天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
疼痛科
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頸肩綜合征，即神經(jīng)根型頸椎病，長期不進(jìn)行治療會(huì)帶來較為嚴(yán)重的后果，建議及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。它的危害有：
1、疼痛：急性頸椎病可自行緩解，但長期可造成肩頸疼痛、不適癥狀；
2、麻木：長期疼痛會(huì)引起麻木癥狀，時(shí)間過長則會(huì)造成不可恢復(fù)的現(xiàn)象，治療較為困難；
3、肌理損害：造成肌肉無力、肌肉萎縮，導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)根壓迫。
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頸肩綜合征，是為了描述清楚一些癥狀的綜合性稱呼。是由于頸椎病引起的頸部、肩部，以至臂肘的肌筋、... 付強(qiáng)│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/05播放(73596)
頸肩綜合征，是為了描述清楚一些癥狀的綜合性稱呼。是由于頸椎病引起的頸部、肩部，以至臂肘的肌筋、...
付強(qiáng)│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/05播放(73596)
"什么是頸肩綜合征？頸肩綜合征應(yīng)該在醫(yī)學(xué)上沒有這么一個(gè)概念，也可能這是一個(gè)中醫(yī)的概念或者是一個(gè)老百姓俗稱的概念。頸肩綜合征是指頸部、肩部經(jīng)常聯(lián)合會(huì)出現(xiàn)酸疼、不適、相互牽扯這么一個(gè)各種疾病的綜合表現(xiàn)的癥候群，所以叫頸肩綜合征·。為什么呢，因?yàn)轭i椎很多的疾病可能會(huì)牽扯引起肩膀也會(huì)出現(xiàn)不舒服，而以肩膀?yàn)橹饕≡畹募膊?，?jīng)常會(huì)牽扯到頸椎引起不舒服，所以叫頸肩綜合征。這塊最多見的就是對(duì)于50歲以上人群，很多人會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的凍結(jié)肩或者肩周炎的疾病，肩周炎是肩關(guān)節(jié)粘連性的炎癥，它主要是以肩關(guān)節(jié)為中心的彌漫性疼痛，同時(shí)伴有活動(dòng)障礙，這種炎癥經(jīng)常會(huì)牽扯到肩膀的內(nèi)側(cè)的斜方肌，頸背部的肌肉也會(huì)出現(xiàn)牽扯樣的疼痛，脖子也疼，所以這時(shí)候就形成一個(gè)以肩周炎為主的頸肩綜合征。還有有些人是因?yàn)橐灶i椎病為主的，頸椎出現(xiàn)頸背部的肌肉筋膜炎，或者叫頸型的頸椎病，這個(gè)是因?yàn)樾狈郊?yán)重的筋膜炎、項(xiàng)韌帶炎導(dǎo)致脖子疼痛不適。因?yàn)樾狈郊∷h(yuǎn)端也是指在肩胛崗、肩峰這些部位，所以這種頸椎的筋膜炎也會(huì)牽扯到肩膀的不舒服，肩膀也疼痛。有些時(shí)候發(fā)生的這種神經(jīng)根型頸椎病壓迫了頸椎的神經(jīng)根，也會(huì)放射到肩膀、前壁、手這種放電樣疼痛，這樣就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)頸痛加上肩膀痛的聯(lián)合癥候群，這就是另外一個(gè)頸肩綜合征，所以主要是這兩類疾病構(gòu)成了頸肩綜合征。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/11收聽(32448)
頸肩綜合征是以頸椎退行性病變?yōu)榛A(chǔ)，椎間盤突出、骨質(zhì)增生等以及由此引起的頸肩部酸麻、脹痛癥狀的總稱，多是由于不良姿勢(shì)引起的。由于頸椎的急慢性損傷、退變，或頸項(xiàng)部軟組織病損擠壓頸髓神經(jīng)，導(dǎo)致其所支配的肩周有關(guān)肌肉痙攣、攣縮，引起肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙等綜合征。中老年人與女性的發(fā)病率較高，青壯年在外傷后出現(xiàn)經(jīng)久不愈的肩痛癥狀，可能因外傷時(shí)伴發(fā)的頸椎損傷未獲得及時(shí)合理的治療有關(guān)。臨床對(duì)此類病癥多誤診為肩周炎，常常忽略了對(duì)頸椎病的檢查和治療，更因?yàn)榛颊邞峙绿弁炊苿?dòng)，最終導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)粘連的嚴(yán)重后果。頸肩綜合征最常見的原因是由于不良的坐姿引起的，同一坐姿保持太久，脖子和肩膀周圍的肌肉緊張，時(shí)間一久就會(huì)導(dǎo)致酸痛感，引發(fā)頸肩綜合征。頸肩綜合征的因素有很多，除了跟天氣的冷熱、個(gè)人的身體素質(zhì)有關(guān)，還跟個(gè)人的職業(yè)、生活習(xí)慣有關(guān)，腸胃吸收功能差、生活不規(guī)律、長期工作緊張、思想高度集中的人就比較容易患病。以前頸肩綜合征這類病常屬于中老年人，但現(xiàn)在隨著工作節(jié)奏的加快，社會(huì)競爭的日趨激烈，以及低頭看手機(jī)、看平板電腦的人越來越多，此類病在青年人也成為多發(fā)病，而且發(fā)病年齡日趨的年輕化。臨床上就有這么個(gè)病例。張先生是一名銀行職員，近兩個(gè)月來，他一直感覺右側(cè)的肩背部疼痛難忍，有時(shí)候痛到連胳膊往上抬都覺得有點(diǎn)困難。他以為是肩周炎，就在家附近的私人按摩診所治療了20多次，但仍未見明顯好轉(zhuǎn)。后來又經(jīng)封閉針治療，疼痛還是未見緩解。眼看著右肩部的肌肉在逐漸地萎縮，張先生就著急了，來醫(yī)院確診。其實(shí)這就是一個(gè)比較典型的頸肩綜合征的病例。典型的肩痛比較明顯，頸部無癥狀，在診斷時(shí)常常會(huì)被醫(yī)生誤診為肩周炎進(jìn)行治療，但是單單的治療肩關(guān)節(jié)局部，其實(shí)對(duì)本病的治療效果并不理想。仔細(xì)檢查張先生的查體，配結(jié)合頸椎X片的影像，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者可能伴有頸椎生理曲度改變、骨質(zhì)增生及椎間孔變小等征象，卡壓頸脊神經(jīng)引起肩關(guān)節(jié)疼痛。所以要從根源上進(jìn)行治療，頸、肩同治才能起到明顯的治療效果。事實(shí)上，頸肩綜合征如能及早發(fā)現(xiàn)，正確認(rèn)識(shí)和對(duì)癥治療，治愈率是很高的。相反，如果延誤到了真正的肩周炎，治療難度就會(huì)高很多，預(yù)后也會(huì)差很多。
王佳│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2018/05/25收聽(21656)
"頸肩綜合征是癥狀學(xué)名詞，多表現(xiàn)為頸部、肩部、肩背部疼痛，臨床上多見于神經(jīng)根型頸椎病患者。正常的頸椎要保持其內(nèi)力和外力的平衡。內(nèi)力是指頸脊柱本身結(jié)構(gòu)的力學(xué)關(guān)系，其中包括頸椎間盤、韌帶、關(guān)節(jié)等。外力是指頸項(xiàng)部相對(duì)抗肌群的力學(xué)關(guān)系。當(dāng)各種因素、包括內(nèi)因和外因，使頸脊柱內(nèi)力和外力的平衡失調(diào)，頸椎因力學(xué)代償而發(fā)生增生，并因增生而產(chǎn)生癥狀時(shí)就產(chǎn)生了頸椎病。椎體側(cè)后方關(guān)節(jié)前緣、鉤椎關(guān)節(jié)后方增生使椎間孔變小，出現(xiàn)頸叢或臂叢的神經(jīng)根癥狀稱頸椎病神經(jīng)根型。"
楊帆│中日友好醫(yī)院
2017/08/24收聽(91808)
"頸椎增生后有兩種情況，一是增生直接壓迫神經(jīng)、血管，二是增生間接壓迫神經(jīng)、血管，后一類占頸椎病的絕大部分。頸椎有增生，加之頸部過度或不協(xié)調(diào)的活動(dòng)，使增生物對(duì)其周圍軟組織過度刺激，而引起局部的損傷性炎癥的壓迫，或頸項(xiàng)部受寒使局部血供減少、肌肉痙攣造成增生物對(duì)其周圍軟組織的過度刺激，而引起局部損傷性炎癥的壓迫，這些壓迫大都會(huì)導(dǎo)致頸肩綜合征的相應(yīng)癥狀。"
2017/08/25收聽(63644)
預(yù)防頸肩綜合征的方法有：1、保持良好用頸習(xí)慣：從小培養(yǎng)正確的用頸活動(dòng)習(xí)慣，避免長... 付強(qiáng)│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/09播放(90476)
預(yù)防頸肩綜合征的方法有：
1、保持良好用頸習(xí)慣：從小培養(yǎng)正確的用頸活動(dòng)習(xí)慣，避免長...
2023/08/09播放(90476)
"臨床上頸肩綜合征以肩關(guān)節(jié)周圍炎的癥狀表現(xiàn)為突出，以肩臂麻痛、功能障礙為主要表現(xiàn)。頸部的癥狀則較為隱蔽，表現(xiàn)為臂、肘、掌、指出現(xiàn)多樣化的癥狀，常伴隨的癥狀有頸部頸闊肌緊似有緊感，強(qiáng)行活動(dòng)頸部時(shí)肩肘的病情加重，自肩至小指端會(huì)出現(xiàn)特殊的異常感覺、上肢發(fā)麻，部分的病例可出現(xiàn)上肢的輕微震顫。頸肩綜合征的發(fā)展大致可分為三個(gè)時(shí)期神經(jīng)激惹期、神經(jīng)擠壓期、神經(jīng)壓迫期。早期明顯長時(shí)間緊張、工作后頭暈、頸肩部勞累，此時(shí)只要注意適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)和放松，情緒樂觀，也可以做短暫的外部治療，便可恢復(fù)原有的輕松。若前述癥狀沒有被注意，使病情進(jìn)入了中期，就會(huì)出現(xiàn)頸部肌肉群的痙攣、頸部發(fā)僵、兩上肢酸麻脹痛等癥狀，此時(shí)頸椎發(fā)生退行性的改變，但仍在可逆階段，認(rèn)真的治療可避免退行性病變的進(jìn)展，甚至組織病變也可康復(fù)。療效可靠的中醫(yī)外貼治療會(huì)使癥狀逐漸緩解，再配合適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、糾正坐姿行姿，可以預(yù)防復(fù)發(fā)。若放棄中中期的治療，使頸椎病進(jìn)入后期，骨質(zhì)增生、密度增高、椎間盤突出、被擠出的髓核機(jī)化、椎管變狹窄，將使治療難度增加。因此，一旦出現(xiàn)頸肩不適，應(yīng)及早針對(duì)性的進(jìn)行治療。"
2018/05/25收聽(57050)
"脫肛如果長期不進(jìn)行治療，極有可能會(huì)影響到患者的正常肛門活動(dòng)，導(dǎo)致出現(xiàn)排泄功能出現(xiàn)異常等情況。因?yàn)樵诿摳刂缶植康母啬c黏膜，會(huì)裸露在肛門之外或者卡在肛門處，再加上衣物的摩擦可能出現(xiàn)局部的疼痛、糜爛以及出血情況，時(shí)間長了可能會(huì)導(dǎo)致局部的炎癥。還可能由于盆底肌肉處于松弛狀態(tài)，引起大便無力等癥狀，還有可能會(huì)導(dǎo)致在大便的時(shí)候出現(xiàn)疼痛感。得了肛脫之后最好是及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療或消炎治療，避免由于不及時(shí)治療導(dǎo)致情況進(jìn)一步的加重。手術(shù)之后還需要注意保養(yǎng)，排便時(shí)間控制在十分鐘以內(nèi)，不吃辛辣、刺激食物，避免長時(shí)間的下蹲。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/19收聽(51616)
搏動(dòng)性耳鳴是一種患者感覺到有節(jié)律性的耳鳴，有時(shí)和呼吸節(jié)律、自身脈搏跳動(dòng)節(jié)律一致。通常是血管性，... 栗向韶│太原市中心醫(yī)院 2023/07/29播放(71062)
搏動(dòng)性耳鳴是一種患者感覺到有節(jié)律性的耳鳴，有時(shí)和呼吸節(jié)律、自身脈搏跳動(dòng)節(jié)律一致。通常是血管性，...
栗向韶│太原市中心醫(yī)院
2023/07/29播放(71062)
乳腺增生可密切觀察體征變化，暫不用治療，經(jīng)生活方式的改變及自我心態(tài)的調(diào)整，癥狀可得到逐步緩解。... 廖海波│有來醫(yī)生健康科普平臺(tái) 2023/09/14播放(72348)
乳腺增生可密切觀察體征變化，暫不用治療，經(jīng)生活方式的改變及自我心態(tài)的調(diào)整，癥狀可得到逐步緩解。...
廖海波│有來醫(yī)生健康科普平臺(tái)
2023/09/14播放(72348)
"發(fā)燒如果沒有超過38.5℃，此時(shí)是不需要進(jìn)行藥物治療與干預(yù)的，一般只需要通過物理降溫法，進(jìn)行退熱處理，可通過溫水不斷擦拭額頭以及腋下等部位。發(fā)燒是一種人體自我保護(hù)的反應(yīng)，也是一種排毒反應(yīng)。發(fā)熱是人體的抵抗力增強(qiáng)的表現(xiàn)，它是一種保護(hù)自身的現(xiàn)象，不必過于擔(dān)心。體溫在超過40℃以上的時(shí)候，可以使用退熱劑，在西方國家是很少使用退熱劑的。對(duì)于剛出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候，盡量不要使用退燒的藥物，可以通過自身的免疫調(diào)節(jié)進(jìn)行降溫處理，同時(shí)可以采用物理降溫法。"
李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018/09/14收聽(39144)
腦震蕩是神經(jīng)外科損傷最輕的一種形式，如果不治療，也有可能會(huì)自愈，一般癥狀在2周左右，會(huì)得到明顯的緩解。因?yàn)閷?duì)于腦震蕩的治療，最主要就是以休息為主。如果存在相應(yīng)的癥狀，可以采取對(duì)癥處理。如果頭痛，可以口服止痛藥，比如雙氯芬酸鈉、布洛芬。如果頭暈明顯，可以口服眩暈停。如果不治療，其癥狀也會(huì)緩解。但是，有少部分患者可能會(huì)持續(xù)存在頭暈、頭痛、失眠、焦慮達(dá)3個(gè)月以上，此刻，就需要考慮合并腦外傷后綜合征。對(duì)于腦外傷后綜合征，一般也是需要治療的，否則，極易嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，通過心理、物理及藥物治療，可以達(dá)到完全康復(fù)。
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/11/24收聽(79640)
"搏動(dòng)性耳鳴，在臨床上通常是血管源性和肌肉源性的。血管源性，是中耳腔周圍的血管搏動(dòng)異常傳導(dǎo)引起，可以是血流加速、血壓升高，也可能是血管畸形、動(dòng)靜脈瘺、頸靜脈球體瘤等。肌肉源性的，主要是面神經(jīng)支配的鐙骨肌、三叉神經(jīng)支配的鼓膜張肌引起，是一種肌肉不自主的痙攣、收縮導(dǎo)致。如果出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴，首先需要檢查頭頸部的血管造影，排除嚴(yán)重的血管畸形、血管瘤的可能性。除此之外，大多數(shù)的搏動(dòng)性耳鳴，不需要特殊治療，平時(shí)避免過度疲勞、緊張，戒除煙酒，積極治療高血壓，很多搏動(dòng)性耳鳴會(huì)逐漸自愈。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/13收聽(21576)
"慢性宮頸炎大多數(shù)沒有明顯的癥狀，有少數(shù)的患者可以出現(xiàn)持續(xù)的或者是反復(fù)發(fā)作的陰道分泌物的增多，呈現(xiàn)淡黃色或者是膿性。在性生活之后可能會(huì)有出血，或者在月經(jīng)經(jīng)期會(huì)有出血，偶爾也會(huì)由于分泌物的刺激而引起外陰的瘙癢或者不適。如果慢性宮頸炎長時(shí)間沒有進(jìn)行治療有可能在抵抗力比較低下時(shí)導(dǎo)致急性宮頸炎的發(fā)作，出現(xiàn)大量的膿性白帶，有時(shí)這樣急性宮頸炎也有可能會(huì)上行性感染，從而導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染或者導(dǎo)致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等等。如果是長時(shí)間的、黏稠的分泌物，有可能會(huì)導(dǎo)致性生活的時(shí)候出血以及對(duì)于精子的穿透造成一定的影響，增加了未來不孕癥的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)有一些慢性子宮炎、子宮頸炎表現(xiàn)成子宮頸息肉，由于表皮比較脆弱，同時(shí)在進(jìn)行性生活同房之后，就會(huì)出現(xiàn)比較多的出血狀況。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/04/16收聽(99980)
搏動(dòng)性耳鳴通常病人會(huì)感覺耳鳴跟心臟的跳動(dòng)，或者脈搏跳動(dòng)是一致的。這種情況如果聲音非常小，也不影響生活，不打擾睡眠，可以不治療觀察。如果波動(dòng)性耳鳴非常的厲害，影響了生活，并且持續(xù)時(shí)間非常長，這時(shí)候要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。通常有中耳炎的病人可能有一部分會(huì)有波動(dòng)性耳鳴，還有就是血管壁骨質(zhì)的缺損，動(dòng)靜脈瘺等血管畸形可能會(huì)引起波動(dòng)性耳鳴。這時(shí)通常通過耳部CT、頭顱核磁、頭顱血管核磁以及血管造影等等檢查來進(jìn)一步明確病因，進(jìn)行治療。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/23收聽(47130)
"鞘膜積液如果不治療，會(huì)逐漸增大，會(huì)形成雙側(cè)不對(duì)稱，會(huì)出現(xiàn)睪丸墜脹感。同時(shí)還會(huì)影響到睪丸的血液供應(yīng)，最終會(huì)造成對(duì)精子的影響，也可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育。鞘膜積液分多種類型，包括交通型的和非交通型。交通型的會(huì)逐漸增大，也會(huì)逐漸減小，需要注意。非交通型的就是大小不會(huì)改變，不會(huì)變化，一般問題不大。所以臨床上治療方案也是決定于這兩個(gè)類型，一般前者不需要外科手術(shù)來干預(yù)，后者如果剛開始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候也不是很大，治療上也可以暫時(shí)保守治療。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/25收聽(17436)
滴蟲性陰道炎一旦發(fā)生應(yīng)積極治療，如果不治療可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的外陰瘙癢、分泌物異常，甚至繼... 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/19播放(28976)
滴蟲性陰道炎一旦發(fā)生應(yīng)積極治療，如果不治療可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的外陰瘙癢、分泌物異常，甚至繼...
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/19播放(28976)
"抑郁癥的患者如果不治療，輕者對(duì)工作、生活和人際交往產(chǎn)生影響，重者像木僵的患者，往往拒食、拒藥、拒絕活動(dòng)，處于整天臥床不起的狀態(tài)，往往會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降、食欲下降、體重明顯下降，有些患者可能具有消極的想法或行為，有可能在疾病狀態(tài)下做出自殺行為，而導(dǎo)致生命喪失。目前有很多抗抑郁藥對(duì)明顯的抑郁癥狀具有較好的治療作用，常用的藥像SSRIs、SNRIs等，都能很好的改善抑郁癥狀，所以抑郁癥狀診斷明確以后需要治療，特別是重度抑郁癥，或者是伴有精神病癥狀的抑郁癥，用藥治療效果非常好。如果藥物治療不理想，或者是藥物治療不配合，可以選擇物理治療的辦法來治療，可以很好的改善抑郁癥癥狀。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/05/11收聽(42180)
"軟骨瘤如果不治療，可能會(huì)產(chǎn)生病理性骨折或者惡變，從而導(dǎo)致軟骨肉瘤。因此，軟骨瘤要盡快到骨科門診就診，盡快診斷、盡快治療，避免產(chǎn)生以上的嚴(yán)重后果。軟骨瘤是一種良性的腫瘤，多發(fā)性的軟骨瘤如果長期不治療，容易發(fā)生惡變，形成軟骨肉瘤，最終會(huì)威脅病人的生存時(shí)間。軟骨瘤還會(huì)破壞骨質(zhì)強(qiáng)度，造成溶骨破壞、骨皮質(zhì)變薄，使病人容易發(fā)生病理性骨折，因此軟骨瘤要盡早診斷、盡早治療。臨床上采用手術(shù)治療為主，采用刮除植骨手術(shù)，達(dá)到比較好的治療效果，預(yù)防軟骨瘤的復(fù)發(fā)以及軟骨瘤的惡變。病人在確診軟骨瘤后，要盡快進(jìn)行處理，平時(shí)生活中如果發(fā)現(xiàn)手足管狀骨部位有骨性突起，要引起高度重視，盡快就診。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(38720)
"子宮腺肌病如果不治療，可能會(huì)隨著時(shí)間推移出現(xiàn)經(jīng)量增多、難以緩解的痛經(jīng)。此外，子宮腺肌病還會(huì)對(duì)有生育需求的女性有影響，影響生育能力，包括受精卵不容易著床、不容易受孕，受孕后比較容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等。子宮腺肌病是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位到了指定的肌層所引起的疾病，是一種良性疾病，主要的癥狀包括有前面提到過的痛經(jīng)，還有經(jīng)量增多，癥狀上還可以發(fā)現(xiàn)子宮增大癥狀，比如尿頻、尿急等，因此有上述癥狀的女性應(yīng)及時(shí)治療，以藥物治療為主。"
林冠│福建省婦幼保健院
2021/06/29收聽(37946)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
播放次數(shù)：4.48萬
北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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