武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院）
脊柱外科
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椎間盤突出癥的好發(fā)人群主要為中老年人，隨著人類社會生活的發(fā)展，在臨床上觀察到，此類疾病逐漸向年輕化發(fā)展。不同人群，發(fā)病過程有一定差異：
1、中老年人：主要以腰椎退行性疾病為主；
2、年輕人：主要好發(fā)于長期的從事體力勞動、生活姿勢不良、生活習(xí)慣不良的人群。在生活上，一些對腰椎不正確的使用，如長時間坐軟沙發(fā)、搬運沉重物品等，均可誘發(fā)該病。
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"當(dāng)患有腰椎間盤突出癥，護理措施主要為以下幾條：1、當(dāng)處于腰椎間盤突出癥的急性期時，疼痛比較明顯，囑咐患者絕對臥硬板床三周。必須軸線翻身不能過分扭曲腰椎，避免腰部出現(xiàn)屈曲活動，此時大小便均不宜下床。2、疼痛緩解后要經(jīng)常活動下肢，避免長期不動后，導(dǎo)致下肢靜脈血栓和肌肉萎縮等不良后果。起床時先側(cè)下來后趴下來，腳先著地，慢慢再將身體直立避免扭傷，要注意腰部保暖，不要受涼，避免寒冷刺激，不能負(fù)重。3、清淡飲食，多食用新鮮的綠色蔬菜、水果，防止出現(xiàn)便秘。4、當(dāng)疼痛明顯緩解時，患者可以佩戴腰圍，適當(dāng)下地進(jìn)行活動鍛煉，也可以行腰背肌的功能鍛煉，比如四點支撐、五點支撐和飛燕運動等，幫助腰背肌的肌力恢復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/06收聽(81754)
腰間盤突出癥是以腰椎纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根引起的一系列以腰腿痛為主的臨床綜合征。一般表... 胡超│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/26播放(67756)
腰間盤突出癥是以腰椎纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根引起的一系列以腰腿痛為主的臨床綜合征。一般表...
胡超│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/26播放(67756)
腰間盤突出癥是腰椎間盤變性、破裂，向后方突破纖維環(huán)和后縱韌帶引起的后方神經(jīng)根或者椎管內(nèi)馬尾神經(jīng)的壓迫產(chǎn)生的一系列癥狀。主要癥狀是下肢放射性疼痛，根據(jù)椎間盤的節(jié)段不松，放射性疼痛可能會放射到足背或者足底，嚴(yán)重的會引起腳，尤其是腳踝和腳趾屈伸活動力量減弱。此外，中央型突出壓迫馬尾神經(jīng)會引起會陰區(qū)感覺異常，甚至大小便的功能障礙，對于極為嚴(yán)重的椎間盤突出，應(yīng)該盡早進(jìn)行腰椎核磁共振檢查，確定損傷節(jié)段，出現(xiàn)大小便功能障礙、足下垂和嚴(yán)重疼痛無法緩解的情況應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，可以摘除椎間盤緩解神經(jīng)根壓迫，癥狀比較輕的可以進(jìn)行保守治療，包括長時間臥床、佩戴腰圍，疼痛緩解之后多進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，口服止痛藥物進(jìn)行綜合治療。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/26收聽(66498)
腰椎間盤突出癥是一種常見病和多發(fā)病，隨著年齡的增長，逐漸緩慢發(fā)生的退化性疾病。椎間盤是位于兩個... 馬文庭│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/11播放(66494)
腰椎間盤突出癥是一種常見病和多發(fā)病，隨著年齡的增長，逐漸緩慢發(fā)生的退化性疾病。椎間盤是位于兩個...
馬文庭│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/11播放(66494)
腰間盤通常指腰椎間盤，腰椎間盤突出癥的睡姿有一定的要求。腰椎間盤突出是因為年齡退變、不正確使用... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/09/15播放(26938)
腰間盤通常指腰椎間盤，腰椎間盤突出癥的睡姿有一定的要求。腰椎間盤突出是因為年齡退變、不正確使用...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/09/15播放(26938)
腰椎間盤突出癥主要是通過綜合治療，來緩解腰痛和坐骨神經(jīng)痛的癥狀：1、避免腰椎損傷... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/10/16播放(27732)
腰椎間盤突出癥主要是通過綜合治療，來緩解腰痛和坐骨神經(jīng)痛的癥狀：
1、避免腰椎損傷...
2023/10/16播放(27732)
腰椎間盤突出非常常見，比較通俗的說就是坐骨神經(jīng)痛，以前對椎間盤突出的認(rèn)識主要還是靠臨床表現(xiàn)，病... 張亮│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/09/09播放(71140)
腰椎間盤突出非常常見，比較通俗的說就是坐骨神經(jīng)痛，以前對椎間盤突出的認(rèn)識主要還是靠臨床表現(xiàn)，病...
張亮│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/09/09播放(71140)
腰椎間盤突出癥早期的癥狀不典型，主要表現(xiàn)為久站、久坐以后腰部疼痛、不適，休息以后可以緩解。隨著病情的發(fā)展，腰椎間盤突出進(jìn)一步加重，刺激神經(jīng)根引起下肢癥狀，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，沿著下腰段、臀后部、大腿后方、小腿外側(cè)到達(dá)足部，出現(xiàn)疼痛癥狀，同時伴有小腿、足背以及足底皮膚麻木的感覺，疼痛劇烈時難以忍受，有的患者為了緩解疼痛的癥狀，脊柱彎向一側(cè)，久之造成脊柱的側(cè)彎畸形。病程較長的患者可能會出現(xiàn)下肢肌肉力量減退，足踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈肌腱力量減弱，還會出現(xiàn)踝反射減弱或者消失。如果椎間盤突出壓迫到馬尾神經(jīng)，會引起馬尾神經(jīng)綜合征，導(dǎo)致大小便功能障礙。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/12收聽(86622)
"對于腰間盤突出癥，一般可根據(jù)患者發(fā)病時間的長短、出現(xiàn)頻率的多少，特別是疼痛程度如何以及在影像學(xué)上間盤突出的大小等因素，來采取不同的治療方式。一般在發(fā)病早期多用保守治療的方法，包括讓病人臥床、腰部用腰圍保護以及做一些理療、熱敷等，醫(yī)療上可以采用牽引，包括持續(xù)牽引或者是每天堅持一段時間的牽引，還有按摩、局部貼膏藥，包括打封閉或者口服止痛藥物和脫水的藥物，還有消除神經(jīng)根水腫的藥物。對于特別疼痛者也可以用靜點，靜點包括少量的激素和甘露醇等，能在急性期使癥狀緩解下來。病人在一定時間最好臥床休息或者是不要給腰增加負(fù)荷比較重的工作，盡可能使突出間盤回縮，使得癥狀緩解。如果癥狀反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重，保守治療無效，也可以采用手術(shù)治療的方式，其微創(chuàng)治療包括射頻、激光、切吸治療，也可以使用間盤鏡、椎間孔鏡在手術(shù)損傷范圍較小的情況下把突出間盤摘出來。也可以用傳統(tǒng)的手術(shù)方式切開，切除突出的間盤，包括局部的開窗或者椎板切除，顯露突出椎間盤，把間盤切除了。手術(shù)前一定要診斷明確，明確是間盤突出癥。"
張明磊│黑龍江省醫(yī)院
2020/07/03收聽(41424)
"腰椎間盤突出癥怎么鍛煉？急性期來說，因為它會引起很重的癥狀，都不主張做鍛煉。只有椎間盤突出癥絕大多數(shù)癥狀都緩解了，這個時候可以做一些腰背肌功能鍛煉。腰背肌的力量強大之后，它可以增加脊柱穩(wěn)定性，可以減緩腰痛。大多數(shù)情況下都會建議病人做腰背肌功能鍛煉，其他的鍛煉我不建議。"
平安松│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/01/10收聽(27522)
"病人患有腰椎間盤突出癥后，腰部會有長期、慢性勞損或者有急性外傷的病史。病人會感覺腰部疼痛，出現(xiàn)下肢的傳導(dǎo)性刺痛、彎腰困難。在臨床檢查時出現(xiàn)腰部壓痛陽性、叩擊痛陽性、直腿抬高試驗陽性。病人的拇趾背伸肌力減弱，有的病人還會出現(xiàn)病理反射。拍攝腰椎部位的CT片，或者核磁共振片可以明確診斷，而且還可以進(jìn)行具體分型。如果病人是偏左型或者偏右型腰椎間盤突出癥，可以進(jìn)行保守治療，給予支具固定、牽引、理療、烤電等。如果是中央型腰椎間盤突出癥可以進(jìn)行手術(shù)治療，使用椎間盤鏡、椎間孔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)將髓核摘除。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/06收聽(99828)
"治療腰椎間盤突出癥分為手術(shù)治療和保守治療，如果患者的癥狀比較輕，可以通過保守治療來進(jìn)行治療，增強腰部的肌肉力量，比如慢跑、游泳，可以通過牽引、適當(dāng)?shù)陌茨?、腰部的理療進(jìn)行改善癥狀。如果皮膚不過敏，還可以外敷藥物進(jìn)行止痛消炎對癥治療。如果保守治療沒有明顯的效果，或者病情在進(jìn)行性的加重，嚴(yán)重的影響到患者的正常的工作和生活，患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，結(jié)合患者的癥狀和體征，明確患者腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度，根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療，才能徹底的治愈腰椎間盤突出癥。"
2020/08/19收聽(59620)
"病人患有腰椎間盤突出癥是由于髓核突出，對硬膜囊和神經(jīng)根產(chǎn)生刺激。所以病人會感覺腰部及下肢有放射性刺痛，或者電擊樣疼痛、刀割樣疼痛等。同時還會伴有彎腰困難，出現(xiàn)下肢的皮膚感覺減退、肌肉力量減弱。嚴(yán)重的還會出現(xiàn)二便異常，有病理性反射，拍攝腰椎部位的CT片、核磁共振片能明確診斷。為了緩解、減輕病人的疼痛癥狀，可以囑咐病人平臥硬板床，腰椎部位給予持續(xù)性牽引。同時還要配合理療、烤電、針刺、封閉等處置，都可以使病人的疼痛程度得到緩解。"
2020/01/06收聽(36672)
"治療腰椎間盤突出癥，分為保守治療以及手術(shù)治療的方式，在患者發(fā)病早期癥狀比較輕，可以采取保守的治療方式。保守的治療方式需要臥硬板床3-4周，期間可以做腰部理療、針灸、按摩的方式，增加局部的血液循環(huán)，也可以腰部適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止疼膏藥或者口服舒筋活血藥物治療。如果保守治療無效或者加重，就意味著需要手術(shù)治療，手術(shù)治療可以分為微創(chuàng)的手術(shù)和傳統(tǒng)的開刀手術(shù)。微創(chuàng)的手術(shù)像近期比較時髦的就是椎間孔鏡手術(shù)，椎間孔鏡可以解決腰椎間盤突出的問題，優(yōu)點是損傷小，早期下地活動。另外傳統(tǒng)的開刀方式就是手術(shù)復(fù)發(fā)的腰椎間盤突出癥或者粘連比較重的腰椎間盤突出癥，優(yōu)點是減壓比較徹底，復(fù)發(fā)的幾率比較低，但缺點就是損傷比較大，術(shù)后需要晚期下地活動以及向椎體內(nèi)植入內(nèi)固定物維持椎體的穩(wěn)定性。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/29收聽(17218)
"出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，避免腰部的劇烈活動、受涼，注意腰部的保暖，避免長時間的久坐、彎腰搬重物、久站。如果癥狀比較嚴(yán)重，臥床休息，給予局部的理療、熱敷、中藥熏洗舒經(jīng)活血，或者外用氟比洛芬巴布膏進(jìn)行疼痛癥狀的改善，也可以口服依托考昔、塞來昔布，或者雙氯芬酸鈉腸溶片，進(jìn)行輔助治療。如果短期之內(nèi)腰椎間盤突出癥的癥狀沒有任何的緩解，病情在進(jìn)行性的加重，嚴(yán)重影響到正常的工作和生活，可能需要積極去正規(guī)醫(yī)院，完善腰部的核磁共振檢查，明確疾病的嚴(yán)重程度，選擇手術(shù)治療比較好。"
2020/11/03收聽(90576)
"如何預(yù)防腰椎間盤突出？實際上正常的腰椎是五節(jié)，每節(jié)之間會有一個軟的墊，稱為腰椎間盤，這個墊在正常情況下它是起到很好的減輕脊柱在運動過程中震蕩的作用，就像彈簧墊一樣，但是由于隨著年齡的增長、長時間的用腰不正確以及有先天的因素等，使得間盤發(fā)生脫水，出現(xiàn)退行性改變，一旦有了周圍的結(jié)構(gòu)薄弱區(qū)，就可能會導(dǎo)致椎間盤突出。在臨床見過最年輕的腰椎間盤突出患者是12歲，一般這種病常見于20-40歲左右的青壯年病人，多數(shù)跟長時間的不正確用腰習(xí)慣有關(guān)系，比如長時間的伏案工作或者長時間的斜著靠在一個位置上玩手機、看東西等，這些都是不良的習(xí)慣，所以對于腰椎間盤突出的預(yù)防，最重要的就是要有一個好的用腰習(xí)慣，不要久坐、長時間的彎腰以及斜著躺臥等，這些都是導(dǎo)致腰椎間盤突出非常不良的生活習(xí)慣，需要進(jìn)行糾正。"
曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/02收聽(83320)
子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)人群主要有以下幾類：1、部分未排卵，且患有不孕不育癥的患者； 衛(wèi)鳳英│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/01/09播放(67164)
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1、部分未排卵，且患有不孕不育癥的患者；
衛(wèi)鳳英│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/01/09播放(67164)
宮頸癌的主要誘發(fā)原因為感染HPV病毒，如果不經(jīng)過治療，則慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸糜爛出現(xiàn)炎癥，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)?.. 高安生│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/24播放(71468)
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高安生│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/24播放(71468)
血脂異常好發(fā)于以下人群：1、女性＞55歲，月經(jīng)結(jié)束進(jìn)入更年期階段時，男性＞45歲... 陳玉映│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/10/28播放(68404)
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黃褐斑多發(fā)于有過孕產(chǎn)史的中青年女性，通常表現(xiàn)在面顴部、頰部出現(xiàn)對稱的蝴蝶狀、淡褐色的色素斑，所... 王進(jìn)│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/02播放(99622)
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王進(jìn)│臨汾市中心醫(yī)院
2023/02/02播放(99622)
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