北京大學第一醫(yī)院
介入血管外科
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腎動脈瘤多無臨床癥狀，若腎動脈瘤壓迫集合系統(tǒng)、腎臟，可造成腎臟移位。腎動脈瘤破裂出血，表現(xiàn)為患側(cè)腰部劇烈疼痛，全程肉眼血尿，失血量較大時，可以出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為心率快、血壓低、全身濕冷等。腎動脈瘤發(fā)生的病因包括動脈硬化、纖維肌發(fā)育不良、創(chuàng)傷等，可導(dǎo)致腎動脈管壁整體或局部薄弱、彈性下降，動脈管壁擴張形成腎動脈瘤。
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"大多數(shù)的腎動脈瘤是沒有任何癥狀的，尤其是在兒童。在年齡大的患者中可能比較容易產(chǎn)生癥狀，因為這個瘤體一直在進行性的增大，有的時候可能會出現(xiàn)疼痛，有的有血尿，還有的會影響到血壓，產(chǎn)生高血壓，這些都可以發(fā)生。體檢的時候可以在腹部觸及一個搏動性的腫塊，或者在腹部可以聽到有血管的雜音。許多的都沒有什么特異的癥狀，都是因為高血壓在檢查的時候發(fā)現(xiàn)的。腎動脈瘤是可以外科手術(shù)治療的，可以通過介入性栓塞。介入性栓塞創(chuàng)傷比較小，效果也比較顯著，而且比較簡單安全。也可以行動脈瘤切除術(shù)，這個一般手術(shù)相對風險比介入要大一些。平時還是要注意就是多喝水、多補鈣，然后多吃一些肉類、雞蛋、芝麻這些食物。\r"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/04/22收聽(68520)
大多數(shù)腎動脈瘤患者沒有任何癥狀，一般手術(shù)處理的指征，比如直徑超過2cm。如果出現(xiàn)腰部持續(xù)疼痛，... 郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/16播放(99748)
大多數(shù)腎動脈瘤患者沒有任何癥狀，一般手術(shù)處理的指征，比如直徑超過2cm。如果出現(xiàn)腰部持續(xù)疼痛，...
郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/16播放(99748)
目前腎動脈瘤常... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/14播放(91918)
目前腎動脈瘤常...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/14播放(91918)
"腎動脈瘤并不影響病人的自然壽命，腎動脈瘤患者可以長期存活，如不發(fā)生車禍或腎臟意外損傷，常常對病人壽命沒有影響。腎動脈瘤常常見于腎臟表面血管形成海綿狀血管瘤，通常不影響病人存活。腎動脈瘤可以通過選擇性血管造影局部栓塞治療，通過DSA檢查發(fā)現(xiàn)動脈瘤供血分支，通過供血分支選擇性、高選擇性栓塞，常?？梢詫用}瘤徹底治愈。腎動脈瘤常常不需要手術(shù)，通過介入方式可以起到永久性栓塞，可以讓病人長期存活。腎動脈瘤患者平時生活中要注意多喝水、多補鈣，多吃一些肉類、雞蛋、芝麻等食物。腎動脈瘤患者要保持良好心態(tài)，定期去醫(yī)院做復(fù)查，提倡吃復(fù)合糖類，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高，不利于恢復(fù)。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/18收聽(81722)
"腎臟動脈瘤是常見的一類良性腫瘤，一般情況下小于2cm，沒有癥狀的腎臟動脈瘤可以不用手術(shù)治療。腎臟動脈瘤大于2cm，尤其是出現(xiàn)癥狀的，需要進行手術(shù)治療。腎臟的動脈血管瘤生長的特點是比較緩慢的生長，腫瘤的邊界比較清楚，里邊有豐富的血流，腎動脈瘤對周邊的破壞比較輕，大部分病人早期沒有明顯癥狀。腎動脈瘤通過手術(shù)治療，大部分可以徹底治愈，做過手術(shù)以后還容易復(fù)發(fā)，所以手術(shù)后要注意定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/29收聽(76642)
腎動脈瘤主要治療方法為腎動脈瘤修補、局部血管吻合。對于腎動脈遠端分支，甚至腎動脈主干末端者，開... 牛國晨│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/04播放(99594)
腎動脈瘤主要治療方法為腎動脈瘤修補、局部血管吻合。對于腎動脈遠端分支，甚至腎動脈主干末端者，開...
牛國晨│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/04播放(99594)
"上腹部疼痛是胃潰瘍最主要的癥狀，多位于上腹部，也就是劍突下，也可以出現(xiàn)在左側(cè)上腹部或者胸骨后，這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛、脹痛以及灼燒樣的疼痛為主。胃潰瘍的疼痛有一定的節(jié)律性，比如胃潰瘍的疼痛一般多在進餐后1個小時左右出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時后可以逐漸緩解，到下次進餐后再次出現(xiàn)疼痛，叫胃潰瘍疼痛的節(jié)律性。同時有一定的周期性，一般情況下季節(jié)交替的時候胃潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)，疼痛容易發(fā)作。還有一部分患者可能沒有腹痛典型的癥狀，是以出血或者穿孔為首要癥狀就診。除了疼痛之外，胃潰瘍還伴隨食欲不振或者噯氣、惡心等等消化道的癥狀。"
王立巍│吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院
2018/12/11收聽(79522)
"膽囊結(jié)石分為有癥狀的膽囊結(jié)石和無癥狀的膽囊結(jié)石，無癥狀的膽囊結(jié)石也可以稱為靜止性的膽囊結(jié)石?；颊邲]有明顯的癥狀，多是由體檢發(fā)現(xiàn)，行彩超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有石頭，患者可以表現(xiàn)為沒有任何的不舒服。對于有癥狀的膽囊結(jié)石也就是膽囊結(jié)石合并有膽囊炎，多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，也可以出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨有右肩背部的疼痛不適等這膽囊炎臨床表現(xiàn)。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，出現(xiàn)膽絞痛以后，疼痛是非常劇烈的，患者往往不可耐受。查體右上壓痛、墨菲氏征陽性體征。對于無癥狀的膽囊結(jié)石定期的觀察復(fù)查就可以了。如果合并有膽囊息肉或者是泥沙樣的膽囊結(jié)石，亦或者膽囊結(jié)石比較大，直徑超過了3cm，也是需要手術(shù)治療的。對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，臨床醫(yī)生也是建議手術(shù)治療的。所以患有膽囊結(jié)石有可能有癥狀，也有可能沒有癥狀的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/01收聽(29110)
"腸炎即慢性腹瀉，慢性腹瀉可分為四種類型，每種類型都有其臨床特點：一、動力性，是由于胃腸動力紊亂所導(dǎo)致，代表性疾病為腸易激綜合征，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹鳴、腹瀉；二、分泌性腹瀉，代表性疾病霍亂，是由于霍亂弧菌產(chǎn)生毒素導(dǎo)致腸液大量分泌，臨床表現(xiàn)特點為水樣便；三、滲透性腹瀉，是指繼發(fā)于消化不良等疾病，導(dǎo)致食物不能充分消化吸收，混于大便中引發(fā)腹瀉；四、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，是指由于微生物導(dǎo)致炎癥或者自身免疫力紊亂導(dǎo)致腸炎，其臨床特點為腹痛、黏液膿血便，大便化驗可發(fā)現(xiàn)紅白細胞，其治療根據(jù)病因而決定治療方案。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(70350)
"腦出血最常見的癥狀就是突發(fā)的頭疼，這個時候可能會伴有偏癱，半側(cè)肢體的麻木，口角、眼睛的歪斜，還有看東西不清楚、說話的不清楚、不能吞咽東西，甚至會出現(xiàn)完全昏迷、叫不醒、肢體抽搐發(fā)作。這時候的病人血壓通常非常高，有劇烈的惡心、嘔吐，甚至意識喪失之后，有大小便的失禁。非常關(guān)鍵位置的出血之后，可能會導(dǎo)致患者立即出現(xiàn)昏迷的癥狀，這些癥狀的發(fā)生非常突然。在少量的、輕微的出現(xiàn)硬膜下出血的時候，患者會有持續(xù)性的、越來越重的、隱隱的頭疼，或者在外傷、情緒激動之后出現(xiàn)頭疼，實際上頭疼是關(guān)鍵的癥狀。如果伴有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征之后，要更加懷疑腦出血的發(fā)生。"
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/09收聽(89188)
肩周炎的癥狀主要是疼痛和關(guān)節(jié)功能受限，肩周炎一般是在四十歲以上出現(xiàn)，又稱四十肩，表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)周圍的慢性疼痛，有時夜間會很劇烈。這種情況由于疼痛會造成肩關(guān)節(jié)長時間不敢上舉、不敢向后側(cè)伸展，時間一長，關(guān)節(jié)必然出現(xiàn)粘連。所以出現(xiàn)了肩周炎，在對抗炎癥、疼痛的同時要盡量拉伸肩關(guān)節(jié)的活動度，包括上舉、向后側(cè)拉伸，盡量要忍著疼痛做這些動作，否則超過兩個月以后，關(guān)節(jié)粘連嚴重就很難恢復(fù)之前的狀態(tài)。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/27收聽(17238)
"血壓低分為急性的低血壓以及慢性的低血壓。，急性低血壓指的是患者血壓由于正常或者較高的水平，突然明顯的下降，那病人的表現(xiàn)癥狀也非常的明顯，往往就會出現(xiàn)心腦腎重要臟器灌注不足出現(xiàn)的癥狀，比如頭暈眼黑，肢軟、心悸、少尿等這些癥狀，嚴重者會表現(xiàn)為休克。再有就是慢性低血壓，慢性低血壓是指血壓持續(xù)的低于正常范圍，也分好幾種情況，最常見的就是體質(zhì)性的低血壓，大部分見于20-50歲的婦女以及老年人。，偶爾有頭暈疲乏無力，再一個就是體位性的低血壓。一旦出現(xiàn)，病人也會出現(xiàn)頭暈。再一種情況就是繼發(fā)性的低血壓，有藥物來引起了。那病人的癥狀也是比較明顯一些，一般情況就是頭暈乏力這些表現(xiàn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(14446)
"咽炎主要的癥狀，有咽部的不適感、疼痛、咽癢、咽喉干燥，有時候會感覺有咽部灼熱感、煙熏感以及異物感，應(yīng)該明顯的會出現(xiàn)有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。咽干癥狀明顯會出現(xiàn)有咳血等癥狀，同時因為是一些細菌和病毒感染的會伴發(fā)有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀，食欲減退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽癢明顯又伴有咳嗽咳痰，同時還會聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/11/27收聽(25104)
"痛經(jīng)在臨床上分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類。對于原發(fā)性痛經(jīng)以青春期多見，繼發(fā)性痛經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜異位所引起的。二者的臨床癥狀相似，患者會出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、甚至伴有腰酸，某些患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力的癥狀，嚴重的患者可能會出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗。所以在月經(jīng)期間，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免過度的勞累，月經(jīng)期間禁止涉水。在飲食上，希望患者清淡的飲食。如果患者癥狀比較嚴重，可以通過藥物的治療，輔以中藥和針灸活血化瘀止痛，臨床效果較明顯。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/11/28收聽(51430)
"神經(jīng)痛的癥狀就是神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)的疼痛。臨床上比較常見的就是三叉神經(jīng)痛以及舌咽神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛往往僅限于單側(cè)，一般情況下在咬牙、咀嚼以及刷牙這些動作的時候會觸發(fā)疼痛，也叫做扳機點。周圍性神經(jīng)痛比較常見的，比如肋間神經(jīng)痛以及帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。肋間神經(jīng)痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于單側(cè)。還有神經(jīng)根受壓迫性的神經(jīng)痛，最常見的是神經(jīng)根型頸椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后頸部放射性過電樣疼痛。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/19收聽(27804)
"肝癌的癥狀有包括肝本身產(chǎn)生的一些癥狀，也有轉(zhuǎn)移到其他各個系統(tǒng)、各個器官產(chǎn)生的一些表現(xiàn)。首先就有可能是右上腹的不舒服，如疼痛、隱痛、脹痛。還有的會影響消化功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃得少，出現(xiàn)體重下降。還有的會有腫塊、出血，引起嘔血或者是大便黑、大便出血。肝癌晚期它會發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移到腹腔就會有腹水，會出現(xiàn)很明顯的腹脹，肚子很大。如果轉(zhuǎn)移到肺部，就會引起咳嗽、咯血、呼吸困難。如果轉(zhuǎn)移到骨頭，全身多發(fā)骨頭的問題，就可能會有骨頭痛，甚至有的會出現(xiàn)骨折。肝癌可能轉(zhuǎn)移到頭，轉(zhuǎn)到大腦里面，可能會出現(xiàn)說話糊涂、神志昏迷這些情況。所以，肝癌的癥狀多種多樣，有不舒服需要及時就診。"
鄭禮平│珠海市人民醫(yī)院
2020/08/27收聽(72250)
"腰椎結(jié)核的臨床癥狀主要有以下內(nèi)容：1、腰椎結(jié)核病人在站立或行走時，往往會使用雙手托住腰部，頭與軀干會向后傾斜，使重心后移，應(yīng)盡量減輕體重對病變腰椎椎體的壓力。病人從地上拾物時不能彎腰，需要挺腰、屈膝、屈髖、下蹲才能取物，臨床上常稱為拾物試驗陽性。2、后期病人有腰大肌寒性膿腫形成，可在腰三角、髂窩、腹股溝處看到或摸到寒性膿腫。3、腰椎結(jié)核者脊柱后凸通常并不嚴重，從胸椎、骶椎，沿骶棘肌兩側(cè)，用手指按順序觸摸，才能發(fā)覺輕度后凸畸形。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/20收聽(10358)
"肺炎是由于細菌、病毒、真菌等等病原微生物引起來的肺部炎癥，常常出現(xiàn)如下的癥狀和體征：第一、畏寒、發(fā)熱，體溫可高低不等，高者可以超過41℃，可伴有譫妄、昏迷等癥狀，也有病人不出現(xiàn)發(fā)熱。第二、咳嗽、咳痰，痰可為白痰，也可為膿痰，甚至可出現(xiàn)痰中帶血。第三、乏力、意志減退、全身不適。第四、聽診肺部可聞及啰音，可為干性啰音、濕性啰音。如果出現(xiàn)上述癥狀和體征，應(yīng)該積極到醫(yī)院行進一步的拍片、驗血等檢查，進一步明確診斷，以便早期治療。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/04/14收聽(47366)
"輕癥的慢性胃炎，臨床上一般沒有很特異的癥狀。中重度的慢性胃炎，臨床上主要表現(xiàn)為三種癥狀，如下：第一、胃酸相關(guān)性的癥狀，比如反酸、胃痛、燒心等。第二、表現(xiàn)為胃動力不足的癥狀，表現(xiàn)為上腹部飽脹不適、噯氣、腹脹等。第三、慢性胃炎的癥狀，主要是消化不良的癥狀，患者常常有腹部脹氣、進食飽脹感或消化不良。多半的慢性胃炎癥狀，通過飲食調(diào)節(jié)或者是改善生活方式后，可以改善臨床癥狀。比較重的慢性胃炎，臨床上常常有幽門螺桿菌感染，需要根除幽門螺桿菌感染后，癥狀才能得到有效的緩解，但是慢性胃炎治療2-3周可以有效的緩解癥狀。"
肖軍│武漢大學中南醫(yī)院
2020/11/23收聽(83894)
"臨床上腦出血的癥狀和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的關(guān)系。一般腦出血都是一個急性疾病，如果出血量比較小的情況之下且癥狀比較輕，根據(jù)出血的部位則癥狀可能不一樣，有些患者只表現(xiàn)為輕度的頭暈。如果是腦干的出血，患者早期有可能會出現(xiàn)頭暈，甚至言語障礙，隨著病情的進展可能會出現(xiàn)昏迷。如果是內(nèi)囊的出血，量不是很大的情況之下會出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木，不舒服類似于腦梗的癥狀。如果是大量出血，臨床上一般病情比較重，早期一般患者都會出現(xiàn)劇烈的頭痛，疼痛非常難忍。如果累及顳葉或者皮層，患者可能會出現(xiàn)頸強，會導(dǎo)致抽搐，最終患者一般都會出現(xiàn)昏迷。這樣的患者一般都是非常危重，因為出血量比較大，有可能需要外科的手術(shù)治療才能降低患者腦疝的風險，才能降低死亡率。所以臨床腦出血的癥狀，主要根據(jù)以上幾個方面，量不同、位置不同、速度不同則癥狀表現(xiàn)肯定不一樣。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/18收聽(70304)
臨汾市中心醫(yī)院 劉輝
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中日醫(yī)院 楊冬
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宜春市人民醫(yī)院 賀建雄
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北京安貞醫(yī)院 范承哲
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