廣東省第二人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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支氣管擴張合并感染時，住院期間主要針對感染進行治療。普通肺炎平均住院約7-14天。但支氣管擴張后因反復出現(xiàn)感染，感染病菌比普通肺炎耐藥性強，住院時間可適當延長。若患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如大咯血，需隨時觀察患者咯血情況，完全控制后才可出院。部分患者咯血較易控制，使用止血藥即可。但部分患者內(nèi)科保守治療無效，甚至需外科或介入科室?guī)椭?，療程較長。
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支氣管擴張合并感染是臨床上最常見的疾病，支氣管擴張是支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本性的改變，具體指的是支氣管壁彈性組織被破壞，遠端支氣管出現(xiàn)了持久的擴張，由于遠端支氣管出現(xiàn)了擴張，所以極容易合并感染，尤其是以革蘭氏陽性菌比如綠膿桿菌以及厭氧性較為常見。發(fā)生支氣管擴張合并感染時，局部的炎癥會對支氣管進一步的破壞，并且會引起肺功能的下降，因此除了會引起咳嗽、咳膿痰等癥狀外，還會引起胸悶、氣促癥狀，需要進行積極的抗感染治療。根據(jù)擴張的部位進行體位引流，以利于痰液的排出，同時使用敏感而有效的抗生素，根據(jù)藥敏試驗選擇針對性的抗生素，痰液黏稠者可以使用化痰藥物，并且進行補液支持對癥治療，絕大多數(shù)患者在7-14天可以痊愈。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/12/13收聽(95784)
支氣管擴張合并感染需要治療1-2周，具體的治療時間與病人的感染程度、療效以及個人體質(zhì)有關(guān)系。如果病人高齡合并多種基礎(chǔ)疾病，用藥療效差，可能病程會適當延長。如果病人的癥狀輕微、一般狀態(tài)良好，可能1周左右疾病就可以得到恢復。支氣管擴張合并感染的治療，主要是根據(jù)病人病原菌的細菌培養(yǎng)，以及藥敏實驗結(jié)果選擇敏感的抗生素。同時選擇止咳、祛痰藥物，例如鹽酸氨溴索分散片、溴己新等，并且積極的對癥治療。從而緩解病人的臨床癥狀，達到控制感染的目的。
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/11收聽(81478)
"支氣管擴張合并感染需要及時去正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，進行全面的檢查，需要化驗血常規(guī)、拍胸片等等，醫(yī)生會按照檢查的結(jié)果對癥治療。如果檢查提示有炎癥的存在，可以采取抗生素進行消炎抗感染治療，同時配合止咳藥物。支氣管擴張合并感染初期癥狀會表現(xiàn)為咳嗽、痰多，出現(xiàn)這類癥狀之后一定要及時檢查進行就診，避免病情加重。治療期間需要注意飲食清淡，不可以吃辛辣刺激的食物，避免影響病情的恢復，同時需要注意休息，避免熬夜。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/04收聽(32646)
支氣管擴張合并感染為常見的臨床表現(xiàn)，感染分較多方面，多數(shù)情況下患者易合并細菌感染，但每次感染細... 劉慶峰│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/22播放(67094)
支氣管擴張合并感染為常見的臨床表現(xiàn)，感染分較多方面，多數(shù)情況下患者易合并細菌感染，但每次感染細...
劉慶峰│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/22播放(67094)
支氣管擴張是呼吸系統(tǒng)特別常見的一種慢性感染性疾病，是由于反復肺部感染導致支氣管遠端出現(xiàn)持久擴張，患者常常在合并感染以后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等臨床癥狀。當支氣管擴張合并感染時要積極的控制感染，可以根據(jù)痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇敏感的抗生素控制感染。聯(lián)合止咳祛痰藥物，抗生素通常可以選擇廣譜的頭孢菌素、青霉素、喹諾酮類抗生素等等，止咳祛痰藥物可以選擇鹽酸氨溴索、溴己新等。建議支氣管擴張的病人提高機體的免疫力，防止反復出現(xiàn)感染。
2020/01/10收聽(18972)
支氣管擴張合并輕微感染時，可先口服抗生素治療。通常為經(jīng)驗性治療，先用阿莫西林、頭孢類抗生素或喹... 劉慶峰│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/03播放(84928)
支氣管擴張合并輕微感染時，可先口服抗生素治療。通常為經(jīng)驗性治療，先用阿莫西林、頭孢類抗生素或喹...
2023/11/03播放(84928)
"支氣管擴張合并感染，是臨床比較常見的慢性呼吸道感染性疾病。支氣管擴張合并感染應該說是比較嚴重的疾病，尤其是當反復的支氣管擴張合并感染，會導致嚴重的呼吸功能不全。嚴重的呼吸功能不全會導致慢性缺氧，慢性缺氧會導致肺動脈高壓、急性和慢性的右心功能不全。慢性呼吸功能不全合并心功能不全，不但會降低生活質(zhì)量，每一次急性加重都可能因為慢性呼吸功能不全，導致的急性呼吸衰竭和心功能不全，危及患者的生命。因此，支氣管擴張的患者如果希望生活質(zhì)量高，對生命沒有直接威脅，減少支氣管擴張合并各種反復的感染，減少反復的呼吸道感染，就可以避免支氣管擴張反復感染，而導致呼吸功能不全和心功能不全。心功能和呼吸功能正常，生活質(zhì)量好，偶爾急性加重也不至于危及患者的生命，但是反復的支氣管擴張伴感染發(fā)作，可能導致心肺功能不全，影響生活質(zhì)量，危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/05/28收聽(34708)
支氣管擴張感染治療需因人而異，無特定治療時間和藥物，具體情況如下：1、穩(wěn)定期：為... 劉慶峰│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/15播放(70512)
支氣管擴張感染治療需因人而異，無特定治療時間和藥物，具體情況如下：
1、穩(wěn)定期：為...
2023/11/15播放(70512)
"支氣管擴張合并感染是否具有傳染性，主要取決于合并感染的病原體類型。在臨床上如果合并感染的病原體是結(jié)核分枝桿菌導致，這時是具有傳染性的，會大量咳膿痰而且伴隨咯血，氣道內(nèi)排出的分泌物中會含有非常大量高濃度的結(jié)核分枝桿菌，隨著呼吸運動排出體外，以飛沫傳播的方式傳染給周圍健康的人群。所以一旦明確診斷為合并肺結(jié)核時，應該及時的進行隔離，規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療，一般治療兩周以上基本就沒有傳染性了。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(76688)
支氣管擴張合并到兩肺，相對來說比較嚴重，因為肺的結(jié)構(gòu)其實是有限的，如果繼續(xù)破壞下去，以后可能會... 羅志兵│上海市東方醫(yī)院 2023/02/25播放(99746)
支氣管擴張合并到兩肺，相對來說比較嚴重，因為肺的結(jié)構(gòu)其實是有限的，如果繼續(xù)破壞下去，以后可能會...
羅志兵│上海市東方醫(yī)院
2023/02/25播放(99746)
雙肺支氣管擴張在呼吸科是比較常見的慢性的感染性疾病，病程通常較長，病人可能會有長期的咳嗽、咳痰... 宋潔│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/08播放(90416)
雙肺支氣管擴張在呼吸科是比較常見的慢性的感染性疾病，病程通常較長，病人可能會有長期的咳嗽、咳痰...
宋潔│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/08播放(90416)
"支氣管擴張的感染主要常見于結(jié)核分枝桿菌、百日咳桿菌及腺病毒等導致的肺部炎癥。此外，還見于曲霉菌、支原體，同樣可以引起慢性的壞死性的支氣管肺炎，從而繼發(fā)支氣管擴張癥，這種感染會使氣道出現(xiàn)慢性炎癥反應，使支氣管及周圍的肺組織形成慢性的化膿性的炎癥及不同程度的纖維化。此狀態(tài)可以使支氣管壁的肌肉彈性組織受到破壞，形成纖維化的改變，這時支氣管會變形，從而導致出現(xiàn)病理狀態(tài)的持久性擴張。患者會出現(xiàn)慢性的咳大量的膿臭痰，反復咯血。"
2020/03/09收聽(67960)
" 支氣管擴張的患者預防感染，首先，吸煙的患者一定要戒煙，其次，要增加機體的抵抗力，適當?shù)脑黾訝I養(yǎng)，要增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入如雞、魚、肉、蛋、奶等。雞蛋一般1天1個，牛奶建議1天在100g左右。要多吃蔬菜水果，一般蔬菜每天建議在400-500g左右，水果1天在200-300g左右，一定要多飲水，一般建議飲水量1天在1500ml左右。 要適當?shù)腻憻捝眢w，可以做一些慢跑、游泳、瑜伽等有氧活動。也可以改善患者免疫缺陷狀態(tài)，可以補充丙種球蛋白，或者應用用卡介菌多糖核酸或者定期接種流感和肺炎疫苗。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/13收聽(78754)
支氣管哮喘合并肺炎住院治療時間長短，需根據(jù)個人情況確定?？股氐闹委煰煶桃话銥?-14天，但部... 包樹文│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/03/24播放(66654)
支氣管哮喘合并肺炎住院治療時間長短，需根據(jù)個人情況確定?？股氐闹委煰煶桃话銥?-14天，但部...
包樹文│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/03/24播放(66654)
支氣管擴張的患者是否需要住院主要根據(jù)病情來考慮，一般出現(xiàn)明顯炎癥感染，有高熱持續(xù)不退、明顯持續(xù)咳嗽、咳痰、咯血，患者的精神狀態(tài)比較差、食欲不振，這種情況下需要及時住院緩解病情。針對于炎癥比如細菌感染，給予敏感抗生素，出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶等癥狀可以給予糖皮質(zhì)激素以及聯(lián)合支氣管擴張劑，痰液比較多的時候給予吸痰。出現(xiàn)有缺氧狀態(tài)甚至引起呼吸衰竭時，應該給予吸氧，甚至需要行機械通氣。出現(xiàn)有咯血的時候，應該給予止血劑，包括必要時大咯血給予支氣管纖維內(nèi)鏡，甚至外科手術(shù)行止血治療。另外在病情的緩解期可以不用住院，注意護理預防出現(xiàn)急性發(fā)作即可。
2020/03/13收聽(44130)
"支氣管擴張合并感染的時候要積極的控制感染，可以根據(jù)患者所在地的常見的細菌譜選擇敏感的抗生素，臨床上經(jīng)常用的有阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星、頭孢呋辛等，待痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果回報以后，再進一步更換抗生素進行治療，同時積極的對癥治療，咳嗽痰多的患者可以使用氨溴索、溴己新、急支糖漿、蘇黃止咳膠囊等藥物。在支氣管擴張合并感染的患者中有一半會出現(xiàn)咯血，出現(xiàn)咯血的患者可以使用止血藥物，少量血的患者可以口服云南白藥，中等量出血可以靜脈輸注垂體后葉素。"
2020/01/14收聽(70682)
支氣管擴張癥很容易合并感染，一旦感染肯定要用抗生素，通常會經(jīng)驗性使用抗生素。但患者最好在使用抗... 李欣│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/10/17播放(79362)
支氣管擴張癥很容易合并感染，一旦感染肯定要用抗生素，通常會經(jīng)驗性使用抗生素。但患者最好在使用抗...
李欣│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/10/17播放(79362)
"患者發(fā)生支氣管擴張感染時，要早期積極的控制下呼吸道感染的程度，可以選擇相應敏感的抗感染藥物治療，并加強支持、對癥處理等?；颊叱Ｐ枰鶕?jù)痰培養(yǎng)，以及其它的病原學檢測，選擇相應敏感的抗感染藥物治療。如果是支氣管擴張合并細菌感染，此時使用抗生素的療程，需要使其體溫正常，痰液明顯減少一周以后，才能視情況停藥或減藥。患者在抗感染的同時，需要加強支持、對癥處理，根據(jù)病情選擇相應的祛痰劑，要保持患者呼吸道通暢，配合必要的體位引流，以及霧化吸入等對癥治療。部分嚴重患者有喘悶癥狀時，可以使用支氣管擴張劑的治療。部分支氣管擴張感染程度較為嚴重的患者，有時可以使用支氣管鏡進行吸痰。部分支氣管擴張合并感染的患者因有咯血，可以予以相應的止血對癥治療。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2021/05/28收聽(25108)
"支氣管擴張感染需要對癥治療和抗感染治療。1、對癥治療，支氣管擴張會出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀，要使用止咳化痰、止血的藥物，比如使用氨溴索、溴己新、右美沙芬等止咳，可以選用中成藥物，如強力枇杷露等進行止咳化痰治療，止血藥物可以選用云南白藥、止血芳酸等藥物藥。2、積極的抗感染治療才能控制感染，一般選用頭孢類抗生素，或者氟喹諾酮類抗生素來進行對癥治療。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/02/01收聽(16810)
癌癥合并感染是常見的臨床問題，需做以下兩方面的處理：1、注重腫瘤的治療：如果腫瘤... 彭玲│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/10/24播放(98336)
癌癥合并感染是常見的臨床問題，需做以下兩方面的處理：
1、注重腫瘤的治療：如果腫瘤...
彭玲│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/10/24播放(98336)
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