廣東三九腦科醫(yī)院
神經內科
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免疫性腦炎為免疫系統(tǒng)對中樞神經系統(tǒng)的抗原產生反應導致的疾病。免疫性腦炎的抗原分為兩類，一類位于細胞表面，另一類位于細胞內部，可簡單分為抗AMBA受體腦炎、邊緣系統(tǒng)性腦炎，其它如抗GABAB腦炎、抗LGI1腦炎等。有研究證明自身免疫性腦炎與遺傳因素、腫瘤因素、免疫因素、感染因素等方面有關。免疫性腦炎相對其他疾病發(fā)生快、病情較重、病程較長。
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免疫性腦炎主要見于以下幾個原因：一、比如邊緣性腦炎，其屬于免疫性腦炎的一種，主要與人體的自身免疫調節(jié)有關系，比如既往有甲亢或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病。還有一些表現為病毒感染，在身體抵抗力下降時很容易引起顱內感染，表現為突然出現精神癥狀、肢體抽搐伴有記憶力減退，這時候進行頭顱磁共振檢查可以表現為雙側顳葉對稱的低密度病灶。二、免疫性腦炎與腫瘤有一定關系，比如畸胎瘤或者卵巢腫瘤也會引起身體的免疫調節(jié)失衡而出現顱內感染，表現為緩慢起病，也有的為急性起病的癲癇持續(xù)狀態(tài)或者有認知功能下降、精神癥狀?？傊?，免疫性腦炎與自身免疫性疾病、腫瘤和抵抗力下降有關系。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/04/24收聽(12766)
"自身免疫性腦炎是一類由自身免疫機制介導的腦炎，治療主要包括免疫治療、對癥治療、支持治療、康復治療，以及合并腫瘤患者針對切除腫瘤的抗腫瘤治療等。關于免疫治療，一線的免疫治療是糖皮質激素、靜脈注射免疫球蛋白和血漿交換。二線免疫藥物包括利妥昔單抗和環(huán)磷酰胺，長時程的免疫治療包括嗎替麥考酚酯和硫唑嘌呤等，絕大多數的患者經過這些治療都能夠病情減輕或者緩解。一些伴有腫瘤或副腫瘤的自身免疫性腦炎可能比較頑固，治療時間要比較長，可能至少需要3-6個月的治療，病后還需要進行隨訪。對于難治性自身免疫性腦炎癲癇癥狀的控制，需要聯用廣譜的抗癲癇藥物，精神癥狀的控制需要應用奧氮平、氯硝西泮等治療。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/04/27收聽(82664)
免疫性腦炎具有以下幾種癥狀：1、前驅癥狀：患者部分有發(fā)熱、頭痛等；... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/23播放(66140)
免疫性腦炎具有以下幾種癥狀：
1、前驅癥狀：患者部分有發(fā)熱、頭痛等；
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賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/23播放(66140)
首先要明白免疫性腦炎的定義、來源。免疫性腦炎往往并發(fā)有腫瘤疾病，還有一些是有其他的自身免疫性疾... 劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(62160)
首先要明白免疫性腦炎的定義、來源。免疫性腦炎往往并發(fā)有腫瘤疾病，還有一些是有其他的自身免疫性疾...
劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/25播放(62160)
免疫性腦炎是由于自身免疫機制介導的腦部炎性反應，一般病人可以有腫瘤或者是感染誘發(fā)免疫腦炎。對于自身免疫性腦炎需要做腦脊液的檢查來確診，可以發(fā)現抗神經抗體的陽性。自身免疫性腦炎的病人可以出現精神行為的異常，認知功能的下降，嚴重的時候會出現癲癇發(fā)作。自身免疫性腦炎核磁的檢查可能沒有異常，需要做腰穿的檢查來確診，必要的時候也可以進行PET檢查。它的治療首先是免疫治療，臨床上常用的有丙種球蛋白或者是血漿置換，其次也可以應用一些免疫抑制劑，同時要給予對癥支持治療，然后如果有癲癇的發(fā)作要給予抗癲癇的治療；如果有腫瘤要積極治療腫瘤；如果有感染的要積極控制感染。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/18收聽(17530)
免疫性腦炎發(fā)生了出現腦部受損，應該及時去醫(yī)院由醫(yī)生判斷，通過腦脊液和血液抗體檢測以及臨床癥狀作... 洪道俊│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/29播放(87080)
免疫性腦炎發(fā)生了出現腦部受損，應該及時去醫(yī)院由醫(yī)生判斷，通過腦脊液和血液抗體檢測以及臨床癥狀作...
洪道俊│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/29播放(87080)
免疫性腦炎又稱自身免疫性腦炎，是一類由自身免疫機制介導的，針對中樞神經系統(tǒng)抗原產生免疫反應所導致的腦炎。臨床主要表現為精神行為異常、認知功能障礙和急性或亞急性發(fā)作的癲癇等。自身免疫性腦炎的治療包括：一、免疫治療：1、糖皮質激素：可以采用甲潑尼龍沖擊治療，開始為甲潑尼龍1g/d，靜脈滴注3天后改為500mg/d，連續(xù)滴注3天后改為潑尼松口服并逐漸減量。2、免疫球蛋白：總劑量按患者體重2g/kg計算，分3-5天靜脈滴注，對于重癥患者可以兩種藥物聯合使用。二、對癥支持治療，包括補充各種營養(yǎng)。對于癲癇發(fā)作者給予抗癲癇治療，精神癥狀明顯者給予抗精神病藥物治療。
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/10/04收聽(16356)
"自身免疫性腦炎是急性起病或者亞急性起病，具備很多的癥狀。臨床上主要表現為患者的精神行為方面的異常，還有認知功能的障礙，尤其以近期的記憶力下降明顯，還有就是腦神經功能的障礙，比如語言笨拙，肢體的偏癱，不自主的活動或者出現了嗜睡，意識水平下降或者昏迷，還有癲癇的發(fā)作，自主神經功能障礙等問題，很少患者會單獨出現精神方面的癥狀。當患者發(fā)生自身免疫性腦炎的時候，可以通過免疫的方式來進行治療，治療效果還是不錯的。自身免疫性腦炎可以通過做腦脊液的檢查、頭部磁共振、腦電圖，還有抗神經抗體的檢測確診。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/29收聽(82504)
"免疫性腦炎是腦炎的一種類型，主要損傷人的中樞神經系統(tǒng)。所以免疫性腦炎患者的主要癥狀，是精神和行為異常?；颊咴缙诳赡芟葧霈F頭痛、發(fā)熱的情況，之后病情逐漸嚴重，患者記憶力下降、運動能力逐漸減弱，開始出現認知障礙。病情漸漸加重的同時，患者會出現言語障礙、精神行為異常以及意識水平下降。病情嚴重的患者，可能在發(fā)病幾周內就出現癲癇發(fā)作，面部不自主抽動、肢體震顫的癥狀。"
賈樹寶│同煤集團總醫(yī)院
2019/07/25收聽(50574)
免疫性腦炎也叫自身免疫性腦炎，是一大類因為個體自身免疫機制介導的炎性腦病，是由一系列抗神經元表面抗體，或突出蛋白的自身抗體所介導的腦炎。這些抗體比如包括了抗N-甲基-D-天冬氨酸受體、抗富含亮氨酸膠質瘤失活蛋白1抗體、抗γ-氨基丁酸B型受體抗體等等。它們通過體液免疫機制引起相對可逆的神經元功能障礙。根據受損的部位表現出各種不同的癥狀，可以表現為精神的異常，表現為癲癇發(fā)作，表現為記憶力的損傷、言語運動障礙，表現為不自主的運動，或表現為認知功能的下降、意識水平的下降和昏迷，以及自主神經功能障礙等等。通過免疫治療，患者總體的預后較好，大概80%的患者都能夠治療得比較好。
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(64528)
"免疫性的腦炎恢復期大概是在一年左右的時間，自身免疫性腦炎患者的自身調整是很重要的，患者要保證起居有規(guī)律，白天要少睡，晚上不熬夜，飲食方面要科學、合理、營養(yǎng)均衡的搭配，要避免飲用咖啡、濃茶這類興奮性的飲品?；颊咭渚?，平時要多運動，尤其是戶外的體育活動，但是不要太過度的勞累。自身免疫性腦炎的發(fā)病病因以及病機還不是十分清楚，但是自身免疫性腦炎病情是比較嚴重的，而且一部分患者還容易出現復發(fā)。自身免疫性腦炎治療的方式主要是免疫抑制治療，包括使用激素、血漿置換，還有就是環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤這一類的藥物來進行治療，但是復發(fā)率比較高。"
2020/08/07收聽(41164)
"自發(fā)免疫性腦炎主要是由于自身的免疫機制，導致出現腦部的炎性。對于自身免疫性腦炎的癥狀，病人可以在發(fā)病前出現發(fā)熱、頭痛等癥狀，部分病人也可以是繼發(fā)于病毒感染之后。自身免疫性腦炎的癥狀，病人可以出現認知障礙表現為癡呆，嚴重時不能夠認識家人。自身免疫性腦炎的病者，病人還可以出現精神行為的異常，比如病人胡言亂語或者幻覺、妄想等。還可以出現癲癇的發(fā)作，表現為反復的抽搐。對于自身免疫性腦炎還可以出現肢體的運動障礙，表現為肢體的僵硬或者運動過度，同時出現不自主的運動，病人表現為身體的抖動等，嚴重時病人還出現意識障礙，比如嗜睡、昏迷等。"
2020/01/13收聽(45306)
"自身性免疫性腦炎多數是可以治好的，也就是自身免疫性腦炎總體預后是良好的，但是有部分患者病情穩(wěn)定后或者好轉后，仍有可能復發(fā)，自身免疫性腦炎的并發(fā)癥主要指經過治療后癥狀可以控制，但依然存在的認知障礙減退以及癲癇等。自身免疫性腦炎是指由自身免疫反應介導的腦炎，自身免疫性反應的發(fā)生主要是由于人體內產生了攻擊自身腦組織的特異性抗體，出現的腦炎癥狀，該病臨床表現為認知功能障礙、精神行為異常以及急性、亞急性起病的癲癇發(fā)作等。自身免疫性腦炎的診斷依賴臨床表現、頭顱核磁共振成像、腦電圖、血清及腦脊液的抗體檢查等，治療上以免疫治療為主。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/25收聽(77286)
免疫性腦炎后遺癥狀根據腦炎輕重程度劃分。免疫性腦炎可輕可重，輕癥患者可能表現為一過性精神癥狀或... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/12/26播放(90910)
免疫性腦炎后遺癥狀根據腦炎輕重程度劃分。免疫性腦炎可輕可重，輕癥患者可能表現為一過性精神癥狀或...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/12/26播放(90910)
"免疫性腦炎是由自身免疫介導的腦炎，分為抗NMDAR腦炎、抗體相關的邊緣性腦炎、自身免疫性腦炎綜合征三類，80%以上的抗NMDAR腦炎預后良好，可以治愈。部分抗NMDAR腦炎，年輕女性合并畸胎瘤或者合并肺癌的邊緣性腦炎，臨床癥狀重，表現為記憶障礙、精神癥狀、意識障礙，較難治愈。自身免疫性腦炎的常見癥狀包括精神、行為異常，認知障礙、記憶力下降、癲癇發(fā)作、運動障礙、語言能力減退，可伴有不自主運動。自身免疫性腦炎的治療包括免疫治療、對癥治療和康復治療，免疫治療的藥物包括激素、丙種球蛋白和血漿交換?？筃MDAR腦炎接受糖皮質激素聯合免疫球蛋白治療，大多數患者能夠控制癥狀，之后可以減量、序貫治療。合并畸胎瘤的抗NMDAR腦炎，患者需盡快行手術治療。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2019/10/30收聽(81132)
"免疫性腦炎是否復發(fā)取決于幾個方面的問題，具體如下：第一、取決于病因，有些免疫性腦炎是因為病毒感染引起，比如皰疹病毒或微小病毒，這些腦炎復發(fā)的可能性比較小。因為這種腦炎得過一次之后，身體對病毒產生的抗體和抵抗力就不會遭受第二次感染。但是其他因素引起的腦炎就不一定，比如惡性腫瘤引起的自勉性腦炎，這種腦炎就會反復發(fā)作，因為腫瘤是個很難去根的疾病。第二、如果合并其他自身免疫疾病，比較典型的像紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕關節(jié)炎、甲狀腺功能亢進等等。如果合并這些自身免疫疾病，因為這些自身免疫疾病很難被根治，因此因為這些疾病引發(fā)的腦炎也很難根治，經常會復發(fā)。因此腦炎是否復發(fā)完全取決于引起的原因和所合并的疾病。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2020/04/26收聽(44110)
免疫性腦炎是最近十多年來比較新的領域，或者是進步比較快的，而且大家很活躍的一個領域，對于神經元... 洪道俊│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/20播放(79686)
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2023/02/20播放(79686)
自身免疫性腦炎治愈率現在還沒有統(tǒng)計學的數字，但是現在自身免疫性腦炎的治愈率比較高，臨床中遇到的... 秦靈芝│河南省人民醫(yī)院 2023/11/23播放(32035)
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免疫性腦炎出院后需要注意以下幾點：1、科學飲食：多吃清淡、有營養(yǎng)的健康食物，如各... 康慶云│湖南省兒童醫(yī)院 2023/08/12播放(79756)
免疫性腦炎出院后需要注意以下幾點：
1、科學飲食：多吃清淡、有營養(yǎng)的健康食物，如各...
康慶云│湖南省兒童醫(yī)院
2023/08/12播放(79756)
目前自身免疫性腦炎中最常見抗NMDA受體腦炎，這種免疫性腦炎臨床發(fā)病率最高，臨床較為常見，研究... 王潔│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/12/28播放(92786)
目前自身免疫性腦炎中最常見抗NMDA受體腦炎，這種免疫性腦炎臨床發(fā)病率最高，臨床較為常見，研究...
王潔│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/12/28播放(92786)
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