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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

憋尿腎疼是怎么回事

2023-04-22 13:28播放 :

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視頻內(nèi)容

憋尿時腎疼通常僅在憋尿嚴重時方會出現(xiàn)，其原因主要為尿路系統(tǒng)相通，憋尿嚴重可導(dǎo)致膀胱內(nèi)潴留尿量較多而使膀胱內(nèi)壓力增高。

一旦膀胱內(nèi)壓力＞40cmH2O，可導(dǎo)致腎臟內(nèi)新產(chǎn)生的尿液較難向下排至膀胱，可導(dǎo)致尿液在腎集合系統(tǒng)內(nèi)流通不暢。甚至有時可導(dǎo)致腎盂局部擴張積水，從而導(dǎo)致腎臟包膜受牽拉，此時病人可出現(xiàn)腎區(qū)疼痛表現(xiàn)。所以若憋尿不太嚴重，通常不會出現(xiàn)此種情況，但倘若經(jīng)常性憋尿，可對腎臟功能產(chǎn)生損害。

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"憋尿后腎疼主要是憋尿后膀胱內(nèi)有大量的尿液，腎臟形成的尿液不能有效的排出，會導(dǎo)致輸尿管、腎臟擴張，腎臟有積水則會有腎臟脹痛。建議大家不要憋尿，每次尿量達到200-300mL應(yīng)該排尿一次。長期慢性尿潴留會導(dǎo)致腎積水越來越重，最終會導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)損害。建議平時應(yīng)該適當?shù)亩嗪人?、多排尿，不能憋尿。因為憋尿不但會?dǎo)致腎積水，最終有可能導(dǎo)致膀胱收縮力減弱，引起排尿困難等。"

語音時長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/06/06收聽(69458)

憋尿腎疼怎么回事

"憋尿出現(xiàn)腎區(qū)疼痛，主要原因是膀胱內(nèi)尿液反流，進入輸尿管以及腎盂，導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增大，引起腎區(qū)疼痛。正常情況下，膀胱內(nèi)的壓力大于輸尿管的壓力，但輸尿管口有抗反流的作用，膀胱內(nèi)的尿液不會通過輸尿管口，逆行進入輸尿管以及腎盂。當憋尿時，膀胱壓力明顯增高，超過輸尿管抗反流作用，此時尿液會通過輸尿管口，逆行進入輸尿管以及腎盂，腎盂壓力增高出現(xiàn)腎區(qū)疼痛。憋尿會有很多危害，首先，尿液反流容易引起腎盂腎炎以及腎臟積水，會引起腎臟功能損害。其次，長期憋尿也會引起膀胱功能受損，出現(xiàn)尿頻以及下腹部疼痛等癥狀。"

語音時長01:12''

陳成│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/03/05收聽(68946)

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憋尿一般會出現(xiàn)腎區(qū)部分的疼痛，尤其是長期憋尿，會導(dǎo)致腎區(qū)的疼痛。正常情況之下，腎臟所產(chǎn)生的尿液...

趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/31播放(41692)

憋尿?qū)δI的影響

"憋尿?qū)δI臟的影響主要是兩個方面：一個方面是腎積水；另一個方面是尿路感染。憋尿以后尿急時主要是憋在膀胱里面，然后在膀胱里面如果量足夠多，尿液會上行從輸尿管逆行到達腎盂，然后引起腎積水。輕中度的腎積水對腎臟影響不大，但是重度的腎積水時間長了，可能會影響到病人腎臟的功能，這樣對病人不利。憋尿以后因為尿液會從膀胱逆流到腎盂，這時候容易把細菌給帶上去，細菌到達腎盂之后有可能會出現(xiàn)腎盂腎炎。如果腎盂腎炎沒有及時治療，有可能會發(fā)展到慢性腎盂腎炎，甚至?xí)绊懙讲∪说哪I功能，所以憋尿?qū)δI臟的影響比較大，通常不提倡病人憋尿。"

語音時長01:14''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/20收聽(90184)

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正常人偶爾一次憋尿?qū)δI臟沒有影響，如果經(jīng)常憋尿?qū)δI臟產(chǎn)生的影響，可能主要有以下兩個方面：

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/08/07播放(46308)

憋尿腎酸脹是怎么回事

"憋尿后出現(xiàn)了腎酸脹的情況，說明是膀胱脹滿以后出現(xiàn)了輸尿管反流，從而導(dǎo)致腎積水的情況，通常盡量不要讓病人去憋尿。膀胱的容量一般是在350mL左右，到了350mL的時候病人就會有尿意，這個時候就要求去排尿。有的人有憋尿的習(xí)慣，如果憋到了500mL的時候，此時病人就會有控制不住的排尿欲望。如果是長期憋尿的病人，或者是糖尿病的患者，膀胱的尿量可以儲存很多，有些病人甚至可以在膀胱儲存1000-2000mL的尿量，這樣就容易導(dǎo)致壓力向上傳導(dǎo)。向上就是通過輸尿管傳導(dǎo)到腎臟，會引起腎臟的積水，就會有腎臟酸脹的感覺，這樣對病人不好，所以提倡盡量的不要憋尿。"

語音時長01:21''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/25收聽(70448)

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"有些人在某些情況下需要憋尿，例如做婦科彩超和泌尿系統(tǒng)彩超。憋尿的時候膀胱過度充盈，部分人可以出現(xiàn)腎臟的輕度積水，這種輕度積水寬度不超過1cm，是功能性改變，當充分的排空膀胱以后這個積水就會消失。如果積水不消失，可能出現(xiàn)了其他的異常，例如先天性或者后天性各種原因造成的輸尿管狹窄，或者結(jié)石、炎癥、腫瘤病變造成的排泄尿液出現(xiàn)障礙，這時候就需要做進一步的影像學(xué)檢查來進行確認。如果是先天性的輸尿管狹窄，需要泌尿外科來進行處理，如果是炎癥造成的輸尿管狹窄，例如炎癥可以造成輸尿管黏膜充血、增厚，造成輸尿管的管徑變細，這時候排尿就可能出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)腎臟積水的情況。這時候需要應(yīng)用抗病原微生物的藥物來消炎、消腫，這樣才能使積水得到徹底的解決。如果是結(jié)石或者腫瘤，需要泌尿外科來進行手術(shù)處理。"

語音時長01:20''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/10/12收聽(55232)

憋尿憋的尿不出來怎么回事

"憋尿過久尿不出來是發(fā)生了尿潴留，主要是膀胱逼尿肌出現(xiàn)收縮功能障礙，因膀胱逼尿肌麻痹，不能規(guī)律收縮所致。對于男性來說，長時間憋尿會刺激前列腺，使前列腺充血增大，前列腺壓迫尿道，可加重排尿困難，使患者出現(xiàn)尿潴留。人體的膀胱為儲尿器官，當膀胱內(nèi)尿液達200-300ml時大腦發(fā)出排尿指令，膀胱逼尿肌規(guī)律收縮則出現(xiàn)排尿，一般4-5小時排尿一次。憋尿?qū)θ梭w百害無一利，長期憋尿或者憋尿時間過久可以出現(xiàn)泌尿系感染、前列腺炎、尿潴留、腎積水，嚴重者會影響腎功能。"

語音時長01:29''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/04/14收聽(93920)

女生憋尿憋得尿道疼怎么回事

女性憋尿出現(xiàn)尿道疼痛的癥狀，通常見于膀胱炎?；颊呋加屑毙园螂籽讜r，由于患者在憋尿后通常會導(dǎo)致膀...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/10播放(91916)

一憋尿就小腹疼怎么回事

"一憋尿就會出現(xiàn)小腹部疼痛一般需要考慮是跟前列腺炎有一定關(guān)系。當出現(xiàn)這種臨床癥狀需要詢問患者是否有其他的臨床癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿后滴白、會陰部疼痛不適等臨床癥狀。如果患者同時有這些臨床癥狀，那么就需要考慮是前列腺炎的可能性，建議可以及時到醫(yī)院去做尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢查、泌尿系前列腺彩超檢查來明確診斷。如果確診為是前列腺炎，建議可以服用頭孢類的消炎藥或者喹諾酮類的消炎藥，前列舒通、澤桂癃爽、維生素E來進行調(diào)理治療。平時建議注意休息，不要長時間憋尿，有助于改善患者的臨床癥狀。"

語音時長01:14''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/04/16收聽(33324)

憋尿膀胱疼是怎么回事

"過度憋尿膀胱痛是正常生理現(xiàn)象，如果有尿感時小腹脹痛，每次尿量不多，伴尿頻或尿急，再有尿痛說明可能患有膀胱炎，需要尿檢，根據(jù)尿白細胞高低決定治療方案。憋尿不是好習(xí)慣，反復(fù)長時間或過度憋尿可造成女性膀胱、男性前列腺充血，導(dǎo)致女性膀胱炎，男性前列腺炎。不良習(xí)慣不糾正還可以導(dǎo)致膀胱感覺閾提高，感覺遲鈍。膀胱過度膨脹導(dǎo)致排尿不能、尿潴留，長時間過度膨脹，膀胱肌層處于缺血狀態(tài)，纖維組織增生，膀胱壁彈性下降，順應(yīng)性下降，膀胱容量減少，每次尿量不足100mL，尿頻、尿急。長時間憋尿可以改變輸尿管口和周圍膀胱肌層，抗反流作用消失，可導(dǎo)致反流，引起腎盂、腎炎、腎積水、腎功能損害。"

語音時長01:38''

邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/12收聽(34416)

一憋尿小腹就疼怎么回事

一憋尿小腹部就疼痛建議到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查來明確可能的原因：1、間質(zhì)性膀胱炎，典型的特點就是憋尿時小腹部疼痛需要排尿，排尿完畢以后小腹部疼痛可減輕或者消失，這是因為膀胱表面的氨基糖層被破壞，在憋尿狀態(tài)下尿液直接接觸黏膜下層，故而產(chǎn)生明顯的刺痛感，排尿完畢以后壓力所導(dǎo)致黏膜下層的刺激感可減輕或者消失，所以癥狀基本消失。2、急慢性膀胱炎都可以出現(xiàn)憋尿時小腹部疼痛的癥狀，伴有尿急、尿頻或者尿液混濁的現(xiàn)象，它是因為急性的膀胱黏膜炎癥或者慢性膀胱黏膜炎癥，而導(dǎo)致憋尿以后膀胱區(qū)的疼痛感。3、慢性尿潴留，如果膀胱內(nèi)已經(jīng)潴留一定量的尿液，膀胱始終處在高壓的狀態(tài)，此時再進行刻意的憋尿就會導(dǎo)致膀胱的壓力進一步升高，就會出現(xiàn)小腹部疼痛的癥狀，常見于老年男性患有前列腺增生而導(dǎo)致的慢性尿潴留，或老年女性出現(xiàn)膀胱脫垂而導(dǎo)致慢性尿潴留。

語音時長01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/02/17收聽(53260)

一憋尿小肚子就疼怎么回事

"一憋尿就小肚子疼，最常見于泌尿系感染引起的慢性膀胱炎。由于憋尿后會出現(xiàn)尿液中病原微生物逆行感染，引起膀胱黏膜糜爛、水腫，病人會出現(xiàn)膀胱區(qū)小腹疼痛癥狀，當憋尿時疼痛癥狀明顯。一憋尿小肚子疼，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過選擇有效的抗生素，如呋喃妥因腸溶片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散序貫治療四周左右，多數(shù)病人一憋尿小肚子疼的癥狀會明顯好轉(zhuǎn)，病人在治療期間不能飲酒、同房。"

語音時長01:10''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/04收聽(15868)

一憋尿小腹就疼是怎么回事

一憋尿小腹就痛，這種情況可能是膀胱順應(yīng)性不夠，或膀胱黏膜有炎癥、膀胱過度活動癥，建議到正規(guī)醫(yī)院...

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/04/21播放(40224)

憋尿小腹疼是怎么回事

憋尿小腹痛，主要是憋尿后膀胱會過度充盈，過度充盈后膀胱的逼尿肌會收縮，小腹部會有間歇性疼痛的現(xiàn)象發(fā)生。建議平時不要憋尿，每次尿量達到300ml左右，應(yīng)該排尿一次。長時間的憋尿容易導(dǎo)致膀胱的逼尿肌過度拉伸，時間久了，膀胱的收縮力會出現(xiàn)異常，導(dǎo)致膀胱收縮力變差，慢慢會導(dǎo)致慢性尿潴留的發(fā)生。正常人白天應(yīng)該排尿4-5次，每次尿量大于300ml，這才是正常有效的排尿過程。

語音時長01:09''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/13收聽(64022)

一憋尿小腹就疼怎么回事

憋尿小腹部疼痛，最常見的疾病叫做間質(zhì)性膀胱炎。間質(zhì)性膀胱炎是指膀胱表面黏膜有一層保護性蛋白缺失...

龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/04/18播放(41058)

一憋尿肚子就疼是怎么回事

"一憋尿肚子就疼，建議到醫(yī)院進一步的檢查來明確可能的原因：1、間質(zhì)性膀胱炎往往是由于膀胱黏膜表層氨基糖層缺失，這樣就會造成尿液直接與膀胱黏膜接觸而產(chǎn)生有刺痛感。尤其是在憋尿的狀態(tài)下，患者就可以出現(xiàn)有膀胱表面張力增高，這樣誘發(fā)出現(xiàn)有膀胱或者恥骨上區(qū)域的疼痛感，同時可伴有尿急或者伴有排尿出血等現(xiàn)象，需要進行膀胱鏡檢查進一步明確。2、急性膀胱炎可以造成有憋尿時小腹部疼痛的癥狀，往往是由于急性炎癥導(dǎo)致膀胱黏膜充血、水腫，在憋尿的狀況下膀胱張力升高，就可以產(chǎn)生有小腹部疼痛，一般都會伴有尿頻、尿急或者伴有體溫升高等改變，需要進行尿液化驗檢查來排除。3、如果存在有膀胱的息肉、腫瘤等病變，在憋尿的狀況下也可以出現(xiàn)有腹痛，還可以出現(xiàn)有排尿出血，需要進行泌尿系統(tǒng)的B超、CT或者膀胱鏡等檢查來排除。"

語音時長01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/08/11收聽(44106)

不能憋尿是怎么回事

不能憋尿指患者存在尿急癥狀，尿急有...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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憋尿憋的膀胱疼怎么辦

"如果過分憋尿，膀胱過度充盈，膀胱肌纖維過度被牽拉，就會出現(xiàn)膀胱的疼痛，嚴重會殘留一段時間的間質(zhì)性膀胱炎，就相當于尿液外滲，進到了膀胱黏膜下，進到肌層，對肌層和膀胱間質(zhì)都有不良的刺激，導(dǎo)致神經(jīng)的疼痛。這種情況如果出現(xiàn)，要避免總是憋尿不良習(xí)慣，有尿感時就趕緊去廁所，不要實在憋不住了才去廁所，已經(jīng)發(fā)生的過分憋尿，可以吃一點改善微循環(huán)的藥物，還有非甾體類的止疼藥，如塞來昔布、芬必得之類的藥物，有消炎、消腫的作用，同時改善癥狀，也能改善膀胱的局部血運，暫時讓疼痛感覺盡快消失。"

語音時長01:12''

曹志強│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2020/06/01收聽(76108)

憋尿憋的腰疼怎么回事

"憋尿是很不好的習(xí)慣。憋尿容易造成膀胱的容積較大，造成膀胱內(nèi)壓力過高，這樣就會引起膀胱輸尿管反流，膀胱輸尿管反流會造成腎盂擴張，腎積水的形成，所以就會引起腰痛的癥狀發(fā)生。在日常生活中，最好不要有憋尿的壞習(xí)慣，避免形成了膀胱輸尿管反流，也能減少泌尿系感染發(fā)生的可能，所以要多喝水，勤排尿。如果發(fā)生了憋尿時腰疼的情況，要及時的進行排尿，排空膀胱以后腰痛的癥狀能夠盡快的緩解。日常生活中，很多人都會因為憋尿而腰痛，這種情況一定要多加注意，避免由于不好的生活習(xí)慣給自身帶來影響。"

語音時長01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/24收聽(41970)

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