廣東省第二人民醫(yī)院
血液科
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白細(xì)胞減少的原因較多，幾十種或者上百種的疾病都有可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少，它并不一定是白血病引起的。
但是，白血病卻可以表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，通過(guò)常規(guī)體檢中的血液檢查后，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少現(xiàn)象，患者還要通過(guò)骨穿檢查等，進(jìn)一步確定是否發(fā)生白血病。
因此，白細(xì)胞減少后，建議患者不必恐慌，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行深入檢查，及早對(duì)癥治療。
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"白血病屬于白細(xì)胞異常增生導(dǎo)致的血液腫瘤，是白細(xì)胞大多數(shù)超過(guò)正常的好幾倍以上。如果是白細(xì)胞低于正常范圍，一般來(lái)講不是白血病，白細(xì)胞減少最常見(jiàn)的原因是，第一、感染，可能是革蘭氏陰性菌感染，比如傷寒等。某些病毒性感染，比如流感、病毒性肝炎等。第二、就是血液系統(tǒng)的疾病。出現(xiàn)白細(xì)胞減少，應(yīng)該是全血細(xì)胞減少的情況，這種情況比較常見(jiàn)的就是骨髓造血功能障礙疾病，第三、物理化學(xué)因素?fù)p傷，也可以引起白細(xì)胞減少。第四、自身免疫系統(tǒng)疾病。另外，需要排除甲型的白細(xì)胞減少，正常情況下，白細(xì)胞可循環(huán)于血液中，也可以滯留在血管壁周?chē)推渌牟课唬?dāng)滯留在其它部位的白細(xì)胞增多，而導(dǎo)致血液循環(huán)中的白細(xì)胞減少，實(shí)際上白細(xì)胞的總數(shù)并不低的時(shí)候，就稱(chēng)為甲型白細(xì)胞減少，可用腎上腺素試驗(yàn)來(lái)排除。如果是反復(fù)出現(xiàn)白細(xì)胞減少，需要查骨穿來(lái)看一下。"
張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院
2018/05/18收聽(tīng)(44534)
白細(xì)胞減少不一定是白血病，白細(xì)胞減少主要見(jiàn)于年輕女性，一般稱(chēng)為白細(xì)胞減少癥。如果患者患病時(shí)間較... 朱傳升│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/14播放(55934)
白細(xì)胞減少不一定是白血病，白細(xì)胞減少主要見(jiàn)于年輕女性，一般稱(chēng)為白細(xì)胞減少癥。如果患者患病時(shí)間較...
朱傳升│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/14播放(55934)
"白細(xì)胞減少是由于不明原因或者是繼發(fā)性的疾病引起，比如繼發(fā)性的急性感染、物理、化學(xué)因素，還有血液系統(tǒng)的疾病、脾腫大或者是結(jié)締組織疾病、過(guò)敏性疾病。白細(xì)胞減少，一般會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲減退、精神不振、低熱等癥狀，要對(duì)應(yīng)的進(jìn)行病因治療。根據(jù)對(duì)應(yīng)的治療，把白血病的原發(fā)病治療好了，再對(duì)癥處理，白細(xì)胞減少是可以治愈的。主要是用維生素B6、利血生治療各種粒細(xì)胞減少癥，還有維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸，還有康力龍等，都可以治療白細(xì)胞減少。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/07/05收聽(tīng)(98266)
正常人白細(xì)胞正常值范圍為（4～10）×10^9/L，若外周血中白細(xì)胞小于（4～10）×10^9... 胡桂英│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/10/25播放(66586)
正常人白細(xì)胞正常值范圍為（4～10）×10^9/L，若外周血中白細(xì)胞小于（4～10）×10^9...
胡桂英│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/10/25播放(66586)
正常人體血液內(nèi)白細(xì)胞是組成血液免疫系統(tǒng)的一類(lèi)重要因素，白細(xì)胞減少癥患者抵抗力下降，易出現(xiàn)感染，... 鄭榮│江門(mén)市五邑中醫(yī)院 2023/09/11播放(79218)
正常人體血液內(nèi)白細(xì)胞是組成血液免疫系統(tǒng)的一類(lèi)重要因素，白細(xì)胞減少癥患者抵抗力下降，易出現(xiàn)感染，...
鄭榮│江門(mén)市五邑中醫(yī)院
2023/09/11播放(79218)
患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少，治療方法可見(jiàn)如下：1、調(diào)整飲食：患者應(yīng) 蔣秦燕│上海市第六人民醫(yī)院 2023/09/11播放(25613)
患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少，治療方法可見(jiàn)如下：
1、調(diào)整飲食：患者應(yīng) 蔣秦燕│上海市第六人民醫(yī)院 2023/09/11播放(25613)
蔣秦燕│上海市第六人民醫(yī)院
2023/09/11播放(25613)
"白細(xì)胞減少，是指外周血中白細(xì)胞總數(shù)低于4000\/mL。引起白細(xì)胞減少常見(jiàn)的原因有感染，特別是革蘭陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒桿菌感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)可以減少。某些病毒感染如流感、病毒性肝炎、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染時(shí)，白細(xì)胞的總數(shù)也會(huì)減少。血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血、惡性組織細(xì)胞病、巨幼紅細(xì)胞性貧血、嚴(yán)重的缺鐵性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，白細(xì)胞數(shù)量也會(huì)減少。還有物理化學(xué)因素的損傷，x射線、放射性核素、化學(xué)物質(zhì)等也會(huì)引起白細(xì)胞的減少。其他的自身免疫性疾病，如統(tǒng)性紅斑狼瘡也會(huì)引起白細(xì)胞減少。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2018/10/05收聽(tīng)(17908)
首先要明確白細(xì)胞減少的原因，去除病因之后，部分的病人白細(xì)胞就可以恢復(fù)到正常水平，比如藥物導(dǎo)致的... 陳艷榮│中日友好醫(yī)院 2023/10/25播放(37844)
首先要明確白細(xì)胞減少的原因，去除病因之后，部分的病人白細(xì)胞就可以恢復(fù)到正常水平，比如藥物導(dǎo)致的...
陳艷榮│中日友好醫(yī)院
2023/10/25播放(37844)
"根據(jù)病因的不同，它的治療效果也是不一樣的：1、某些藥物引起的白細(xì)胞減少，停用這種藥物以后，在一定的時(shí)間內(nèi)白細(xì)胞可以恢復(fù)正常。2、在化療過(guò)程當(dāng)中，某些藥物引起了骨髓抑制，引起白細(xì)胞減少，在一定的時(shí)期大部分病人是可以恢復(fù)的。3、有些病人是因?yàn)榍懊嬲f(shuō)的病因，像病毒感染，感冒的時(shí)候有些病人在感冒后也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少。在感冒恢復(fù)以后，大部分人的白細(xì)胞是可以恢復(fù)正常的。4、由于血液性疾病引起的白細(xì)胞減少，根據(jù)病因的不同，有些可以恢復(fù)，有些是恢復(fù)不了的。"
丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/08/28收聽(tīng)(26986)
白細(xì)胞減少可恢復(fù)正常，導(dǎo)致白細(xì)胞減少原因較多，只有明確病因并去除病因才能真正使白細(xì)胞恢復(fù)正常。... 陶潔│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/28播放(93086)
白細(xì)胞減少可恢復(fù)正常，導(dǎo)致白細(xì)胞減少原因較多，只有明確病因并去除病因才能真正使白細(xì)胞恢復(fù)正常。...
陶潔│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/28播放(93086)
"當(dāng)周?chē)旱陌准?xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4X10^9/L 時(shí)，我們稱(chēng)之為白細(xì)胞減少。白細(xì)胞中的主要成分是中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，以中性粒細(xì)胞為主。所以在大多數(shù)的情況下，白細(xì)胞減少是中性粒細(xì)胞減少所致。減少的原因可以分為以下三個(gè)方面：第一、白細(xì)胞的生成障礙。主要是包括造血干細(xì)胞的增殖減低，如再生障礙性貧血。第二、由于白細(xì)胞破壞過(guò)多所導(dǎo)致的白細(xì)胞減少。由于感染免疫學(xué)等因素使白細(xì)胞破壞過(guò)多，從而外周血中白細(xì)胞減少。第三、粒細(xì)胞的分布異常。由于各種原因使邊緣池中白細(xì)胞增多，循環(huán)池中白細(xì)胞減少，也可以形成白細(xì)胞減少癥。白細(xì)胞減少癥的患者自覺(jué)癥狀不多，常有疲乏、頭暈，此外可以有食欲減退、四肢酸軟、失眠多夢(mèng)、低熱、胃寒、心慌等。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/07收聽(tīng)(46582)
白細(xì)胞低于4×109/L時(shí)，定義為白細(xì)胞減少。臨床癥狀如下：1、白細(xì)胞輕度減少：... 劉愛(ài)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/07/07播放(64356)
白細(xì)胞低于4×109/L時(shí)，定義為白細(xì)胞減少。臨床癥狀如下：
1、白細(xì)胞輕度減少：...
劉愛(ài)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/07/07播放(64356)
白細(xì)胞減少可導(dǎo)致頭昏、乏力、食欲減退，嚴(yán)重時(shí)還可引起感染、發(fā)燒，若白細(xì)胞減少至較嚴(yán)重程度，即粒... 胡桂英│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/08/11播放(59366)
白細(xì)胞減少可導(dǎo)致頭昏、乏力、食欲減退，嚴(yán)重時(shí)還可引起感染、發(fā)燒，若白細(xì)胞減少至較嚴(yán)重程度，即粒...
2023/08/11播放(59366)
白細(xì)胞減少目前有以下三個(gè)方面的原因：1、生成缺陷。首先生成減少，電離輻射、化學(xué)毒物、細(xì)胞毒類(lèi)藥物可破壞和損傷造血干細(xì)胞或者是祖細(xì)胞以及早期分裂細(xì)胞。造血干細(xì)胞疾病，如再生障礙性貧血、周期性中性粒細(xì)胞減少癥等。骨髓造血組織被白血病、骨髓瘤以及轉(zhuǎn)移瘤等細(xì)胞浸潤(rùn)以后，可影響正常的造血組織細(xì)胞增生，異常感染和免疫通過(guò)綜合作用機(jī)制而引起白細(xì)胞減少。另外成熟障礙，維生素B12、葉酸缺乏或者是代謝障礙，骨髓增生異常綜合征等可引起造血細(xì)胞分化成熟障礙。2、破壞或消耗過(guò)多。首先免疫性因素，常見(jiàn)于一些藥物，主要與藥物的種類(lèi)有關(guān)，而與劑量無(wú)關(guān)。另外就是自身免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，某些肝炎病例也可以出現(xiàn)自身免疫性疾病，而導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的減少。其次非免疫因素，主要是一些感染，如病毒、細(xì)菌等。脾大導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)，使得白細(xì)胞在脾內(nèi)破壞過(guò)多，從而引起白細(xì)胞減少。3、分布異常。假性粒細(xì)胞減少是由于中性粒細(xì)胞轉(zhuǎn)移至邊緣池而導(dǎo)致循環(huán)池中的粒細(xì)胞減少，這種情況可以由腎上腺素試驗(yàn)來(lái)加以鑒別。另外粒細(xì)胞滯留在循環(huán)池的其他部位，如血液透析開(kāi)始后2-15分鐘之間留滯于肺血管內(nèi)。以上原因?yàn)榘准?xì)胞減少的常見(jiàn)原因。
劉丹波│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(tīng)(89900)
"白細(xì)胞減少的患者在發(fā)病早期，可以沒(méi)有任何臨床癥狀，只是在化驗(yàn)檢查血象時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少，有的患者會(huì)表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、低熱、食欲減退、失眠等非特異性癥狀。如果患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)降低，由于自身免疫力下降，容易繼發(fā)各種病原微生物的感染，導(dǎo)致相關(guān)的感染性疾病，例如口腔炎、肛周感染、上呼吸道感染、支氣管炎、腸道感染、肺炎、中耳炎，或者是皮膚感染，根據(jù)發(fā)生感染的部位不同，會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀，比如上呼吸道感染，患者會(huì)出現(xiàn)咽痛、咳嗽、咳痰，還有腸道感染，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。如果患者白細(xì)胞明顯減少，達(dá)到中性粒細(xì)胞的缺乏狀態(tài)，患者會(huì)出現(xiàn)突然的高熱、寒戰(zhàn)、頭痛，還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，甚至有的患者會(huì)發(fā)展為敗血癥、膿毒血癥，會(huì)造成死亡。"
陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2021/08/16收聽(tīng)(54116)
白細(xì)胞減少的癥狀主要包括如下幾種：1、白細(xì)胞輕度減少，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、困倦、食欲不振及不明原因的發(fā)熱。2、白細(xì)胞明顯降低并小于2×10^9/L，尤其是當(dāng)中性粒細(xì)胞＜0.5×10^9/L時(shí)稱(chēng)之為粒細(xì)胞缺乏癥，患者抵抗力明顯降低，容易發(fā)生各個(gè)系統(tǒng)的感染?？梢员憩F(xiàn)為泌尿系統(tǒng)感染，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，肉眼血尿。消化系統(tǒng)感染患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，呼吸系統(tǒng)感染患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。
2020/04/20收聽(tīng)(77900)
"甲亢是屬于自身免疫性疾病，體內(nèi)存在多種自身抗體，抗體可以造成白細(xì)胞破壞增多，生成減少?？辜谞钕俚乃幬镆部梢酝ㄟ^(guò)抑制骨髓造血，讓甲亢患者白細(xì)胞減少，甚至出現(xiàn)抗甲狀腺藥物，最嚴(yán)重的副作用是導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏。在使用抗甲狀腺藥物治療之前，要常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)的檢查。在使用抗甲狀腺藥物之前和服藥過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)囑咐患者如果遇到感染，像發(fā)熱、咽痛，要及時(shí)化驗(yàn)白血球，也要定期的化驗(yàn)血常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有白血球減少的情況。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏，要停用抗甲狀腺的藥物，使用抗生素預(yù)防感染，也使用刺激骨髓造血的藥物，升高白細(xì)胞。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/20收聽(tīng)(54464)
白細(xì)胞減少不是白血病的前期。白血病前期是指骨髓里的造血功能異常，白細(xì)胞發(fā)育、成熟障礙，原始細(xì)胞... 黎金慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/12/18播放(37287)
白細(xì)胞減少不是白血病的前期。白血病前期是指骨髓里的造血功能異常，白細(xì)胞發(fā)育、成熟障礙，原始細(xì)胞...
黎金慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/12/18播放(37287)
"正常人外周血中白細(xì)胞的數(shù)量是4000-10000\/mL，低于4000\/mL就是白細(xì)胞減少。在臨床上引起白細(xì)胞減少最常見(jiàn)的原因是慢性炎癥，如果病人有慢性咽炎、鼻炎或者婦科炎癥，很可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少的情況。但是如果中性粒細(xì)胞數(shù)量大于1500\/ml，病人也沒(méi)有明顯的乏力、發(fā)熱等癥狀，一般不需要口服升白的藥物治療，只要仔細(xì)的尋找慢性炎癥的部位，給予積極的治療，慢性炎癥控制以后，白細(xì)胞數(shù)量也會(huì)逐漸升至正常。如果白細(xì)胞的數(shù)量嚴(yán)重的減少，比如中性粒細(xì)胞少于500\/mL，這時(shí)叫粒細(xì)胞缺乏癥，病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，表現(xiàn)為高燒、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等一系列癥狀，需要給予抗感染治療，比如給予頭孢三代，如頭孢哌酮舒巴坦等藥物治療，同時(shí)應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子升高白細(xì)胞治療。"
2018/12/20收聽(tīng)(50266)
白細(xì)胞是體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞，對(duì)于維持人體免疫功能非常重要。當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)低于4.0×10^9/L... 黎啟利│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/11/09播放(78582)
白細(xì)胞是體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞，對(duì)于維持人體免疫功能非常重要。當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)低于4.0×10^9/L...
黎啟利│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/11/09播放(78582)
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