北京大學腫瘤醫(yī)院
胃腸腫瘤中心四病區(qū)
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結直腸癌病情較重、手術前切除困難，需先化療降低術前分期，再進行手術治療；較早的腫瘤，可進行直接手術切除。結腸癌常見的升結腸癌、橫結腸癌、降結腸癌、乙狀結腸癌，可先手術后化療，腫瘤已侵犯周圍器官或者腫瘤周圍轉移淋巴結較重，先行術前化療降期再手術。直腸癌分上、中、下段直腸癌，上段直腸癌，可直接手術治療，中下段直腸癌先放化療，再手術，術后再化療。
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直腸癌的患者，如果是發(fā)現(xiàn)時，根據(jù)病理分期在早期，也就是分期在Ι期和Ⅱ期的直腸癌，最好是先進行直腸癌的根治性手術，術后結合患者病理的結果以及免疫組化結果采取適當?shù)姆暖熁蛘呋煹姆绞?。必要時也可以結合免疫組化采取一些必要的靶向治療，這樣能夠有效地提高直腸癌患者的治療效果，防止遠處轉移和復發(fā)。臨床上直腸癌有時發(fā)現(xiàn)時已經達到了Ⅲ期、Ⅳ期，甚至更晚期，這樣的直腸癌患者不能夠先進行手術。必要時可以先進行輔助性的放療和化療，將轉移的病灶或者原發(fā)灶腫瘤細胞進一步的殺滅縮小病灶，能夠使直腸癌的分期盡量提升到Ⅰ期或者是Ⅱ期，然后再進行手術，這樣效果可能更為理想。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/23收聽(80616)
直腸癌先手術再化療或先化療再手術問題涉及到整個直腸癌治療理念的發(fā)展過程和進步。所有能夠切除的直... 陳詩偉│廣東省中醫(yī)院 2023/12/16播放(70326)
直腸癌先手術再化療或先化療再手術問題涉及到整個直腸癌治療理念的發(fā)展過程和進步。所有能夠切除的直...
陳詩偉│廣東省中醫(yī)院
2023/12/16播放(70326)
"直腸癌患者如果采取先化療再手術，主要原因是直腸癌可能達到了Ⅲ期、Ⅳ期或者很晚的分期。這時不能手術直接做根治，要先通過化療的方式將直腸癌腫瘤大小進行一定的消除，減少周圍淋巴結轉移，給做直腸癌手術提供良好的環(huán)境。更有利于在化療前提下對直腸癌進行晚期的根治性手術，也是直腸癌進行先化療后手術最常見的原因。另外，有些直腸癌患者有可能是由于身體素質暫時不能耐受大手術，也可以采取先化療的方式將直腸癌病情穩(wěn)定，當身體狀態(tài)調整比較理想時再擇期手術，也是比較常見的原因。"
2019/11/07收聽(56498)
"乳腺癌患者是先化療還是先手術，要根據(jù)腫瘤大小或腫瘤分期情況來決定。對于大多數(shù)乳腺癌患者來說，通常是先做手術再做化療，比如先行乳癌改良根治手術，等到手術結束后根據(jù)病理結果，決定患者是否做化療，或做其他的輔助治療等。如果患者腫瘤發(fā)現(xiàn)較晚或局部晚期乳腺癌，可以考慮先化療再手術。直接做手術腫瘤較大、較晚切不干凈，腫瘤切除手術后可能很快就有腫瘤復發(fā)或轉移，可以考慮先做化療，在化療后腫瘤有縮小，說明腫瘤對化療藥物是敏感的、有效的，做手術能夠將腫瘤完整切除干凈，手術后輔助治療藥物選擇，就比較好選了。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/24收聽(13216)
"陰道癌的治療以手術和放療為主，化療是對實行術前的新輔助化療以及同步放化療的作用，對于化療而言，可以在手術之前進行化療，可以把腫塊的大小、體積進行控制，有利于手術能夠完全的切除，達到根治的目的?；蛘咝g后病人發(fā)現(xiàn)有相應的淋巴結轉移，補充放療以及化療。陰道癌常見的化療方案，比如，臨床上最常用的5-氟尿嘧啶加上順鉑，以及用5-氟尿嘧啶加上絲裂霉素，或者順鉑加上表柔比星等方案，臨床醫(yī)生針對患者的不同的病理類型、臨床分期以及患者對化療藥的耐受能力進行選擇。同時在化療的過程當中，隨時監(jiān)測化療的副反應，一旦出現(xiàn)了重度的骨髓抑制或者不適，隨時調整劑量或者改用其他的化療方案。對于病人而言，建議有經驗的?？漆t(yī)生進行相應的治療。對于化療而言，針對不同的病情，選擇最適合病人的化療方案，同時要足量。在部分沒有經驗的醫(yī)院就診，容易導致化療方案選擇不適當，或者因為化療藥物沒有足量導致腫瘤細胞的耐藥風險，在正規(guī)醫(yī)院是可以盡量避免的。"
李蓁│武漢大學中南醫(yī)院
2018/01/30收聽(88700)
一般來講食管癌明確診斷以后，應該對其進行臨床分期。早期食管癌，特別是食管癌局限于黏膜層，通常既... 向明章│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 2023/12/28播放(77920)
一般來講食管癌明確診斷以后，應該對其進行臨床分期。早期食管癌，特別是食管癌局限于黏膜層，通常既...
向明章│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
2023/12/28播放(77920)
"乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，如果是乳腺癌早中期的病人，一般情況下主張先手術再進行化療。如果是中晚期的乳腺癌病人，乳腺癌腫瘤比較大，或者發(fā)生了淋巴轉移。對于中晚期的乳腺癌病人，最好的方法是先進行化療，將腫瘤控制，腫瘤可以縮小，做手術的時候難度降低，手術的時候也容易將惡性腫瘤徹底的切除干凈。不同時期的乳腺癌，選擇手術和化療的治療方法是有所區(qū)別的。早期的乳腺癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，單純通過根治性手術切除，就可以徹底治愈。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/29收聽(22372)
乳腺癌先化療還是先手術根據(jù)具體情況而定，具體如下：1、乳腺癌是Ⅰ期的乳腺癌，病灶只是局限在乳房內，經過完善的檢查確定其他地方沒有轉移，可以直接手術。做完手術以后根據(jù)是否有高危因素，再決定后續(xù)的輔助治療。2、如果乳腺癌出現(xiàn)腋窩淋巴結轉移，并且轉移的數(shù)量比較大，甚至融合成團，先做輔助的化療，讓病灶能夠比較好的退縮。在病灶很小的情況下再開刀，這樣手術的效果更好，患者治愈的希望能夠大大提高。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/04/28收聽(58232)
乳腺癌患者進行化療和手術的先后順序如下：1、早期患者如具有手術條件，一般首先進行... 劉真真│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/05/08播放(82888)
乳腺癌患者進行化療和手術的先后順序如下：
1、早期患者如具有手術條件，一般首先進行...
劉真真│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/05/08播放(82888)
陰道癌是女性陰道上皮癌變，陰道癌治療原則主要是手術、放療、化療綜合治療。陰道癌患者先手術還是先... 李魁秀│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/02/28播放(65550)
陰道癌是女性陰道上皮癌變，陰道癌治療原則主要是手術、放療、化療綜合治療。陰道癌患者先手術還是先...
李魁秀│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/02/28播放(65550)
膀胱癌到底是先化療，還是先手術，這個問題要根據(jù)病人具體的病情和腫瘤的情況，包括病人身體伴隨的疾病情況（決定）。早期的膀胱腫瘤，一般做微創(chuàng)手術電切之后，才考慮做膀胱的灌注化療。中期的膀胱腫瘤，有一些病人可能手術馬上做的話，容易切不干凈，像淋巴結有轉移的，或者已經侵犯到前列腺或者子宮、陰道，或者有明顯外侵的。這部分病人往往可以考慮先做新輔助的化療，就是在手術之前做2-3個療程的全身化療，然后再做手術。如果之前沒有做過新輔助化療，馬上做手術，患者在手術后，如果病理報告出來，是局部偏晚期有一些高危因素的，或者淋巴結有轉移的，在手術后也可以給予患者做輔助的全身化療。
沈益君│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2018/01/08收聽(41616)
手術和化療都是腫瘤重要的治療方法，臨床上先手術好還是先化療好，主要取決于腫瘤的分期、大小、生長... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/01/15播放(44234)
手術和化療都是腫瘤重要的治療方法，臨床上先手術好還是先化療好，主要取決于腫瘤的分期、大小、生長...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/01/15播放(44234)
卵巢癌治療以手術和化療為主。對于Ⅰ到Ⅱ期卵巢癌患者，通常選擇先手術再化療。但是晚期卵巢癌，如果... 洪瀾│海南省人民醫(yī)院 2023/09/19播放(73136)
卵巢癌治療以手術和化療為主。對于Ⅰ到Ⅱ期卵巢癌患者，通常選擇先手術再化療。但是晚期卵巢癌，如果...
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2023/09/19播放(73136)
膀胱癌先化療還是先手術，要視病人身體情況和膀胱腫瘤情況而定。早期膀胱癌可經尿道切除腫瘤后，再通... 趙學英│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/06/18播放(81522)
膀胱癌先化療還是先手術，要視病人身體情況和膀胱腫瘤情況而定。早期膀胱癌可經尿道切除腫瘤后，再通...
趙學英│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/06/18播放(81522)
卵巢癌先手術還是先化療取決于術前評估結果。如果立即手術能達到滿意的減瘤術效果，即經過評估以后認... 周建維│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/01/10播放(83404)
卵巢癌先手術還是先化療取決于術前評估結果。如果立即手術能達到滿意的減瘤術效果，即經過評估以后認...
周建維│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/01/10播放(83404)
通常來說先化療，然后再進行手術，是根據(jù)每一種惡性腫瘤病情的需要而決定。先化療后手術的治療方式，在臨床上主要是用于沒有發(fā)生遠處轉移的局部進展期惡性腫瘤患者，在接受手術或者放射治療之前先進行化療。主要目的在于能夠縮小腫瘤體積，降低臨床分期，提高手術切除的幾率。在不影響臨床治愈的前提下，能夠提高乳腺癌、骨肉瘤、頭頸部鱗癌和直腸癌的器官保全率，提高病人的生活質量。通過術前的化療，能夠清除或者抑制可能存在的微轉移病灶，并且進行術前化療，還可以作為體內藥物敏感試驗，為手術之后的后續(xù)藥物治療提供重要指導。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/04/29收聽(11990)
乳腺癌先手術和先化療的區(qū)別，主要是根據(jù)病情進行判斷，如果是早期的乳腺癌，一般先進行手術，而如果... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(37183)
乳腺癌先手術和先化療的區(qū)別，主要是根據(jù)病情進行判斷，如果是早期的乳腺癌，一般先進行手術，而如果...
2024/04/28播放(37183)
"化療再手術，這樣的治療方式一般是針對癌癥患者而言，癌癥化療和手術誰先誰后要根據(jù)癌腫塊的大小、病人的年齡、綜合評分來定。一般乳腺癌，如果腫塊較大、有淋巴結轉移，一般先行術前化療，叫新輔助化療。一般術前化療兩個周期，緊接著手術，術后再給予化療?；熌苁鼓[塊減小、減小術中視野、減小損傷，同時可以降低術后分期，像結腸癌。如果腫塊負荷較大，給手術帶來困難，也是先化療再手術，對人體創(chuàng)傷小。先化療再手術對于患者而言是好事，能提高患者的生活質量。"
關雪晴│哈爾濱市胸科醫(yī)院
2018/12/26收聽(19280)
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/11/30播放(31443)
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/11/30播放(31443)
宮頸癌一般不會先化療后手術。宮頸癌是比較特殊的一種腫瘤，分期依賴于腫瘤科的大夫，如果在術前判斷... 任宏濤│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/06播放(27553)
宮頸癌一般不會先化療后手術。宮頸癌是比較特殊的一種腫瘤，分期依賴于腫瘤科的大夫，如果在術前判斷...
任宏濤│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/06播放(27553)
宜春市人民醫(yī)院 鄧琍強
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 姜立新
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