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張力
副主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

胸外科

自發(fā)性氣胸手術(shù)怎么做

2023-05-13 11:39播放 :

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視頻內(nèi)容

自發(fā)性氣胸目前主要采用微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)前可通過CT檢查，明確患者肺部是否有肺大皰，或者其他肺部病變。術(shù)中會(huì)在胸側(cè)壁上開2cm左右小孔，經(jīng)過小孔放入單孔胸腔鏡，找到肺部病變部位，將其切除，以達(dá)到治療自發(fā)性氣胸的目的。以往在微創(chuàng)手術(shù)未普及時(shí)，往往采取開胸手術(shù)的方式，切除肺大皰，但開胸手術(shù)往往創(chuàng)傷較大，目前基本不被臨床所采用。

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孔令文│重慶市第四人民醫(yī)院

2023/08/17播放(50726)

自發(fā)性氣胸手術(shù)后遺癥

自發(fā)性氣胸的后遺癥主要是氣胸復(fù)發(fā)，因?yàn)樽园l(fā)性氣胸的患者往往有很多肺大皰受損，如果患者的肺大皰相...

唐華│上海長征醫(yī)院

2023/02/01播放(78626)

自發(fā)性氣胸需要手術(shù)嗎

自發(fā)性氣胸治療主要分為六大類，具體如下：

1、臥床休息和觀察；

李贊華│江西省胸科醫(yī)院

2023/11/25播放(62902)

自發(fā)性氣胸需要手術(shù)嗎

"一般來說，大于30%的自發(fā)性氣胸，醫(yī)生都是建議做手術(shù)的，因?yàn)楸Ｊ刂委熆梢跃徑庖粫r(shí)之急，但是絕大多數(shù)自發(fā)性氣胸經(jīng)過保守治療后基本都會(huì)復(fù)發(fā)，而手術(shù)可以最大限度地減少氣胸的復(fù)發(fā)，如果出現(xiàn)血?dú)庑兀蛘咄瑐?cè)多次復(fù)發(fā)氣胸，或者有明確肺大泡的自發(fā)性氣胸，在這些情況下，是有明確的手術(shù)指征的。如果是小于30%的氣胸，可以先選擇保守觀察，即臥床吸氧、少動(dòng)。一般來說，小于30%的氣胸是有機(jī)會(huì)自愈的，但是即使是小于30%的氣胸，如果有明確肺大泡存在，以后還是有很高的概率會(huì)復(fù)發(fā)，所以這一類病人醫(yī)生也是建議可以考慮做手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:13''

王波│有來醫(yī)生健康科普平臺(tái)

2018/05/18收聽(53470)

自發(fā)性氣胸是怎么引起的

自發(fā)性氣胸病因較多，體型瘦長的年輕男性較常見，考慮與自身生長發(fā)育相關(guān)；部分患者因長期吸煙，肺臟...

曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院

2023/03/21播放(94036)

什么是自發(fā)性氣胸

"自發(fā)性氣胸是氣胸的一種，就是人在沒有明顯外因的情況下，如果沒有外傷，出現(xiàn)了肺表面破口，肺里面的氣體漏到了肺的外面，漏到了胸壁和肺之間，導(dǎo)致肺壓縮，這就是自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸往往最常見于比較苗條的、瘦高的人群，老年人也有。最常見的原因就是肺內(nèi)有肺大泡，里面會(huì)有氣體，當(dāng)氣體達(dá)到一定程度會(huì)出現(xiàn)肺大泡的破裂，導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，這是年輕人得自發(fā)性氣胸最常見的原因。對(duì)于老年人來講也會(huì)有自發(fā)性氣胸，往往是由于肺氣腫，見于長期抽煙的病人。會(huì)導(dǎo)致肺氣腫、肺內(nèi)彌漫性肺大泡的形成，肺大泡破裂也會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性氣胸。"

語音時(shí)長01:16''

楊運(yùn)海│上海市胸科醫(yī)院

2018/05/09收聽(81940)

什么是自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸是指因肺臟自身疾病引起肺表面破裂的疾病，若出現(xiàn)胸悶、胸痛、咳嗽、氣急等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)...

王波│有來醫(yī)生健康科普平臺(tái)

2023/06/15播放(83910)

什么是自發(fā)性氣胸？

自發(fā)性氣胸是一個(gè)概念，它是氣胸的一部分。氣胸是胸膜腔里有了氣體的積聚，氣體怎么進(jìn)入胸膜腔呢？如果患者在不經(jīng)意的情況下，沒有一個(gè)主動(dòng)的活動(dòng)，沒有一個(gè)外力，這個(gè)時(shí)候可能他的肺臟發(fā)生破裂，或者是縱膈受到了致病因子的一個(gè)干擾，氣體就由破裂的肺泡進(jìn)入到胸膜腔，就是沒有外力的情況下發(fā)生了氣胸，我們叫做自發(fā)性氣胸。假如我們有了一個(gè)外傷，有了一個(gè)活動(dòng)，有了肋骨骨折，把肺臟給刺破了，把胸壁的一個(gè)結(jié)構(gòu)給破壞了，那么氣體由這些破壞的部位進(jìn)入胸腔，這個(gè)就不叫自發(fā)性氣胸了，叫創(chuàng)傷性氣胸。

語音時(shí)長01:07''

隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院

2017/07/10收聽(80686)

什么是自發(fā)性氣胸？

"氣胸是指當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時(shí)，稱為氣胸。它分為兩種，一種是原發(fā)性的自發(fā)性氣胸，比較常見于瘦高體型的男性青壯年。常規(guī)的進(jìn)行X線檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部一般沒有明顯的病變，但是有胸膜下肺大泡，多出現(xiàn)在肺尖部，這種胸膜下的肺大泡的原因尚不清楚，它與吸煙、身高和小氣道的炎癥有一定的關(guān)系，也可能與非特異性的炎癥、瘢痕或彈性纖維先天性發(fā)育不良有關(guān)。"

語音時(shí)長01:00''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2017/12/28收聽(14610)

什么是自發(fā)性氣胸？

"自發(fā)性氣胸是青少年人群比較常見的疾病，表現(xiàn)為在劇烈活動(dòng)，或者不一定是在劇烈活動(dòng)而是在正常情況下突發(fā)的胸疼、憋氣；胸片顯示，胸腔積氣。所以自發(fā)性氣胸是沒有任何原因的，突發(fā)的肺漏氣，氣體漏到胸腔里面，我們就叫氣胸。為什么叫自發(fā)性氣胸？就是因?yàn)椴皇怯型鈧?，或其它的誘因，而是自然破裂，胸腔積氣了，它往往是肺破裂造成的破口，讓肺里的氣漏到胸腔里面的一種疾病。"

語音時(shí)長00:55''

劉彥國│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/01/04收聽(10520)

自發(fā)性氣胸應(yīng)該怎么處理

如果出現(xiàn)自發(fā)性氣胸的情況，首先要臥床休息、觀察。如果癥狀逐漸加重，需馬上到醫(yī)院進(jìn)行拍胸片或做胸...

李贊華│江西省胸科醫(yī)院

2023/06/27播放(87574)

什么是自發(fā)性氣胸

氣胸是胸膜腔里有了氣體的積聚。自發(fā)性氣胸是氣胸的一種常見類型，是指胸膜腔在沒有外傷或人為因素影...

隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院

2023/04/30播放(66938)

自發(fā)性氣胸的臨床手術(shù)方式

"自發(fā)性氣胸，我們一般把它分為開放性的氣胸或者閉合性氣胸。而自發(fā)性氣胸的手術(shù)方式主要是用胸腔鏡的方式去采用，胸腔鏡把肺大泡進(jìn)行探查，漏氣的地方進(jìn)行肺大泡的切除，最后再做胸膜固定術(shù)，把臟層胸膜和壁層胸膜局部的固定之后，形成物理性的粘連而減少氣胸復(fù)發(fā)，這是一般手術(shù)方式。"

語音時(shí)長00:47''

劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2017/10/09收聽(24794)

自發(fā)性氣胸是什么意思

"正常的胸膜腔是不含有空氣的、密閉的、潛在的腔隙，當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔，造成胸膜腔內(nèi)積氣，稱為氣胸。氣胸可以由于疾病、外傷、手術(shù)、診斷和治療性操作不當(dāng)?shù)纫?，稱之為繼發(fā)性氣胸；如果沒有以上的原因，是由于患者自身的肺大皰破裂而造成的氣胸，稱為自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸的病人往往在做常規(guī)的X線檢查時(shí)，肺部沒有顯著的病變，但在胸膜下可以有肺大皰，一旦肺大皰破裂既可以出現(xiàn)胸膜腔積氣，稱為自發(fā)性氣胸。"

語音時(shí)長01:15''

張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/28收聽(10198)

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自發(fā)性氣胸手術(shù)后一般需避免重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng)，臨床一般需3個(gè)月恢復(fù)。出院時(shí)醫(yī)生會(huì)叮囑患者3個(gè)...

唐健│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/03/14播放(74390)

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自發(fā)性氣胸手術(shù)后一般沒有患者出現(xiàn)水腫，要注意做完氣胸手術(shù)以后，輸液不要過多。因?yàn)楸旧須庑厥中g(shù)不...

強(qiáng)光亮│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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氣體在胸膜腔的聚集是氣胸，自發(fā)性氣胸顧名思義是自己發(fā)生的氣胸。自發(fā)性氣胸可以分為兩個(gè)大類，一大...

孔令文│重慶市第四人民醫(yī)院

2023/04/29播放(98944)

自發(fā)性氣胸的原因

"青少年的自發(fā)性氣胸多發(fā)生于體型比較消瘦、個(gè)子比較高的青少年，由于肺在發(fā)育過程中發(fā)育不良出現(xiàn)肺尖部的肺大泡，當(dāng)患者咳嗽或突然用力的時(shí)候肺大泡破裂，形成自發(fā)性氣胸。老年人經(jīng)常出現(xiàn)肺氣腫，肺氣腫以后出現(xiàn)肺大泡，當(dāng)咳嗽的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。不管是青少年發(fā)生的自發(fā)性氣胸，還是老年肺氣腫發(fā)生的氣胸，一般行胸腔鏡下肺大泡楔形切除術(shù)加胸膜固定術(shù)以后，氣胸不容易復(fù)發(fā)。因此一般只要有肺大泡發(fā)生自發(fā)性氣胸，都推薦用胸腔鏡手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:15''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2019/02/02收聽(17440)

自發(fā)性氣胸手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

"自發(fā)性氣胸病人術(shù)后拔管以后，基本可以像正常人一樣走動(dòng)、日常的生活，1個(gè)月以后即可以從事輕體力的勞動(dòng)，如果是重體力勞動(dòng)者，建議至少在半年以后再逐步恢復(fù)勞動(dòng)。如果是輕體力勞動(dòng)者，術(shù)后1月即可以回到工作崗位；如果是重體力勞動(dòng)者、氣胸患者，因氣胸的特殊體質(zhì)，一般術(shù)后不再建議繼續(xù)從事重體力勞動(dòng)，在勞動(dòng)過程當(dāng)中，再次出現(xiàn)胸悶、胸痛等氣胸復(fù)發(fā)的癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。自發(fā)性氣胸如果不進(jìn)行手術(shù)，一般在1年內(nèi)復(fù)發(fā)的概率可能有60%以上，而經(jīng)過胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)手術(shù)治療的自發(fā)性氣胸患者，1年后的復(fù)發(fā)概率可能降到3%左右，可以說復(fù)發(fā)的概率大大的降低了。但是如果病人不遵從醫(yī)囑，在氣胸手術(shù)以后短期內(nèi)即開展劇烈的運(yùn)動(dòng)、吸煙、熬夜、屏氣等等，氣胸還是很容易復(fù)發(fā)的。"

語音時(shí)長01:33''

王波│有來醫(yī)生健康科普平臺(tái)

2018/05/18收聽(16128)

手術(shù)怎么做

手術(shù)都是要在手術(shù)室做，可以包括中心手術(shù)室，也就是大手術(shù)室，還有門診手術(shù)室，就是小一點(diǎn)的手術(shù)室。一般大手術(shù)室都需要上麻醉，全麻之類的情況。門診手術(shù)史一般局麻就可以做，所以門診手術(shù)室的醫(yī)生較少護(hù)士也較少。中心手術(shù)室一臺(tái)手術(shù)常規(guī)是3-4個(gè)手術(shù)醫(yī)生，另外要配一個(gè)器械護(hù)士，一個(gè)巡回護(hù)士，還要配一個(gè)麻醉醫(yī)生。具體的手術(shù)各個(gè)科室不一樣，每一個(gè)科室不同的疾病做的手術(shù)也都不一樣，不能確定。做完手術(shù)以后常規(guī)縫合傷口，然后患者進(jìn)麻醉恢復(fù)室恢復(fù)半個(gè)小時(shí)左右，麻醉恢復(fù)差不多了就可以送回病房繼續(xù)治療。

語音時(shí)長01:21''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/24收聽(19368)

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