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華剛
副主任醫(yī)師

廣東三九腦科醫(yī)院

癲癇外科

癲癇的概念及其分類

2023-03-27 06:46播放 :

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視頻內(nèi)容

癲癇是具有反復(fù)發(fā)作性的腦功能短暫性障礙引起的臨床病癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇指原有技術(shù)手段無法明確具體病因，繼發(fā)性癲癇指具有明確病因的癲癇。比如腫瘤、炎癥，包括兒時(shí)高熱、驚厥以后出現(xiàn)的海馬硬化患者，成年后會有癲癇發(fā)作的表現(xiàn)，均稱為繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇之間的分類并不絕對，目前利用核磁共振技術(shù)的成果，之前無法確診病因的癲癇可以診斷為繼發(fā)性癲癇類別。

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"癲癇按照病因可以分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，不明病因的癲癇稱為原發(fā)性癲癇。按照癲癇發(fā)作分類可以分為部分性、局灶性發(fā)作，包括單純部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面性發(fā)作以及復(fù)雜部分性發(fā)作，病人會出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作、兩眼發(fā)直、咀嚼、吞咽困難、運(yùn)動性、感覺性失靈。全面性發(fā)作包括肌肉強(qiáng)直痙攣、失神性發(fā)作、張力性發(fā)作，會突然意識喪失、全身強(qiáng)直、抽搐，出現(xiàn)失神、雙眼凝視、肌肉僵直、強(qiáng)烈性收縮。不分類的發(fā)作主要表現(xiàn)為痙攣性發(fā)作，癥狀類似于軀體或者肢體，受電擊后出現(xiàn)抖動癥狀。"

語音時(shí)長01:29''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/06收聽(99344)

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癲癇分類有哪些

癲癇的分類主要包括全面性發(fā)作和部分性發(fā)作，全面性發(fā)作臨床上常見的有全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作和失張力性發(fā)作等等。部分性發(fā)作又包括單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。單純部分性發(fā)作主要包括運(yùn)動性發(fā)作、感覺性發(fā)作、自主神經(jīng)性發(fā)作、精神癥狀性發(fā)作等等，也包括部分性發(fā)作、繼發(fā)全身性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)等等。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指全面癲癇發(fā)作在兩次發(fā)作間意識不清楚或者患者單次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上、在短期內(nèi)頻繁發(fā)作者，癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者一般持續(xù)發(fā)作5分鐘稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。

語音時(shí)長01:11''

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語音時(shí)長01:14''

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"早期胃癌是指病變位于黏膜和黏膜下層，不管是否合并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，相對診斷比較及時(shí)，這種情況應(yīng)該盡快選擇手術(shù)治療。胃癌最常發(fā)生于胃竇部，病人會有明顯的上腹疼痛、反酸、噯氣以及有燒灼感，隨著病情的演變還會出現(xiàn)腫瘤破裂出血，表現(xiàn)為黑便、便血或者嘔血，而早期胃癌及時(shí)手術(shù)，術(shù)后的生存期非常滿意，5年的生存率可以達(dá)到80%以上。另外，胃癌病人在術(shù)后也應(yīng)該定期進(jìn)行胃鏡檢查和腫瘤標(biāo)志物的化驗(yàn)，能夠預(yù)測術(shù)后的復(fù)發(fā)，早期胃癌充分的進(jìn)行治療，生存期是非常滿意的。"

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黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"缺血性心肌病的概念，就是因?yàn)楦鞣N誘發(fā)因素，比如肥胖、局部血流動力學(xué)或者血液成分、環(huán)境還有遺傳因素等復(fù)雜結(jié)果而造成的長期性心肌缺血，使心肌局限或彌漫性纖維化，出現(xiàn)心臟收縮和舒張功能受損，引起心臟擴(kuò)大和僵硬、充血性心衰、心律失常等臨床表現(xiàn)的綜合征。它的病因主要是冠狀動脈粥樣硬化，還有血栓的形成。冠狀動脈的急性血栓阻塞，是導(dǎo)致急性透壁性心梗的主要原因，血栓是發(fā)生于動脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上，所以，血栓有可能就會引起機(jī)化，造成血管管腔持續(xù)性的閉塞和栓塞。血管炎、風(fēng)濕性的疾病，也會造成缺血性心肌病的出現(xiàn)。"

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語音時(shí)長01:09''

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"小兒生長痛不是病，是生長發(fā)育過程中的一種生理現(xiàn)象，與缺鈣沒有相關(guān)的關(guān)系，如果經(jīng)正規(guī)醫(yī)院的兒科大夫，根據(jù)孩子的癥狀和體格檢查，配合必要的輔助檢查，排除了能引起疼痛的其他類似的疾病，比如疝、骨折、惡性骨痛，還有兒童白血病、鼓膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等，然后明確診斷為兒童生長期的生長痛，一般不需要給予補(bǔ)鈣治療，在孩子疼痛發(fā)作時(shí)，爸爸媽媽要給孩子足夠的關(guān)懷，讓孩子心理上有安全感，另外疼痛發(fā)作時(shí)，給孩子緩解疼痛的辦法，如給疼痛局部熱敷、按摩，從而使局部疼痛緩解就足夠了。"

語音時(shí)長01:26''

許文英│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

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猝死為急性癥狀發(fā)生1h之內(nèi)，出現(xiàn)意識喪失為主要臨床表現(xiàn)的自然死亡，其原因如下：

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"心肌病的英文名稱是Cardiomyopathy，指的是合并有心臟功能障礙的心肌疾病。這種心臟功能障礙的表現(xiàn)可以使收縮功能減低，也可以使舒張功能減低，當(dāng)然也可以是收縮、舒張功能都減低。而心肌病變指的是除了心功能的減低之外，心肌還會有纖維化、僵硬度增加等心肌本身的病變。最常見的心肌病類型主要有擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病以及特發(fā)性心肌病等等。在這些疾病里面有一些是明確的遺傳病，比如家族遺傳性的擴(kuò)張型心肌病、致心律失常性右室心肌病等，這些都是由基因突變引起的非常明確的遺傳疾病。而其他類型的疾病，大多是由遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用引起的心肌病類型。"

語音時(shí)長01:22''

李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

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