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    吃非布司他痛風(fēng)發(fā)作正常嗎

    2023-07-27 15:16播放 :

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    吃非布司他痛風(fēng)發(fā)作在臨床上比較多見,主要是非布司他是非常強(qiáng)效的降尿酸藥物,應(yīng)用以后可能會引起血尿酸水平明顯下降,導(dǎo)致體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶大量釋放出來,從而導(dǎo)致痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

    建議患者減少非布司他的起始用量,使血尿酸水平達(dá)到平穩(wěn)下降過程,一般要求患者血尿酸在4周,即1個月之內(nèi)下降速度在60-120μmol/L,能有效防止服用非布司他以后痛風(fēng)發(fā)作的情況。

    如果已經(jīng)調(diào)整了非布司他用量,痛風(fēng)仍然反復(fù)發(fā)作,也可以用一些非甾體抗炎藥,比如依托考昔或塞來昔布,以及小劑量的秋水仙堿,來預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,使血尿酸水平維持在理想范圍以后,痛風(fēng)發(fā)作頻率才會有所減少。

    因此吃非布司他引起痛風(fēng)發(fā)作,主要是下降過快導(dǎo)致,應(yīng)適當(dāng)給予調(diào)整。

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    "在服用非布司他的時候出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,要按照痛風(fēng)發(fā)作的急性期來規(guī)律治療,同時檢測血尿酸,看看是否是因為血尿酸太低造成的發(fā)作。如果血尿酸過低,要適當(dāng)減量,或者暫停非布司他的使用。痛風(fēng)是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征,痛風(fēng)常見的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病,長期血尿酸增高也會對患者的心腦血管和血糖造成不利影響。在臨床上痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作非常常見,主要表現(xiàn)為突發(fā)某些下肢大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。對于急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,一般要給予患者休息、多喝水、少活動,以及關(guān)節(jié)局部冷敷、外用雙氯芬酸鈉乳膏,疼痛明顯的可以口服非甾體抗炎藥,必要的時候也可以用糖皮質(zhì)激素或秋水仙堿。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作緩解以后,為防止血尿酸增高引起的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎再次發(fā)作,防止臟器受損加重,要給予規(guī)律的降血尿酸治療。常用的降低血尿酸的藥物,包括非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等等。有患者問服用非布司他以后痛風(fēng)發(fā)作怎么辦,口服非布司他以后痛風(fēng)發(fā)作,可能是由于血尿酸降得過快或者降得太低所造成。"

    語音時長02:52''

    張學(xué)武北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/03/16收聽(85046)

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