中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
普外科
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膽囊切除屬于臨床中常規(guī)手術(shù)方式。膽囊炎、膽囊結(jié)石為常規(guī)疾病,發(fā)病率較高,手術(shù)量較大,單純膽囊切除并非大型手術(shù)。
隨腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,90%以上膽囊切除手術(shù)皆可通過腹腔鏡進(jìn)行,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、預(yù)后好?;颊咝g(shù)后當(dāng)天即可進(jìn)食,6小時(shí)后即可下床活動(dòng),3-4天可出院。
單純膽囊炎手術(shù)并不復(fù)雜,但少部分患者,因?yàn)槟懩已撞〕梯^長(zhǎng),粘連嚴(yán)重,致使膽囊周圍組織結(jié)構(gòu)不清,易造成膽總管的一系列誤損傷,手術(shù)難度加大。
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"膽囊切除現(xiàn)在是一個(gè)比較成熟的手術(shù),主要是腹腔鏡下膽囊切除術(shù),一般二級(jí)醫(yī)院也能處理,不算是大手術(shù),如果按手術(shù)級(jí)別來說,也屬于三級(jí)手術(shù)?,F(xiàn)在越來越多的外科大夫已經(jīng)完全掌握了手術(shù)方法和手術(shù)技巧,膽囊切除術(shù)是一個(gè)很普通、很常規(guī)的手術(shù)。所以如果想行膽囊切除手術(shù)也不要太擔(dān)心,因?yàn)楝F(xiàn)在腹腔鏡下膽囊切除術(shù),病人恢復(fù)的比較快,對(duì)機(jī)體的影響也很小,不像之前要開放手術(shù),病人恢復(fù)時(shí)間比較久?,F(xiàn)在是常規(guī)手術(shù),好多醫(yī)生做腹腔鏡手術(shù)都是從膽囊切除術(shù)開始的。所以不能說大小,是比較成熟的手術(shù)。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(27430)
"單純切除膽囊并不是大手術(shù),但是對(duì)于某些情況下的膽囊切除,也存在著一定的困難,甚至是高風(fēng)險(xiǎn)。單純的膽囊切除主要是見于膽囊息肉、膽囊結(jié)石、膽囊炎以及極早期的膽囊癌,大多數(shù)都可以通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行,這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,目前屬于三級(jí)手術(shù)。但是也有些情況下,膽囊切除也是非常困難的,甚至有些存在非常高的風(fēng)險(xiǎn),有可能損傷到膽管,引起嚴(yán)重的后果,主要見于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或者慢性萎縮性膽囊炎,此時(shí)腹腔鏡手術(shù)解決有時(shí)非常困難,很有可能需要及時(shí)中轉(zhuǎn)開腹。如果術(shù)中出現(xiàn)膽道損傷,有可能需要開腹進(jìn)行手術(shù)處理,比如進(jìn)行膽腸吻合,消化道重建,這時(shí)就是較大的手術(shù)。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/01收聽(89622)
切除膽囊不是大手術(shù),但也不能掉以輕心,大多數(shù)的膽囊切除目前可以通過腹腔鏡來完成。腹腔鏡膽囊切除... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/31播放(88070)
切除膽囊不是大手術(shù),但也不能掉以輕心,大多數(shù)的膽囊切除目前可以通過腹腔鏡來完成。腹腔鏡膽囊切除...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/31播放(88070)
膽囊切除手術(shù)多數(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),既不是大手術(shù),也不是小手術(shù)。膽囊切除是治療各種膽囊良性疾病的首選... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/07播放(99204)
膽囊切除手術(shù)多數(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),既不是大手術(shù),也不是小手術(shù)。膽囊切除是治療各種膽囊良性疾病的首選...
2023/05/07播放(99204)
膽囊切除并不是大手術(shù)。目前手術(shù)分為Ⅰ-Ⅳ級(jí),而膽囊切除是Ⅲ級(jí)手術(shù)。目前絕大多數(shù)的膽囊疾病,比如說膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎都可以通過腹腔鏡膽囊切除的手術(shù)完成。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,目前發(fā)展已經(jīng)非常成熟,是最早用于微創(chuàng)技術(shù)的手術(shù)之一。一般膽囊切除術(shù)后3-5天即可出院,而在某些大型的醫(yī)療中心,腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)成為日間手術(shù),術(shù)后觀察病情平穩(wěn)后即可出院休養(yǎng)。不過雖然膽囊切除手術(shù)并不是大手術(shù),但是對(duì)于某些高齡的患者,特別是合并冠心病、高血壓、糖尿病、腎功能不全等慢性疾病的人群,急癥進(jìn)行膽囊切除還是具有一定風(fēng)險(xiǎn),甚至有可能危及生命。另外,膽囊切除手術(shù)雖然級(jí)別不大,但是一旦損傷膽管造成的后果非常嚴(yán)重,有可能需要再次手術(shù)或者多次手術(shù)。術(shù)后還有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膽管炎、膽管結(jié)石甚至是膽管癌,還有部分患者會(huì)出現(xiàn)膽汁性肝硬化,最終導(dǎo)致死亡。
2019/02/02收聽(82050)
單純膽囊切除術(shù)不是大手術(shù),膽囊切除術(shù)常見于膽囊息肉、膽囊結(jié)石和早期膽囊癌。膽囊切除術(shù)可以利用腹... 任義│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/08播放(58994)
單純膽囊切除術(shù)不是大手術(shù),膽囊切除術(shù)常見于膽囊息肉、膽囊結(jié)石和早期膽囊癌。膽囊切除術(shù)可以利用腹...
任義│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/08播放(58994)
"膽囊切除在20年前算大手術(shù),但隨著技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療器械的發(fā)展,切膽囊逐漸過渡到腹腔鏡手術(shù)。大部分癥狀不明顯,膽囊解剖結(jié)構(gòu)清楚,膽囊炎癥不重,這種手術(shù)不算大手術(shù)。但是對(duì)于一些膽囊炎癥重,解剖不清,且部分膽囊結(jié)石病人已經(jīng)形成Mirizzi綜合征,這些患者膽囊或者已經(jīng)穿孔,或者有明顯的壞疽,均增加了手術(shù)難度,延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,手術(shù)的復(fù)雜程度也隨之提高。這種手術(shù)考慮是大手術(shù),處理不好會(huì)形成膽道損傷,對(duì)病人產(chǎn)生永久的影響,切不可大意。所以不能說膽囊是小手術(shù),要結(jié)合具體情況考慮。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/01/29收聽(75862)
膽囊手術(shù)不算大手術(shù),但也不是小手術(shù)。目前絕大多數(shù)膽囊手術(shù)是在腹腔鏡下完成,屬于微創(chuàng)手術(shù)。患者住... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/12播放(58658)
膽囊手術(shù)不算大手術(shù),但也不是小手術(shù)。目前絕大多數(shù)膽囊手術(shù)是在腹腔鏡下完成,屬于微創(chuàng)手術(shù)。患者住...
2023/01/12播放(58658)
"根據(jù)具體的膽囊手術(shù),才能知道是不是大手術(shù)。因?yàn)槟懩沂中g(shù)很多,不同疾病,手術(shù)大小有差異,比如簡(jiǎn)單的膽囊炎、膽囊結(jié)石,可能就是做一個(gè)腹腔鏡膽囊切除,此種手術(shù)屬于小手術(shù)。如果是膽囊癌要做膽囊癌根治術(shù),加區(qū)域淋巴結(jié)清掃,膽囊癌侵犯度高時(shí)還要做肝切除,此時(shí)就是大手術(shù)。此外,還要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度而定,即使是膽囊炎,如果是化膿性膽囊炎引起了壞疽、穿孔,手術(shù)難度也就會(huì)增大。如果膽囊癌侵犯深度較為嚴(yán)重,那其根治手術(shù)難度就會(huì)更大。所以,膽囊手術(shù)可大可小,要根據(jù)具體疾病及疾病嚴(yán)重程度決定。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/10收聽(13706)
不能簡(jiǎn)單、片面的討論膽囊手術(shù)屬于小手術(shù)還是大手術(shù),需要根據(jù)病情具體問題具體分析。膽囊結(jié)石屬常見... 龔連生│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/30播放(89204)
不能簡(jiǎn)單、片面的討論膽囊手術(shù)屬于小手術(shù)還是大手術(shù),需要根據(jù)病情具體問題具體分析。膽囊結(jié)石屬常見...
龔連生│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/30播放(89204)
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/09播放(54974)
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/09播放(54974)
膽囊可以切除。膽汁由肝臟產(chǎn)生匯入膽管之后,再匯入膽囊結(jié)構(gòu),膽囊起到濃縮膽汁,調(diào)節(jié)膽道的壓力的作... 張劍權(quán)│??谑腥嗣襻t(yī)院 2023/05/17播放(97634)
膽囊可以切除。膽汁由肝臟產(chǎn)生匯入膽管之后,再匯入膽囊結(jié)構(gòu),膽囊起到濃縮膽汁,調(diào)節(jié)膽道的壓力的作...
張劍權(quán)│??谑腥嗣襻t(yī)院
2023/05/17播放(97634)
膽囊切除手術(shù)從1882年開始到現(xiàn)在已經(jīng)一百多年,已經(jīng)較多病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù),首先手術(shù)是可以做... 黃原│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/09播放(54992)
膽囊切除手術(shù)從1882年開始到現(xiàn)在已經(jīng)一百多年,已經(jīng)較多病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù),首先手術(shù)是可以做...
黃原│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/09播放(54992)
"如果切除膽囊利大于弊,醫(yī)生會(huì)建議患者切除,而如果切除膽囊弊大于利,醫(yī)生不會(huì)建議切除膽囊。膽囊能否切除不能一概而論,要經(jīng)過臨床的檢查才能得到結(jié)論。臨床上比較常見的膽囊疾病,比如膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺瘤,甚至膽囊癌,各種疾病都有手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),也就是所說的手術(shù)適應(yīng)癥。至于膽囊能不能切除,當(dāng)膽囊疾病已經(jīng)達(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥的時(shí)候,而且沒有絕對(duì)的手術(shù)禁忌,像這種情況建議要把膽囊切掉。"
王子承│湖南省人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(75858)
"膽囊是可以切除的,在臨床工作當(dāng)中,很多膽囊炎的患者如果反復(fù)發(fā)作沒有好轉(zhuǎn)或者膽囊結(jié)石出現(xiàn)嵌頓,壓迫膽囊壁,導(dǎo)致膽囊穿孔的發(fā)生,以及充滿型膽囊結(jié)石的患者,都是手術(shù)治療的指征。膽囊是儲(chǔ)存膽汁的器官,容積大概是60-80ml,肝臟細(xì)胞每天需要分泌600-800ml的膽汁在膽囊內(nèi)濃縮,當(dāng)進(jìn)食之后膽囊收縮,將膽汁排入到腸道,參與食物的消化。膽囊切除的手術(shù)當(dāng)中,注意避免反復(fù)的牽拉,尤其是中老年人,會(huì)誘發(fā)膽心綜合征導(dǎo)致心跳驟停。在結(jié)扎膽囊動(dòng)脈時(shí)也避免出現(xiàn)膽總管的損傷,因?yàn)檫@種情況下術(shù)后會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸。手術(shù)以后也應(yīng)該合理膳食,最好不要吃油膩的食物。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/26收聽(44496)
膽囊切除是肝膽外科較常規(guī)的一種手術(shù)方式,膽囊切除是將膽囊管切斷, 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/11播放(68078)
2023/09/11播放(68078)
"目前腹腔鏡下膽囊切除術(shù)稱為膽囊切除,常規(guī)的、經(jīng)典的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后,需要注意的方面有以下幾點(diǎn):一、腹腔鏡下膽囊切除術(shù),雖然是微創(chuàng)治療,但是畢竟是有創(chuàng)傷的治療,腹部會(huì)有3-4個(gè),五毫米到一厘米的Trocar孔。這些小的切口還是要避免劇烈的運(yùn)動(dòng),以免傷口裂開,液化、感染。二、膽囊切除術(shù)后,要避免進(jìn)食非常油膩、高蛋白和高脂的食物,還是要清淡飲食。等一個(gè)月復(fù)查以后,如果沒有任何癥狀的時(shí)候,再逐漸恢復(fù)到正常飲食當(dāng)中。"
高君│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/06/03收聽(42898)
"膽囊是可以進(jìn)行切除的,但是,臨床上切除膽囊要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,比如臨床上有癥狀的膽囊息肉、膽囊癌、慢性膽囊炎急性發(fā)作、急性膽囊炎、膽囊內(nèi)、外瘺,以及膽囊外傷性破裂等。膽囊切除在臨床上成為普通外科常規(guī)的手術(shù),一般術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率非常小,但是也要引起患者的注意。膽囊切除雖然是常規(guī)手術(shù),但是術(shù)后并發(fā)癥也是有一定幾率出現(xiàn)的,比如術(shù)后出血、膽瘺、膈下膿腫、術(shù)后黃疸、術(shù)后胰腺炎、膽道出血、膽總管再發(fā)結(jié)石、膽囊切除術(shù)后綜合征等,術(shù)后患者要加強(qiáng)自身的調(diào)養(yǎng),比如繼續(xù)應(yīng)用抗生素、有黃疸的患者要繼續(xù)應(yīng)用保肝藥物,選擇易于消化的飲食,定期進(jìn)行體檢、查體;生活上要保持樂觀的情緒,避免焦慮,憂郁等。而且,不適的時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行隨診。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(23904)
膽囊切除是治療膽囊疾病的常用治療方法,主要適用于有癥狀的膽囊結(jié)石、有癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉,或反復(fù)... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/24播放(50622)
膽囊切除是治療膽囊疾病的常用治療方法,主要適用于有癥狀的膽囊結(jié)石、有癌變風(fēng)險(xiǎn)的膽囊息肉,或反復(fù)...
2023/07/24播放(50622)
" 膽囊切除臨床上主要見于膽囊息肉、膽囊結(jié)石甚至膽囊癌的患者。膽囊息肉如果大于1cm,有惡變的可能性,此時(shí)需要切除膽囊。膽囊結(jié)石的患者現(xiàn)在很少做保膽取石,因?yàn)樾g(shù)后有復(fù)發(fā)結(jié)石的可能性,所以目前主張將膽囊切除。膽囊切除術(shù)后對(duì)正常消化及生活沒有太大影響,膽囊癌的患者更加需要切除膽囊,同時(shí)還要做淋巴結(jié)清掃,有的還需切除部分肝臟,所以臨床疾病選擇膽囊切除術(shù)都有一定的科學(xué)依據(jù)。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/10收聽(27326)
湘雅醫(yī)院 梁帥
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