武漢大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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無癥狀的膽囊結(jié)石需要做手術(shù)的情況如下：
1、結(jié)石直徑＞2cm者：患者受到結(jié)石的長(zhǎng)期刺激，發(fā)生膽囊癌變的幾率明顯高于結(jié)石直徑＜2cm者；
2、瓷化膽囊：通過檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁明顯鈣化非常嚴(yán)重，則建議做手術(shù)；
3、合并有糖尿病者：糖尿病是終身疾病，雖然暫時(shí)無癥狀，但未來出現(xiàn)癥狀或膽囊炎的幾率非常高，建議在血糖控制較理想的范圍下考慮手術(shù)治療；
4、膽結(jié)石直徑在3-5mm者：引起膽源性胰腺炎的幾率較高，建議手術(shù)治療。
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膽囊結(jié)石手術(shù)主要是指膽囊切除手術(shù)，而不是保膽取石手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是在腹壁上打3-4個(gè)手術(shù)孔后放... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/30播放(57100)
膽囊結(jié)石手術(shù)主要是指膽囊切除手術(shù)，而不是保膽取石手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是在腹壁上打3-4個(gè)手術(shù)孔后放...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/30播放(57100)
不是所有的膽囊結(jié)石都必須進(jìn)行手術(shù)。以下情況的膽囊結(jié)石應(yīng)考慮手術(shù)治療：1、膽囊結(jié)石... 劉杰│浙江省人民醫(yī)院 2023/01/12播放(54724)
不是所有的膽囊結(jié)石都必須進(jìn)行手術(shù)。以下情況的膽囊結(jié)石應(yīng)考慮手術(shù)治療：
1、膽囊結(jié)石...
劉杰│浙江省人民醫(yī)院
2023/01/12播放(54724)
"膽囊結(jié)石需不需要做手術(shù)，要看膽囊結(jié)石有沒有發(fā)作過，有沒有癥狀。對(duì)于沒有癥狀的膽囊結(jié)石是不需要做手術(shù)的。膽囊結(jié)石的病人很多，但是有50%的病人是從來都不會(huì)發(fā)作的，這部分病人是不需要做手術(shù)的。如果有癥狀的膽囊結(jié)石，肯定是要做手術(shù)的。腹腔鏡膽囊切除已經(jīng)是一個(gè)常規(guī)手術(shù)了，基本上沒有什么風(fēng)險(xiǎn)，大家完全可以放心。"
陳宏偉│湖南省腦科醫(yī)院
2018/02/08收聽(89458)
膽囊結(jié)石是否進(jìn)行手術(shù)需依據(jù)手術(shù)指征決定，部分膽囊結(jié)石無癥狀無變化，結(jié)石較小，定期觀察隨訪即可；... 李照│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/02播放(88240)
膽囊結(jié)石是否進(jìn)行手術(shù)需依據(jù)手術(shù)指征決定，部分膽囊結(jié)石無癥狀無變化，結(jié)石較小，定期觀察隨訪即可；...
李照│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/02播放(88240)
膽囊結(jié)石包括有癥狀的膽囊結(jié)石、無癥狀的膽囊結(jié)石，是否需要手術(shù)具體如下：1、有癥狀... 李仁鋒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/08播放(25572)
膽囊結(jié)石包括有癥狀的膽囊結(jié)石、無癥狀的膽囊結(jié)石，是否需要手術(shù)具體如下：
1、有癥狀...
李仁鋒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/08播放(25572)
"無癥狀性膽囊結(jié)石如何處理？臨床上會(huì)碰到很多病人來咨詢，體檢發(fā)現(xiàn)了膽囊有結(jié)石，但是沒有任何癥狀怎么辦。無癥狀的膽囊結(jié)石醫(yī)學(xué)上稱為一種安靜的膽囊結(jié)石。是指通過B超檢查發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，而病人本身沒有明顯的癥狀和體征。無癥狀的膽囊結(jié)石患者當(dāng)中只有10%-20%在未來中可能會(huì)出現(xiàn)癥狀或者并發(fā)癥。因而建議如果是無癥狀的膽囊結(jié)石，而且膽囊功能良好的患者，可以暫時(shí)保留膽囊，定期隨訪。隨訪的時(shí)間一般定在半年左右復(fù)查一次B超。如果一直沒有癥狀，可以觀察下去，不需要特別的處理。"
葉春│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2018/05/03收聽(47774)
一般有癥狀的膽囊結(jié)石不管大小，都要考慮手術(shù)，如無癥狀，膽囊結(jié)石大于2cm要考慮手術(shù)，合并膽囊壁... 黎堃│宜春市人民醫(yī)院 2023/08/15播放(84178)
一般有癥狀的膽囊結(jié)石不管大小，都要考慮手術(shù)，如無癥狀，膽囊結(jié)石大于2cm要考慮手術(shù)，合并膽囊壁...
黎堃│宜春市人民醫(yī)院
2023/08/15播放(84178)
膽囊結(jié)石及膽囊炎是否需要行手術(shù)治療，要根據(jù)患者的癥狀、病情決定。如果膽囊結(jié)石及膽囊炎反復(fù)發(fā)作，引起右上腹悶痛、脹痛、絞痛的癥狀，經(jīng)過積極的保守治療無法好轉(zhuǎn)，或者治療后雖然好轉(zhuǎn)但反復(fù)發(fā)作，需要進(jìn)行手術(shù)治療以達(dá)到根治的效果。因?yàn)殚L(zhǎng)期反復(fù)炎癥發(fā)作容易導(dǎo)致后期出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至在將來有小概率癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以有癥狀的膽囊結(jié)石及膽囊炎建議手術(shù)治療。如果沒有癥狀，要定期復(fù)查、隨訪，如果某些情況下膽囊結(jié)石數(shù)量多、直徑大、膽囊壁鈣化或者瓷化膽囊、合并膽囊息肉大于1cm、膽囊壁增厚大于3mm，也建議手術(shù)治療。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/05收聽(58512)
膽囊結(jié)石屬于常見病、多發(fā)病，如果結(jié)石直徑＞2cm，可以進(jìn)行手術(shù)治療。直徑＞2cm的結(jié)石，通常占... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/03播放(81394)
膽囊結(jié)石屬于常見病、多發(fā)病，如果結(jié)石直徑＞2cm，可以進(jìn)行手術(shù)治療。直徑＞2cm的結(jié)石，通常占...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/03播放(81394)
通常膽囊結(jié)石超過2-3cm時(shí)，建議盡早手術(shù)治療。因直徑較大的結(jié)石易在膽囊腔內(nèi)反復(fù)摩擦、活動(dòng)，導(dǎo)... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/19播放(60776)
通常膽囊結(jié)石超過2-3cm時(shí)，建議盡早手術(shù)治療。因直徑較大的結(jié)石易在膽囊腔內(nèi)反復(fù)摩擦、活動(dòng)，導(dǎo)...
2023/01/19播放(60776)
膽囊結(jié)石6mm絕大多數(shù)情況下不需要做手術(shù)，可以通過保守治療，或者觀察。但如果膽囊結(jié)石6mm在比... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/12播放(27232)
膽囊結(jié)石6mm絕大多數(shù)情況下不需要做手術(shù)，可以通過保守治療，或者觀察。但如果膽囊結(jié)石6mm在比...
2023/12/12播放(27232)
膽石癥俗稱膽結(jié)石，膽石癥是非常常見的一種疾病。根據(jù)結(jié)石發(fā)生的部位不同，分為膽囊結(jié)石以及膽管結(jié)石... 趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/20播放(49186)
膽石癥俗稱膽結(jié)石，膽石癥是非常常見的一種疾病。根據(jù)結(jié)石發(fā)生的部位不同，分為膽囊結(jié)石以及膽管結(jié)石...
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/20播放(49186)
體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí)，不一定需外科手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的治療，主要根據(jù)結(jié)石相關(guān)臨床癥狀，以及膽囊大... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/12播放(80746)
體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí)，不一定需外科手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的治療，主要根據(jù)結(jié)石相關(guān)臨床癥狀，以及膽囊大...
2023/04/12播放(80746)
膽囊的主要功能是濃縮和儲(chǔ)存膽汁，并不是產(chǎn)生膽汁。膽汁主要在肝臟產(chǎn)生，人體進(jìn)食時(shí)膽囊會(huì)收縮，排出... 劉杰│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/29播放(96928)
膽囊的主要功能是濃縮和儲(chǔ)存膽汁，并不是產(chǎn)生膽汁。膽汁主要在肝臟產(chǎn)生，人體進(jìn)食時(shí)膽囊會(huì)收縮，排出...
2023/08/29播放(96928)
"兒童膽囊結(jié)石通常不需要做預(yù)防性的膽囊切除術(shù)，可以定期復(fù)查以及隨診，當(dāng)出現(xiàn)以下幾種情況的時(shí)候，則需要手術(shù)切除膽囊：1、多發(fā)膽囊結(jié)石以及膽囊結(jié)石的直徑大于2cm。2、膽囊壁鈣化或者瓷性膽囊。3、伴有膽囊息肉，且膽囊息肉的直徑大于1cm。4、膽囊壁有增厚，超過3mm，提示有慢性膽囊炎等。另外如果出現(xiàn)明顯的癥狀，以及并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，則需要考慮膽囊切除。"
林先堅(jiān)│莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/10/16收聽(82846)
很多朋友們患有膽囊結(jié)石，從來沒有疼過、也沒有任何不舒服的感覺，就認(rèn)為不需要手術(shù)。在這里要提醒大... 商中華│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/09播放(74826)
很多朋友們患有膽囊結(jié)石，從來沒有疼過、也沒有任何不舒服的感覺，就認(rèn)為不需要手術(shù)。在這里要提醒大...
商中華│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/09播放(74826)
無癥狀感染者不一定會(huì)一直無癥狀，有一部分... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/09播放(31346)
無癥狀感染者不一定會(huì)一直無癥狀，有一部分...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/09播放(31346)
泥沙樣膽囊結(jié)石的患者什么時(shí)候需要做手術(shù)，主要根據(jù)結(jié)石相關(guān)的臨床癥狀以及膽囊大小、形態(tài)、功能來決... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/07播放(62066)
泥沙樣膽囊結(jié)石的患者什么時(shí)候需要做手術(shù)，主要根據(jù)結(jié)石相關(guān)的臨床癥狀以及膽囊大小、形態(tài)、功能來決...
2023/08/07播放(62066)
泥沙型膽囊結(jié)石的患者經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，也就是患者經(jīng)常出現(xiàn)慢性膽囊炎癥或者出現(xiàn)急性膽囊炎癥，當(dāng)患者的膽囊有結(jié)石，同時(shí)伴有膽囊有炎癥，就需要考慮手術(shù)。如果患者腹部疼痛比較輕，一般呈隱痛，可以在完善檢查的情況下將膽囊切除，一般手術(shù)不著急。如果患者是急性膽囊炎癥，通?；颊吒共康奶弁捶浅Ｃ黠@，一般呈膽絞痛，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐等，可以行急診手術(shù)，患者住院以后盡快完善相關(guān)的檢查，如果沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥，就可以考慮急診手術(shù)，在急診把膽囊切除。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(17572)
"膽囊結(jié)石大部分的患者沒有臨床癥狀，只是在健康查體中才被發(fā)現(xiàn)，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的感覺，部分的患者可以引起膽絞痛，出現(xiàn)急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致膽囊化膿、穿孔、壞疽、急性腹膜炎，需要急癥手術(shù)處理。此外膽囊結(jié)石還可以引起黃疸，小的結(jié)石可以通過膽囊管，進(jìn)入并停留于膽總管，成為膽總管結(jié)石，這需要ERCP或者腹腔鏡膽囊切除、膽總管切開取石來進(jìn)行處理。進(jìn)入膽總管的結(jié)石，通過Oddi括約肌還可以引起損傷或者嵌頓于壺腹部，導(dǎo)致胰腺炎，這就是我們常見的膽源性胰腺炎。此外，結(jié)石壓迫引起膽囊炎慢性穿孔，還可以造成膽囊、十二指腸瘺或者膽囊結(jié)石瘺，大的結(jié)石還可以通過瘺管進(jìn)入腸道引起腸梗阻，結(jié)石和炎癥的長(zhǎng)期刺激還可以誘發(fā)膽囊癌。因此對(duì)于部分膽囊結(jié)石的患者，還需要及時(shí)考慮行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/11收聽(63990)
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