北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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一直想要小便，一直有尿意總想去廁所，主要由以下幾方面因素決定：
1、泌尿系感染：常見的感染有膀胱炎、尿道炎或腎盂腎炎等，這一類疾病均可能會導致膀胱或尿道敏感性增加，導致伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；
2、膀胱過度活動：沒有明確原因，會導致膀胱敏感性增加，引起膀胱逼尿肌收縮功能、興奮性增加；
3、糖尿病尿崩癥：患者尿意多，尿量偏多，可能會導致尿量超過正常范圍。
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總想小便在臨床上稱為尿頻，一般正常成年人白天的小便次數(shù)不超過8次，夜間小便次數(shù)不超過2次，超過... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/18播放(60076)
總想小便在臨床上稱為尿頻，一般正常成年人白天的小便次數(shù)不超過8次，夜間小便次數(shù)不超過2次，超過...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/18播放(60076)
"女性一直想要小便有兩種情況，如下：第一、排尿的次數(shù)增加，但每次尿量很少。這一般是由于膀胱的敏感性升高，或者是膀胱的容量降低所引起。很多疾病都會引起這種癥狀，女性常見的疾病有尿道炎、膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱結(jié)核、神經(jīng)源性膀胱等疾病。第二、排尿的次數(shù)增加，但每次尿量并不減少，甚至增多?？赡転樯硇栽?，比如飲水量過多、食用了一些利尿的食物，或者是病理性因素，比如腎臟系統(tǒng)的疾病，像慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒、急性腎衰竭多尿期，或者是內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的疾病，比如糖尿病、尿崩癥等原因。另外，有時精神因素，比如焦慮、精神緊張，也會引起總想小便的癥狀。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/01/18收聽(98944)
總是有小便的感覺是尿路感染引起，是臨床上比較常見的原因。特別是女性，如果沒有注意個人衛(wèi)生，很容易引起尿路感染。隨著病情的發(fā)展，還會出現(xiàn)尿急、尿痛等膀胱刺激癥，嚴重的甚至出現(xiàn)血尿，通過尿液常規(guī)檢查。如果顯示白細胞升高就可以確診，需要選擇藥物治療，比如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、加替沙星膠囊等，針對尿路感染治療效果都非常不錯。另外，也不排除是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等疾病引起的尿頻，因為結(jié)石、腫瘤等刺激尿路黏膜，同樣可以引起尿頻，還可能會出現(xiàn)肉眼血尿的現(xiàn)象，要通過泌尿系統(tǒng)彩超或者泌尿系統(tǒng)CT檢查來確診。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/23收聽(20664)
尿量增多的原因常見如下：1、生理性因素：若機體攝入水分過多，比如大量飲水或食用含... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/11播放(58618)
尿量增多的原因常見如下：
1、生理性因素：若機體攝入水分過多，比如大量飲水或食用含...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/11播放(58618)
對于頻繁有尿意的患者需要區(qū)分其性別，不同性別常見疾病不同。女性患者常見有以下幾種疾?。?/p>... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/08/14播放(68674)
對于頻繁有尿意的患者需要區(qū)分其性別，不同性別常見疾病不同。女性患者常見有以下幾種疾?。?/p>...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/08/14播放(68674)
"如果小便有很多次，有以下兩種情況：一、如果只是排尿次數(shù)增加，但每次尿量很少，一般是由于膀胱、尿道或者臨近的器官受到炎癥、結(jié)石、腫瘤、異物以及化學因素刺激而引起，常見的原因有膀胱炎、尿道炎、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、膀胱結(jié)核、良性前列腺增生、前列腺炎、神經(jīng)源性膀胱等疾病。二、如果排尿的次數(shù)增加，同時每次尿量也很多，有生理性的原因，比如大量的飲水或者吃利尿的食物和藥物。也可能存在病理性的因素，比如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒、糖尿病、特發(fā)性或繼發(fā)性尿崩癥等原因。"
2021/05/17收聽(74904)
"對于沒有尿，通常要明確沒有尿的原因，包括完善相關(guān)檢查，如腎臟功能、泌尿系統(tǒng)的超聲，這些檢查能夠直接或者間接的反映少尿、無尿的原因。少尿、無尿的原因包括以下三個方面，腎前性病變、腎臟本身病變，以及腎后性病變。腎前性病變包括失血性休克、血容量不足，以及攝入量嚴重不足，這種情況通常由于循環(huán)液量和血量導致少尿甚至無尿。腎臟本身的原因如腎小球腎炎、腎病綜合征，或者腎臟損害導致腎功能衰竭。腎后性因素包括一些梗阻性因素，如雙側(cè)輸尿管梗阻、雙側(cè)結(jié)石、輸尿管結(jié)扎、腹膜后病變，從而引起腎臟的少尿、無尿。在臨床上要針對病因進行相應檢查的完善，明確進行對癥治療。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/07收聽(64034)
"小便很多次提示存在有尿頻，引起尿頻的原因眾多，大致可能有：1、泌尿道感染，感染引起尿頻主要是由于泌尿道黏膜充血、水腫而造成表面的敏感度增高所致。膀胱內(nèi)存儲少量的尿液即可產(chǎn)生強烈的排尿意愿，而造成立刻需要排尿，可以造成反復排尿，多伴有尿急、尿痛。2、泌尿系統(tǒng)存在刺激性的病變，比如男性的前列腺增生癥刺激膀胱三角區(qū)，或者存在膀胱和輸尿管的結(jié)石、腫瘤等造成泌尿道刺激感增強，而造成反復排尿和小便次數(shù)增多，會伴有血尿或者伴有疼痛的癥狀。3、如果存在膀胱逼尿肌過度頻繁收縮，可以造成反復排尿或者造成嚴重的尿頻癥狀，但不會出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱或者尿急、尿痛等癥狀，需要進行尿動力學檢查來明確。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/15收聽(85062)
"總是上小便，也就是尿頻，要根據(jù)具體病人的情況來分析具體原因。例如病人可能是發(fā)生泌尿道感染引起的，如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，都可以引起總是上小便。還有病人可能是前列腺增生、尿道狹窄等下尿路梗阻性的疾病引起的，還有尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石也可以刺激病人總是想上小便。對于女性病人，可能是膀胱過度活動癥引起的。針對不同原因引起的，采取的治療方法也是不一樣的，可能采取保守的方法來治療就可以取得比較好的效果，也可能需要通過手術(shù)來治療效果才更好。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(72164)
"沒有小便，其發(fā)生的原因有兩大類，一類是可能存在有尿液排出的障礙，另一類是沒有尿液生成，具體如下：一、如果是尿液排出障礙，通常認為存在有尿潴留。尿潴留發(fā)生以后，首先是引流尿液，其次是針對病因進行處理。尿潴留發(fā)生的病因當中，可分為梗阻性病因和動力性因素。梗阻性病因通常見于膀胱頸部、后尿道、前尿道各種疾病所導致的梗阻問題，在動力性問題當中，最常見的是由于各種中樞或者外周神經(jīng)系統(tǒng)病變所造成的神經(jīng)源性膀胱，其次是由于各種疾病所導致的逼尿肌收縮乏力。有的時候精神心理因素也會造成尿潴留，主要見于意識的過度控制。二、沒有小便的另一個病因就是沒有尿液生成，通常稱為無尿。無尿的原因主要見于各種原因?qū)δI臟濾過所形成的影響，這些病因根據(jù)具體的情況，可分為腎前性、腎性和腎后性原因。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/03/03收聽(43070)
"出現(xiàn)老是要小便這樣的情況有很多原因，常見的是慢性尿路感染、膀胱過度活動癥、慢性前列腺炎等，需要通過進一步檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、尿流動力學檢查明確診斷。如果是慢性尿路感染選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片口服治療5-7天，癥狀能夠得到有效緩解。如果通過檢查明確是由于慢性前列腺炎導致的，選擇坦索羅辛膠囊、多沙唑嗪片口服治療2-4周，癥狀也能緩解。如果排除了前面兩種原因，是由于膀胱過度活動癥引起的癥狀，可以選擇穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如鹽酸黃酮哌酯片、托特羅定片、米拉貝隆片口服治療1-2個月，癥狀就會慢慢消失。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/08/24收聽(64008)
"一般來說正常成人24小時排尿量約為1000-2000mL，與飲水的量有關(guān)系。如果24小時的尿量超過2500mL，稱為多尿，多尿有以下的幾種原因：一、腎臟的疾病，比如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒、急性腎小管壞死多尿期等。二、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的疾病，比如特發(fā)性或繼發(fā)性尿崩癥、糖尿病、原發(fā)性醛固酮增多癥等，這些疾病抑制腎小管對水的重吸收，導致尿液中的溶質(zhì)異常增多，產(chǎn)生滲透性利尿，從而引起多尿。三、排尿性的多尿，比如短時間內(nèi)大量飲水，或者吃些含水量過多的食物，從而導致排尿性的多尿。"
2021/04/19收聽(72952)
"小便量很少，在醫(yī)學上認為24小時總尿量小于400ml，認為是病理性少尿，需要進一步檢查和治療?？赡茉蛉缦拢?、腎前性少尿。因為經(jīng)過腎臟濾過血液量和體液量減少，導致濾過減少，出現(xiàn)少尿。病因多為外傷性休克、血液大量丟失、高溫中暑、體液大量丟失、補水量較少或者輸液量較少，導致腎灌注不足而出現(xiàn)少尿。這種情況需要到醫(yī)院進一步檢查，明確腎前性因素后給予輸血、補液等綜合治療，尿量可以正常恢復。2、腎性少尿。即各種原因?qū)е碌哪I功能損害，如腎炎、腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎等，腎臟濾過功能喪失，導致無法將血液和體液濾過產(chǎn)生尿量，導致少尿。這種情況需要進行腎移植治療或者血液透析治療，濾過身體內(nèi)多余的水分排出尿液。3、腎后性梗阻所致的少尿。腎臟工作正常，但腎臟流出的尿液堵塞在腎臟內(nèi)，如雙側(cè)輸尿管結(jié)石或者膀胱腫瘤壓迫雙側(cè)輸尿管口，導致腎臟產(chǎn)生的尿液無法進入膀胱，不能排出體外。此種情況需要進一步的檢查，如CT和B超，如果證實有輸尿管或者膀胱等因素梗阻造成腎臟大量積水，則需要進一步手術(shù)治療，恢復正常排尿。"
2019/03/19收聽(75014)
導致小便的時候有要大便的感覺，主要原因見于以下原因：1、急性腸炎，尤其是痢疾桿菌感染引起的腸炎，由于該細菌對腸黏膜的損害較重，其癥狀主要是里急后重，即想大便卻大便不出來。由于小便的時候尿道括約肌的收縮會刺激肛門括約肌，而出現(xiàn)想大便的感覺。2、尿路感染，主要是由于各種原因引起的輸尿管、膀胱以及尿道感染，其主要表現(xiàn)為膀胱刺激征陽性，該刺激可累及至會陰部以及肛門，從而出現(xiàn)想大便的感覺。3、前列腺炎，由于前列腺的感染導致前列腺充血、腫大，由于前列腺的后方就是直腸，前方是尿道，在排尿時腫大的前列腺刺激直腸，導致直腸出現(xiàn)排便反射而出現(xiàn)想大便的感覺。
張險峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(94266)
"不管是懷第幾胎，頭胎也好，二胎也好，懷不上的原因都是一樣的，包括男方因素和女方因素兩大類。男方因素主要是男性的精液里面精子質(zhì)量，包括精子的數(shù)量、有活力的精子的比例，以及精子的形態(tài)這幾個主要的因素。而女方的因素主要是包括是不是能夠正常的排卵，這里面包括排卵的時候卵泡的大小，以及卵泡是不是能夠從卵巢里排出去。還包括解剖因素，就是盆腔、輸卵管的狀態(tài)是不是正常，比如輸卵管有沒有堵塞，子宮內(nèi)膜的狀態(tài)是不是適合懷孕。此外，也可以通過超聲檢查來看子宮內(nèi)膜的厚度是不是足夠，宮腔里有沒有息肉一類影響懷孕的這些因素，比如常見的是息肉、黏膜下肌瘤等，還有一些因素可能就是跟年齡等有一定相關(guān)性。所以無論是什么原因，其實夫妻雙方自己都很難判斷，還是說如果想要懷孕，試孕足夠的時間沒有懷上，建議到醫(yī)院去積極就診。"
尚?│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/18收聽(11868)
小便是黑色，有以下可能：1、血尿：靜脈性出血會造成血尿的發(fā)生，這種靜脈血呈現(xiàn)出暗... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/06播放(70210)
小便是黑色，有以下可能：
1、血尿：靜脈性出血會造成血尿的發(fā)生，這種靜脈血呈現(xiàn)出暗...
2023/07/06播放(70210)
小便異味大考慮兩方面的原因：第一、尿路感染；第二、慢性腎衰。首先是尿路感染，尿路感染是由于細菌感染泌尿道引起。細菌感染泌尿道以后在泌尿道內(nèi)繁殖發(fā)酵，會產(chǎn)生難聞的氣味，小便氣味會很大。對于這種疾病不用太擔心，經(jīng)過抗生素抗感染治療以后多數(shù)能痊愈。如果要確診，建議行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。其次是慢性腎衰，慢性腎衰是由于慢性腎臟疾病導致的腎小球濾過率降低引起。腎小球濾過率降低后，血中毒素會升高，其中以尿素氮為代表性。同時，尿中的尿素氮濃度也會升高，會使尿液產(chǎn)生很濃的氣味，非常像化肥的味道，聞起來很嗆鼻子。這是比較嚴重的疾病，如果要確診，建議行腎功能檢查。
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/03收聽(30450)
小便不暢實際上與排不出尿有些相似，小便不暢的不同之處在于小便的流速出現(xiàn)下降。一般情況下，正常人... 姚海軍│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/09/12播放(63912)
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姚海軍│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/09/12播放(63912)
小便痛的原因最常見的炎癥，炎癥又分很多種：1、最常見的普通的尿路感染：普通的尿路... 宋豎旗│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/02/23播放(52972)
小便痛的原因最常見的炎癥，炎癥又分很多種：
1、最常見的普通的尿路感染：普通的尿路...
宋豎旗│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/02/23播放(52972)
"尿失禁分以下幾種：1、真性尿失禁，一般多見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尿液完全不能自控，沒有尿意；2、壓力性尿失禁，在腹壓增加時，尿液可以不自主的從尿道口溢出，這是盆底肌肉松弛而造成的；3、急迫性尿失禁，多表現(xiàn)為尿頻、尿急癥狀，發(fā)生在急性的下尿路感染；4、充盈性尿失禁，多發(fā)生于老年男性前列腺增生導致下尿路梗阻，膀胱過度充盈，壓力增高，多余的尿液從尿道口排出。"
徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/14收聽(70856)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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