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    什么樣的病人適合生酮飲食

    2023-12-27 23:57播放 :

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    葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體和丙酮酸脫氫酶缺乏患者,必須通過生酮飲食才可控制其癲癇發(fā)作。所以此類患者應(yīng)盡早開始且終身采取生酮飲食。通常兒童比成人治療效果好,因兒童更易接受生酮飲食,且產(chǎn)生酮體能力強(qiáng)于成人。生酮飲食具有禁忌癥,例如卟啉病、存在脂肪酸代謝障礙、肝臟或消化系統(tǒng)以及腎臟代謝異常、年齡較小的患者。嬰兒痙攣癥、杜氏綜合征、LGS及災(zāi)難性癲癇患者進(jìn)行生酮飲食效果較好。部分結(jié)節(jié)硬化患者進(jìn)行生酮飲食效果亦非常明顯。

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    "生酮飲食是高脂肪,低碳水化物比例飲食,蛋白質(zhì)占的功能比20%-25%,而碳水化物占有的功能比僅僅是5%-10%,脂肪占有絕大部分比例,占有70%-80%。生酮飲食這一概念是1921年,首次由美國醫(yī)師提出,本來是用于治療癲癇,現(xiàn)在也用于治療2型糖尿病、肥胖、自閉癥、帕金森氏病、阿爾茨海默病、多囊卵巢綜合征和腦脊髓損傷等多種疾病。生酮飲食的構(gòu)成是純碳水化物,每天要少于100g,當(dāng)然要除外膳食纖維,蛋白質(zhì)每天每千克體重應(yīng)該達(dá)到1g。除碳水化合物、蛋白質(zhì)來源以外,其它的能源需求全部以脂肪給予,膳食纖維每天推薦給予30g膳食纖維,早晚各15g,每天不少于2000mL的飲水量,每天要補(bǔ)充適量的維生素和微量元素,不僅在飲食上要生酮飲食,而且每天要保持適量的運(yùn)動,以減脂增肌作為目標(biāo),建議輔助無氧抗阻運(yùn)動為主,不推薦大量超負(fù)荷的有氧運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)間逐步延長,10-20分鐘每一組為宜,每天1-2組就可以,通過生酮飲食減重,一般分為三個(gè)階段,第一階段往往是2-12周,也叫啟動期,啟動脂肪分解的階段,而第二階段減重期,也叫減重過渡階段,達(dá)到減重的目標(biāo),逐漸向正常飲食過渡,逐步增加碳水化合物的比例,因?yàn)殚L期的生酮飲食造成營養(yǎng)不均衡,會損傷健康,第三個(gè)階段叫維持期,使體脂量維持階段,使用生酮飲食,減脂的任意一個(gè)階段如果出現(xiàn)或患者難以耐受,出現(xiàn)了肝腎功能改變,高尿酸血癥,都可以及時(shí)的終止,終止以后可以切換為過渡期飲食,繼續(xù)觀察或者干預(yù)恢復(fù)正常的飲食。"

    語音時(shí)長02:57''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/10/12收聽(65810)

    生酮飲食可以減肥嗎

    "生酮減肥不是科學(xué)、健康的飲食減重方案,不推薦在減肥期間使用。生酮飲食最早是用來治療兒童頑固性癲癇,就是一口碳水化合物不吃,水果也不吃,奶也不喝,菜也不吃,只吃肉、油,希望達(dá)到快速減重的目。確實(shí)一個(gè)月可以減少10-15斤沒有問題,但是并沒有真正減去脂肪。因?yàn)椴怀灾魇骋院?,身體就以為鬧饑荒,代謝就會減慢,如果再吃主食,吸收會更快,體重很快就反彈。生酮飲食帶來的是脂肪的進(jìn)一步增加,身體體重進(jìn)一步復(fù)重,同時(shí)肌肉會大量消耗。同時(shí)由于不吃主食,機(jī)體就會把脂肪變成糖來利用,就產(chǎn)生了大量的酮體。酮體可以造成口腔的酮的臭味,另外酮體可以通過血-腦屏障進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng),損害神經(jīng)系統(tǒng),造成判斷力的下降,比如開車的朋友可能會出現(xiàn)車禍。生酮飲食可能對身體造成的損害是營養(yǎng)不良,出現(xiàn)體力、精力明顯下降、皮膚損害,甚至嚴(yán)重的暈倒,因此生酮飲食是不推薦的不健康的減重方案。如果希望短時(shí)間之內(nèi)體重有明顯的下降,要采取科學(xué)、合理的飲食方案,比如可以考慮優(yōu)質(zhì)的高蛋白飲食方案,選取的是優(yōu)質(zhì)蛋白,比如動物蛋白、牛奶、雞蛋,各種肉類,適當(dāng)限制糧食,也叫碳水化合物,但是不要太低,不會像生酮飲食造成大的損害。同時(shí)飲食是減重的基礎(chǔ),但是加強(qiáng)熱量的消耗,比如適量的運(yùn)動,結(jié)合飲食方案,采用科學(xué)減重,取得減重良好的效果。"

    語音時(shí)長02:54''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/10收聽(44682)

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    "生酮飲食不是科學(xué)、健康的飲食減重方案,不推薦減肥期間使用。生酮飲食最早是用在治療兒童頑固性的癲癇,就是一口碳水化合物也不吃,水果也不吃,奶也不喝,菜也不吃,只吃肉、油,希望達(dá)到快速減重的目的。確實(shí)短時(shí)間可以瘦10-15斤沒有問題,但是并沒有真正減去脂肪,可能剛開始體重有下降,但是帶來的是體重反彈,叫減肥溜溜球效應(yīng),最后帶來的是脂肪進(jìn)一步增加,而肌肉大量消耗。生酮飲食不推薦給大家,除了體重反彈以外,還可以由于碳水化合物吃的少,身體就要把脂肪變成糖,身體就要把脂肪變成糖,這個(gè)過程中就產(chǎn)生很多酮體,酮體進(jìn)入大腦會對神經(jīng)系統(tǒng)有損害。另外也可以產(chǎn)生酮味的口臭,因此生酮飲食對身體有損害。如果希望短時(shí)間之內(nèi)體重有明顯下降,可以采取的是高蛋白飲食方案,比如建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,比如動物蛋白,同時(shí)適當(dāng)限制碳水化合物,也就是不要太低,適當(dāng)減少,不能像生酮飲食對身體造成大的損害。同時(shí)這期間有三個(gè)要注意的細(xì)節(jié),比如每天稱體重,了解體重的變化,體重增加就提醒要改變行為,要細(xì)嚼慢咽,因?yàn)槔峭袒⒀屎苋菀拙统缘倪^量,能量攝入過多增加體重,要適量運(yùn)動,因?yàn)檫\(yùn)動是減重減肥的必選項(xiàng),不建議選擇生酮飲食作為科學(xué)的減重方案。"

    語音時(shí)長02:40''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/10收聽(74910)

    生酮飲食一個(gè)月瘦身效果

    "生酮飲食減肥法,最早是用來治療兒童頑固性的癲癇,主要是通過限制、減少碳水化合物在食物當(dāng)中的功能比增加蛋白質(zhì)和脂肪,短時(shí)間可能帶來體重下降。但最主要的是,由于身體里面糖攝入減少,身體動用脂肪產(chǎn)成大量的酮體對身體造成了損傷。酮體通過血腦屏障進(jìn)入大腦,會造成判斷力下降。另外酮體進(jìn)入口腔,引起口腔的銅臭味,同時(shí)生酮飲食可能短時(shí)間帶來體重下降,減少的是水、脂肪和肌肉,但是往往會帶來體重反彈(也叫減重溜溜球效應(yīng)),給我們帶來的是脂肪的積累和肌肉的流失,往往屢戰(zhàn)屢敗,大病一場,不得不放棄。生酮飲食還會對身體造成損傷,最重要的是胃腸道反應(yīng),包括腹瀉、便秘、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)血脂異常,引起高膽固醇血癥,甘油三酯增高。也可出現(xiàn)低血糖,有發(fā)現(xiàn)生酮飲食期間,其中有1\/4的人出現(xiàn)低血糖,另外還可以出現(xiàn)所謂高尿酸血癥、低蛋白血癥、低血鈉,對身體造成影響。如果兒童期發(fā)胖選用生酮飲食,可以造成兒童生長發(fā)育的障礙、骨骼的損傷特別是骨量減少、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石的機(jī)會會增加,因此不推薦所謂的生酮飲食,建議采取科學(xué)的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重,也是健康的四大基石,合理的營養(yǎng)、適度的鍛煉、限煙限酒、心理的平衡,通過科學(xué)的營養(yǎng)減重來幫助我們帶來健康。"

    語音時(shí)長02:29''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/04收聽(13780)

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