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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

晚上干咳厲害無(wú)法入睡怎么治療

2023-06-29 09:33播放 :

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晚上干咳無(wú)法入睡，如果是長(zhǎng)期存在，大多數(shù)情況下與過敏性疾病相關(guān)，如咳嗽變異性哮喘最為常見。

咳嗽變異性哮喘的治療，通?？梢詰?yīng)用白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特或者吸入糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑，比如布地奈德、福莫特羅、氟替卡松、沙美特羅等藥物進(jìn)行治療。

除了咳嗽變異性哮喘，還有其他的疾病，也可以引起晚間咳嗽的現(xiàn)象，比如變應(yīng)性咳嗽。變應(yīng)性咳嗽通常也是要應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。除上述兩種疾病，還有許多疾病會(huì)出現(xiàn)晚上咳嗽的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)晚上經(jīng)?？人缘默F(xiàn)象，一定要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，確定診斷后才能夠針對(duì)性治療。

到醫(yī)院做檢查，首先就是要做胸部影像學(xué)的檢查，通過胸部影像學(xué)檢查區(qū)分，咳嗽是胸部影像學(xué)正常的咳嗽，還是胸部影像學(xué)異常的咳嗽。因?yàn)檫@兩種咳嗽的診斷方向或者鑒別診斷的方向也是不同的。

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晚上干咳厲害無(wú)法入睡是怎么回事

"晚上出現(xiàn)干咳比較厲害，無(wú)法入睡，大部分是因?yàn)槿嗽谝归g的時(shí)候人體迷走神經(jīng)興奮。迷走神經(jīng)一旦興奮起來(lái)就會(huì)造成支氣管平滑肌痙攣，也就會(huì)造成支氣管痙攣，就會(huì)誘發(fā)咳嗽的發(fā)生?？梢运胺弥箍然殿惖乃幬锘蛘哽F化吸入擴(kuò)張支氣管的藥物，比如可以睡前霧化吸入布地奈德和特布他林這兩種藥物。也可以睡前服用非那根或者百部止咳糖漿來(lái)進(jìn)行止咳，這兩種藥物都屬于中樞類的止咳藥，對(duì)于治療干咳效果還是不錯(cuò)的。另外，晚上睡覺的時(shí)候大部分人都是張嘴呼吸，這個(gè)時(shí)候呼吸道黏膜比較干燥，也容易誘發(fā)干咳的癥狀，睡前多喝水或者使用霧化機(jī)霧化吸入生理鹽水來(lái)緩解干燥的癥狀，效果也是不錯(cuò)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/24收聽(11500)

晚上干咳厲害無(wú)法入睡怎么辦

"晚上出現(xiàn)干咳厲害無(wú)法入睡的現(xiàn)象。首先要找到干咳的病因進(jìn)行針對(duì)性治療，才可以有效的緩解干咳癥狀。比如，最常見的是發(fā)生了咳嗽變異性的哮喘，導(dǎo)致晚上干咳厲害，由于支氣管平滑肌發(fā)生痙攣，所以睡覺之前可以霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行緩解，效果十分好，比如可以霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德。如果發(fā)生了急性咽喉炎，導(dǎo)致干咳厲害，無(wú)法入睡，需要使用消炎類藥物和止咳類藥物，比如消炎類藥物可以選擇蒲地藍(lán)消炎口服液，止咳類的藥物可以選擇非那根糖漿，如果是成人，還可以使用復(fù)方甘草合劑，對(duì)于治療干咳效果都比較好。此外也有可能是肺炎支原體的感染導(dǎo)致肺炎、支氣管炎，在睡覺之前，需要使用止咳、祛痰類藥物，比如鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/18收聽(28670)

晚上干咳厲害無(wú)法入睡吃什么藥

"在夜間出現(xiàn)干性無(wú)痰的咳嗽非常厲害，使人無(wú)法入睡，嚴(yán)重影響到了睡眠，主要常見于氣道的炎癥反應(yīng)，最常見的是支氣管哮喘?？梢赃x擇服用復(fù)方甘草片、復(fù)方丙卡特羅口服液、復(fù)方右美沙芬口服液、復(fù)方甲氧那明膠囊等。還可以適當(dāng)?shù)穆?lián)合服用抵抗過敏原的抗過敏藥物，比如撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、孟魯司特等。如果伴隨細(xì)菌感染可選擇服用抗生素，比如羅紅霉素、阿奇霉素、克林霉素、頭孢呋辛以及左氧氟沙星等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/25收聽(24862)

晚上干咳厲害怎么辦

"出現(xiàn)了晚上干咳厲害的現(xiàn)象，首先需要多喝水，或者霧化吸入生理鹽水緩解呼吸道干燥的情況，也可以緩解干咳的癥狀。再來(lái)需要使用止咳類的藥物，比如成人可以使用非那根糖漿或者復(fù)方甘草合劑，或者百部止咳糖漿來(lái)進(jìn)行治療。如果是兒童還是建議使用非那根糖漿來(lái)進(jìn)行止咳的治療，效果才是比較好的。如果是咳嗽變異性的哮喘或者哮喘導(dǎo)致的干咳，建議使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行使用。如果是成人可以配合使用信必可，效果還是比較好的。如果是兒童沒有辦法配合使用信必可，可以使用霧化器霧化吸入硫酸特布他林以及布地奈德來(lái)進(jìn)行止咳的治療，效果也是比較不錯(cuò)的。此外，晚上睡覺之前可以嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片，也可以預(yù)防或者治療晚上干咳的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/21收聽(81260)

晚上干咳厲害怎么緩解

"如果晚上干咳的厲害，需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷是治療的關(guān)鍵，以下幾種疾病可以出現(xiàn)夜間咳嗽的加重：1、咳嗽變異性哮喘，可以出現(xiàn)夜間的咳嗽加重，可以通過支氣管舒張?jiān)囼?yàn)明確診斷，明確診斷后需要避免接觸容易過敏的物質(zhì)，例如動(dòng)物皮毛或者花粉，吸入糖皮質(zhì)激素，常用的藥物包括信必可或者是舒利迭，口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉。2、心功能不全的患者也可以出現(xiàn)晚上干咳的厲害，可通過完善心電圖、心鈉素、心彩超等相關(guān)檢查明確診斷，明確診斷后心率快者可使用強(qiáng)心的藥物，例如西地蘭，同時(shí)可以使用擴(kuò)血管的藥物，例如硝普鈉或者是硝酸甘油，呋塞米等利尿藥物對(duì)心衰的治療也非常有好處。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/15收聽(44276)

晚上干咳厲害怎么回事

"晚上干咳厲害要看是什么年齡的人有這個(gè)癥狀，如果是小兒多見于扁桃體腫大、過敏性鼻炎，甚至有過敏性支氣管哮喘。如果成人晚上咳的厲害，也不排除咳嗽變異性哮喘，需要做胸部拍片來(lái)排查有無(wú)肺結(jié)核或者支氣管肺癌。如果是老人晚上干咳厲害要警惕是否有腦血管意外、慢性咽炎、過敏性咳嗽，甚至有嗆咳。不同年齡的夜間咳嗽都比較容易診斷，在治療時(shí)還要考慮到夜間迷走神經(jīng)興奮增高導(dǎo)致支氣管痙攣、氣管收縮而誘發(fā)干咳。所以平時(shí)檢查時(shí)要注意鼻咽部、扁桃體是否有病變，如果沒有病變要考慮下呼吸道的過敏性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/31收聽(19912)

一入睡就干咳怎么回事

"一入睡就干咳包括了以下幾種：1、肺結(jié)核可以出現(xiàn)夜間的干咳，確診為肺結(jié)核后，需要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。2、咳嗽變異性哮喘可以出現(xiàn)夜間的干咳，通過支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、肺功能等相關(guān)檢查可以明確診斷，確診為咳嗽變異性哮喘后，可口服孟魯司特鈉，以及吸入布地奈德福莫特羅。3、心功能不全也可以出現(xiàn)夜間的干咳，可通過心鈉素、心電圖、心臟彩超明確診斷，確診為心功能不全后，可根據(jù)病情給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療，常用的藥物包括西地蘭、呋塞米、硝酸甘油、硝普鈉等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/12/11收聽(13134)

一入睡就干咳怎么回事

患者一入睡就干咳，多見于以下幾種情況：<...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/29播放(34170)

晚上干咳厲害吃什么藥

出現(xiàn)晚上干咳厲害的現(xiàn)象，首先可以吃支氣管擴(kuò)張劑緩解干咳癥狀，無(wú)論是成人還是兒童，在睡覺之前都可以嚼服孟魯司特鈉咀嚼片，是一種白三烯抑制劑，可以有效舒張支氣管，緩解干咳的癥狀，尤其是對(duì)于咳嗽變異性哮喘或者哮喘引起的干咳，效果會(huì)更好一些。此外，在睡覺之前如果發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染引起的干咳，還需要同時(shí)使用止咳祛痰類藥物，比如鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑或者牛黃蛇膽川貝液，效果都是比較好的。如果是單純干咳，不是因?yàn)楦腥疽饋?lái)的，還可以服用非那根糖漿進(jìn)行止咳的治療，效果也是比較好的。如果效果都不好，建議霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑緩解干咳的癥狀，比如可以霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/20收聽(48704)

寶寶晚上干咳厲害怎么辦

"寶寶晚上干咳厲害首先考慮是由于支原體感染導(dǎo)致的，可以化驗(yàn)血支原體抗體。如果支原體抗體陽(yáng)性，可以應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療，常用的有羅紅霉素、阿奇霉素、紅霉素等。這些藥物對(duì)于支原體的控制治療，效果都比較好，一般療程在一周左右。其次，由于過敏性咳嗽引起的，要及時(shí)的給孩子應(yīng)用抗過敏的藥物，比如氯雷他定、順爾寧等。還需要擴(kuò)張支氣管的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，比如常用的美普清等。另外，無(wú)論什么原因的咳嗽，可以給孩子進(jìn)行霧化吸入治療，常用的霧化藥物包括布地奈德、特布他林、愛全樂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2019/02/13收聽(74696)

干咳晚上咳得厲害怎么回事

晚上干咳的比較厲害，大部分的原因都是因?yàn)樵谝归g的時(shí)候，人體的迷走神經(jīng)會(huì)發(fā)生興奮，會(huì)導(dǎo)致一些平滑肌的痙攣，尤其是支氣管平滑肌發(fā)生痙攣，會(huì)導(dǎo)致支氣管的痙攣，也會(huì)導(dǎo)致干咳的現(xiàn)象發(fā)生。要使用支氣管擴(kuò)張劑、止咳藥物來(lái)進(jìn)行治療，這個(gè)時(shí)候可以霧化吸入硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林，來(lái)擴(kuò)張支氣管，緩解支氣管的痙攣；或者是服用止咳化痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑，都能夠緩解干咳的癥狀；或者使用中樞類的止咳藥，比如百部止咳糖漿、非那根止咳糖漿。另外一種原因是在夜間的時(shí)候，大部分人都會(huì)張嘴呼吸，干燥的空氣沒有經(jīng)過鼻腔的濕潤(rùn)，直接進(jìn)入呼吸道，也會(huì)誘發(fā)干咳的癥狀出現(xiàn)。需要多喝一些水，或者霧化吸入生理鹽水，都可以緩解干咳的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(29394)

晚上干咳厲害吃什么藥

晚上干咳厲害，

邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/11/02播放(47849)

晚上躺下干咳特別厲害怎么回事

晚上躺下后干咳特別厲害，要考慮咳嗽變異性哮喘的可能性較大，尤其是年輕人和伴有過敏史、過敏性鼻炎史者。因?yàn)榭人宰儺愋韵且环N慢性氣道炎癥性疾病，存在氣道的高反應(yīng)性。晚上躺下來(lái)的時(shí)候，因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮，導(dǎo)致支氣管進(jìn)一步收縮和痙攣，引起劇烈的干咳癥狀，可以使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行緩解，比如使用硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入治療。反流性咽炎也可以表現(xiàn)為晚上躺下的時(shí)候干咳特別厲害，這是因?yàn)橥砩咸上聛?lái)的時(shí)候，由于體位的關(guān)系，食管張力下降，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至咽喉部，刺激性的產(chǎn)生干咳癥狀。另外，如果是老年人的話，尤其是有高血壓和心臟病的老年人，還要考慮慢性心功能不全所導(dǎo)致。因?yàn)樾墓δ懿蝗珪?huì)引起肺淤血，晚上躺下的時(shí)候回心血量增多，加重心臟負(fù)荷，加重肺淤血，從而導(dǎo)致干咳癥狀厲害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/10/15收聽(96628)

干咳主要是晚上厲害是什么原因

"當(dāng)患者出現(xiàn)干咳晚上厲害時(shí)，有可能是由于以下疾病而導(dǎo)致的：一、咳嗽變異性哮喘，可以出現(xiàn)刺激性的干咳，尤以夜間為重，通過血常規(guī)、過敏原的檢測(cè)，肺功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可明確診斷，確診為咳嗽變異性哮喘后，可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅，同時(shí)避免接觸容易過敏的物質(zhì)。二、肺結(jié)核可以出現(xiàn)干咳的癥狀，夜間為重，同時(shí)會(huì)伴有低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，痰中查到抗酸桿菌，可確診為活動(dòng)性肺結(jié)核。確診為活動(dòng)性肺結(jié)核后，需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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晚上不入睡是怎么回事

"晚上不入睡的因素，有以下幾個(gè)方面：1、可能白天有事情沒完成自己還在思考、白天受到刺激，或者一些事件造成的大腦興奮性改變。2、外界因素所造成，因?yàn)橥饨绛h(huán)境吵鬧，溫度太高、太低，以及過于干燥、潮濕，都會(huì)引起晚上不能入睡。3、身體的不適癥狀，饑餓、肚子不適、心臟胸悶、心悸、胸痛都會(huì)引起晚上不能入睡。4、喝了令人興奮的食物，如奶茶、咖啡、可樂、飲酒等，都會(huì)造成晚上不能入睡，而導(dǎo)致睡眠障礙的結(jié)果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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晚上怎么快速入睡

晚上想要快速入睡，需要做到以下幾點(diǎn)：

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2023/08/28播放(42270)

晚上最好幾點(diǎn)入睡

一個(gè)人的正常睡眠是6-8個(gè)小時(shí)，最好是形成一個(gè)良好的睡眠規(guī)律，晚上入睡時(shí)間最好在晚上10點(diǎn)左右入睡，晚上睡7個(gè)小時(shí)，6點(diǎn)鐘左右起床，這是比較理想化的一個(gè)入睡時(shí)間。當(dāng)然每個(gè)朋友由于工作、生活習(xí)慣的差異，可以進(jìn)行一定程度的上下的調(diào)整，比如可以11點(diǎn)入睡，可以9點(diǎn)鐘入睡，但是總的原則是一定要保證充足的睡眠時(shí)間，第二天生活、工作精力充沛，沒有疲乏的感覺，沒有頭暈、頭痛等等異常的感覺，堅(jiān)持形成良好的睡眠習(xí)慣，對(duì)一個(gè)人的健康和正常生活、工作是非常重要的。在夏天的時(shí)候可能由于季節(jié)的炎熱原因，可以適當(dāng)?shù)赝七t一些入睡，比如在冬天10點(diǎn)鐘入睡，夏天可以一定程度地推遲一個(gè)小時(shí)左右，總的來(lái)說仍然以睡眠充足為重要的參考。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/07收聽(33158)

晚上不能入睡怎么辦

"患者晚上不能入睡，可以口服速效安眠藥物，比如常用的新型安眠藥唑吡坦，也可以口服傳統(tǒng)安眠藥，比如艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、勞拉西泮、氯硝西泮等藥物，也可以口服右佐匹克隆，讓患者快速入睡?；颊咂綍r(shí)要從生活方式上進(jìn)行調(diào)整，生活要有規(guī)律，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，讓身體在睡前有一定的疲勞感，可以讓患者睡眠質(zhì)量更好，在睡前不宜看興奮大腦的影視劇、恐怖電影，可以聽舒緩的音樂，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，可以在睡前喝牛奶，對(duì)于睡眠質(zhì)量都有改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/06收聽(54764)

干咳少痰晚上咳得厲害怎么回事

"干咳、少痰，晚上咳得厲害的時(shí)候，需要去判斷是突然出現(xiàn)的情況，還是出現(xiàn)有一段時(shí)間了。如果是因?yàn)橥蝗怀霈F(xiàn)的情況，同時(shí)伴有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，或者發(fā)熱，可能多見于感冒、支氣管炎，需要針對(duì)感冒、支氣管炎做一定的相應(yīng)處理。如果是繼發(fā)于感冒而出現(xiàn)的夜間咳的厲害，干咳、少痰，可能大多數(shù)可能會(huì)考慮是感染后咳嗽，可能會(huì)選用中成藥或者中藥制劑。另外，可能會(huì)去詢問患者，近期是否有動(dòng)物或者花草類的接觸史，是否是因?yàn)檫^敏的因素引起的咳嗽。有些不典型的哮喘以咳嗽為主要表現(xiàn)，可能會(huì)建議患者去做相應(yīng)的檢查，比如肺功能或者影像學(xué)的檢查去判斷?？傊霈F(xiàn)干咳、少痰、夜間咳嗽厲害，需要去醫(yī)院及時(shí)的就診，接受專科醫(yī)生的診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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干咳少痰晚上咳得厲害怎么辦

"出現(xiàn)干咳、少痰，晚上咳得厲害，首先需要找到咳嗽的原因進(jìn)行針對(duì)性治療。其次在晚上睡覺之前，都需要服用止咳化痰類的藥物，才可以緩解晚上咳得比較厲害的癥狀，還需要多喝些水，或者在屋內(nèi)加一個(gè)加濕器。止咳化痰類的藥物，可以選擇氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑、牛黃蛇膽川貝液或者復(fù)方鮮竹瀝液，效果都是比較好的。如果是因?yàn)楦腥疽饋?lái)的干咳、少痰，又分為細(xì)菌性感染、病毒性感染和肺炎支原體感染，所使用的消炎藥也是不一樣的，比如細(xì)菌性感染，建議口服頭孢克肟顆粒；如果是病毒性的感染，建議使用利巴韋林或者蒲地藍(lán)消炎口服液；如果是肺炎支原體感染，就需要使用阿奇霉素進(jìn)行治療，效果才比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/29收聽(10466)

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