臨汾市中心醫(yī)院
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由于肩周炎的診斷長期處于模糊狀態(tài)，因此其病因也不很明確，大多認為與勞累、長期的退變、受涼等有關系。對于我們常說的肩周炎，即凍結肩，是發(fā)生于肩關節(jié)的一種炎癥表現，其病因包括肩周損傷、岡上肌腱炎、肩峰撞擊、頸椎病等。對于肩周炎患者，首先應避免著涼，其次減少運動量，并且需要明確引起肩周炎的具體原因后，采取相應的治療措施。
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"肩周炎的發(fā)病原因目前還不是很明確，但是臨床上比較公認的原因主要有三點：第一、急性損傷，肩部急性損傷以后，可以導致局部的軟組織撕裂、毛細血管滲出、纖維蛋白滲出。由于疼痛肩關節(jié)活動功能減少，逐漸形成肩關節(jié)軟組織粘連，進而導致肩關節(jié)活動功能受限。第二、慢性勞損，肩部慢性勞損以后，可以導致肩部軟組織無菌性炎癥，炎癥刺激可以出現肩關節(jié)疼痛，由于疼痛減少了肩關節(jié)的活動，逐漸形成了肩關節(jié)軟組織粘連，最后也是出現肩關節(jié)活動功能受限。第三、除了上述兩種原因之外，內因在該病的發(fā)生也起到主要的作用。中醫(yī)認為肝腎不足、氣血虧虛也是發(fā)生該病的主要原因，當出現肝腎虧虛，氣血不足的時候，風寒濕邪就會趁虛而入，侵犯經絡，導致經絡痹阻、不通，氣血運行不暢，不通則痛，而出現肩關節(jié)疼痛。經絡痹阻不通，氣血運行不暢，也導致筋骨失養(yǎng)而出現肩關節(jié)活動功能受限。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019/01/19收聽(59164)
肩周炎的病因包括：1、主要是軟組織退變，因為人到一定的年齡，到40歲以后軟組織承... 林飛燕│中山市博愛醫(yī)院 2023/07/19播放(69294)
肩周炎的病因包括：
1、主要是軟組織退變，因為人到一定的年齡，到40歲以后軟組織承...
林飛燕│中山市博愛醫(yī)院
2023/07/19播放(69294)
"引起肩關節(jié)粘連的病因尚不是很清楚，可能與下列因素有關。1、肩部活動減少，可因冠心病、頸椎病、神經根痛等引起肩部疼痛，活動受限。2、肩關節(jié)損傷，如肩袖撕裂、固定時間太長。3、組成肩關節(jié)囊的結構因退變，而產生無菌性炎癥粘連，如崗上肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎。4、相鄰滑囊產生炎癥粘連，如肩峰下滑囊炎、肩胛下肌滑囊炎。上述因素單獨或聯合作用促成肩關節(jié)囊粘連。"
管壘│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/09收聽(36058)
"病人出現肩周炎的病因：一、與外傷有關，特別是在肩關節(jié)周圍出現外傷以后，引起肩關節(jié)韌帶、關節(jié)囊水腫的情況，并且會影響抬肩的活動，而長時間不抬肩活動，很容易導致損傷的韌帶關節(jié)囊出現粘連、攣縮，后期就會出現肩周炎情況的發(fā)生。二、見于中老年人出現的肩關節(jié)周圍的軟組織退變和骨質出現退變以后，導致軟組織攣縮，也會導致肩關節(jié)周圍的韌帶關節(jié)囊出現粘連、攣縮，引起肩周炎發(fā)生。三、見于慢性的勞損，肩關節(jié)周圍的軟組織受到長期反復的牽拉以后，很容易導致勞損、損傷，引起肩關節(jié)周圍的軟組織出現粘連、攣縮，從而引起肩周炎的發(fā)病。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/05收聽(36048)
"肩周炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。一般認為原發(fā)性的肩周炎起源于全身疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病，但確切的病因仍然不明。特發(fā)性的肩周炎一般會導致全肩關節(jié)活動范圍的喪失。繼發(fā)性的肩周炎有已知的內源性、外源性和全身的疾病導致，包括創(chuàng)傷性和手術后的肩關節(jié)的強硬。有些患者在運動前缺乏充分的熱身，常常自述有肩關節(jié)扭傷的病史；有些心肌梗死的病人自述病變過程中肩部活動明顯減少，逐漸的出現了肩關節(jié)的疼痛癥狀；有些腦卒中的病人因為肢體肌力的下降和活動范圍的下降，導致肩關節(jié)的活動減少，逐漸的出現了肩關節(jié)疼痛粘連的癥狀，這都是繼發(fā)性肩關節(jié)炎的病因。"
楊驍俠│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/31收聽(28712)
肩周炎是一個常見的癥狀，臨床上分為肩內原因或者肩外原因。肩內的原因首先是年齡，50歲左右。人過... 趙保東│山西省中醫(yī)院 2023/06/25播放(74218)
肩周炎是一個常見的癥狀，臨床上分為肩內原因或者肩外原因。肩內的原因首先是年齡，50歲左右。人過...
趙保東│山西省中醫(yī)院
2023/06/25播放(74218)
肩關節(jié)的病因有：1、風寒或風濕的侵襲：導致肩關節(jié)周圍的氣血運行不暢； 陳麗華│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/03/20播放(64086)
肩關節(jié)的病因有：
1、風寒或風濕的侵襲：導致肩關節(jié)周圍的氣血運行不暢；
陳麗華│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/03/20播放(64086)
"肩周炎又稱為肩關節(jié)周圍炎、凍結肩、凝結肩、五十肩，好發(fā)于40-60歲之間，女性多于男性，左肩多于右肩。特征是肩部疼痛和肩部活動受限，并且逐漸加重，夜間疼痛加重。經數月甚至更長時間，疼痛逐漸消退，功能逐漸恢復，最后治愈，不復發(fā)。病因目前在臨床上沒有統(tǒng)一的說法，一般人認為與下列因素有關：一、由于肩關節(jié)以外的疾病，如冠心病、肺炎、膽囊炎等反射性的引起肩部疼痛，導致肩關節(jié)活動受限。二、因上肢骨折、頸椎病等使上肢固定過久。三、肩關節(jié)周圍軟組織退變，如肩峰下滑囊炎、岡上肌炎、肱二頭肌長頭腱等導致的肩周炎。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/10/24收聽(95424)
引起肩周炎的病因如下：1、肩周炎是肩關節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節(jié)囊等軟組... 陳偉明│江門市五邑中醫(yī)院 2023/11/21播放(89958)
引起肩周炎的病因如下：
1、肩周炎是肩關節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節(jié)囊等軟組...
陳偉明│江門市五邑中醫(yī)院
2023/11/21播放(89958)
肩周炎的病因有兩種：外因和內因。內因主要是肩部的因素，可用四個字總結：靜、老、傷、寒。靜：靜而... 李少玲│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/20播放(68222)
肩周炎的病因有兩種：外因和內因。內因主要是肩部的因素，可用四個字總結：靜、老、傷、寒。靜：靜而...
李少玲│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/02/20播放(68222)
肩關節(jié)周圍炎癥被稱為肩周炎，另外一個說法也叫凍結肩、五十肩，是指肩關節(jié)周圍軟組織病變，而引起的肩關節(jié)疼痛和活動功能障礙。本病好發(fā)年齡在50歲左右，故有五十肩之稱，女性的發(fā)病率略高于男性，約占比例3:1。在中醫(yī)上我們稱本病為漏肩風，漏肩風大凡是因感受風寒濕邪，引起肩部酸痛、運動功能障礙等。一般本病多發(fā)于單側的肩部，亦有兩肩先后發(fā)病或交替發(fā)病。本病嚴重者可影響生活和工作。中醫(yī)認為本病的發(fā)生與氣血衰弱、正氣不足有關。從現代醫(yī)學的角度分析，肩周炎的病理過程分為三期：第一期，凝結期。即早期，病變主要位于肩關節(jié)囊，若肩部造影可顯示關節(jié)囊緊縮、關節(jié)囊下褶皺、互相粘連而消失，肱二頭肌腱長頭腱與腱鞘之間有粘連。第二期，凍結期。此期病變程度加劇，關節(jié)囊嚴重攣縮外，關節(jié)周圍軟組織均受累。退行性病變加重，滑膜充血增厚、組織缺乏彈性，喙肱韌帶攣縮，限制了肱骨頭的外旋。內岡上肌、岡下肌、肩胛下肌攣縮及肱二頭肌長頭的肌腱炎，使肩關節(jié)活動明顯受限。第三期，解凍期。即凍結期后的7-12個月進入該期。隨著炎癥的逐漸改善，疼痛的緩解，肩關節(jié)活動漸漸好轉，所以有人說肩周炎還可以自愈，這一理論是基于肱二頭肌長頭肌腱炎引起凍結肩的主要原因，一旦長頭肌腱粘附于結節(jié)間溝或者新的骨附著點，那么我們說肩關節(jié)的功能能夠得到改善，肩周炎也能得到好轉。
劉楊│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018/01/02收聽(43950)
"肩周炎又叫粘連性或者硬化性肩關節(jié)囊周圍炎，是一種無菌性炎癥，主要表現為在活動過程中肩部的疼痛以及活動的受限。預防可以采取適當運動的方式，沒有發(fā)病的時候可以適當的活動肩，并且增加肩的活動度，可以有效的預防肩周炎的發(fā)生。另外，肩周炎是自愈性疾病，如果沒有其他的治療方式，肩周炎也會在3-6個月之后好轉。具體治療上可以采取肩部的理療、熱敷、針灸、按摩等方式增加局部的循環(huán)，也可以適當的肩部的功能練習，功能練習分為主動的功能練習和被動的功能練習，采取功能練習對于肩周炎的恢復也有一定幫助。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(75306)
"肩周炎又稱肩關節(jié)周圍軟組織無菌性炎癥，主要是由于各種原因導致肩關節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶，以及關節(jié)腔的無菌性炎癥，而出現肩關節(jié)的活動障礙和疼痛為主要癥狀的綜合征。是不是有肩關節(jié)的疼痛和功能障礙就稱為肩周炎，答案是否定的。假設單純的肩關節(jié)某一個功能的受限和疼痛，是不叫肩周炎的，比如肩關節(jié)外展時出現肩部的疼痛，并且在外展60-120°的范圍內出現的疼痛，可能就是岡上肌肌腱炎，也有疼痛和功能障礙，但這并不能叫做肩周炎。另外，也有后伸旋內出現疼痛的，只是后伸旋內出現功能障礙和疼痛，可能就是肱二頭肌長頭肌腱炎，也不是肩周炎。什么情況下才能叫做肩周炎呢？必須滿足兩個條件，包括疼痛，疼痛的范圍要比一般肩部的疼痛廣，可能整個肩部的肩前、肩后、肩上各個部位都疼痛。還有功能障礙，功能障礙是各個肩關節(jié)的活動度功能均有障礙，并不是單純的某一個動作出現功能障礙，也就是功能障礙的范圍也是非常廣泛的，這種情況下才有可能是肩周炎，但是也要同時去區(qū)分由于頸椎病導致的神經根受壓，而出現的頸肩綜合征等肩周炎的表現。需要注意的是肩周炎患者在急性發(fā)作期要盡量避免肩關節(jié)的功能鍛煉，尤其是不要做暴力鍛煉，病情趨于穩(wěn)定后應該注意加強關節(jié)功能鍛煉，盡量恢復關節(jié)功能，保留關節(jié)的活動度。"
徐輝│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2020/05/18收聽(75686)
"肩周炎又稱為肩關節(jié)周圍炎和五十肩，因為肩周炎好發(fā)于五十歲左右的中年人，主要是肩關節(jié)周圍的關節(jié)囊、韌帶、肌腱、滑膜的慢性特異性炎癥，從而導致肩關節(jié)周圍有明顯的炎性滲出、疼痛的情況，后期就會導致肩關節(jié)周圍的韌帶、關節(jié)囊、肌腱出現粘連、攣縮，引起肩關節(jié)部位活動受限。后期隨著肩關節(jié)部位的功能鍛煉以及炎性的吸收，肩關節(jié)部位的功能又會逐漸的恢復。所以，肩關節(jié)周圍炎主要是一種慢性勞損或者外傷后引起的慢性特異性炎癥，主要會引起肩關節(jié)周圍的疼痛和抬肩功能的受限。"
2019/05/14收聽(34134)
"肩周炎的發(fā)生，常見以下肩部、肩部以外的原因：1、肩部原因：是最常見的原因，比如肩部軟組織的退行性改變，這也是肩周炎被稱為五十肩的原因。隨著年齡的增長，肩部軟組織退變，引起肩周軟組織的粘連，導致肩關節(jié)僵硬，從而出現肩周炎的癥狀。此外，長期固定姿勢或肩部的過度活動，都會引起肩部的慢性損傷。還有肩部外傷后因為需要固定，固定時間過長，會造成局部組織的萎縮、粘連，從而造成肩周炎。此外，肩部的急性軟組織損傷，以及肩部手術，可能會出現局部粘連，從而導致創(chuàng)傷性肩周炎。2、肩部以外的原因：主要指其他疾病引起的肩部疼痛，比如膽囊疾病、心臟疾病、肺部疾病、頸椎病，都會引起肩部的牽涉痛，這些肩部疼痛發(fā)生時，肩部活動量減少，而且肌肉痙攣，從而引起肩部粘連，后期會繼發(fā)肩周炎。此外，還有一些誘發(fā)因素，比如天氣的變化、突然提重東西、受外傷等，也會誘發(fā)肩周炎。還有自身疾病，比如糖尿病、甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腎病等，都會增加肩周炎發(fā)生的幾率。"
陳可新│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2021/08/06收聽(69872)
肩周炎是一種非常常見的疾病，好發(fā)于50歲上下的女性患者，發(fā)病年齡可以從40多歲，一直到80多歲... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/08/07播放(48769)
肩周炎是一種非常常見的疾病，好發(fā)于50歲上下的女性患者，發(fā)病年齡可以從40多歲，一直到80多歲...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/08/07播放(48769)
"目前肩周炎還沒有明確的定論是由什么所引起，肩周炎是指粘連性肩關節(jié)囊炎，指的是肩關節(jié)囊的慢性炎癥、粘連、增厚，導致的關節(jié)酸痛和活動障礙。根據文獻和經驗，總結了以下三個主要的原因，第一類是外傷，第二類是藥物，第三類是免疫的紊亂，具體如下：第一、外傷，往往不是很重的外傷，容易被忽視，但是有肩周炎的朋友，多數在發(fā)病前的一個月左右或者2-3周之前，會提過重物、劇烈鍛煉過，或者某種情況引起的拉傷、摔傷?？赡懿皇呛苤?，當時輕度的疼痛，沒有大的障礙，1-3周之后就覺得酸痛了，往后發(fā)展成越來越痛、活動受限、嚴重的抬舉困難。第二、藥物，什么藥物能夠引起肩周炎？有很多病人是乳腺癌、肺癌、腸癌術后進行化療的病人，化療藥物能夠引起肩關節(jié)的粘連性、關節(jié)囊炎，往往是雙側，個別的是單側。第三、類風濕、強直性脊柱炎這類炎癥合并肩關節(jié)的粘連，但如果是明確的類風濕或者強直性脊柱炎，不能叫肩周炎，就叫肩關節(jié)的類風濕。但有些只是類風濕強直性脊柱炎的化驗指標異常、免疫紊亂，這樣的病人就容易得肩周炎，和免疫紊亂有關。所以，主要分三大類的原因。"
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2020/12/28收聽(68392)
肩周炎是指因為各種原因，導致肩關節(jié)粘連為主要癥狀的疾病，常見癥狀主要有以下幾種：... 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/03/10播放(73046)
肩周炎是指因為各種原因，導致肩關節(jié)粘連為主要癥狀的疾病，常見癥狀主要有以下幾種：
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陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/03/10播放(73046)
"肩周炎的危害有以下幾種，首先，在急性期的時候，肩關節(jié)會引起比較劇烈的疼痛，疼痛之后，就會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如失眠、血壓升高、循環(huán)系統(tǒng)紊亂等癥狀。另外，肩周炎還會引起肩關節(jié)的比較明顯的功能障礙，肩關節(jié)在急性發(fā)作期或者是僵硬期的時候，都會導致肩關節(jié)的功能的嚴重受限，尤其是以外展為主，對日常生活具有明顯的不良反應，雖然經過鍛煉可以恢復大部分功能，但是仍然有一部分患者會遺留有不同程度的功能障礙，仍然有一部分患者在功能鍛煉的時候，會導致肩袖的損傷，嚴重的甚至需要手術治療。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/01/19收聽(61044)
"在臨床上肩周炎是一種比較常見的病癥，患有肩周炎后，具有的特征就是肩部肌肉有過勞累、勞損、著涼、外傷等因素，病人會自覺肩關節(jié)活動受限，自覺肩關節(jié)部位疼痛，在活動時疼痛明顯加重，肩內側壓痛明顯，而且肩關節(jié)疼痛在夜間明顯加重，嚴重者還會影響睡眠?？梢耘臄z肩關節(jié)的核磁共振片，可以看到肩部肌肉纖維影像明顯模糊，有粘連的征象。所以，肩周炎的特有癥狀出現后，病人要及時就診，只有經過醫(yī)生及時對癥治療，才能使肩周炎癥狀盡快得到緩解，盡量不要自行處置，以免耽誤治療或者錯過治療的最佳時機。"
2019/02/02收聽(75658)
浙江醫(yī)院 劉曉林
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湖南省腦科醫(yī)院 柴志勇
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仁濟醫(yī)院 楊春喜
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北京友誼醫(yī)院 陳樂天
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