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    血糖控制在7-8mmol/L可以嗎

    2023-05-11 01:49播放 :

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    年齡大、并發(fā)癥比較多、預期壽命不長,同時使用降血糖藥物時有低血糖顧慮的患者可以將血糖控制在7-8mmol/L。但是總體而言對于糖尿病的患者,建議空腹血糖應該控制在7.0mmol/L左右,而且對年輕、并發(fā)癥比較少、預期壽命長,而且使用的降血糖藥物通常比較安全的患者,這時候建議空腹血糖水平應該控制的更加嚴格。所以對于血糖水平,建議要分層來進行管理,根據(jù)不同的人群制定不同的目標。

    通常來講空腹血糖在7-8mmol/L比較偏高,對于血糖水平偏高有以下幾種調理方法:

    1、改善睡眠:可以通過生活方式進行調理,如有些患者睡眠不佳、睡眠質量不好,容易導致第二天早上空腹血糖水平偏高,這時候要注意改善睡眠;

    2、調理飲食:空腹血糖水平偏高可能與進餐,尤其是進晚餐時的飲食結構不當有關系,如晚餐進食過多或晚餐時間過晚,或者有些患者喜歡吃夜宵,都會導致空腹血糖偏高,所以要進行飲食調理;

    3、減少藥物用量:有些是由于夜間血糖偏低,導致第二天早上空腹血糖偏高,這時候反而要減少前一天晚上胰島素或者口服降糖藥物的用量,以免導致機體出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象。

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    "糖尿病病人血糖控制的標準,是有非常大的個體差異。對于一般的糖尿病患者,大部分空腹血糖希望在7mmol\/L左右,餐后兩小時血糖最好是在10mmol\/L以內。糖化血紅蛋白是反映糖尿病控制血糖最好的標準,它反應是三個月的平均血糖,對于絕大部分糖尿病患者,建議控制在7mmol\/L以下。但是有些像年輕、病史相對比較短、低血糖風險比較小,又沒有心腦血管疾病,建議糖化血紅蛋白,可以控制得更加嚴格,小于6.5mmol\/L。對于某些老年患者,比如合并有心腦血管疾病,低血糖風險比較高,同時有些老年人,認知能力或智力明顯的受影響,自我管理能力比較差。有些糖尿病患者出現(xiàn)惡性的腫瘤與其壽命并不長,因此血糖可以適當?shù)姆艑?,空腹血糖甚至可以?mmol\/L左右,餐后兩小時血糖在10mmol\/L左右,糖化血紅蛋白甚至放寬到8-9mmol\/L,為了安全降糖。對于妊娠期糖尿病空腹血糖,應該控制在小于5.3mmol\/L以下。而兩小時血糖應該小于6.7mmol\/L以下,而一小時血糖應該小于7.8mmol\/L。糖尿病患者血糖的控制,是有非常大的個體化。不同的病情、不同的治療方法、以及有些人合并的并發(fā)癥,決定治療的血糖目標不一樣。另外,不僅應該安全降糖,還應該關注血脂、血壓以及體重的管理,這樣才能夠幫助預防糖尿病的并發(fā)癥。"

    語音時長02:26''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/28收聽(92904)

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