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王慧星
副主任醫(yī)師

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

疼痛科

為什么帶狀皰疹疼痛時(shí)連衣服都不能觸碰

2023-09-06 17:37播放 :

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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者體表皮膚十分敏感，若穿脫衣服觸碰受損皮膚，將誘發(fā)疼痛。

帶狀皰疹病毒侵犯感覺(jué)神經(jīng)節(jié)后，使得神經(jīng)節(jié)變得非常敏感、敏化，外界輕微碰觸等動(dòng)作，極易引起疼痛發(fā)生，導(dǎo)致患者懼怕局部碰觸、接觸。日常生活中建議患者將外套用鋼圈架起，穿脫衣服時(shí)減少碰觸，或?qū)⒁路糸_(kāi)、暴露局部皮膚，以免誘發(fā)疼痛。

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"乳頭觸碰后出現(xiàn)疼痛，考慮是局部有炎癥感染的情況，伴隨乳頭周?chē)屑t腫的癥狀，需要及時(shí)口服抗生素藥物治療，注意做好局部的清潔衛(wèi)生，每天用溫水清洗，穿透氣性比較好的棉質(zhì)內(nèi)衣。乳腺囊性增生病可以出現(xiàn)乳頭的疼痛，這種疼痛跟月經(jīng)周期有關(guān)，月經(jīng)來(lái)潮前疼痛加重，月經(jīng)來(lái)潮后癥狀明顯緩解，生氣或壓力大時(shí)也可誘發(fā)，不需要藥物治療，保持心情愉快逐漸可好轉(zhuǎn)。由于乳頭富含有神經(jīng)末梢，受到軟組織損傷后會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，有局部的外傷史，可以熱敷。建議盡量到正規(guī)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生診斷做彩超檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/20收聽(tīng)(11586)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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"乳房疼痛多見(jiàn)于成年女性，判斷疼痛的原因需要考慮幾方面的因素：第一、是否在孕期，當(dāng)懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生重大變化，雌激素明顯上升會(huì)促使乳腺發(fā)育，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致局部組織水腫。第二、考慮外傷導(dǎo)致的皮膚黏膜破損，加之清理不干凈或者不及時(shí)皮膚表面可能會(huì)有發(fā)炎，在炎癥刺激作用下會(huì)產(chǎn)生疼痛感，性生活有可能會(huì)造成局部組織摩擦對(duì)軟組織有損傷作用。疼痛隨著時(shí)間會(huì)恢復(fù)，哺乳期婦女由于哺乳時(shí)會(huì)與孩子的口腔發(fā)生接觸，有可能會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜破損或者衛(wèi)生不到位，可能會(huì)誘發(fā)感染，月經(jīng)導(dǎo)致周期性雌激素升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"女性如果出現(xiàn)宮頸觸碰疼痛的情況，考慮子宮或者盆腔有炎癥。如果發(fā)生急性的宮頸炎、盆腔積液、急性盆腔炎都會(huì)導(dǎo)致宮頸的觸碰痛。另外，有的女性有嚴(yán)重的卵巢囊腫、盆腔粘連，這時(shí)也會(huì)引起宮頸的觸碰痛。此時(shí)需要完善相關(guān)檢查，包括宮頸檢查、盆腔B超檢查。急性炎癥期出現(xiàn)宮頸處疼痛，將炎癥控制后癥狀會(huì)自然緩解。但是因?yàn)榕枨话鼔K、嚴(yán)重的盆腔粘連導(dǎo)致的宮頸觸碰痛，需要通過(guò)手術(shù)的方法才能治療。當(dāng)然，并不是所有的情況都需要手術(shù)，需要由醫(yī)生動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)和觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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2019/11/29收聽(tīng)(79424)

乳房觸碰就痛怎么回事

"乳房觸碰就疼，主要包括兩種情況：第一、乳腺囊性增生癥，典型的臨床表現(xiàn)為乳房脹痛，疼痛多于月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，疼痛明顯時(shí)可予以局部熱敷和理療，口服逍遙散和小金丸，必要時(shí)可加服三苯氧胺，對(duì)癥治療，癥狀多可緩解。第二、急性乳腺炎，為乳腺組織的急性化膿性感染病變，感染初期乳房?jī)H有針刺樣疼痛，局部皮溫增高時(shí)，可予以青霉素類(lèi)抗感染治療，一旦感染加重，形成乳腺膿腫后，需要行乳腺膿腫切開(kāi)引流術(shù)。在排除乳房生理性疼痛之外，若出現(xiàn)乳房觸碰就痛，應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院乳腺外科就診，明確病因，針對(duì)性治療，多可治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(26850)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

祝琳琳│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(51618)

觸碰乳房疼是什么原因

"出現(xiàn)乳房脹痛，有多方面的因素。如果月經(jīng)來(lái)潮前1周，出現(xiàn)乳房脹痛，考慮是生理性的乳腺增生，由于體內(nèi)的性激素水平發(fā)生變化，雌激素水平相對(duì)比較高，容易出現(xiàn)乳房脹痛的情況，一般在月經(jīng)來(lái)以后，乳房脹痛就會(huì)馬上消失，不需要特殊進(jìn)行治療，這段時(shí)間多吃新鮮的蔬菜。如果乳房的脹痛持續(xù)存在，不是在月經(jīng)來(lái)潮前，或者平時(shí)也出現(xiàn)乳房脹痛，考慮可能是乳房上面的病變，像乳腺結(jié)節(jié)、乳腺纖維瘤等乳房上面的病變，可以出現(xiàn)乳房脹痛，需要考慮做乳腺彩超的檢查明確診斷，必要時(shí)可以采取藥物來(lái)進(jìn)行活血化瘀治療，平時(shí)要多吃蔬菜，少吃葷菜，避免保健品、豆制品等食物的過(guò)多攝入，也有助于改善。另外就是目前如果有停經(jīng)，已經(jīng)檢查出來(lái)有懷孕的情況，有的時(shí)候可以出現(xiàn)乳房的疼痛，屬于懷孕后的表現(xiàn)，乳房疼痛一般是懷孕56天的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)，也屬于正常情況，不需要特殊處理。所以碰觸乳房疼，要根據(jù)不同的時(shí)間段和不同的情況綜合考慮，再針對(duì)性的對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/07/28收聽(tīng)(33870)

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乳頭一直硬但觸碰還疼主要有兩種原因：第一、生理性因素，主要指女性處于青春發(fā)育期或生理期時(shí)，由雌激素水平增高可出現(xiàn)乳房腫脹、乳頭堅(jiān)硬并疼痛，多不需要特殊處理。第二、病理性因素，主要為急性乳頭炎，多與不正確的哺乳習(xí)慣或乳頭外傷有關(guān)，導(dǎo)致乳頭皸裂、細(xì)菌入侵等，引起乳頭局部呈急性炎癥性反應(yīng)，出現(xiàn)乳頭紅、腫、熱、痛，并可見(jiàn)乳白色或膿液滲出，可予以局部活力碘消毒后涂抹羅紅霉素軟膏，必要時(shí)可聯(lián)合靜脈抗感染治療。當(dāng)出現(xiàn)乳頭一直硬但觸碰還疼，應(yīng)及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院乳腺外科就醫(yī)，明確乳頭病變性質(zhì)并及早治療，避免引起嚴(yán)重的臨床后果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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射精后陰莖觸碰痛是怎么回事

"實(shí)際上，對(duì)于大多數(shù)男性，男人射完精后陰莖疲軟，再觸碰陰莖痛是正?，F(xiàn)象，屬于射精以后的生理不應(yīng)期和防御期，算是一種男性機(jī)體調(diào)節(jié)能力。性生活時(shí)需要男性付出一定的體力，在性生活過(guò)程中不會(huì)感覺(jué)到體力減退，因?yàn)槟行孕曰顒?dòng)時(shí)注意力高度集中，而射精后大腦神經(jīng)興奮性會(huì)急劇下降，從而產(chǎn)生了一種精神上虛脫感，加上體力的勞累，就會(huì)感覺(jué)到射完精后的疲憊感。需要注意的是過(guò)度疲勞、長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)體力的情況，如果男性在房事后感到頭重、腿酸、心悸、周身乏力、心神恍惚等情況，說(shuō)明性生活過(guò)度或者泌尿生殖系統(tǒng)異常所致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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觸碰奶頭疼是什么原因

乳頭觸碰以后出現(xiàn)疼痛，首先考慮有乳頭局部感染的情況，一般會(huì)出現(xiàn)乳頭的紅腫，疼痛嚴(yán)重的可出現(xiàn)局部皸裂、潰瘍等，尤其哺乳期嬰兒過(guò)度吮吸，出現(xiàn)皸裂，這種情況注意保持乳頭的清潔衛(wèi)生、干燥，及時(shí)到醫(yī)院就診對(duì)癥治療。乳腺導(dǎo)管內(nèi)的炎癥、乳腺導(dǎo)管堵塞也可以出現(xiàn)乳頭的疼痛，這種情況一般在乳腺導(dǎo)管開(kāi)口乳頭的地方發(fā)現(xiàn)白點(diǎn)，一般需要點(diǎn)刺引流，必要時(shí)需要做乳腺導(dǎo)管灌洗。乳腺增生也可以出現(xiàn)乳頭疼痛，這種疼痛一般伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)，月經(jīng)來(lái)潮后疼痛緩解，癥狀輕微不需要藥物治療。乳頭受到外傷或者擠壓損傷也可以出現(xiàn)疼痛，這種情況一般有明顯的外傷史，局部熱敷癥狀可減輕，盡量到醫(yī)院就診確診。

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"導(dǎo)致乳頭出現(xiàn)觸痛的情況，可能是因?yàn)槿轭^皸裂引起的癥狀。乳頭皸裂主要是由于乳頭有外傷后創(chuàng)面出現(xiàn)畸形愈合，從而導(dǎo)致的皸裂現(xiàn)象，這時(shí)可以導(dǎo)致乳頭觸痛，一般情況下可以通過(guò)局部熱敷來(lái)緩解癥狀，必要時(shí)可以涂抹蘆薈膠來(lái)促進(jìn)乳頭愈合，還有可能是因?yàn)槿轭^炎引起的疼痛現(xiàn)象，主要是因?yàn)檠装Y刺激，從而導(dǎo)致乳頭出現(xiàn)的疼痛感，建議及時(shí)清洗乳頭，然后涂抹紅霉素軟膏進(jìn)行治療。乳頭被碰到有疼痛感，也可能是乳腺增生造成的癥狀，患有乳腺增生會(huì)出現(xiàn)乳房有硬塊、乳房疼痛，月經(jīng)前嚴(yán)重，月經(jīng)后減輕，患者可以做乳腺彩超，可以明確診斷，確診后可以口服道遙丸，配合乳癖消膠囊治療。用藥的同時(shí)要注意保持愉悅心情，不要緊張，也不要壓力過(guò)大，飲食上不要吃生冷、辛辣、刺激、油膩的食物，還要每年進(jìn)行復(fù)查。"

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