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    頸椎繼發(fā)性椎管狹窄怎么治療

    2023-07-28 09:48播放 :

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    頸椎繼發(fā)性椎管狹窄是指椎管由于黃韌帶骨化、椎間盤突出等各種老化的疾病導(dǎo)致通道變窄,神經(jīng)通過通道時(shí)神經(jīng)脊髓受到壓迫。其治療方法主要是手術(shù)治療和保守治療,方法的選擇取決于狹窄的程度和患者的癥狀。保守治療是通過藥物治療和理療來緩解疼、麻癥狀,不能解決頸椎狹窄和神經(jīng)受壓現(xiàn)象,療效較差,祛除病根最終的方法為手術(shù)治療。如患者出現(xiàn)手腳疼麻或者頸椎椎管狹窄造成的脊髓神經(jīng)受壓迫的癥狀,表現(xiàn)為行走不穩(wěn),有踩棉花感或束帶感,影像學(xué)數(shù)據(jù)也提示狹窄,這時(shí)需要通過手術(shù)治療,手術(shù)分為前路手術(shù)和后路手術(shù)兩種,其目的均是通過手術(shù)的方法,使頸椎管擴(kuò)大,使神經(jīng)不再受壓迫。

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    "頸椎繼發(fā)性的椎管狹窄最常見的原因是頸椎退行性病變以后,頸椎椎管不穩(wěn),從而出現(xiàn)頸椎椎間盤突出、壓迫、積水引起頸椎椎管出現(xiàn)狹窄,還有就是后周韌帶出現(xiàn)鈣化,最常見的原因就是骨化性肌炎引起的韌帶鈣化。所以針對(duì)這兩種原因引起的椎管狹窄,如果神經(jīng)壓迫癥狀非常厲害和積水壓迫癥狀非常厲害,只有一個(gè)辦法,就是手術(shù)治療,可以考慮頸頸椎后路的單開門和雙開門進(jìn)行椎管的擴(kuò)大術(shù),可以進(jìn)行頸椎前路的椎體次全切,所以要根據(jù)具體的情況來決定這個(gè)手術(shù)的治療方案。如果沒有明顯的神經(jīng)占位癥狀,可以考慮服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和活絡(luò)通經(jīng)的藥物來治療繼發(fā)性椎管狹窄,但是有一點(diǎn)是肯定的,就是有狹窄的病人千萬(wàn)不能進(jìn)行頸椎的劇烈運(yùn)動(dòng),特別是旋轉(zhuǎn)和甩頭的動(dòng)作,容易出現(xiàn)頸椎急性壓迫脊髓,從而出現(xiàn)癱瘓引起不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    李偉雄婁底市骨傷醫(yī)院

    2018/05/18收聽(35218)

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    "頸椎管狹窄癥是指構(gòu)成頸椎管的各種的解剖結(jié)構(gòu),因?yàn)橄劝l(fā)育性的原因或者退變因素,而造成的骨性或者纖維性退變,引起的一個(gè)或者多個(gè)平面的管腔狹窄,從而導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙,脊髓以及神經(jīng)根受到壓迫為主要癥狀的,稱為頸椎管狹窄癥。它的癥狀首先是感覺障礙,主要表現(xiàn)出四肢的麻木、過敏或者疼痛。另外,大多數(shù)患者具有上述癥狀并且為始發(fā)癥狀,還有運(yùn)動(dòng)障礙。運(yùn)動(dòng)障礙多在感覺障礙之后出現(xiàn),主要是錐體束征的表現(xiàn),包括肌肉沒有力量、僵硬不靈活,大部分都是從雙下肢開始的,表現(xiàn)出雙下肢的沉重,以及行走采棉花的感覺。站立、行走不穩(wěn),容易跪地摔倒。到了晚期會(huì)出現(xiàn)大小便的障礙,包括大小便無力,甚至大小便失禁。對(duì)于它的治療,比較輕的患者,可以采用理療、制動(dòng)以及對(duì)癥處理。多數(shù)患者非手術(shù)療法往往癥狀能夠得到緩解,可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,甲鈷胺膠囊,改善局部的血液循環(huán),前列地爾注射液以及脫水消腫的藥物治療。但是對(duì)于脊髓發(fā)展比較快的,癥狀比較重的患者,需要盡早進(jìn)行手術(shù),手術(shù)越早越好。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    陳慶玉棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/05/15收聽(76636)

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    "繼發(fā)性頸椎椎管狹窄主要是由于頸椎退變所致,如果壓迫神經(jīng)根和脊髓,則會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。如何治療椎管狹窄,主要是根據(jù)有沒有壓迫神經(jīng)根和脊髓決定:1、沒有壓迫神經(jīng)根和脊髓:平常注意頸部的保健即可,保持良好的工作或生活習(xí)慣,如避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭姿勢(shì),避免頸部長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)。經(jīng)常改變頭頸部姿勢(shì),保持正確的睡姿,避免頸部受涼,尤其注意避免頸部劇烈活動(dòng)及受外傷。2、壓迫神經(jīng)根:表現(xiàn)為一側(cè)上肢放射性疼痛麻木,亦稱為神經(jīng)根型頸椎病。絕大部分患者保守治療即可獲得良好效果,適當(dāng)行枕頜帶牽引,應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,必要時(shí)可加用激素亦可以輔以針灸等治療。3、壓迫脊髓:表現(xiàn)為四肢麻木無力、行走不穩(wěn),亦稱為脊髓型頸椎病。病程一般表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性加重過程,在遭受外力的情況下,如摔倒可致病情突然加重、四肢癱瘓、大小便障礙。保守治療效果較差,或暫時(shí)緩解癥狀,手術(shù)是治療該病的有效方法可以明顯緩解癥狀。但如果病程超過一年效果欠佳,該型頸椎病應(yīng)盡早手術(shù),以免造成不可挽回的后果。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    王東偉沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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