北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
脾胃肝膽科
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慢性腸胃藥的藥物治療包括：
1、慢性腸炎：根據(jù)患者癥狀，可使用抗生素、補液鹽、葡萄糖、氯化鈉、止瀉藥、益生菌等藥物，或者采用中藥進行調(diào)理；
2、慢性胃炎：可采用H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、促胃動力藥以及中藥治療。
慢性胃炎和慢性腸炎患者，均應(yīng)注意避免辛辣刺激飲食等，加強運動，調(diào)整生活狀態(tài)。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
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"慢性腸胃炎，沒有這種疾病的診斷，可以有慢性胃炎的診斷，也可以有炎癥性腸病的診斷，但是沒有慢性腸胃炎。所指的慢性腸胃炎是指消化系統(tǒng)出現(xiàn)了癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。針對這些情況，如果是偶爾出現(xiàn)的，可以去查血常規(guī)，看血象高不高。如果高，口服抗生素進行治療。如果不高，也可以口服益生菌，還有促進胃腸動力的藥物去進行治療。如果腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，這種癥狀反反復(fù)復(fù)，已經(jīng)持續(xù)大于兩個月，可能存在慢性疾病。在應(yīng)用藥物治療之后并沒有什么好轉(zhuǎn)，建議及時到醫(yī)院做胃腸鏡的檢查，看看有沒有什么問題，再進一步的治療。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(85436)
慢性腸胃炎使用三聯(lián)療法、山莨菪堿、蒙脫石散、四聯(lián)活菌素片等藥物能夠幫助改善病情。一部分人患有慢性腸胃炎，是因為胃內(nèi)有幽門螺桿菌感染導(dǎo)致，這些人需要根除幽門螺桿菌，在治療上可以使用阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑藥物進行治療。這些藥物能夠殺滅幽門螺旋桿菌，同時抑制胃酸的分泌，因此有助于避免疾病反復(fù)發(fā)作。當(dāng)慢性腸胃炎的患者，是以腹部劇烈疼痛為主要表現(xiàn)時，可以使用解痙止痛的藥物治療，比如山莨菪堿。這種藥物可以抑制乙酰膽堿的釋放，解除平滑肌痙攣，并且對消化系統(tǒng)的副作用比較少。不少慢性腸胃炎在發(fā)病期間，是以腹瀉為主要表現(xiàn)，這些人需要使用蒙脫石散進行止瀉治療。慢性腸胃炎的患者大多數(shù)會伴隨有腸道菌群失衡，在調(diào)節(jié)腸道菌群失衡上可以使用四聯(lián)活菌素片。當(dāng)腸道菌群平衡得到改善，功能逐漸恢復(fù)之后，腸胃炎反復(fù)發(fā)作也就會逐漸減少。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/09收聽(43216)
用于治療慢性腸胃炎的效果比較好的藥物是抑酸藥，聯(lián)合益生菌治療，如果患者同時合并有消化不良的癥狀，可以加用幫助消化的藥物或者胃腸動力藥物。常用的抑酸藥，效果比較理想的抑酸藥是質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。常用的益生菌有酪酸梭菌活菌片、凝結(jié)芽孢桿菌、枯草桿菌膠囊。常用的促胃腸動力藥有嗎丁啉，也就是多潘立酮，還有莫沙必利片、西沙必利。同時慢性腸胃炎患者生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律進餐，清淡飲食為主，戒煙、限酒，保持心情愉快。
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/10/18收聽(88918)
"慢性腸胃炎患者主要是吃一些調(diào)節(jié)胃腸道動力的藥物，還有調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。慢性腸胃炎主要是腹痛、腹脹，還有大便不成形、排便次數(shù)增多，有一部分患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，主要針對慢性腸胃炎的臨床癥狀來治療，常使用如下藥物進行治療：1、調(diào)節(jié)胃腸道動力的藥物：包括馬來酸曲美布汀、鹽酸伊托必利分散片、枸櫞酸莫沙必利分散片等，如果患者有腹脹、惡心、大便不成形，可以口服上述調(diào)節(jié)胃腸道動力的藥物。2、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物：如果患者排便次數(shù)增多、大便偏稀或者排稀水樣的大便，說明腸道菌群失調(diào)、腸道功能紊亂，這時建議口服一些益生菌。益生菌屬于調(diào)節(jié)腸道菌群類的藥物，常見的有地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等，患者選擇其中一種或者兩種口服就可以。除使用上述藥物外，患者也可以到消化內(nèi)科就診，完善相關(guān)的輔助檢查來明確診斷。"
周國建│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/08/17收聽(44516)
"慢性腸胃炎的癥狀有腹痛、腹脹、反酸、噯氣、腹瀉等，嚴重者可能出現(xiàn)黏液便或者水樣便等，可能與由于自身的免疫力低下、病原體感染或者與精神因素有關(guān)系。建議平時少吃，三餐定時定量，忌食辛辣刺激、油膩、寒涼的食物，戒煙、戒酒，多吃溫?zé)嵋紫氖澄?，例如混沌湯、疙瘩湯、掛面湯等。多吃魚、蝦、蛋、豆類制品，同時注意保暖，避免受風(fēng)、受涼，規(guī)律作息，注意休息，保持心情愉快。藥物可以吃奧美拉唑、達喜、嗎丁啉、整腸生等。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/05/17收聽(13190)
"慢性的腸胃炎，可以應(yīng)用拉唑類的藥物。比如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑，或者阿莫西林、得必泰、胃炎顆粒治療。當(dāng)然這些藥物對身體有副作用，腸道內(nèi)的菌群失調(diào)，時間長了也會出現(xiàn)。所以慢性的胃腸炎主要是調(diào)理，治療是很快的，但是不調(diào)理，治療好了也是暫時的，人體很多的疾病都是三分靠治療，七分靠養(yǎng)護，所以平時在進食方面一定要有營養(yǎng)、容易消化、比較軟、比較爛的食物為主，過硬的要少吃，或者要煮透、燒熟，使食物變爛、變軟，容易胃消化，過冷、過期的、過熱的、甜心點、油炸的、刺激性的食物呢要少吃，或者不吃，辣椒、芥末、胡椒這些也要少吃。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/30收聽(91462)
治療慢性腸胃炎的藥物如下：1、慢性胃炎：對于合并有功能性消化不良的患者，主要表現(xiàn)... 劉暢│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/12/17播放(97512)
治療慢性腸胃炎的藥物如下：
1、慢性胃炎：對于合并有功能性消化不良的患者，主要表現(xiàn)...
劉暢│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/12/17播放(97512)
"慢性腸胃炎可以吃抗生素、胃黏膜保護劑、腸道益生菌等藥物，慢性腸胃炎是由于急性腸炎發(fā)作時沒有得到良好的治療，導(dǎo)致疾病慢性發(fā)展而引起，一部分慢性腸胃炎是由于消化系統(tǒng)中存在有細菌感染導(dǎo)致，比如幽門螺桿菌感染，應(yīng)使用抗生素藥物將幽門螺桿菌殺滅，病情才可以得到控制。在幽門螺桿菌的治療上主要是以抗生素為主，常見的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等，并且在選擇抗生素時應(yīng)盡量兩種抗生素結(jié)合使用，一部分慢性腸胃炎的患者會因為疾病反復(fù)發(fā)作，而導(dǎo)致腸胃黏膜受損，應(yīng)當(dāng)使用胃黏膜保護劑，比如膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁等。由于疾病的長期發(fā)作，因此會影響到患者的腸道正常菌群。對于腸道癥狀比較嚴重的患者，可以在生活中注意補充腸道益生菌，常見的腸道益生菌藥物有整腸生、培菲康、金雙歧等。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(25692)
慢性腸胃炎并沒有特異性非常強的治療藥物，主要根據(jù)患者的癥狀進行對癥治療，具體有以下幾種： 臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/06播放(48195)
慢性腸胃炎并沒有特異性非常強的治療藥物，主要根據(jù)患者的癥狀進行對癥治療，具體有以下幾種：
臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/06播放(48195)
" 慢性腸胃炎吃什么藥效果好，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和胃鏡檢查結(jié)果選擇不同的藥物治療，慢性胃炎的用藥治療主要是對癥治療，具體如下： 1、如果病人伴有反酸、曖氣、燒心等癥狀，可給予質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻斷劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、西咪替丁等?！ ?、如果病人胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、糜爛時可給予保護胃黏膜的藥物，如麥滋林-S顆粒、硫糖鋁等。 3、如果病人出現(xiàn)胃脹、不易消化，可給予胃動力藥，如嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利、西沙必利或健胃消食片等，慢性腸炎的患者還可以給予調(diào)解腸道菌群失調(diào)的藥物，如腸道益生菌等，具體用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/17收聽(49106)
"慢性腸胃炎可以使用奧美拉唑、乳酶生等藥物治療，慢性腸炎的發(fā)作與胃酸分泌過多有一定的關(guān)系，因此在使用藥物治療上需要抑制胃酸的分泌。奧美拉唑?qū)儆谝环N抗酸藥，能夠抑制胃黏膜的H離子泵，減少胃酸的分泌，因此有助于慢性胃炎的恢復(fù)。次硝酸鉍片進入胃內(nèi)后可以在胃黏膜上形成一種保護層，主要是用于保護胃黏膜，減少胃酸對胃黏膜造成的損害，并且次硝酸鉍片還具有抑菌的作用，經(jīng)常使用于治療幽門螺桿菌感染。乳酶生屬于活菌素制劑，是一種常見的促消化藥物，能夠促進腸胃蠕動，幫助食物的排空。慢性胃炎使用藥物治療的期間，還應(yīng)注意避免暴飲暴食，避免吃生冷、刺激的食物。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(47872)
"需要明確沒有慢性腸胃炎這種疾病，只有慢性胃炎以及潰瘍性結(jié)腸炎，這兩種疾病的治療方式不一樣。對于慢性胃炎的治療，先要明確有無幽門螺桿菌的感染。如果有感染，建議先根除幽門螺桿菌，很多炎癥在根除幽門螺桿菌之后都可以得到緩解。對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療比較復(fù)雜，需要根據(jù)病人病情的程度，分為輕、中、重型。對于輕型的潰瘍性結(jié)腸炎，患者可以口服5-氨基水楊酸類藥物。如果該藥效果不佳，或者病情屬于中、重型的潰瘍性結(jié)腸炎，患者可能需要用激素，以及免疫抑制劑的治療，并且療程可能長達數(shù)年，并且要終身通過結(jié)腸鏡的方式進行監(jiān)測。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/15收聽(27576)
"慢性腸胃炎是臨床中常見的消化系統(tǒng)疾病，得了慢性腸炎的患者，要根據(jù)病因以及慢性腸炎所產(chǎn)生的特殊癥狀，針對性的用藥。對于幽門螺旋桿菌感染的腸胃炎，最好是應(yīng)用阿莫西林、克林霉素、甲硝唑三聯(lián)療法進行抑菌治療，這樣效果比較好。對于萎縮性胃黏膜病變，可以采用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，這種藥物的應(yīng)用可以減少胃酸的分泌，促進胃黏膜的修復(fù)。另外，對于長期反復(fù)發(fā)作的腸胃炎患者，可以適當(dāng)?shù)倪x用硫糖鋁等胃黏膜保護劑，這樣就可以在胃黏膜形成一種保護膜，起到修復(fù)和治療胃黏膜的作用。因此得了慢性腸胃炎的患者，要針對病因進行系統(tǒng)的治療，切不可反復(fù)發(fā)作，使胃腸炎逐漸加重，最后有可能引起惡性變的可能。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(96312)
"慢性腸胃炎的藥物治療，常有以下幾個方面：一、對因治療：1、腸道益生菌：對于腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的慢性腸胃炎，應(yīng)補充腸道益生菌，如雙歧桿菌、三聯(lián)活菌散等；2、抗炎藥物：有氨基水楊酸制劑，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等。還有激素、免疫抑制劑和生物制劑，如硫唑嘌呤、環(huán)孢素、英夫利昔單抗等；3、抗生素：針對不同細菌、真菌、寄生蟲來予抗生素治療。二、對癥治療：1、解痙止痛藥物：需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)情況使用，適用于腹痛劇烈者，如阿托品、復(fù)方顛茄片等，但炎癥性腸病患者慎用；2、保護胃黏膜或抗酸藥物：上腹痛嘔吐等癥狀較重者，可選用鋁碳酸鎂制劑等，還可選用質(zhì)子泵抑制劑，如埃索美拉唑、奧美拉唑等，或H2受體拮抗劑，如雷尼替丁等；3、促胃動力藥物：適用于上腹部飽脹者，藥物包括多潘立酮等；4、止吐藥物：適用于劇烈嘔吐者，可注射甲氧氯普胺；5、糾正離子平衡藥物：若因嘔吐、腹瀉導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂時，輕者可給予口服補液鹽，重者應(yīng)予靜脈補液，并注意補鉀。對于有嚴重酸中毒者，可用5%碳酸氫鈉注射液予以糾正。慢性腸胃炎的治療應(yīng)建立在正確診斷的基礎(chǔ)上，針對病因及癥狀，分別進行消除病因和對癥治療。"
朱曉紅│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/09/02收聽(94898)
"慢性胃腸炎引起的因素有很多，首先可能是人體的體質(zhì)虛弱、脾胃虛弱、自身的胃腸道功能紊亂所引起的這種癥狀；也有可能是因為抵抗力低下、免疫力低下，導(dǎo)致病原體感染、細菌、病毒感染所引起的腸胃炎；也可能是受風(fēng)、受涼，長期的涼刺激，以及飲食不當(dāng)，飲食習(xí)慣不良等原因?qū)е碌奈改c道黏膜受損，發(fā)生炎性病變。平時一定要注意飲食調(diào)理，因為經(jīng)常說胃病是“三分治七分養(yǎng)”，平時要清淡飲食、規(guī)律飲食、合理飲食。藥物可以吃點健脾胃的中成藥，例如四君子湯、附子理中丸、參苓白術(shù)散，補脾益腸丸等。"
2018/06/08收聽(42750)
慢性腸胃炎主要因為飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣不規(guī)律以及腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)引起的。慢性腸胃炎最主要的表現(xiàn)是大便次數(shù)增多、大便稀薄、腹脹、腹痛、黏液膿血便等。慢性腸胃炎主要的原因有飲食不規(guī)律，進食了辛辣刺激、油膩的食物導(dǎo)致腸道蠕動增快、痙攣，會出現(xiàn)腸道黏膜的炎性病變。此外腹部受涼或進食不潔飲食，導(dǎo)致細菌或病毒感染引起腸道的黏膜充血、水腫等炎癥性病變，還有一部分慢性腸胃炎是因為腸道運動功能失調(diào)，腸道菌群紊亂，腸道內(nèi)有益菌減少、有害菌增多而導(dǎo)致腸道炎癥性病變。
2020/04/11收聽(83608)
"慢性腸胃炎多是由于腸易激綜合征，以及功能性消化不良等功能性胃腸病導(dǎo)致患者在發(fā)病前常有進食不當(dāng)食物，或是受涼以及情緒變化等誘因。臨床出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的上腹部不適，腹痛、腹瀉等癥狀，如反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，同時合并有腹痛等腹部不適癥狀，同時上述腹部不適癥狀多于排便后明顯緩解時，常是由于腸易激綜合征等功能性胃腸病導(dǎo)致。此時患者可首先注意飲食的調(diào)整，盡量吃一些溫?zé)?、稀軟、易消化的食物，避免辛辣、刺激、生冷的食物。在腹痛明顯時可嘗試口服匹維溴銨片等腸道動力調(diào)節(jié)藥物對癥治療，腹瀉明顯時可口服腸道益生菌以及蒙脫石散等藥物。如合并上述癥狀的同時伴有便血消瘦等報警癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，行大便常規(guī)、大便潛血以及結(jié)腸鏡檢查，進一步排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/06收聽(79564)
"慢性腸胃炎的癥狀大部分人都是差不多的，比如慢性胃炎有上腹部疼痛、反酸、燒心、惡心、嘔吐、打嗝、噯氣，這些癥狀并不是每個人都會全都出現(xiàn)的。有的人就是反酸，有的人就是打嗝，但是每個人都是不一樣的。再就是慢性腸炎，有的排便次數(shù)增多，一天排便三次以上，或者是四五次；有的就是不成形，或者比較稀拉。這些都和飲食有很大的關(guān)系，比如平時喜歡吃辣的、涼的、喝酒，這些都是刺激胃腸道的。所以飲食調(diào)理是最關(guān)鍵的，在不吃藥的情況下，飲食調(diào)理慢慢也會好的。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/03/21收聽(22032)
"慢性腸胃炎一般癥狀有腹痛、腹脹、反酸、噯氣、腹瀉、便秘等等。一般是由于脾胃失調(diào)、飲食結(jié)構(gòu)不合理，或者胃腸功能紊亂所引起的。在生活上一定要注意合理飲食，三餐定時定量，避免暴飲暴食，不吃不易消化的食物，多吃溫?zé)岬?、軟爛的、易消化的食物，例如面片湯、疙瘩湯、小米粥等。藥物可以吃點鹽酸黃連素、整腸生、腸炎寧、益生菌都是可以的。"
2018/05/23收聽(15562)
"其實常說的慢性腸胃炎，就是老百姓說的腸胃不是特別好，常見表現(xiàn)就是消化不良、容易腹脹，排氣也不是特別的順暢。有些人會出現(xiàn)排便不好，比如會有便秘情況或者大便不太成形。首先，應(yīng)當(dāng)去看有沒有報警癥狀，來除外器質(zhì)性病變，比如反復(fù)大便不好，表現(xiàn)為黏液膿血便，而且還有腹痛或者體重下降的情況，就要警惕是不是存在特殊的炎癥性腸病，像潰瘍性結(jié)腸炎，這種情況需要規(guī)律治療，單靠調(diào)理可能沒法解決大的問題。其次，有比較隱匿的胃腸道表現(xiàn)，尤其在老年人，如果同時伴有乏力、消瘦，要高度警惕有沒有消化道腫瘤存在。最后，還有一種情況是存在像腸易激綜合征表現(xiàn)，這一類人群可能會有明確的誘發(fā)因素，或者應(yīng)激因素，比如在壓力比較大、情緒緊張或者受涼情況下，容易出現(xiàn)腹痛、大便性狀改變，這種情況還是要注意避免誘發(fā)因素。針對一般的慢性胃腸炎功能性改變，日常生活當(dāng)中要注意飲食上避免辛辣、刺激、油膩的食物，生活要規(guī)律、適當(dāng)運動。可以適當(dāng)加用胃黏膜保護劑，或者腸道益生菌來改善胃腸黏膜狀態(tài)，針對消化不良可以補充助消化酶類，來改善消化不良癥狀。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/27收聽(96148)
惠州市中醫(yī)院 宋斌
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包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 郭龍
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包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 王晶
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河南中醫(yī)一附院 陳奕臻
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