北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機瀏覽
目前臨床上心絞痛患者可選用的藥物較多。輕度心絞痛患者，運用抗心絞痛藥物可控制病情；若心絞痛發(fā)作頻繁且難以控制，需采用2種甚至3種以上的藥物聯(lián)合治療。臨床上心絞痛患者常用西藥進行治療，中藥也有較好的抗心絞痛作用，在西藥用藥效果不佳時可用中藥進行治療。輕度心絞痛患者或部分不能耐受西藥的患者可采用中藥治療，療效較好。
分享:
"平常最常說的心絞痛是因為冠狀動脈粥樣硬化，引起冠狀動脈狹窄引起心肌缺血缺氧，從而產(chǎn)生心臟悶痛不適的癥狀。這種心絞疼，治療方面，首先需要治療病根，治療冠狀動脈粥樣硬化。首選的藥物是抗動脈粥樣硬化的藥，如阿司匹林、他汀藥物。另外，如果心絞痛頻發(fā)，需要結(jié)合應用擴張冠狀動脈的藥物，如單硝酸異山梨酯。其最根本的是建議進一步完善冠狀動脈造影，然后明確冠狀動脈狹窄的程度。必要的時候需要完善冠狀動脈、支架植入術(shù)，進一步治療緩解心絞痛的發(fā)作，避免產(chǎn)生急性心梗。"
劉秀麗│濟南市人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(64608)
心絞痛一般指冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化引發(fā)血管狹窄，后者可以引發(fā)心肌缺血、缺氧而出現(xiàn)胸痛、胸悶等... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/18播放(30898)
心絞痛一般指冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化引發(fā)血管狹窄，后者可以引發(fā)心肌缺血、缺氧而出現(xiàn)胸痛、胸悶等...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/18播放(30898)
"心絞痛吃什么藥有效，有穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛兩種情況，具體用藥如下：一、穩(wěn)定型心絞痛，其發(fā)作不頻繁，可以吃的藥物如下：1、β受體阻滯劑，例如美托洛爾、比索洛爾，都屬于這一類的藥物。2、硝酸酯類的藥物，包括硝酸異山梨酯、長效的單硝酸異山梨酯。3、鈣通道阻滯劑，例如硝苯地平、地爾硫?等。4、曲美他嗪現(xiàn)在臨床上用的也比較多，這類藥物可以改善心肌缺氧、心肌代謝。5、中醫(yī)藥的治療：例如復方丹參滴丸，這一類藥物可以起到活血化瘀的作用。二、不穩(wěn)定型心絞痛，如果近一個月發(fā)作比較頻繁，可以吃的藥物如下：1、硝酸甘油可以五分鐘用一次。2、阿司匹林、氯吡格雷以及肝素等。如果藥物效果不好，還可以考慮冠脈造影、支架治療。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2021/05/31收聽(24866)
臨床上用于治療心絞痛的藥物主要是硝酸酯類、β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥及抗血小板的藥物，新型的抗心絞痛藥，如尼可地爾通過促進鉀離子的通道開放，擴張血管，產(chǎn)生抗心絞痛作用。常用的抗心絞痛的藥物只能夠緩解癥狀，而不能夠從根本上改變冠狀動脈粥樣硬化時心血管的病理改變。近來發(fā)現(xiàn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥物可以通過血管保護作用，起到抗冠狀動脈粥樣硬化，還有抗血小板聚集作用。另外，通過改善心肌張力等環(huán)節(jié)，在抗心絞痛治療中發(fā)揮作用良好。
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(13722)
"心絞痛是冠心病的一種類型，主要表現(xiàn)是胸悶、胸疼，同時在一定活動情況下所誘發(fā)。心絞痛主要是由于冠狀動脈出現(xiàn)堵塞或者狹窄，導致心肌的供血減少而引發(fā)的胸痛癥狀。出現(xiàn)類似癥狀之后，在藥物治療上用什么樣的藥是最好的，其實沒有辦法說哪個最好，因為對于心絞痛的治療是一個綜合的治療，需要用到的藥物包括抗血栓形成的藥物，比如阿司匹林；穩(wěn)定斑塊的藥物，比如他汀。在這其中有一類藥物在緩解心絞痛癥狀上非常有效，就是硝酸酯類的藥物，它能夠擴張血管，使血流在本身已經(jīng)狹窄的冠脈基礎(chǔ)上增加血流量，灌溉心肌，導致心肌缺血的癥狀改善，所以對于心絞痛只有綜合的藥物治療才是最好的方案。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/06收聽(62818)
"心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，其口服藥物分為緩解癥狀藥物和控制疾病臟進展的藥物，建議患者同時口服。緩解癥狀藥物主要是硝酸酯類制劑，如硝酸異山梨酯、硝酸甘油等藥物，可擴張冠脈從而臨時緩解心絞痛，中成藥速效救心丸也有類似作用；此外，β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑也有緩解心肌缺血、減少心絞痛發(fā)作次數(shù)的功效，主要是通過降低心率減少了心肌耗氧量。除了上述藥物外，還要堅持口服有抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物來調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊，以及ACEI或ARB類藥物來改善心肌細胞和血管的重構(gòu)，以及曲美他嗪等藥物改善心肌能量代謝，這些藥物可預防心肌梗死發(fā)生，改善患者疾病預后。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/16收聽(46462)
"心絞痛時應該給予抗血小板的藥物，如阿司匹林或者氯吡格雷，還可以給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。另外，可以給予β受體阻滯劑，比如說倍他樂克、康欣等等。比較重要的是應該給予調(diào)整藥物，以降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物為主，比如說他汀類的，阿托伐他汀、瑞舒伐他丁、辛伐他汀等等。在心絞痛發(fā)作的時候，還可以給予藥物減輕癥狀，比如說硝酸酯類藥物，它可以擴張冠狀動脈，緩解心絞痛，β受體阻滯劑可以阻斷交感神經(jīng)的影響，對于心率和心肌收縮力的作用，降低心肌耗氧，從而緩解心絞痛的發(fā)生。另外，鈣拮抗劑可以抑制心肌收縮、降低心肌耗氧、擴張冠狀動脈、解除冠狀動脈痙攣、改善心肌供血，還能擴張周圍血管、降低心臟負荷，因此也可以用于緩解心絞痛?？剐穆墒С５乃幬?，比如說伊伐布雷定，它可以用于不耐受β受體阻滯劑的患者，代謝類藥物如曲美他嗪，也就是萬爽力也可以應用，同時應該教育患者進行飲食控制，適量運動，控制好血壓和血糖。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/15收聽(53442)
心絞痛一般來講就是有心肌缺血，有心肌缺血就應該給予相應治療。應用的是藥物治療，即心絞痛或者心肌... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/16播放(89998)
心絞痛一般來講就是有心肌缺血，有心肌缺血就應該給予相應治療。應用的是藥物治療，即心絞痛或者心肌...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/16播放(89998)
"心絞痛發(fā)作時可以立刻休息，一般在停止活動以后，癥狀會逐漸的緩解，是不用吃藥就可以的。但是也有一些比較重的心絞痛，我們可以口服硝酸甘油片，一般是舌下含服。一到兩分鐘之后就可以起作用了，或者可以選擇速效救心丸、復方丹參滴丸、還有麝香保心丸等等，這樣的藥物舌下含服，也可以起到快速緩解癥狀的作用，這是指的急性期。緩解期也根據(jù)它的情況，要看?？频男难茚t(yī)生之后來決定。中藥的選擇的話，一般選擇心可舒片、心通口服液和樂脈顆粒等等，有一些益氣、補氣、活血化瘀這樣的藥物來治療就可以了。"
史成和│北京大學第三醫(yī)院
2017/07/06收聽(72698)
心絞痛治療分為兩個部分：1、如果確實是心絞痛，可以考慮心臟支架介入治療。如果是急... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/10/17播放(77508)
心絞痛治療分為兩個部分：
1、如果確實是心絞痛，可以考慮心臟支架介入治療。如果是急...
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/10/17播放(77508)
"心絞痛是由于冠狀動脈狹窄或者供血不足，引起的心肌缺血、缺氧性原因?qū)е碌奶弁础Ｋ赃x擇的藥物大多是擴張冠狀動脈，改善心肌供血的藥物。臨床上常用的藥物是硝酸酯類的，如硝酸甘油、消心痛、欣康等藥物。一般中藥也具有良好的開竅止痛作用，可以擴張冠狀動脈，增加心肌收縮力，如速效救心丸、丹參滴丸等。對于患有心絞痛冠心病的患者，日常要常備急救的藥物，有癥狀及時到醫(yī)院治療，及時吸氧，可以使用降低血小板聚集的藥物，如拜阿司匹林口服或嚼服，更好的改善心肌缺血、缺氧的癥狀。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/20收聽(50398)
"如果患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀，主要是由于冠狀動脈血管狹窄所導致的，建議可以口服單硝酸異山梨酯、倍他樂克、萬爽力、拜阿司匹林等藥物。必要時還可以結(jié)合雙聯(lián)抗血小板治療，也就是服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，可以聯(lián)合應用氯吡格雷或者替格瑞洛。如果患者的心絞痛癥狀并不是由于冠脈大血管存在問題所引發(fā)的，考慮是否是由于心肌橋或者X綜合征、冠脈血管痙攣所導致。如果是由于冠脈血管痙攣所導致，可以服用硝苯地平片或者地爾硫卓。如果是由于X綜合征所導致，建議患者可以口服喜格邁，或者聯(lián)合靜點舒血寧、前列地爾等藥物，有助于改善微循環(huán)。由于心肌橋?qū)е碌男慕g痛癥狀，建議患者可以服用喜格邁、倍他樂克或者比索洛爾等藥物，也有助于改善不適癥狀。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/13收聽(71334)
心絞痛是由于冠狀動脈老化或血壓控制不達標或糖尿病或高血脂等情況導致冠狀動脈的斑塊形成粥樣硬化。... 王國標│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/26播放(70884)
心絞痛是由于冠狀動脈老化或血壓控制不達標或糖尿病或高血脂等情況導致冠狀動脈的斑塊形成粥樣硬化。...
王國標│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/05/26播放(70884)
"心絞痛吃什么藥最好？心絞痛是一個動脈粥樣硬化為基礎(chǔ)的一個疾病，在長期用藥當中要吃他汀類的藥物的。至于吃多大的劑量，需不需要使用其它藥物聯(lián)合性的治療，取決于低密度脂蛋白膽固醇的下降能不能達到心絞痛病人所需要的這種膽固醇的程度，至少應該＜11.8mmol\/L。如果達到這個標準才能夠?qū)τ谛慕g痛的進展，得到一個有用的治療。心絞痛很重要的一個病理基礎(chǔ)除了動脈粥樣硬化之外，還有個血栓形成，在心絞痛的治療的過程當中需要使用抗血小板制劑，常使用阿司匹林。心絞痛的病人基本上都存在冠狀動脈的狹窄，如果日常生活中有發(fā)作，硝酸酯類的藥物也應該使用，比如單硝酸異山梨酯。如果心率正常時偏快的，特別是安靜的時候超過70次\/分鐘的心跳，應該使用簡心率的藥物，倍他樂克或者比索洛爾把心率控制在相應的一個程度。如果心絞痛是變異性心絞痛，跟運動幅度增加沒有關(guān)系，跟血管痙攣有關(guān)系大多發(fā)生在夜間這種狀態(tài)，備24小時動態(tài)心電圖看到了ST段抬高，這種狀況的心絞痛就需要吃解痙性的藥物，比如地爾硫卓。所以心絞痛吃什么藥好？就看到什么樣的一個程度。大部分病人在長期用藥的時候要長期使用，他丁和抗血小板制劑，比如阿司匹林。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(75940)
"心絞痛如果已經(jīng)確診過了，單純的藥物治療方面，首先要吃抗血小板的藥物，比如說阿司匹林、氯吡格雷等等。第二個要看看心絞痛是什么類型，如果是勞力性心絞痛，和體力勞動、運動是相關(guān)的心絞痛，還應該吃β受體阻滯劑。如果是靜息性的心絞痛，吃長效的硝酸酯類的藥物。還有一種情況就是因為夜間發(fā)生了心絞痛與冠脈痙攣有相關(guān)的，比如說情緒誘發(fā)的等等，吃一些非二氫吡啶類鈣拮抗劑，比如說地爾硫卓、合貝爽這一類的藥物，它也是用來抗心絞痛的。不管是什么樣的類型的心絞痛，一定要記住還有他汀類的藥物，抗動脈硬化的調(diào)脂藥物，它是心絞痛的基本治療藥物。"
徐莉│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/27收聽(70190)
"心絞痛患者吃的藥分為發(fā)作期和緩解期兩種。1、發(fā)作期藥物：心絞痛發(fā)作時，多數(shù)患者應舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯，可立即擴張心臟動脈，從而緩解心絞痛癥狀。2、緩解期藥物：應采用口服藥物長期控制該病，首選口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的藥物，預防心肌梗死，改善預后，可延長患者壽命。還要根據(jù)情況選擇口服β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物等，其可以改善心臟缺血癥狀，減少心絞痛發(fā)作頻次。還可以口服ACEI、ARB類藥物，改善心室重構(gòu)，延緩疾病進展，從而減少患者死亡率。同時調(diào)脂藥在鞏固動脈粥樣斑塊，甚至逆轉(zhuǎn)斑塊的作用更要引起我們的重視，如他汀類調(diào)脂藥?；颊呖稍谏鲜鲋委熁A(chǔ)上口服曲美他嗪等營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的中藥制劑，也有助于減輕心絞痛的發(fā)作。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/26收聽(58278)
"當心絞痛突然發(fā)作，首先建議患者需要舌下含服硝酸甘油或者硝酸異山梨酯、救心丸、復方丹參滴丸，這幾種藥物任選其中一種，但是首選的是硝酸甘油，因為硝酸酯類藥物可以更好的終止疼痛癥狀發(fā)生。除此之外，如果方便，可以讓身邊的人幫忙測量此時的心率和血壓，患者最好可以就近坐下或者躺下，保持驚喜狀態(tài)，有助于減輕疼痛癥狀。如果目前心率較快，建議患者可以服用短效的β受體阻滯劑，比如普萘洛爾或者倍他樂克，25mg或者50mg，可以更快減慢患者的心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心絞痛的癥狀。除此之外，建議患者也可以口服萬爽力、阿司匹林類藥物，也有助于改善心絞痛的癥狀。"
2019/02/10收聽(81622)
"心絞痛的患者治療包括以下3個方面：1、積極改變患者生活方式，平時給予低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，避免過于勞累、感冒及情緒激動。2、長期規(guī)律的服用抗血小板、擴冠、調(diào)脂等藥物改善心肌缺血，給予冠心病的二級預防?？寡“宓乃幬锢绨莅⑺酒チ帧⒙冗粮窭缀吞娓袢鹇澹粩U張冠狀動脈的藥物例如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯；β受體阻滯劑的藥物例如倍他樂克、比索洛爾等；他汀類藥物例如氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。3、積極控制好血壓、血脂、血糖等危險因素，定期到醫(yī)院復診，醫(yī)生根據(jù)患者檢查的結(jié)果來調(diào)整藥物劑量，從而給予最優(yōu)化的治療方案。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(54554)
心絞痛吃什么藥物，我們要根據(jù)它是否合并高血壓、高血糖、高血脂來評價具體吃什么藥物。一般單純冠心病心絞痛患者需要吃阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI、他汀類藥物改善心絞痛的癥狀，進行冠心病的二級預防。如果患者心肌缺血比較嚴重，還要建議患者服用硝酸酯類的藥物，改善心肌缺血。所以心絞痛吃以上五類藥物能夠改善癥狀，減輕心肌缺血的表現(xiàn)，從而提高臨床預后。在吃藥的同時也要注意生活方式的干預，平時注意休息，避免勞累，避免情緒激動，戒煙、戒酒，生活規(guī)律，不熬夜，保持心情舒暢。通過以上生活方式和藥物治療來共同治療心絞痛。
2018/06/05收聽(25384)
"心絞痛可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療分為以下幾類：1、硝酸酯類藥物，舌下含服硝酸甘油癥狀一般可在幾分鐘之內(nèi)就緩解。2、β受體拮抗劑，可以抑制心臟的腎上腺素能受體，從而達到降低心的耗氧量而緩解心絞痛的癥狀。3、鈣通道阻滯劑，例如地爾硫卓和維拉帕米等是可以減緩房室傳導，減輕心臟負荷的。4、抑制血小板聚集治療，例如拜阿司匹靈。而不穩(wěn)定型心絞痛在服用硝酸甘油后癥狀可能不能完全緩解，還需進行抗血小板治療、抗凝治療，所用藥物主要有阿司匹林、ADP受體、血小板糖蛋白受體拮抗劑以及肝素等。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/04收聽(20066)
浙醫(yī)二院 劉先寶
播放次數(shù)：4.01萬
成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 吳奇
播放次數(shù)：3.22萬
北京航空總醫(yī)院 張斌
播放次數(shù)：2.91萬
濱醫(yī)煙臺附院 叢琳強
播放次數(shù)：2.19萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
