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    脊柱骨折需要手術(shù)嗎

    2023-12-04 18:31播放 :

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    脊柱骨折是否需要手術(shù)與骨折的類型有關(guān):

    1、單純壓縮性骨折:脊柱的穩(wěn)定性良好,可不手術(shù);

    2、穩(wěn)定型爆裂性骨折:脊柱前柱、中柱同時(shí)損傷,椎體出現(xiàn)爆裂,通常需手術(shù);

    3、不穩(wěn)定型爆裂性骨折:脊柱的穩(wěn)定性已不存在,椎體出現(xiàn)嚴(yán)重爆裂性骨折,且常伴隨神經(jīng)損傷,通常需要手術(shù),維持脊柱的穩(wěn)定性、連續(xù)性,同時(shí)解除脊髓壓迫,使神經(jīng)損傷有恢復(fù)的空間。

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    脊柱骨折手術(shù)的并發(fā)癥高嗎

    "首先大家要明確一個(gè)定義,就是并發(fā)癥。一般老百姓認(rèn)為的并發(fā)癥就是術(shù)后的并發(fā)癥,把手術(shù)后出現(xiàn)所有的問題都?xì)w結(jié)為并發(fā)癥。但是對(duì)于醫(yī)生認(rèn)定的并發(fā)癥,其實(shí)是有嚴(yán)格定義的,有一些是手術(shù)本身帶來的風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)有可能是手術(shù)中的或者手術(shù)后的。比如手術(shù)中對(duì)脊髓損傷的加重,這種情況是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn),比如當(dāng)我們進(jìn)行內(nèi)固定之后,出現(xiàn)內(nèi)固定的松動(dòng)、斷裂、失效等情況,也是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),不是手術(shù)的并發(fā)癥。什么是真正的醫(yī)學(xué)上定義的并發(fā)癥,由于損害同時(shí)伴行的繼發(fā)的疾病。比如脊柱骨折之后,如果合并有脊髓的損傷,有些患者時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)出現(xiàn)褥瘡。還有些患者臥床時(shí)間長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎。還有患者由于脊髓損傷導(dǎo)致泌尿系統(tǒng),不能夠自主控制,需要插尿管,導(dǎo)致泌尿系的感染。有一些患者出現(xiàn)下肢深靜脈的血栓,下肢深靜脈血栓嚴(yán)重的可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈的栓塞,產(chǎn)生致命的風(fēng)險(xiǎn),這一類的問題才屬于術(shù)后的并發(fā)癥。相比較而言,所謂的并發(fā)癥的發(fā)生是根據(jù)患者受傷的實(shí)際狀況決定的,如果沒有神經(jīng)的損害,多數(shù)情況下各種所謂的并發(fā)癥,比如下肢深靜脈血栓等,發(fā)生率是比較低的。而且在救治的過程中,醫(yī)生也會(huì)采用相應(yīng)的方式進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)。而對(duì)于另外的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生也是會(huì)通過各種技巧、手段和方法進(jìn)行回避,是完全兩個(gè)不同的概念。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:40''

    蔣煜文珠海市人民醫(yī)院

    2018/05/15收聽(67482)

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