臨汾市中心醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺栓塞的生存時間不能一概而論，與梗塞面積、栓塞部位、發(fā)病時間、就診醫(yī)院、患者的依從性等有關(guān)。對于梗塞面積小、堵塞部位小、發(fā)病時間短、就診醫(yī)院的技術(shù)好、積極配合醫(yī)生治療的患者，通過及時的抗凝或溶栓治療，多數(shù)可獲得較滿意的治療效果，獲得長期生存；反之，大面積梗塞、堵塞部位較大、發(fā)病時間長、依從性較差的患者治療效果相對較差，預后不良。
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"肺栓塞能活多久沒有具體的時間規(guī)定，肺栓塞本身就是危重的疾病，若處理不及時患者可以隨時發(fā)生臨床死亡，特別是大面積肺栓塞患者還有可能發(fā)生猝死。肺栓塞患者通過早期的積極治療，根據(jù)肺栓塞的危險程度分層，大面積肺栓塞予以溶栓和抗凝的治療，非大面積肺栓塞予以抗凝的治療，肺栓塞患者均需要維持抗凝治療，大部分患者可以治愈，對其生存期是無明顯影響，但患者要動態(tài)的觀察其病情變化，積極的控制和防止深靜脈血栓形成。如果患者出現(xiàn)慢性血栓栓塞性肺動脈高壓并伴有肺心病的形成，此時患者的生存期可以受到明顯的影響，部分嚴重患者的生存期只有3-5年左右。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2020/02/06收聽(14558)
"肺栓塞要根據(jù)不同的病情來確定這個病人大概能活多久，如果出現(xiàn)了急性的肺栓塞，栓子比較大，當時患者就出現(xiàn)了暈厥情況，如果沒有得到及時去醫(yī)院進行診治的，生命就會非常短，有很多人也因為肺栓塞猝死的，如果肺栓塞導致的右心功能不好，右心心衰，肺動脈高壓，對生存期也會有影響，這種人的體力會下降，甚至連上街買菜都買不了，而且要吸氧度日。對于輕度肺栓塞，（如果及時治療）對功能幾乎沒有多大的影響。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/01/08收聽(96880)
"在臨床中肺栓塞能夠活多久，需要根據(jù)肺部栓塞的面積和臨床的具體情況進行決定。對于輕度的肺栓塞患者及時治療，在專業(yè)的醫(yī)生指導下進行抗凝治療，一般沒有生命危險。對于急性肺栓塞患者，當時就會出現(xiàn)休克、暈厥的情況，如果不及時送往醫(yī)院進行搶救治療，馬上就會沒命。在生活中有很多是因為肺部栓塞沒有得到及時治療，然后出現(xiàn)猝死，對于因為肺栓塞引起的右心功能不好，生存期也會受到影響，這類患者會出現(xiàn)體力下降、下肢水腫，平時需要吸氧度日。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/07/21收聽(63316)
"首先要了解什么是肺栓塞，就是人體的肺的血管里面有來源不明的栓子進行堵塞了，那就叫肺栓塞。根據(jù)栓子來源的不同，它的發(fā)病原因和發(fā)病的誘因也是不一樣的，比如有羊水栓塞、空氣栓塞，一般所講的肺栓塞90%主要還是來源于下肢的深靜脈，而由于栓塞的部位不同，患者的預后以及臨床癥狀往往都是不同的。比如栓塞的是一個動脈干，這樣的一個部位，患者可能胸痛、咯血，臨床猝死的風險一般都會特別高。因為要理解肺栓塞導致患者低氧的原因，在病理生理學上有講一個比值叫V\/Q，就是通氣與血流比值，也就是栓塞的部位，由于沒有血流了，僅僅只有一個通氣，患者肯定是處于持續(xù)性的難以糾正的低氧狀態(tài)，而患者本身在低氧狀態(tài)的時候，就容易引起腦血管和心臟血管疾病的猝死風險，有這樣的猝死意外。所以根據(jù)梗塞的部位不同，預后肯定是不同的，有些患者可能梗塞的是這個血管，可能患者僅僅只是稍微有點低氧，自己都不會去醫(yī)院看，因為臨床癥狀都不會特別明顯。像有栓塞體質(zhì)的人，本身血液就容易處于高凝的狀態(tài)，可能大面積的栓塞形成，患者往往在短短的幾分鐘之內(nèi)，就在用著溶栓藥物的情況下，短短幾分鐘之內(nèi)可能人一下子就走掉了，這種情況都是有的。所以這個問題非常難以回答，主要還是看栓塞的部位在哪，栓子的來源是什么情況，栓塞的到底是什么樣的血管，患者的具體情況怎么樣，往往預后都是不同的。"
韓可興│亳州市人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(74370)
"肺栓塞是個良性疾病，一般肺栓塞治愈后能長期存活，不影響壽命，關(guān)鍵是預防肺栓塞再次發(fā)生。如果有下肢靜脈曲張的病人，因為這種病人容易形成下肢血栓，血栓脫落后容易再發(fā)生肺栓塞，所以這種病人就要進行下肢靜脈曲張的手術(shù)治療，肺栓塞一般抗凝治療三個月到半年復查一個動脈的CT，肺動脈的CTA，看看栓塞溶解情況。如果復查CT，肺栓塞完全治愈，這樣的話病人可以長期存活，不用有什么疑慮，關(guān)鍵是預防復發(fā)，肺拴塞容易復發(fā)，可以口服一些活血化瘀的藥物。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/12收聽(53088)
肺栓塞的生存時間不能一概而論，與梗塞面積、栓塞部位、發(fā)病時間、就診醫(yī)院、患者的依從性等有關(guān)。對... 任紅巖│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/23播放(63018)
肺栓塞的生存時間不能一概而論，與梗塞面積、栓塞部位、發(fā)病時間、就診醫(yī)院、患者的依從性等有關(guān)。對...
任紅巖│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/23播放(63018)
肺栓塞患者保守治療后的生存時間不能一概而論，與梗塞面積、部位、是否得到及時治療等因素有關(guān)，需具體問題具體分析。肺栓塞指肺血管內(nèi)被來源不明的栓子堵塞。栓塞面...
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/27閱讀(4510)
肺栓塞是肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤栓塞和炎性栓塞的統(tǒng)稱。其中最常見的是肺血管栓塞，... 趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/03/30播放(91076)
肺栓塞是肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤栓塞和炎性栓塞的統(tǒng)稱。其中最常見的是肺血管栓塞，...
趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/03/30播放(91076)
肺栓塞是一種嚴重的呼吸內(nèi)科疾病，發(fā)病率逐年上升。其發(fā)病原因如下：1、主要原因：肺... 周鋼│北京電力醫(yī)院 2023/08/05播放(97408)
肺栓塞是一種嚴重的呼吸內(nèi)科疾病，發(fā)病率逐年上升。其發(fā)病原因如下：
1、主要原因：肺...
周鋼│北京電力醫(yī)院
2023/08/05播放(97408)
"絕大多數(shù)的情況下，肺栓塞是因為下肢靜脈血栓脫落，隨著靜脈血的血流進入右心，由右心再到肺動脈里，導致的肺動脈栓塞，大多數(shù)是這個原因引起的，也有空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等，以上這些原因非常少了。肺栓塞的癥狀也有典型的，但大多數(shù)情況下是不典型的，只是符合干咳、心痛、咯血等這些情況的一個或者兩個，要及時進行治療。"
2018/01/08收聽(63684)
它其實也是一個古老的疾病，主要是由于體內(nèi)產(chǎn)生栓子，堵塞了肺動脈，引起肺的循環(huán)的障礙一種疾病。跟心梗一樣。心臟的動脈被拴子給堵了，就產(chǎn)生了心梗，肺動脈堵了我們就叫肺拴塞。栓子有很多種，最常見的是血栓，另外也會有空氣栓塞、脂肪栓塞，還有羊水栓塞，這里頭最有名的其實是羊水栓塞。現(xiàn)在大家都知道，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞，差不多是十人九死。其它的肺栓塞，預后應該比羊水栓塞會好一些，因為有其它一些新的情況。另外，還有一些腫瘤的病人，腫瘤在血里面播散的時候，也會形成瘤栓，堵塞肺動脈，然后出現(xiàn)肺的轉(zhuǎn)移，所以這個也是可以阻塞的情況。還有一個這里頭最有名的是航空綜合征，如果是坐飛機，或者是坐汽車，長時間腿不動之后，下肢就容易腫，出現(xiàn)血栓，移動的時候，栓子就掉到肺里面。這個應該大家都聽過，就是坐飛機一站起來，結(jié)果就猝死了。這個其實都是肺栓塞的表現(xiàn)之一。我們最常見的肺栓塞是心血管的第三類疾病。但是為什么不像心梗那么可怕呢？因為我們肺血管實際上不是一重血管，它除了肺動脈供血、供氧之外，它還有支氣管供血、供氧，另外肺泡是直接跟外面空氣相通的，進行氧的換氣，所以也能提供氧。所以肺動脈如果堵了，它還有其它的供氧方式。所以說肺栓塞大多數(shù)病人的癥狀是沒有心梗那么嚴重的。
譚星宇│北京大學人民醫(yī)院
2017/06/20收聽(46498)
"臨床上導致肺栓塞的病因有很多，例如下肢靜脈血栓的形成，還有骨折、手術(shù)、妊娠、久坐、肥胖，以及口服某些藥物，上述均是引起肺栓塞的高危因素。如果患者出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難時，考慮到有肺栓塞的可能性，需要完善相關(guān)檢查，以明確診斷，臨床上可以達到確定診斷肺栓塞的檢查，包括肺動脈CTA、肺動脈核素掃描、肺動脈核磁共振、肺動脈血管造影。確診為肺動脈栓塞后，要根據(jù)病情的嚴重程度，采取溶栓、抗凝、介入或者手術(shù)等治療方法。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(71454)
肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或及其分支為病因的一組疾病或者病理生理狀態(tài)，主要包括肺血栓栓塞癥、... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/14播放(31226)
肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或及其分支為病因的一組疾病或者病理生理狀態(tài)，主要包括肺血栓栓塞癥、...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/14播放(31226)
肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。包... 譚星宇│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/04播放(52274)
肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。包...
2023/09/04播放(52274)
"肺栓塞主要指肺血栓栓塞癥，一般指下肢深靜脈的血栓運行到肺動脈所引起的呼吸困難、胸痛、咯血，煩躁不安等癥狀，肺栓塞分為大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞。大面積肺栓塞可以出現(xiàn)呼吸困難，甚至意識障礙，表現(xiàn)為大咯血、胸痛、發(fā)熱等癥狀。非大面積肺栓塞，可以出現(xiàn)一過性胸痛、呼吸困難、痰中帶血，經(jīng)肺動脈造影可以確診該病，給予抗凝、溶栓等治療以后癥狀可以逐步得到緩解，氧飽和度、血壓可以恢復正常。因此肺栓塞來勢比較兇猛，需要根據(jù)栓塞面積的大小和發(fā)現(xiàn)的是否及時，給病人合理的治療方案。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/29收聽(80866)
"急性肺栓塞是我國常見的心血管系統(tǒng)疾病，主要為內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動脈，引起肺循環(huán)障礙的臨床表現(xiàn)和病理生理綜合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等，其中肺血栓栓塞是最常見的肺栓塞類型，指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓，阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征。"
盧桐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/09/27收聽(97488)
"肺栓塞主要是由于血栓、氣體栓塞或其他栓子阻塞肺部導致的相應臨床癥狀，臨床最為常見的是肺血栓栓塞，大多是下肢的深靜脈血栓脫落阻于肺動脈導致?；颊呖杀憩F(xiàn)有咳嗽、咳痰、咯血，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難。阻塞的程度較重時，可引起循環(huán)障礙，導致猝死。因此，當出現(xiàn)相應的臨床癥狀，且伴有一定的危險因素時，需要對于病情進行綜合的分析和判斷。評估是否可以診斷為肺栓塞，并針對病情給予相應的治療處理。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/24收聽(55450)
"肺栓塞最常見的是肺血栓栓塞，還有少見的，比如羊水栓塞、腫瘤的癌拴的拴塞，還有脂肪栓塞都非常少見。肺血栓栓塞顧名思義栓子是由于血栓，血栓大部分是來源于深靜脈的血栓，深靜脈的血栓形成以后，如果脫落順著血管一直向上到心臟，再打到肺里容易嵌頓在肺動脈里。血栓的誘發(fā)因素最常見的可能是遺傳性的，還可能是獲得性的。遺傳性的是體內(nèi)與凝血、抗凝、纖溶過程相關(guān)的基因突變，或者有凝血酶，比如蛋白S、蛋白C的缺乏造成的。獲得性的可能是血液的高凝狀態(tài)，比如高齡、肥胖，其中需要提醒大家的就是口服避孕藥，還有妊娠容易產(chǎn)生血液的高凝。還有就是血管內(nèi)皮的受損，血管內(nèi)皮損傷了以后，暴露了這些因素導致的局部形成血栓。還有靜脈血流的淤滯，像骨折臥床的病人，還有經(jīng)濟艙綜合征，就是長途飛行坐的時間比較長，經(jīng)過幾個小時的飛行靜脈回流很慢，這都是危險因素。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/26收聽(16104)
"肺栓塞的診斷標準主要包括癥狀、輔助檢查、病史等等。首先癥狀就是呼吸困難、胸痛、暈厥、休克，而且不能明確病因，甚至伴有單側(cè)或者雙側(cè)不對稱的下肢腫脹、疼痛感。其次輔助檢查主要包括D-二聚體升高大于500μg\/L，動脈血氣表現(xiàn)出低氧血癥或低碳酸血癥，心電圖上有一些改變，X線上顯示肺動脈高壓，超聲心動圖可以出現(xiàn)右心室、右心房的擴大，典型的在右心室可能會出現(xiàn)血栓，下肢靜脈的彩超可以發(fā)現(xiàn)血栓。其他檢查例如肺動脈造影、肺通氣灌注掃描等等，都會有相應的表現(xiàn)。最后病史上可以了解是否有長期臥床以及創(chuàng)傷、腫瘤，還有口服避孕藥等等這些誘發(fā)因素，綜合以上可以明確診斷肺栓塞。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/01/10收聽(63826)
"肺栓塞是由于各種原因引起的栓子阻塞了肺動脈的主干或者分支，從而出現(xiàn)肺部血流循環(huán)的障礙引起來的缺氧、呼吸困難、呼吸衰竭的表現(xiàn)。引起肺栓塞的栓子除了最常見的肺血栓的栓塞之外，還會包括比如骨折引起來的脂肪的栓塞，妊娠過程中出現(xiàn)的羊水的栓塞，還有空氣的栓塞、腫瘤栓子的脫落引起來的腫瘤栓塞。最常見的是下肢深靜脈血栓之后脫落形成的肺血栓的栓塞，它在肺栓塞里邊占絕大多數(shù)，所以通常所說的肺栓塞指的是肺動脈血栓的栓塞。"
張永明│中日友好醫(yī)院
2017/07/27收聽(53088)
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