武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學(xué)院附屬醫(yī)院）
脊柱外科
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膝關(guān)節(jié)炎是一個(gè)非常寬泛的概念，臨床上包括退行性骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性疾病、風(fēng)濕性疾病、痛風(fēng)性疾病、細(xì)菌感染誘發(fā)的滑膜疾病等，均可以稱之為膝關(guān)節(jié)炎。不同類型的關(guān)節(jié)炎，其疾病的概念及治療方法相應(yīng)具有一定差異。當(dāng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛，此類的癥狀或表現(xiàn)時(shí)，建議還到正規(guī)醫(yī)院尋求專科醫(yī)生，給予針對(duì)性的檢查及治療。
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膝關(guān)節(jié)炎指退變性關(guān)節(jié)炎，鑒別診斷需根據(jù)炎癥的發(fā)生部位，診斷方法如下：1、輕度：炎... 施學(xué)東│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/25播放(87134)
膝關(guān)節(jié)炎指退變性關(guān)節(jié)炎，鑒別診斷需根據(jù)炎癥的發(fā)生部位，診斷方法如下：
1、輕度：炎...
施學(xué)東│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/25播放(87134)
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床診斷需與以下幾種疾病相鑒別：1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)部位為雙... 吳建臨│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/04播放(92932)
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床診斷需與以下幾種疾病相鑒別：
1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)部位為雙...
吳建臨│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/04播放(92932)
"膝關(guān)節(jié)炎需要鑒別的有很多種，一般最多見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)炎就是退變性、老年性、增生性的骨關(guān)節(jié)炎，主要的臨床表現(xiàn)是遷延很長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、間斷的腫脹，然后增生，關(guān)節(jié)慢慢的變形，然后照片子可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱性的關(guān)節(jié)間隙狹窄，周?chē)錾罅抗谴?、軟骨下骨的硬化等，這是膝關(guān)節(jié)炎。需要的鑒別診斷，就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡相對(duì)比較輕，中青年的女性，另外主要病變的是滑膜的病變，滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)軟骨，從而導(dǎo)致各關(guān)節(jié)軟骨的剝脫，關(guān)節(jié)功能的喪失。臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，照片子可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性的關(guān)節(jié)間隙狹窄，然后活動(dòng)度下降、骨密度減低，但是周?chē)赡芤矔?huì)有一些增生，但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)是增生并不是很?chē)?yán)重，主要是骨疏松、關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙狹窄。其他的鑒別診斷，像痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的膝關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷，查血尿酸，另外可以查膝關(guān)節(jié)雙能CT，看關(guān)節(jié)里面有沒(méi)有痛風(fēng)結(jié)石，可以幫助鑒別診斷。還有像化膿性的膝關(guān)節(jié)炎，像細(xì)菌感染的，還有結(jié)核桿菌感染的，都需要通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺做細(xì)菌培養(yǎng)，做關(guān)節(jié)液的常規(guī)，來(lái)判斷有沒(méi)有感染的因素存在，這是膝關(guān)節(jié)的鑒別診斷。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/09/15收聽(tīng)(38464)
一般情況下，膝關(guān)節(jié)炎是指退行性骨關(guān)節(jié)炎，主要是由于骨頭表面軟骨破壞導(dǎo)致。膝關(guān)節(jié)炎分為輕度、中度... 陳銘│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/16播放(56484)
一般情況下，膝關(guān)節(jié)炎是指退行性骨關(guān)節(jié)炎，主要是由于骨頭表面軟骨破壞導(dǎo)致。膝關(guān)節(jié)炎分為輕度、中度...
陳銘│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/16播放(56484)
膝關(guān)節(jié)炎在臨床上分不同類型，關(guān)節(jié)炎原因不同，診斷標(biāo)準(zhǔn)也不同。一般多見(jiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在是一個(gè)世... 何正斌│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/03播放(63558)
膝關(guān)節(jié)炎在臨床上分不同類型，關(guān)節(jié)炎原因不同，診斷標(biāo)準(zhǔn)也不同。一般多見(jiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在是一個(gè)世...
何正斌│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/03播放(63558)
診斷膝關(guān)節(jié)炎要做的檢查具體如下：1、病史：一定年齡時(shí)出現(xiàn)上下樓疼痛、平走時(shí)疼痛，... 黃宗強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(48231)
診斷膝關(guān)節(jié)炎要做的檢查具體如下：
1、病史：一定年齡時(shí)出現(xiàn)上下樓疼痛、平走時(shí)疼痛，...
黃宗強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/25播放(48231)
骨肉瘤屬于常見(jiàn)的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見(jiàn)的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
視網(wǎng)膜色素變性是一組以進(jìn)行性感光細(xì)胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進(jìn)行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變?cè)\斷就可以成立。不典型病例有時(shí)要與某些繼發(fā)性視網(wǎng)膜變性相鑒別，由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，如梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、外傷性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、自行復(fù)位的視網(wǎng)膜脫離等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)可以鑒別。視網(wǎng)膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據(jù)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(tīng)(20044)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個(gè)方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過(guò)程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
"胸部疼痛見(jiàn)于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時(shí)還需要進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，進(jìn)行診斷以及鑒別診斷。常見(jiàn)的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現(xiàn)的胸部疼痛，還會(huì)伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會(huì)表現(xiàn)為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)積液，病人也會(huì)出現(xiàn)胸悶，甚至表現(xiàn)為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸部疼痛，還會(huì)出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/09收聽(tīng)(32890)
"黃疸是非常常見(jiàn)的臨床體征，而不是單獨(dú)的疾病，導(dǎo)致黃疸的原因比較多，應(yīng)該進(jìn)行黃疸的診斷，病人可以出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過(guò)肝功能檢查。如果膽紅素超過(guò)顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對(duì)于黃疸的鑒別，應(yīng)該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個(gè)代謝途徑過(guò)程當(dāng)中，某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)造成膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如短時(shí)間內(nèi)黃疸產(chǎn)生過(guò)多，也有可能在膽紅素轉(zhuǎn)化的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)異常，造成轉(zhuǎn)化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現(xiàn)堵塞，造成黃疸的出現(xiàn)。所以對(duì)于黃疸的鑒別診斷，需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)生化學(xué)、影像學(xué)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合性的鑒別，然后進(jìn)一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(tīng)(75736)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：
1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見(jiàn)，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數(shù)伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會(huì)出現(xiàn)髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預(yù)后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細(xì)胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等進(jìn)行鑒別。其每種癌形態(tài)特點(diǎn)以及鏡下表現(xiàn)有所不同，必要時(shí)要進(jìn)行免疫組織化學(xué)或基因檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷，其不同的病理學(xué)類型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(tīng)(27246)
腎母細(xì)胞瘤是新生兒或者兒童容易得的一種腫瘤，該腫瘤分化較惡性，在兒童時(shí)期有巨大占位，這種占位要... 李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/02播放(40433)
腎母細(xì)胞瘤是新生兒或者兒童容易得的一種腫瘤，該腫瘤分化較惡性，在兒童時(shí)期有巨大占位，這種占位要...
李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/02播放(40433)
" 抽搐的鑒別診斷包括以下幾種： 1、癲癇發(fā)作：患者在癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢及顏面部抽搐，口吐白沫、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉，甚至咬舌以及尿、便失禁等癥狀。癲癇會(huì)反復(fù)發(fā)作，可以做腦電圖和頭CT來(lái)明確診斷?！ ?、高熱驚厥：高熱驚厥在小兒中容易出現(xiàn)，在體溫超過(guò)39℃時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙、四肢抽搐，可以做腦電圖、頭CT、血常規(guī)來(lái)明確診斷?！ ?、強(qiáng)直性抽搐：患者在破傷風(fēng)時(shí)可以見(jiàn)到強(qiáng)直性痙攣，四肢肌肉強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉、角弓反張。 4、局限性抽搐：比如低鈣引起的手足搐搦，還有由于二氧化碳過(guò)度排出造成過(guò)度換氣綜合征，患者也可以出現(xiàn)手足抽搐。"
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/12/11收聽(tīng)(99142)
急性胃炎需要和急性闌尾炎、急性膽管炎、心梗、腸梗阻進(jìn)行鑒別，具體如下：1、急性闌... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/03播放(31851)
急性胃炎需要和急性闌尾炎、急性膽管炎、心梗、腸梗阻進(jìn)行鑒別，具體如下：
1、急性闌...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/03播放(31851)
"異位妊娠的鑒別診斷是通過(guò)HCG的方式，包括陰道超聲的檢查進(jìn)行判斷。例如超聲的檢查是判斷異位妊娠必不可少的項(xiàng)目，在進(jìn)行陰道彩超檢查時(shí)，它可以進(jìn)行探及宮腔里面沒(méi)有有妊娠囊，宮旁探及有異常的低回聲，并且看見(jiàn)卵黃囊、胚芽及胎心的心管搏動(dòng)，這個(gè)確實(shí)會(huì)存在有異位的妊娠。如果宮旁探及混合性回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離性暗區(qū)，沒(méi)有見(jiàn)到胎心和胎心搏動(dòng)，這時(shí)也是會(huì)高度懷疑存在異位妊娠。這時(shí)要結(jié)合一下HCG來(lái)進(jìn)行判斷，HCG在進(jìn)行判斷時(shí)，它必須是陽(yáng)性的。這時(shí)可能值大于等于3500mIU\/mL，這時(shí)也可以在后穹窿處進(jìn)行穿刺一定的積液，如果抽出不凝的血液，存在有宮外孕。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/11/18收聽(tīng)(51452)
布加綜合征是下腔靜脈或肝靜脈阻塞引起的一系列癥狀。布加綜合征屬于較少見(jiàn)疾病，其它疾病應(yīng)與其進(jìn)行... 韓鋒│山西省人民醫(yī)院 2023/07/01播放(54446)
布加綜合征是下腔靜脈或肝靜脈阻塞引起的一系列癥狀。布加綜合征屬于較少見(jiàn)疾病，其它疾病應(yīng)與其進(jìn)行...
韓鋒│山西省人民醫(yī)院
2023/07/01播放(54446)
孕期發(fā)生出血原因主要即是前置胎盤(pán)，主要和胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)邊緣血竇破裂這些情況鑒別，鑒別方式是通過(guò)... 渠力平│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/11/14播放(53258)
孕期發(fā)生出血原因主要即是前置胎盤(pán)，主要和胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)邊緣血竇破裂這些情況鑒別，鑒別方式是通過(guò)...
渠力平│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/11/14播放(53258)
對(duì)于突發(fā)性耳聾的確診，首先要排除一些繼發(fā)性因素，所以在這個(gè)過(guò)程中有很多疾病需要鑒別，具體如下：... 張強(qiáng)│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/07/01播放(56292)
對(duì)于突發(fā)性耳聾的確診，首先要排除一些繼發(fā)性因素，所以在這個(gè)過(guò)程中有很多疾病需要鑒別，具體如下：...
張強(qiáng)│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/07/01播放(56292)
暨大附屬第一醫(yī)院 查振剛
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河南省中醫(yī)院 史棟梁
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西安交大附屬二院 王棟
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北京宣武醫(yī)院 馮明利
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