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趙郡
主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

生殖醫(yī)學(xué)科

怎樣預(yù)防羊水栓塞

2023-11-17 17:34播放 :

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羊水栓塞的預(yù)防方法如下：

1、合理應(yīng)用宮縮劑，防止宮縮過強(qiáng)，尤其死胎、胎膜早破者，嚴(yán)格掌握用藥指征；

2、嚴(yán)格掌握羊水穿刺的指征，避免多次反復(fù)穿刺，避免羊水栓塞；

3、宮縮過強(qiáng)、急產(chǎn)者，適當(dāng)使用宮縮抑制劑，防止羊水栓塞的發(fā)生；

4、嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)、擴(kuò)張宮頸、人工破膜的適應(yīng)癥以及時機(jī)；

5、盡量避免創(chuàng)傷性陰道操作，如高中位產(chǎn)鉗毀胎術(shù)。

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孕婦怎樣預(yù)防羊水栓塞

"孕婦預(yù)防羊水栓塞的辦法就是避免肥胖，避免體重增加過多造成高血壓、糖尿病等合并癥，而且要避免多次的人工流產(chǎn)，導(dǎo)致胎盤附著異常，這都是羊水栓塞的高危因素，還要避免高齡生產(chǎn)。剖宮產(chǎn)以后要注意好避孕，才能減少羊水栓塞的發(fā)生。羊水栓塞在分娩過程中是非常兇險的并發(fā)癥，羊水通過胎盤進(jìn)入到母體的血液循環(huán)，引起母親的肺栓塞、休克、DIC等一系列的病理改變，嚴(yán)重的時候可以危及母親的生命。在待產(chǎn)的過程中要避免子宮過強(qiáng)的收縮，減少人工破膜的機(jī)會。如果需要進(jìn)行人工破膜，需要在宮縮的間歇期進(jìn)行，避免人工破膜的時候有宮縮，以減少羊水的進(jìn)入。懷孕期間要控制血壓、血糖，對于誘發(fā)因素要嚴(yán)密的觀察。"

語音時長01:29''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/01/18收聽(96818)

怎樣避免羊水栓塞

"羊水栓塞為產(chǎn)科中嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，臨床上相對比較罕見，需要針對病因進(jìn)行預(yù)防。一、在做人工破膜時，應(yīng)避免進(jìn)行人工剝膜術(shù)。二、破膜的時候可以選擇在宮縮間歇期破膜，盡量避免在子宮收縮、壓力大的時候破水。盡量在子宮放松的時候破水，這樣羊水進(jìn)入血液里面的機(jī)會相對比較少。三、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，掌握縮宮素使用指征及用法用量。四、掌握剖宮產(chǎn)指征及技巧，盡快吸盡羊水。五、避免產(chǎn)傷、子宮破裂等。六、嚴(yán)密觀察前置胎盤、胎盤早剝患者的出凝血情況等。在分娩過程中，很多原因是不能完全避免的，所以羊水栓塞也不能完全避免。"

語音時長01:21''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/26收聽(83318)

怎樣避免羊水栓塞

羊水栓塞為產(chǎn)科中較兇險的疾病，需針對病因進(jìn)行預(yù)防：

1、在做人工破膜時，應(yīng)避免進(jìn)行...

梁雄│珠海市人民醫(yī)院

2023/01/03播放(52366)

羊水栓塞可以完全預(yù)防嗎

"羊水栓塞是由于羊水進(jìn)入媽媽血液系統(tǒng)，引發(fā)的一種病情兇險、死亡率極高的分娩并發(fā)癥。羊水栓塞不可以完全預(yù)防，任何一種疾病是否可以預(yù)防或者完全預(yù)防，要看引起疾病的誘因或病因是否可以完全阻斷或消除。羊水栓塞常見的誘因是羊水過多、多胎妊娠、子宮收縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤等等。這些誘因并不能完全祛除，當(dāng)存在上述高危因素的孕媽媽需要分娩或者剖宮產(chǎn)時，醫(yī)生應(yīng)該充分評估風(fēng)險，規(guī)范操作，一旦懷疑出現(xiàn)羊水栓塞，要立即按照羊水栓塞的急救流程實施搶救，做到分秒必爭，最好能多學(xué)科合作。"

語音時長01:26''

俞奇│中山市博愛醫(yī)院

2019/02/27收聽(76556)

羊水栓塞可以完全預(yù)防嗎

羊水栓塞是不能夠完全預(yù)防的，羊水栓塞是在分娩及妊娠期間出現(xiàn)的一種比較危急的并發(fā)癥，通常起病比較急驟，并且也難以預(yù)測，病死率非常高。一般患者往往表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的低氧血癥或者是呼吸循環(huán)衰竭等，羊水栓塞是不能夠在分娩之前進(jìn)行預(yù)防的，因為羊水栓塞是因為羊水進(jìn)入到母體血液循環(huán)，所引起的一系列病理及生理學(xué)改變。而羊水可以通過多個途徑進(jìn)入到母體的血液循環(huán)，例如存在羊膜腔內(nèi)壓力過高，羊水就有可能會進(jìn)入破損的微血管而進(jìn)入母體的血液循環(huán)，或者是在分娩的過程中出現(xiàn)了宮頸或者宮體的損傷等。羊水也有可能通過破損的血管進(jìn)入胎盤后的血竇來進(jìn)入母體的血液循環(huán)，并且在破膜的時候也有可能會發(fā)生羊水栓塞，所以羊水栓塞是不可預(yù)防的。

語音時長01:36''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/27收聽(76442)

羊水栓塞怎樣治療

"羊水栓塞是一個死亡率非常高的疾病，一旦懷疑羊水栓塞要立刻進(jìn)行搶救，主要的治療原則是抗過敏、糾正呼吸循環(huán)功能衰竭以及改善低氧血癥，抗休克和防止DIC也就是凝血功能障礙以及腎功能衰竭的發(fā)生。要有足夠的氧氣通道，給予面罩給氧或者是氣管插管正壓給氧，保持呼吸道的通暢，必要時候要進(jìn)行氣管切開，同時要給予抗過敏的治療，往往是給一些激素類的藥物，還要積極治療解除肺動脈高壓。另外羊水栓塞引起的休克比較復(fù)雜，因此要綜合考慮進(jìn)行抗休克的治療，同時要糾正酸中毒和心衰。另外由于羊水栓塞會引起產(chǎn)后大出血以及凝血功能障礙，所以要積極進(jìn)行防治凝血功能障礙的治療，給予補(bǔ)充凝血因子、抗纖溶物質(zhì)等，同時還要防止腎功能衰竭的治療，以及預(yù)防感染和一些產(chǎn)科處理。"

語音時長01:31''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/17收聽(81014)

孕婦怎樣避免羊水栓塞

羊水栓塞沒有辦法預(yù)測，孕婦皆可發(fā)生，但可從發(fā)生羊水栓塞的高危因素方面進(jìn)行預(yù)防，主要有以下幾點：...

林玨瑛│南寧市第一人民醫(yī)院

2023/04/23播放(72010)

怎么預(yù)防二胎羊水栓塞

羊水栓塞在第一胎和第二胎都有一定的發(fā)生率，羊水栓塞的預(yù)防包括短期預(yù)防和長期預(yù)防。長期預(yù)防是在進(jìn)...

田佳│海南省人民醫(yī)院

2023/10/22播放(67630)

什么叫羊水栓塞

羊水栓塞是發(fā)生在分娩期和產(chǎn)后很嚴(yán)重的并發(fā)癥，指羊水有形物質(zhì)，如胎兒的毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞...

陳芳榮│海南省人民醫(yī)院

2023/01/08播放(54560)

羊水栓塞是怎么引起的

"羊水栓塞是由于羊水中的有形物質(zhì)，比如胎兒毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞等進(jìn)入母體血液循環(huán)所引起。羊膜腔內(nèi)壓力增高、子宮收縮過強(qiáng)、胎膜破裂和宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇，是導(dǎo)致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。高齡初產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦比較容易發(fā)生子宮損傷，自發(fā)或人為導(dǎo)致的宮縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)等均可以誘發(fā)羊水栓塞的發(fā)生。羊水栓塞包括急性肺栓塞、過敏性休克、DIC、腎衰等一系列病理改變，是分娩嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語音時長01:21''

滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/07/24收聽(42076)

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞是產(chǎn)科的一個急癥。在目前，羊水栓塞對更多的人來講都不陌生。孩子住的房間里邊充滿了羊水，有的時候因為宮縮的過強(qiáng)、過頻，羊水通過宮頸的靜脈進(jìn)入母體的血液循環(huán)，因為這不屬于母體內(nèi)的成分，所以羊水里面還有小孩脫落的胎毛、胎質(zhì)，脫落的上皮，那么母體就會對羊水產(chǎn)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)一系列的過敏癥狀，比如突然的心臟驟停，還有缺氧，肺動脈高壓，發(fā)生凝血功能障礙，出血，這個一般是產(chǎn)科的急癥，死亡率高。這個事情對于每個人，每一個婦產(chǎn)科醫(yī)生都是十分警惕的。每一個病人在待產(chǎn)過程中，醫(yī)生都會警惕這個，但一般都不會給病人去說，因為病人聽不懂，心里更加緊張。羊水栓塞是產(chǎn)科的極高危的急癥，一般發(fā)病來的比較急，死亡率極高。

語音時長01:19''

孫桂省│中國人民解放軍總醫(yī)院

2017/06/20收聽(73204)

什么是羊水栓塞

"羊水栓塞的發(fā)生率是很低的，一旦出現(xiàn)了之后并病死率是非常高的。羊水栓塞是指在分娩的過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，形成肺栓塞所導(dǎo)致的休克性凝血功能障礙，嚴(yán)重的會出現(xiàn)多臟器功能衰竭，是產(chǎn)科發(fā)病率低但是死亡率很高的并發(fā)癥。所以在日常的產(chǎn)科醫(yī)療過程中要注意預(yù)防，一旦懷疑需要立刻搶救，包括抗過敏、解除肺動脈高壓、抗休克，還有防止DIC、腎衰竭。羊水栓塞可以發(fā)生在足月分娩和妊娠10-14周的鉗刮術(shù)，死亡率高達(dá)60%以上是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，其發(fā)生率和地區(qū)醫(yī)療水平及人種都有一定的關(guān)系。"

語音時長01:15''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/30收聽(14672)

怎么避免羊水栓塞

"預(yù)防羊水栓塞需要避免人工干預(yù)過多而導(dǎo)致的宮縮過頻、過強(qiáng)，也避免人工破膜在宮縮的時候引起的羊水栓塞，有些宮縮過頻、過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮不全破裂、剖宮產(chǎn)都容易誘發(fā)羊水栓塞。羊水栓塞是在分娩過程中突發(fā)的，羊水進(jìn)入到母體血液循環(huán)引起了急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列的病理改變。這種嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥在妊娠足月，或者中孕期鉗刮手術(shù)時容易發(fā)生，死亡率比較高，一般認(rèn)為羊水栓塞是由于胎糞污染的羊水中有形物質(zhì)進(jìn)入到母體血液循環(huán)所引起來的，所以在分娩期要避免羊膜腔內(nèi)的壓力過高，避免子宮收縮過強(qiáng)。在人工破膜時要注意胎心的改變，在宮縮間隙期進(jìn)行人工破膜。"

語音時長01:46''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/17收聽(14202)

羊水栓塞是怎么引起的

羊水栓塞是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，非常罕見，但是死亡率很高，一般超過50%。羊水栓塞表現(xiàn)為分娩時突發(fā)的快速進(jìn)展的凝血功能障礙，有時伴有快速的呼吸循環(huán)障礙，病因并不明確，目前認(rèn)為與羊水進(jìn)入母親體內(nèi)，引發(fā)過敏反應(yīng)相關(guān)。羊水進(jìn)入母親體內(nèi)，對于特殊體質(zhì)，會引起超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸循環(huán)障礙以及凝血功能障礙，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、心跳驟停、纖維蛋白原快速下降，常常導(dǎo)致病人死亡。

語音時長01:12''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/11收聽(88262)

怎么避免羊水栓塞

"羊水栓塞為產(chǎn)科中較為兇險的疾病，可以通過以下的幾方面措施來避免羊水栓塞的發(fā)生。一、在做人工破膜時，應(yīng)避免進(jìn)行人工剝膜術(shù)。二、破膜的時候，可以在宮縮間歇期破膜，盡量避免在子宮收縮、壓力大的時候破水。子宮放松的時候破水，這樣羊水進(jìn)入血液里面的機(jī)會相對比較少。三、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，掌握縮宮素使用的指證及用法用量。四、嚴(yán)格把握剖宮產(chǎn)的指證及技巧，高齡孕婦行剖宮產(chǎn)，容易發(fā)生羊水栓塞，盡快吸盡羊水。五、避免產(chǎn)傷，子宮破裂等。六、嚴(yán)密觀察前置胎盤、胎盤早剝患者的凝血情況等。"

語音時長01:15''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/10/09收聽(14206)

什么是羊水栓塞

羊水如果在很高的壓力下從宮腔里流出，沒有及時流出體外，就會逆行到孕產(chǎn)婦的血液循環(huán)系統(tǒng)，造成羊水...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/06/09播放(65352)

怎么避免羊水栓塞

羊水栓塞是產(chǎn)科中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于發(fā)生隨機(jī)性較大，無法事先捕捉病因，沒有較好的避免方式。因...

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什么是羊水栓塞

羊水栓塞的發(fā)生概率相對較低，它是指羊水通過開放的血竇進(jìn)入體內(nèi)，而引起母體一系列過敏性的休克反應(yīng)...

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什么是羊水栓塞

"羊水栓塞在產(chǎn)科中非?？膳碌募膊。驗樗劳雎史浅５酶?。大家在網(wǎng)上都可以看到，非常多的孕媽媽死里逃生，和羊水栓塞是有一定的關(guān)系。它主要是表現(xiàn)為羊水在體內(nèi)，引起身體出現(xiàn)全身性的過敏反應(yīng)以及右心衰。最容易導(dǎo)致的疾病，會出現(xiàn)心功能衰竭和過敏性休克，還有凝血功能的異常，腎功能衰竭。碰到這種情況，我們產(chǎn)科醫(yī)生也是非常害怕。但是任何醫(yī)院只要有團(tuán)隊，包括內(nèi)科、外科、介入科、血液科，還有ICU，多學(xué)科的聯(lián)合，及早的識別這種情況，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到70%-80%的孕婦可以死里逃生。"

語音時長01:04''

周蘭萍│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2018/04/22收聽(67662)

為什么會羊水栓塞

"目前對于羊水栓塞的研究，還沒有明確的定論，大部分認(rèn)為羊水栓塞主要是母體發(fā)生的過敏反應(yīng)，臨床上也稱之為是妊娠過敏反應(yīng)綜合征。一般認(rèn)為，羊水栓塞是由于胎糞污染的羊水中的有形成分，比如胎兒的毳毛、角化的上皮、胎脂、胎糞，這些有形物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起羊膜腔內(nèi)壓力增高、子宮收縮過強(qiáng)、胎膜破裂、宮頸和宮體損傷處有開放的靜脈或者血竇，這些是導(dǎo)致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。有研究表明，高齡初產(chǎn)婦和自發(fā)的或人為導(dǎo)致的宮縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝、子宮不完全破裂，這些都可以誘發(fā)羊水拴塞。"

語音時長01:16''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/10/03收聽(84916)

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