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    孕婦尿酮體3+嚴重嗎

    2023-04-20 10:01播放 :

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    孕婦尿中出現(xiàn)酮體(+++),屬于比較嚴重的情況,代表孕婦早孕反應(yīng)較為嚴重,不能夠進食水,攝入的營養(yǎng)可能無法達到身體所需要營養(yǎng),從而出現(xiàn)代謝性障礙,表現(xiàn)為脂肪動員,脂肪參與代謝形成的酮體順著尿排出。酮體繼續(xù)嚴重增多,可能引發(fā)酮癥酸中毒,引起孕婦更嚴重表現(xiàn),最嚴重的早孕反應(yīng)有可能引起肝腎功能異常、發(fā)熱、心率加快、酮癥酸中毒、Wernicke(韋尼克)腦病,甚至胎死宮內(nèi)等等。

    孕婦尿中酮體(+++),應(yīng)注意復(fù)查,多飲水,接清潔的中段尿進行重復(fù)化驗。如果復(fù)測尿中酮體仍然是(+++)或(++)以上,建議住院進行對癥治療,可以靜脈輸注葡萄糖,給予能量支持,輸入維生素、營養(yǎng)素,維生素B類等,緩解惡心、嘔吐和消化道反應(yīng),用于糾正孕婦早孕反應(yīng)引起的代謝異常。在輸液的過程中,一般孕婦尿中的酮體會逐漸減少,逐漸轉(zhuǎn)為陰性,妊娠劇吐疾病也會逐漸治愈。

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    "孕婦尿酮體(+++)還是應(yīng)該引起及時的重視,是一個比較嚴重的情況。出現(xiàn)尿酮體,醫(yī)生可能根據(jù)病史還有臨床表現(xiàn)和生化檢查,首先要看有沒有糖尿病酮癥,這個診斷非常的簡單,大夫診斷清楚以后,會根據(jù)糖尿病酮癥及時的進行治療。糖尿病酮癥如果出現(xiàn)在孕婦,而且沒有得到及時的治療,對母親和胎兒的結(jié)局都有很大的影響。另外,在孕早期絕大部分有比較明顯的妊娠反應(yīng)、孕吐、不能進食,比如說有妊娠期糖尿病過度的飲食控制,不敢吃主食出現(xiàn)酮體,就是身體糖的來源不夠會動員脂肪,脂肪分解產(chǎn)生的就是酮體,酮體包括β-羥丁酸、乙烯乙酸還有丙酮,來提供脂肪為身體所需要的能量。酮體會產(chǎn)生不利的影響,出現(xiàn)酮體說明主食量不夠,母親和胎兒的營養(yǎng)不足而且也不均衡,因此出現(xiàn)孕婦(+++)的酮體大部分是饑餓性酮癥。如果能進餐就應(yīng)該自己補充,這是相對來的最快而且最安全的。如果不能夠進餐就需要去醫(yī)院,醫(yī)院根據(jù)情況,比如是糖尿病酮癥酸中毒或者酮癥,可能會使用糖加胰島素,補充充足的水分。如果沒有糖尿病,不能進餐出現(xiàn)尿酮體,醫(yī)生可能會給補液,包括糖和水分。特別強調(diào)的是妊娠期糖尿病很多情況是由于擔(dān)心血糖過高,主食吃的量不夠,像這種情況還是應(yīng)該保證充足的主食量,避免出現(xiàn)饑餓性酮癥,這可能需要跟內(nèi)分泌科醫(yī)生還有營養(yǎng)科醫(yī)生共同的溝通,合理的飲食。"

    語音時長02:51''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/02收聽(87524)

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