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    老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法
    
            
    
                 2023-07-21 07:29播放 : 

                
    
                    
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    老年人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，但此類手術(shù)費(fèi)用高昂，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，大部分患者傾向于采取保守的治療方法。
    臨床治療中的保守治療一般可先對(duì)患處進(jìn)行藥物松筋，以消除關(guān)節(jié)積液，然后通過(guò)正骨復(fù)位的方法減少關(guān)節(jié)面的負(fù)重，患者的疼痛可達(dá)到較好的緩解，后期可配合中藥進(jìn)行補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨治療，從而達(dá)到臨床治愈。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    老年人膝關(guān)節(jié)疼痛有什么治療方法
    
    
    "老年人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，首先要明確是什么原因引起來(lái)的。目前在我國(guó)最常見(jiàn)的原因還是骨性關(guān)節(jié)炎，可以檢查關(guān)節(jié)的X線片，看看有沒(méi)有骨質(zhì)增生、骨刺形成。同時(shí)可以檢查類風(fēng)濕因子、血沉、C-反應(yīng)蛋白這些指標(biāo)。如果是骨性關(guān)節(jié)炎，這些炎癥指標(biāo)一般來(lái)說(shuō)不會(huì)高的太多，可能會(huì)有輕度的升高。但是如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起來(lái)的，那么這些炎癥指標(biāo)會(huì)高的非常多。具體治療需要明確診斷后針對(duì)性的應(yīng)用治療，如果是骨性關(guān)節(jié)炎，單純的補(bǔ)充鈣劑，口服氨基葡萄糖膠囊，以及關(guān)節(jié)腔局部可以應(yīng)用止疼貼，或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉增加關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑液，這樣治療就足夠了。但是如果診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，那么我們?cè)谥固劭寡椎幕A(chǔ)上需要加改善病情、預(yù)防關(guān)節(jié)變形、畸形的藥物去治療，最常用的有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特免疫制劑等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院
    
        
    2018/05/11收聽(tīng)(18090)
    
    
    

    
























    
    
    治療膝關(guān)節(jié)疼痛的方法是什么
    
    
    "　　引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有許多，比如滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)骨折、膝關(guān)節(jié)囊腫、膝關(guān)節(jié)腫瘤、膝骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等等。要治療膝關(guān)節(jié)疼痛必須根據(jù)患者疾病的病因，還有導(dǎo)致疼痛的機(jī)制進(jìn)行綜合的考慮?！　?duì)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷，病情不重沒(méi)有達(dá)到手術(shù)指征，可以進(jìn)行保守治療，比如口服西樂(lè)葆、樂(lè)松、戴芬等非甾體類消炎止痛藥，口服氨基葡萄糖類營(yíng)養(yǎng)軟骨藥，口服邁之靈、地奧司明等消腫藥物。當(dāng)達(dá)到手術(shù)指征需要進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，需要選擇合適的手術(shù)方案，比如關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，還有開(kāi)放性的手術(shù)治療?！　?duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、膝骨關(guān)節(jié)炎等需要根據(jù)病因進(jìn)行有針對(duì)性的治療。比如對(duì)于痛風(fēng)要進(jìn)行降尿酸治療，對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要抗風(fēng)濕治療，對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎要抗炎、營(yíng)養(yǎng)軟骨等相關(guān)的保膝治療。當(dāng)膝關(guān)節(jié)疼痛比較重，保守治療無(wú)法緩解癥狀時(shí)，需要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，甚至關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蔣大偉│中國(guó)人民解放軍第960醫(yī)院
    
        
    2019/12/13收聽(tīng)(82292)
    
    
    

    


    
    
    快速治療膝關(guān)節(jié)疼痛的方法
    
    
    "膝關(guān)節(jié)疼痛是門(mén)診當(dāng)中很常見(jiàn)的一類關(guān)節(jié)疼痛，產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)疼痛的原因非常多，如何快速治療膝關(guān)節(jié)疼痛，其實(shí)還是要先明確到底是什么原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的膝關(guān)節(jié)疼痛，才能有的放矢，針對(duì)病因進(jìn)行治療。要是在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)疼痛，可能很多是因?yàn)殛P(guān)節(jié)扭傷，這個(gè)時(shí)候一定要先停下來(lái)，可能佩戴膝關(guān)節(jié)的護(hù)具，讓膝關(guān)節(jié)保持固定的姿勢(shì)，來(lái)緩解疼痛，再配合著藥物治療，來(lái)加速疼痛的緩解。如果要是因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎慢性疾病而引發(fā)的膝關(guān)節(jié)疼痛，可能還要用外用藥和口服的消炎、鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛，甚至必要的時(shí)候還可以在關(guān)節(jié)腔里邊注射藥物來(lái)加速緩解疼痛。如果是因?yàn)槿砻庖呦到y(tǒng)疾病而誘發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛，可能不僅要局部進(jìn)行治療，還要進(jìn)行全身針對(duì)于免疫系統(tǒng)的用藥治療，才能快速的緩解膝關(guān)節(jié)疼痛。如果很多藥物治療，保守治療效果不好，甚至有的時(shí)候可能需要做手術(shù)，比如嚴(yán)重的半月板撕裂，后關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體，就跟鞋里邊進(jìn)的石頭子一樣，必須得把成游離體取出來(lái)才能快速的緩解疼痛。因此，對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛的治療辦法，一定要結(jié)合產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)疼痛的病因進(jìn)行治療，才能獲得非常有效的、快速的緩解的結(jié)果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/04/10收聽(tīng)(38180)
    
    
    

    




    
    
    膝關(guān)節(jié)疼痛的藥物治療方法
    
    
    "膝關(guān)節(jié)疼痛在通過(guò)保暖、鍛煉和理療等方式治療無(wú)效，我們可以考慮藥物治療。治療膝關(guān)節(jié)痛的藥物，主要是改善癥狀的消炎止痛藥，和補(bǔ)充軟骨成份的藥物，消炎止痛藥能夠消除滑膜分泌的刺激性炎性因子，緩解關(guān)節(jié)疼痛。其次，消炎止痛藥一定要在關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛炎癥的早期就開(kāi)始吃，持續(xù)吃2-3個(gè)星期，關(guān)節(jié)內(nèi)的炎性因子才會(huì)變少，關(guān)節(jié)腫痛的癥狀才會(huì)減輕。有的患者用藥后覺(jué)得胃不舒服，可以換用對(duì)胃腸道刺激小一些的藥物，或改用藥膏噴劑或貼劑，通過(guò)皮膚吸收，減少對(duì)胃腸道的刺激。除了消炎止疼藥外，還可以吃氨基葡萄糖，但是有的患者用后有效果，有的效果不明顯，甚至沒(méi)有效果。但從整體上看，服用氨基葡萄糖也就是氨糖是有效的，因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨不是一成不變的，組成關(guān)節(jié)軟骨的細(xì)胞，始終在進(jìn)行新陳代謝的動(dòng)態(tài)平衡，而氨糖是合成軟骨細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)素，通過(guò)口服氨基葡萄糖，能夠使全身的軟骨有所改善，但不能根本治愈。對(duì)于口服藥物治療效果不好的患者，或者關(guān)節(jié)積液比較明顯的患者，可以選擇打針。關(guān)節(jié)腔藥物注射有兩類：一類是向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素，這種方法對(duì)于急性滑膜炎效果比較明顯，但只能短期緩解癥狀，要注意，一般情況下3個(gè)月內(nèi)是不可以重復(fù)使用的，1年內(nèi)最多也就打2-3次，激素注射過(guò)多反而會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨退變。另外，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者，還可以選擇注射玻璃酸鈉、幾丁聚糖，正常的關(guān)節(jié)軟骨中沒(méi)有神經(jīng)血管和淋巴，主要靠關(guān)節(jié)液提供營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)。但隨著年齡的增長(zhǎng)，滑膜產(chǎn)生滑液的能力下降，滑液減少導(dǎo)致軟骨出現(xiàn)磨損和缺失，此時(shí)補(bǔ)充滑液就顯得尤為重要。而玻璃酸鈉是關(guān)節(jié)滑液的主要成份，注射后能夠增加潤(rùn)滑量，提高潤(rùn)滑的粘稠度和潤(rùn)滑功能，減少關(guān)節(jié)之間的摩擦，玻璃酸鈉還可以稀釋并抑制滑膜分泌炎性因子，緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉楊│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2018/01/03收聽(tīng)(71276)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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