治療最好

鼻息肉如果早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，小的時(shí)候可以采取保守治療。保守治療一般是鼻噴的鼻用激素，再就是伴發(fā)鼻...

馮桂香│三亞市人民醫(yī)院

2023/01/26播放(92062)

鼻息肉怎么治療？

"鼻息肉是鼻腔鼻竇黏膜的慢性炎癥疾病，以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成息肉為臨床特征，發(fā)病多在中年以上，男性多于女性。鼻息肉的治療一般分兩類，保守治療，選用具有抗炎作用的糖皮質(zhì)激素，對(duì)于初發(fā)息肉，鼻息肉體積較小者，用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑連續(xù)用一段時(shí)間，可以阻止息肉的生長(zhǎng)，甚至體積縮小，從而減輕鼻堵，嗅覺(jué)會(huì)有改善。如果鼻息肉體積過(guò)大，嚴(yán)重影響鼻腔通氣，影響鼻腔生理功能，一般內(nèi)科治療無(wú)效者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，手術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院

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鼻息肉該怎么治療

鼻息肉臨床比較多見(jiàn)，病人表現(xiàn)為鼻子堵，可呈間斷性或持續(xù)性，可能伴有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、嗅覺(jué)下...

劉建華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/03/05播放(89188)

鼻息肉怎么治療

"鼻息肉在臨床上主要的癥狀是鼻塞、流鼻涕，有的時(shí)候患者鼻腔內(nèi)會(huì)有臭味，有的患者也會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)障礙。在治療方面，主要是通過(guò)手術(shù)解決，保守治療一般并沒(méi)有意義。術(shù)前患者可以口服鼻淵通竅顆粒、噴用曲安奈德鼻噴霧劑，減輕鼻腔內(nèi)充血、水腫的狀態(tài)，有利于為手術(shù)做準(zhǔn)備。在手術(shù)之前，需要化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、腎功能、感染的指標(biāo)，同時(shí)完善鼻部的CT、鼻內(nèi)鏡檢查，明確鼻息肉具體的范圍、程度，為手術(shù)提供很好的參考價(jià)值。手術(shù)需要全麻做，是在鼻內(nèi)窺鏡下完成，術(shù)后患者需要配合藥物鞏固治療，同時(shí)需要定期復(fù)查，減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(49130)

鼻息肉如何治療

"患者如果得了鼻息肉，會(huì)有明顯鼻子不通氣的情況，想要治療需要通過(guò)手術(shù)來(lái)解決?？梢钥紤]微創(chuàng)，也可以考慮徹底的全麻手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)的方式適用于患者鼻息肉比較小，比較表淺，有根部。這樣的情況可以考慮采用激光，或者是低溫等離子的方法來(lái)處理，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)容易復(fù)發(fā)。如果息肉的范圍特別大，一定要全麻手術(shù)，能夠徹底的清理患者鼻腔里面的息肉，降低復(fù)發(fā)的幾率。手術(shù)之后需要應(yīng)用消炎的藥物、止血的藥物一同來(lái)治療，患者還需要口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進(jìn)患者鼻腔的分泌物向外排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/24收聽(tīng)(34064)

鼻息肉要怎么治療

"鼻息肉往往伴有慢性鼻竇炎，常稱為慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉。對(duì)于鼻息肉的治療，如果鼻息肉是早期并位于中鼻道，呈現(xiàn)黏膜息肉樣變，并沒(méi)有嚴(yán)重影響鼻腔通氣功能，則可以暫時(shí)保守治療，可用糖皮質(zhì)激素全身短期用藥，及鼻腔用生理鹽水清洗，鼻用激素類噴霧劑噴鼻；如果和過(guò)敏有關(guān)，需要抗過(guò)敏藥物治療；如果鼻息肉影響了鼻腔通氣功能，并且影響到鼻竇口引流，就需要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除加鼻竇功能性開(kāi)放手術(shù)治療。具體情況需要到耳鼻咽喉科就診，根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/06/14收聽(tīng)(39010)

鼻息肉如何治療

"鼻息肉是鼻腔、鼻竇黏膜的水腫引起的炎性組織，鼻息肉的臨床表現(xiàn)主要是鼻塞、頭疼、流涕、打噴嚏、說(shuō)話時(shí)鼻音過(guò)重等。鼻息肉一般是由感染、創(chuàng)傷或者過(guò)敏因素引起。在治療上，鼻息肉的治療需要根據(jù)息肉的大小來(lái)決定。如果鼻息肉比較小，可以采用保守治療，比如口服糖皮質(zhì)激素、稀釋痰液的藥物，進(jìn)行鼻腔沖洗或者口服中藥治療。如果病變范圍比較大，需要行手術(shù)治療，手術(shù)一般是再鼻竇內(nèi)窺鏡下進(jìn)行，切除息肉組織、開(kāi)放鼻竇、通暢引流。手術(shù)以后也需要根據(jù)情況定期換藥，而且需要應(yīng)用藥物繼續(xù)治療，術(shù)后換藥3個(gè)月。平時(shí)患者也要注意加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

柳克華│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/22收聽(tīng)(36184)

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鼻息肉需要綜合治療，包括藥物治療和手術(shù)治療，具體情況如下：

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