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申慧琴
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

消化科

反流性食管炎多久才能好

2023-04-17 04:01播放 :

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反流性食管炎的療程是因人而異，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同，或者治療的藥物種類(lèi)不同，時(shí)間可能不同，比如輕度的反流性食管炎，內(nèi)鏡下看到的A級(jí)反流性食管炎，如果服用質(zhì)子泵抑制劑，可能4周就可以治愈。如果用H2受體阻滯劑，可能要達(dá)到8-12周。

如果是C級(jí)或者D級(jí)的患者，療程更長(zhǎng)，用質(zhì)子泵抑制劑需要8周，用H2受體阻滯劑需要12周，而且治療以后可能還需要長(zhǎng)期的維持治療，維持治療的療程可能更長(zhǎng)。

維持治療的方案也是因人而異，主要就是已經(jīng)服用直到不出現(xiàn)癥狀的一個(gè)最低劑量為止。所以反流性食管炎治療的療程不是固定，是根據(jù)病情和服藥的種類(lèi)不同而決定。

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反流性食管炎，往往是胃賁門(mén)括約肌障礙，不能及時(shí)關(guān)閉導(dǎo)致胃內(nèi)的胃酸反流進(jìn)入食管，對(duì)食管黏膜導(dǎo)致?lián)p傷。嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致咽炎，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)給予藥物治療，比如可以使用抗生素胃酸分泌抑制劑以及促進(jìn)胃排空的藥物。臨床上可以選擇阿莫西林膠囊或者克拉霉素膠囊以及奧美拉唑腸溶膠囊或者蘭索拉唑腸溶膠囊、西沙必利片或者是嗎丁啉。經(jīng)過(guò)積極對(duì)癥處理，同時(shí)需要注意飲食，避免吃生冷、寒涼、辛辣的食物，治療2-4周左右的時(shí)間，可以明顯的好轉(zhuǎn)或者治療痊愈的，注意動(dòng)態(tài)復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(42124)

反流性食管炎要治多久

"反流性食管炎一般是由于食管下段括約肌的功能失調(diào)，導(dǎo)致胃內(nèi)容物的向上反流。反流性食管炎病人表現(xiàn)是胸骨后的疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)胸骨后的燒灼感。對(duì)于反流性食管炎治療療程至少八周。同時(shí)生活上煙、咖啡是禁忌的。另外一個(gè)睡覺(jué)的時(shí)候，適當(dāng)?shù)陌颜眍^墊高，同時(shí)要禁食辛辣刺激食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

王曉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/07/26收聽(tīng)(61496)

反流性食管炎多久會(huì)好

反流性食管炎以反酸、燒心、胸骨后疼痛、咽下不適為表現(xiàn)，甚至伴有食管以外的癥狀，如咽炎、牙齒酸痛、中耳炎、慢性咳嗽、哮喘等等臨床表現(xiàn)。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分成為輕型和重型，根據(jù)分型不同反流性食管炎的臨床表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間也不一樣，如果比較嚴(yán)重的反流性食管炎，如洛杉磯分型的C、D級(jí)，病人可能會(huì)一直間間斷斷地有反流、燒心的癥狀，或者在有誘因出現(xiàn)的情況下病人癥狀會(huì)反復(fù)。如果是A和B的輕癥反流性食管炎，用藥再配合病人的生活和飲食習(xí)慣改善，通常8周左右就可以得到明顯改善，而C級(jí)和D級(jí)食管炎癥狀可能會(huì)比較久遠(yuǎn)一些，服藥時(shí)間也會(huì)長(zhǎng)，可能會(huì)按需供給，療程會(huì)達(dá)到0.5-1年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。所以反流性食管炎要根據(jù)內(nèi)鏡下分型和臨床改變來(lái)決定治療時(shí)間，不同的分型持續(xù)時(shí)間也不一樣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(14466)

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反流性食管炎要治多久

反流性食管炎的療程相對(duì)比較長(zhǎng)，一般需要6-8周，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。尤其是胃和食管的反流，會(huì)有胸骨后的灼熱感，本身食管的黏膜不能夠使藥物停留的時(shí)間太長(zhǎng)，所以藥物只是一過(guò)性的從食管內(nèi)走，即使胃黏膜保護(hù)劑對(duì)于食管反流作用很微弱，但是也要用。其次，加強(qiáng)胃動(dòng)力的藥物，盡量讓食物在胃內(nèi)的時(shí)間適當(dāng)減少，從而減少反流的形成。最后，和胃、食管的壓力有關(guān)，所以進(jìn)食后盡量不要平臥或者俯臥，由于不當(dāng)?shù)捏w位也會(huì)使反流加重。因此，其療程比一般的胃腸道疾病都要長(zhǎng)，需要6-8周，甚至是12周左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王立巍│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

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反流性食管炎吃藥一般多久能好

"食管炎一般的療程是八周，主要包括促動(dòng)力藥以及抑酸藥的治療。促動(dòng)力藥多包括多潘立酮或者莫沙必利，抑酸藥一般用質(zhì)子泵抑制劑，比如雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、奧美拉唑，或者蘭索拉唑等。質(zhì)子泵抑制劑在治反流性食管炎的時(shí)候，往往推薦上下午各一次，才能很好的控制癥狀。一般八周的情況下，糜爛、紅斑，或者潰瘍反流性食管炎的癥狀都有很好的改善，但是反流性食管炎患者如果不注意飲食或者誘因并沒(méi)有去除，比如腹壓過(guò)高、飲食不當(dāng)、賁門(mén)松弛，有可能導(dǎo)致食管炎的復(fù)發(fā)。所以有些患者一旦停藥，有可能癥狀再次出現(xiàn)，在這種情況下規(guī)律治療以后還可以按需治療，比如有癥狀的時(shí)候可以服藥，癥狀明確好轉(zhuǎn)后可以停藥，也可通過(guò)逐漸停藥的方式來(lái)治療。對(duì)于難治性的反流性食管炎，如果停藥后再次出現(xiàn)，可以緩慢減少用藥，逐漸停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(24542)

反流性食管炎要治多久

反流性食管炎在內(nèi)鏡下分為A、B、C、D四級(jí)，一般食管炎的A級(jí)和B級(jí)要正規(guī)治療8周，而到食管炎C...

栗鳳霞│山西省人民醫(yī)院

2023/02/22播放(64460)

反流性食管炎一般吃多久藥

"反流性食管炎屬于胃食管反流病的范疇，是消化科門(mén)診的常見(jiàn)病。炎癥的發(fā)生主要是由于胃內(nèi)，包括胃酸食物在內(nèi)的胃內(nèi)容物，經(jīng)賁門(mén)到流至食管，造成食管黏膜出現(xiàn)紅斑、糜爛，甚至潰瘍的形成，患者臨床常出現(xiàn)反酸、燒心等典型的反流癥狀。當(dāng)炎癥累及食管黏膜全周或接近全周時(shí)，患者還可出現(xiàn)吞咽不適、吞咽疼痛，甚至吞咽困難等癥狀。食管炎合并食管潰瘍，累及較大血管時(shí)，還可造成上消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。反流性食管炎首選以?shī)W美拉唑?yàn)榇淼馁|(zhì)子泵抑制劑的藥物，抑酸，抗反流治療，療程是八周。經(jīng)過(guò)八周治療后，絕大部分食管炎患者，食管的炎癥均可達(dá)到愈合，但由于容易復(fù)發(fā)，因此部分反流性食管炎患者，需要長(zhǎng)期口服上述藥物維持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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反流性食管炎治療周期多久

反流性食管炎的治療周期一般是4-8周，治療4-8周之后就建議患者停藥。如果停藥以后癥狀消失，不...

楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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反流性食管炎注意哪些

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1、平時(shí)注意保持健康生活方式，避免暴飲暴食、...

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什么是反流性食管炎？

"反流性食管炎指的是胃的內(nèi)容物從胃反流到食管引起的燒心的一種感覺(jué)，因?yàn)檎Ｇ闆r下我們的胃酸只存在于胃中，當(dāng)一些特殊情況下胃酸帶著食物反流到食管以后會(huì)刺激食管，然后出現(xiàn)一些燒心的感覺(jué)，如果嚴(yán)重的情況下，會(huì)使食管黏膜出現(xiàn)一些炎癥的反應(yīng)，我們稱(chēng)之為反流性食管炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

史成和│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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反流性食管炎有什么反應(yīng)

"食管性反流最常見(jiàn)的癥狀是胸骨后不適，大部分是由于胃酸大量分泌，導(dǎo)致賁門(mén)口括約肌松弛，引起酸性食物和大量胃酸反流到食道而造成的。也會(huì)伴有胸骨后疼痛或有惡心、嘔吐、咽喉部異樣感覺(jué)，常常是有瘙癢感或者有咽喉部的異物感，多數(shù)都是反流性食管炎導(dǎo)致的咽部敏感度增加而引起的。有的食管炎也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似于心絞痛的癥狀，會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶，需要與食管炎相鑒別。所以這種情況需要準(zhǔn)確診斷，完善消化道鋇餐檢查或者直接完善胃鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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反流性食管炎要吃多久藥

"反流性食管炎患者建議常規(guī)服用藥物兩個(gè)月的時(shí)間，服用兩個(gè)月以后，患者的基本癥狀就可以消除。如果后期患者仍然出現(xiàn)了反酸、燒心癥狀，可以根據(jù)癥狀選擇按需治療，也就是患者出現(xiàn)反酸、燒心的時(shí)候，及時(shí)給予抑酸、促動(dòng)力藥物，癥狀緩解以后可以停用藥物，也可以根據(jù)患者的癥狀來(lái)選擇最低劑量的藥物服用。反流性食管炎患者除了服用藥物治療，平時(shí)注意調(diào)整生活方式是非常重要的，反流性食管炎患者主要是由于食管下端的括約肌松弛，容易引起反流，并且和目前生活習(xí)慣較差有關(guān)系，尤其是夜間進(jìn)食比較多的患者，是非常容易出現(xiàn)反流的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，也就是食管黏膜糜爛，甚至食管潰瘍。反流性食管炎可以發(fā)生于任何年齡段的人群，成人的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。西方國(guó)家的發(fā)病率較高，亞洲地區(qū)的發(fā)病率相對(duì)較低，這種地域性差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但是近20余年來(lái)，全球的發(fā)病率都呈上升趨勢(shì)，中老年人、肥胖、飲酒、吸煙以及精神壓力大的人群，是反流性食管炎的高發(fā)人群。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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反流性食管炎是否嚴(yán)重

"反流性食管炎一般不嚴(yán)重，主要是指胃酸等胃內(nèi)容物反流入食管引起的燒心、反酸等不適癥狀。少部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)胸痛、上腹部不適、噯氣、打嗝、咳嗽、哮喘、咽喉炎等。平時(shí)注意改變生活方式如抬高床頭15-20cm，減輕體重，避免高脂肪飲食，戒煙、戒酒，減少巧克力、濃茶、咖啡等食物，不穿緊身衣褲，保持心情愉快，心態(tài)平和不動(dòng)肝火，都可以使上述癥狀得到較好的改善。也可以使用藥物治療，一般常用的是抑酸藥和促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。不過(guò)也有少部分患者表現(xiàn)為較嚴(yán)重的反酸、燒心癥狀，需給予藥物治療的時(shí)間至少8周，為了避免停藥復(fù)發(fā)，也需要視具體的情況進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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得了反流性食管炎需要注意什么

"患有反流性食管炎可能會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、噯氣、胃脹等癥狀，該疾病與胃蠕動(dòng)排空功能不好、食管下段括約肌張力下降有直接關(guān)系，含胃酸的食物往上反流到食道甚至口腔，就會(huì)引起反流性食管炎。患病后要注意，在飲食上要少吃多餐，少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不要喝酒。在行為上建議在餐后適當(dāng)散步，不要吃完飯后就立刻上床睡覺(jué)，在睡覺(jué)時(shí)如果反酸癥狀明顯，建議將頭一側(cè)的床腳稍微抬高以減少返流。如果通過(guò)飲食與行為調(diào)節(jié)效果不佳，可以考慮用枸櫞酸莫沙必利加蘭索拉唑或奧美拉唑來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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