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    結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)病原因
    
            
    
                 2023-02-04 18:14播放 : 

                
    
                    
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    結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)病原因非常復(fù)雜，包括有感染、免疫因素、炎性腸病、腫瘤、藥物，甚至妊娠過(guò)程均可以引起結(jié)節(jié)性紅斑。日常臨床工作當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，一定要系統(tǒng)全面的進(jìn)行檢查，首先排除內(nèi)臟疾病的可能性。皮膚相當(dāng)于內(nèi)臟的鏡子，很多內(nèi)科疾病可以通過(guò)皮膚表征早期預(yù)知，尤其對(duì)于結(jié)節(jié)性紅斑的出現(xiàn)，往往預(yù)示著具有嚴(yán)重疾病，需要積極的尋找病因進(jìn)行對(duì)癥治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是結(jié)節(jié)性紅斑？
    
    
    結(jié)節(jié)性紅斑在臨床比較常見(jiàn)，一般表現(xiàn)在雙下肢、小腿的伸側(cè)、圓形或橢圓形的結(jié)節(jié)，表面是紅色的，壓著會(huì)有疼痛的感覺(jué)，患者會(huì)覺(jué)得腿有點(diǎn)疼，甚至有時(shí)會(huì)伴隨著關(guān)節(jié)的癥狀。對(duì)于結(jié)節(jié)性紅斑，女性和男性的比例沒(méi)有太大差別，但如果遇到男性患者，要考慮是不是有白塞氏病的伴隨癥狀。白塞氏病表現(xiàn)青年男性多于女性，不僅僅有腿前的片狀的圓形的紅斑、疼痛、季節(jié)性發(fā)作，同時(shí)會(huì)有口腔潰瘍，潰瘍恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)緩解的時(shí)間，緩解的時(shí)間要短一些，比如經(jīng)常有患者2周或者1個(gè)月都不好，潰瘍的表現(xiàn)又比較深、比較大，難以愈合，疼痛很明顯。結(jié)節(jié)性紅斑在春秋或者冬春交界時(shí)多發(fā)，表現(xiàn)為腿部的紅斑疼痛，往往患者發(fā)作前會(huì)有感冒癥狀，隨后雙下肢出現(xiàn)片狀的紅斑，疼痛比較明顯，有時(shí)要和風(fēng)濕性結(jié)節(jié)鑒別，風(fēng)濕性結(jié)節(jié)是游走性的片狀斑，皮膚表面沒(méi)有紅斑。還有一種皮膚疾病叫硬紅斑，硬紅斑為表現(xiàn)在雙下肢、小腿、曲側(cè)的較硬的紅斑，要注意有時(shí)會(huì)和結(jié)核伴行。進(jìn)行紅斑治療時(shí)要進(jìn)行一些血液的檢查，因?yàn)樗鼘儆诿?xì)血管性的發(fā)炎，要查抗聯(lián)O、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，對(duì)判定發(fā)病原因和治療有重要意義。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐國(guó)梅│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(tīng)(84462)
    
    
    

    










    
    
    什么是結(jié)節(jié)性紅斑？
    
    
    "結(jié)節(jié)性紅斑是一種皮膚病，主要表現(xiàn)為小腿伸側(cè)的紅色或者紫紅色疼痛的結(jié)節(jié)，多見(jiàn)于青年女性。結(jié)節(jié)性紅斑易于復(fù)發(fā)，不易根治。結(jié)節(jié)性紅斑病因比較復(fù)雜，可能跟感染有關(guān)系，尤其是上呼吸道的感染或者扁桃體發(fā)炎等。另外結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)病跟藥物有一定關(guān)系，例如磺胺藥、口服避孕藥。結(jié)節(jié)性紅斑也跟一些其它的自身免疫病或者血液病有關(guān)系，例如潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)節(jié)病，白血病等。結(jié)節(jié)性紅斑常見(jiàn)于小腿伸側(cè)，表現(xiàn)為疼痛性的炎性結(jié)節(jié)，紅色或者紫紅色，發(fā)病前常有感染史或者服藥史。皮損好發(fā)于頸前，也可見(jiàn)于大腿上臂伸側(cè)、頸部，少見(jiàn)于面部，可以通過(guò)血常規(guī)的檢測(cè)、免疫學(xué)的檢查，以及皮膚病理的檢查進(jìn)行明確診斷，需要跟硬紅斑、脂膜炎做相關(guān)的鑒別。在治療上來(lái)講，一，查找病因。針對(duì)前面提到的幾種病因的可能性，查找一下原因。當(dāng)有感染因素的時(shí)候，需要配合抗生素進(jìn)行治療。針對(duì)于局部的疼痛，可以口服止痛藥或者非甾體類(lèi)的抗炎藥。針對(duì)于局部的治療，可以選擇一些活血、消炎、止痛的藥膏。在臨床某些醫(yī)院有自配的叫做碘化鉀的藥物，對(duì)于結(jié)節(jié)性紅斑具有良好的效果，但需要在服藥前排查結(jié)核的感染問(wèn)題，如果沒(méi)有結(jié)核，血常規(guī)、肝腎功能沒(méi)有明顯異常者，可以選擇碘化鉀進(jìn)行結(jié)節(jié)性紅斑的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張濤│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2017/07/13收聽(tīng)(51754)
    
    
    

    


















    
    
    結(jié)節(jié)性紅斑怎么治療最好
    
    
    "結(jié)節(jié)性紅斑是脂肪發(fā)炎的一種，叫做結(jié)節(jié)性的皮膚病，主要表現(xiàn)在小腿的頸前部位會(huì)出現(xiàn)紅斑，但是表面是平的，摸著下面還有一些硬疙瘩，這叫結(jié)節(jié)，通常是伴有疼痛。最常見(jiàn)的是女性比較好發(fā)，有大部分人不治療自己可以愈合，預(yù)后也不留什么痕跡，但是會(huì)反復(fù)發(fā)生。通常是好發(fā)于20-40歲比較年輕的女性，多多少少是有季節(jié)因素，春秋季比較好發(fā)，因?yàn)檫@兩個(gè)季節(jié)也是上呼吸道感染的好發(fā)季節(jié)。所以在結(jié)節(jié)性紅斑的治療，要根據(jù)有沒(méi)有合并上呼吸道感染的癥狀，通常是給予一些上呼吸道感染的藥物，比如一般選用紅霉素一類(lèi)的消炎藥，同時(shí)因?yàn)榘橛凶园l(fā)的疼痛，還會(huì)給予一些止疼的藥物，比較常用的非甾體類(lèi)消炎藥，比如芬必得這一類(lèi)，當(dāng)然首先得問(wèn)問(wèn)患者有沒(méi)有這種藥物過(guò)敏史。最主要是要注意休息，因?yàn)榛贾男菹?duì)疾病的恢復(fù)有很大幫助，因?yàn)楹芏嗷颊呤强梢宰约汉玫?，主要注意休息。還要注意就是飲食上也不要吃一些辛辣、刺激性的食物，盡量地減少足部的運(yùn)動(dòng)，少走路、多抬高患肢，然后還有保護(hù)好嗓子，預(yù)防上呼吸道感染，這個(gè)都是最為關(guān)鍵的。 "
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    姜薇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
    
        
    2020/03/31收聽(tīng)(17228)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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