臨汾市中心醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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高血壓引起的腎病主要指高血壓引起的小動(dòng)脈腎硬化，出現(xiàn)管壁增厚和管腔狹窄等。如果在早期發(fā)現(xiàn)了腎損害，將血壓控制到正常范圍，病情可能得到緩解，延緩腎病的發(fā)展。高血壓患者需定期做腎功能檢查、尿微量白蛋白檢查。其中，尿微量白蛋白是最早的敏感指標(biāo)。當(dāng)尿微量白蛋白異常時(shí)，尿化驗(yàn)單白蛋白項(xiàng)顯示陰性。所以，建議高血壓患者定期做腎臟方面的檢查。
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腎病高血壓可以分為腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的高血壓，以及長(zhǎng)期的高血壓損害腎臟，出現(xiàn)腎臟改變，以上兩者都... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/17播放(96612)
腎病高血壓可以分為腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的高血壓，以及長(zhǎng)期的高血壓損害腎臟，出現(xiàn)腎臟改變，以上兩者都...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/17播放(96612)
腎性高血壓的定義指血壓升高，是由于腎臟的慢性疾病所致，意味著腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種類(lèi)型... 張妮│北京醫(yī)院 2023/05/03播放(79854)
腎性高血壓的定義指血壓升高，是由于腎臟的慢性疾病所致，意味著腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種類(lèi)型...
張妮│北京醫(yī)院
2023/05/03播放(79854)
高血壓會(huì)引起腎病的發(fā)生，高血壓患者會(huì)導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)增加，而且會(huì)導(dǎo)致腎臟的血管灌流量不足，會(huì)導(dǎo)致腎小球和腎小管的功能慢性受損，因此多數(shù)的高血壓患者會(huì)伴有不同程度的腎功能損傷。所以對(duì)于高血壓合并引起腎功能不全的患者，血壓控制的目標(biāo)范圍一定要在130/80mmHg以下，同時(shí)高血壓患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的腎臟灌注不足的情況。因此會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)腎臟功能不全，所以對(duì)于這樣的患者必須要慎重選擇降壓藥，例如可以選擇利尿劑、ACEI類(lèi)藥物、ARB類(lèi)藥物，并且應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行藥物的調(diào)整和調(diào)節(jié)。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/20收聽(tīng)(38314)
"腎病可以導(dǎo)致高血壓，腎病導(dǎo)致血壓增高稱(chēng)為繼發(fā)性高血壓，在繼發(fā)性高血壓的病因當(dāng)中，以腎病占的比例最高，幾乎所有的腎病都會(huì)伴隨血壓升高。腎臟疾病包括腎實(shí)質(zhì)性疾病和腎血管性疾病，腎實(shí)質(zhì)性疾病包括急性腎炎、腎病綜合征，以及腎衰竭、腎臟腫瘤等，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致血壓升高，這是因?yàn)楫?dāng)腎臟實(shí)質(zhì)發(fā)生病變，會(huì)導(dǎo)致腎臟供血不足和排尿功能降低，從而引起水鈉潴留，還會(huì)導(dǎo)致腎素、血管緊張素、醛固酮水平升高，最終導(dǎo)致血壓升高。腎動(dòng)脈狹窄的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)血壓升高，并且腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的血壓升高往往特別頑固，常需要聯(lián)合多種降壓藥物，大劑量服用才能夠降壓。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/27收聽(tīng)(57238)
得腎病的很多病人會(huì)合并高血壓，一般是由于體內(nèi)的水鈉潴留造成的高血壓。首先表現(xiàn)的是腎病的表現(xiàn)，腎... 李雪梅│成都市第六人民醫(yī)院 2023/05/23播放(52104)
得腎病的很多病人會(huì)合并高血壓，一般是由于體內(nèi)的水鈉潴留造成的高血壓。首先表現(xiàn)的是腎病的表現(xiàn)，腎...
李雪梅│成都市第六人民醫(yī)院
2023/05/23播放(52104)
高血壓和腎病之間互相影響，或互為因果關(guān)系。如高血壓的繼發(fā)性病因中就有腎病，各種類(lèi)型的腎炎、腎病... 張妮│北京醫(yī)院 2023/07/05播放(61222)
高血壓和腎病之間互相影響，或互為因果關(guān)系。如高血壓的繼發(fā)性病因中就有腎病，各種類(lèi)型的腎炎、腎病...
2023/07/05播放(61222)
"高血壓引起的腎病很難治愈，但可以控制，使不發(fā)展或延緩進(jìn)展，這個(gè)是可以做到的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)高血壓患者伴有眼瞼輕度浮腫、夜尿增多、視力下降、腰痛、乏力等癥狀時(shí)，要給患者做腎功能、肝功能、血尿常規(guī)、微量蛋白尿的檢測(cè)。同時(shí)要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，生活規(guī)律，注意休息及保暖，防止感染，保持每天6-8小時(shí)睡眠，心情舒暢，不易情緒激動(dòng)及過(guò)勞，每天吃適量的動(dòng)物蛋白，少食植物蛋白。良好的控制血壓，對(duì)延緩高血壓腎病的進(jìn)展尤為重要，在血壓控制的基礎(chǔ)上，注意定期監(jiān)測(cè)腎功能及血尿常規(guī)，口服輔助保護(hù)腎臟的藥物，如金水寶。一旦出現(xiàn)周身浮腫、少尿、貧血、低蛋白血癥，應(yīng)迅速住院治療，防止高血壓腎病的進(jìn)一步惡化。"
郭曉紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/04收聽(tīng)(29554)
腎病與高血壓存在密切關(guān)系，腎病患者通常伴隨高血壓，甚至伴隨難治性高血壓，而高血壓患者長(zhǎng)期得不到... 王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/20播放(95438)
腎病與高血壓存在密切關(guān)系，腎病患者通常伴隨高血壓，甚至伴隨難治性高血壓，而高血壓患者長(zhǎng)期得不到...
王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/20播放(95438)
腎病跟高血壓有密切的關(guān)系，腎病包括腎小球腎炎、腎功能衰竭等疾病，以腎功能衰竭為例，如果患者有高血壓，高血壓控制不好，會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起腎小球硬化，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能衰竭。所以為了預(yù)防高血壓患者出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)該積極控制血壓，把血壓控制在合理的水平。腎功能衰竭患者的癥狀一般是少量或無(wú)尿，多伴有水鈉潴留，并可以激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起血壓升高，此時(shí)應(yīng)積極服用降壓藥物及改善腎功能的藥物進(jìn)行治療。
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/07收聽(tīng)(35676)
"腎病會(huì)引起高血壓，慢性腎臟病尤其是腎功能惡化至Ⅳ-Ⅴ期的患者常合并高血壓，有以下原因：一、水鈉潴留，慢性腎臟病患者由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，引起患者水腫、心功能不全，導(dǎo)致高血壓或高血壓難以控制。二、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，慢性腎臟病患者由于尿毒癥毒素蓄積、失眠等多種原因，使交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起血管收縮導(dǎo)致高血壓發(fā)生。三、酸中毒，慢性腎臟病患者由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管泌酸功能障礙，會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒，引起外周血管收縮，導(dǎo)致高血壓發(fā)生。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/04/29收聽(tīng)(31006)
"腎病會(huì)引起高血壓，稱(chēng)之為腎性高血壓，主要原因跟水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)系。針對(duì)腎性高血壓的治療，首選用藥是ACEI類(lèi)或ARB類(lèi)藥物，像厄貝沙坦、貝那普利，上述藥物同時(shí)具有降壓以及保護(hù)腎臟的作用。腎病在臨床上并不少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，需要通過(guò)檢查腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白定量，甚至腎穿刺活檢，評(píng)估具體病情，從而給予針對(duì)性治療。對(duì)于血壓的控制，要達(dá)到130\/80mmHg以?xún)?nèi)，如此能夠減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。"
李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院
2021/06/05收聽(tīng)(67924)
"高血壓和腎臟病是相互影響、互為因果的關(guān)系，高血壓時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)影響到腎臟，就是所謂高血壓性腎病。高血壓重要的并發(fā)癥，就是心、腦、腎等并發(fā)癥。反過(guò)來(lái)慢性腎臟病本身又是高血壓的重要原因之一，也就是說(shuō)有慢性腎炎，血肌酐升高時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)逐漸引起高血壓。哪個(gè)在先，哪個(gè)在后，有時(shí)候根據(jù)病史臨床的特點(diǎn)能夠區(qū)分開(kāi)。可能兩者因?yàn)橄嗷ビ绊?，病史也不太清楚，有時(shí)候還很難區(qū)分。總之，高血壓和腎臟病之間有密切聯(lián)系，互相影響。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/16收聽(tīng)(43170)
診斷高血壓腎損害時(shí)，會(huì)區(qū)分病人既有高血壓又有糖尿病，腎臟損害是高血壓引起還是糖尿病引起。所以可... 陳欽│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/04播放(59360)
診斷高血壓腎損害時(shí)，會(huì)區(qū)分病人既有高血壓又有糖尿病，腎臟損害是高血壓引起還是糖尿病引起。所以可...
陳欽│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/04播放(59360)
"高血壓病有可能引起腎病，高血壓往往會(huì)造成靶器官的相關(guān)損害，例如心血管并發(fā)癥、腦血管并發(fā)癥、腎臟并發(fā)癥以及眼底的并發(fā)癥。對(duì)于腎臟的并發(fā)癥，在早期可出現(xiàn)夜尿增多，而在后期出現(xiàn)腎功能損害，以及少尿、無(wú)尿現(xiàn)象，乃至尿毒癥情況的發(fā)生，必要時(shí)需要給予透析等相關(guān)診療。對(duì)高血壓病來(lái)說(shuō)，往往會(huì)引起靶器官的相關(guān)損害，建議治療性生活方式的改善，輔以24小時(shí)平穩(wěn)降壓的藥物治療。對(duì)于初期腎功能異常的患者，建議優(yōu)選腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、腎素血管緊張素受體拮抗劑的治療，用以保護(hù)腎功能，但是在治療的過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)腎功能電解質(zhì)的變化，必要時(shí)及時(shí)調(diào)整相關(guān)治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/17收聽(tīng)(27792)
高血壓和腎病互相影響，但在臨床上需區(qū)分因果關(guān)系。如繼發(fā)性高血壓可能為腎病所致，腎病包括各種腎炎... 張妮│北京醫(yī)院 2023/12/03播放(57160)
高血壓和腎病互相影響，但在臨床上需區(qū)分因果關(guān)系。如繼發(fā)性高血壓可能為腎病所致，腎病包括各種腎炎...
2023/12/03播放(57160)
腎病高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)的一種。合并腎臟疾病分為腎臟實(shí)質(zhì)性疾病和腎動(dòng)脈性疾病，常見(jiàn)是腎... 冀友瑞│山西省人民醫(yī)院 2023/03/27播放(71484)
腎病高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)的一種。合并腎臟疾病分為腎臟實(shí)質(zhì)性疾病和腎動(dòng)脈性疾病，常見(jiàn)是腎...
冀友瑞│山西省人民醫(yī)院
2023/03/27播放(71484)
高血壓性腎病是由于血壓升高導(dǎo)致的腎動(dòng)脈的血管壓力增加之后，引起腎臟的通透性的一些變化，最嚴(yán)重的可以導(dǎo)致一些大分子的蛋白質(zhì)從腎臟里面露出來(lái)，引起來(lái)蛋白尿，可以導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白減少。在臨床上可以看到患者去做尿的體檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白的含量是增加的，有可能會(huì)出現(xiàn)夜尿的增多，肢體的水腫，作為常見(jiàn)的一些臨床表現(xiàn)。高血壓的患者，不進(jìn)行積極的控制，長(zhǎng)期都會(huì)引起腎損害，慢性的腎功能不全，嚴(yán)重的時(shí)候是需要接受血液透析的治療。
韓雅蕾│航天中心醫(yī)院
2017/06/20收聽(tīng)(83862)
任何一種腎病發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段，都可以引起高血壓。因?yàn)楦哐獕菏悄I臟疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)然有... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/05/25播放(37910)
任何一種腎病發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段，都可以引起高血壓。因?yàn)楦哐獕菏悄I臟疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)然有...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/05/25播放(37910)
"對(duì)于高血壓疾病所引發(fā)的腎衰竭或者腎臟疾病，建議患者可以選擇應(yīng)用鈣通道阻滯劑之類(lèi)的藥物。除此之外，必要的時(shí)候還可以選擇口服β受體阻斷劑以及α受體阻斷劑，以上類(lèi)型的藥物對(duì)于腎功能基本上沒(méi)有任何影響。如果患者目前僅僅存在輕微的腎功能異常，腎功能當(dāng)中的血清肌酐水平?jīng)]有超過(guò)3mg\/dL，建議患者也可以口服普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)的藥物，代表性藥物有培哚普利、厄貝沙坦等，這類(lèi)藥物有助于延緩腎功能的惡化，減少蛋白尿。如果目前患者的血清肌酐水平已經(jīng)大于3mg\/dL，可以選擇剛才所說(shuō)的降壓藥物，比如鈣通道阻滯劑，代表性藥物有非洛地平、硝苯地平。β受體阻斷劑代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾。α受體阻斷劑的代表性藥物有特拉唑嗪、哌唑嗪等。除此之外，在飲食上也要建議患者優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，比如可以吃紅色的牛羊肉、雞蛋清、蠶蛹、海參。對(duì)于豆制品一定要少吃或者不吃，才有助于延緩腎功能的惡化。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/29收聽(tīng)(26632)
高血壓和腎臟是互為因果的關(guān)系，高血壓和腎病的關(guān)系是臨床中經(jīng)常會(huì)面臨的問(wèn)題，從生理學(xué)上來(lái)說(shuō)，高血... 曾文平│浙江醫(yī)院 2023/11/15播放(75706)
高血壓和腎臟是互為因果的關(guān)系，高血壓和腎病的關(guān)系是臨床中經(jīng)常會(huì)面臨的問(wèn)題，從生理學(xué)上來(lái)說(shuō)，高血...
曾文平│浙江醫(yī)院
2023/11/15播放(75706)
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