首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
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葡萄胎是胚胎的一部分組織發(fā)生病變后形成的一種疾病,部分葡萄胎有胎兒存在,即胎兒與葡萄胎共同生長(zhǎng),稱為部分性葡萄胎;如果宮腔內(nèi)只有葡萄胎組織,沒(méi)有胎兒組織,則稱為完全性葡萄胎,完全性葡萄胎發(fā)生惡變幾率較大,所以應(yīng)重視這種疾病。診斷為完全性葡萄胎,需要進(jìn)行基因檢測(cè),因其惡變率較高,一般要求患者術(shù)后嚴(yán)格隨訪。
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"完全性葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的一種,有特殊的B超的影像學(xué)特征,因?yàn)闆](méi)有形成正常的胎兒甚至胎盤,所以在宮腔內(nèi)不能看到妊娠囊和胎芽、胎心搏動(dòng),通過(guò)超聲在宮腔內(nèi)可以看到落雪狀、蜂窩狀、不均質(zhì)密集狀或短線狀的回聲。如果存在黃素化囊腫,可以在一側(cè)或者兩側(cè)的卵巢上看到黃素化囊腫形成。另外因?yàn)橥耆云咸烟ミ€沒(méi)有向周圍侵蝕,所以通過(guò)超聲可以看到子宮動(dòng)脈血流豐富,但是在子宮的肌層不能看到血流存在。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/20收聽(tīng)(71656)
無(wú)論是完全性葡萄胎,還是部分性葡萄胎,其癥狀均相似。完全性葡萄胎,可能宮腔內(nèi)水泡較多,大量水泡... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/02/15播放(61460)
無(wú)論是完全性葡萄胎,還是部分性葡萄胎,其癥狀均相似。完全性葡萄胎,可能宮腔內(nèi)水泡較多,大量水泡...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/02/15播放(61460)
患者一旦發(fā)現(xiàn)完全性葡萄胎,應(yīng)立即進(jìn)行清宮。清宮過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇清宮次數(shù)。清宮徹底為治... 趙燁│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/18播放(86148)
患者一旦發(fā)現(xiàn)完全性葡萄胎,應(yīng)立即進(jìn)行清宮。清宮過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇清宮次數(shù)。清宮徹底為治...
趙燁│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/18播放(86148)
"完全性葡萄胎就是胎盤,還有絨毛全部受累,沒(méi)有胎兒及其附屬物,在宮腔內(nèi)充滿了水泡,這就是完全性葡萄胎。完全性葡萄胎怎么治療,第一個(gè),要清宮,利用負(fù)壓的方法進(jìn)行清宮。在清宮的時(shí)候要避免子宮穿孔,所以盡量用大的吸管進(jìn)行吸宮。第一次吸宮以后,1個(gè)星期左右要第2次刮宮,刮出來(lái)的東西也要送病理化驗(yàn)。如果第二次刮宮以后,陰道流血出血仍然不止,然后子宮恢復(fù)的不好,血HCG下降,或者下降的不明顯,所以還要進(jìn)行第3次的刮宮。第二個(gè)治療方法,子宮切除,如果年齡已經(jīng)超過(guò)40歲,沒(méi)有生育要求,就可以把子宮切除。但是一般的葡萄胎患者不需要切除子宮。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/25收聽(tīng)(61928)
葡萄胎是良性還是惡性,是廣大患者所關(guān)心的問(wèn)題。完全性葡萄胎惡變幾率較部分性葡萄胎高,但并不是指... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/12播放(95232)
葡萄胎是良性還是惡性,是廣大患者所關(guān)心的問(wèn)題。完全性葡萄胎惡變幾率較部分性葡萄胎高,但并不是指...
2023/10/12播放(95232)
"完全性葡萄胎是指整個(gè)子宮腔內(nèi)充滿水泡,胎盤絨毛完全受累,沒(méi)有看見(jiàn)胎兒以及附屬物。完全性葡萄胎是良性的葡萄胎,但是也可能會(huì)發(fā)生惡變的可能,所以一定要監(jiān)測(cè)血HCG,如果發(fā)現(xiàn)血HCG值異常升高,懷疑是否有惡變的可能。良性完全性葡萄胎的染色體基因主要是父系來(lái)源,也就是卵子在卵原核缺失或者是卵原核失活的狀況下,精原核結(jié)合后發(fā)育形成的,染色體的核形為二倍體。"
2018/05/25收聽(tīng)(92014)
葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡... 劉惠芬│惠州市第一人民醫(yī)院 2023/04/04播放(63546)
葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡...
劉惠芬│惠州市第一人民醫(yī)院
2023/04/04播放(63546)
"完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,是束支傳導(dǎo)阻滯的一種類型,是指右束支的傳導(dǎo)完全被阻滯,它在臨床上是非常常見(jiàn)的心律失常之一。完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯,它見(jiàn)于冠心病、高心病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、大面積的肺梗死、急性的心肌梗死后,在臨床上也可以見(jiàn)于正常人。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,意味著傳到右心室的右束支出現(xiàn)了問(wèn)題,完全被阻滯,生物的電信號(hào)不能直接的傳到右心室。雖然如此,但是電信號(hào)仍可以由左心室傳導(dǎo)過(guò)去,僅是右心室收縮稍延遲而已。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,本身不產(chǎn)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)的異常。所以,在臨床上常沒(méi)有癥狀,如果出現(xiàn)了癥狀,則多為原發(fā)疾病的癥狀。"
郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/10/28收聽(tīng)(89892)
右束支是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的一部分,右束支傳導(dǎo)信號(hào)延遲或中斷,在心電圖上表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯。完全性... 巴延欽│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/09/14播放(68146)
右束支是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的一部分,右束支傳導(dǎo)信號(hào)延遲或中斷,在心電圖上表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯。完全性...
巴延欽│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/09/14播放(68146)
完全性脊髓損傷指損傷平面以下的脊髓功能完全喪失,肌肉運(yùn)動(dòng)和身體感覺(jué)消失,包括肛門和會(huì)陰部感覺(jué)消... 肖宇翔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/09/20播放(86724)
完全性脊髓損傷指損傷平面以下的脊髓功能完全喪失,肌肉運(yùn)動(dòng)和身體感覺(jué)消失,包括肛門和會(huì)陰部感覺(jué)消...
肖宇翔│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/09/20播放(86724)
葡萄胎是在懷孕后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串形如葡萄,所以名叫葡萄胎。葡萄胎多與雌激素分泌不足,孕卵缺損,抑制癌細(xì)胞基因變異失活等因素有關(guān)。好發(fā)于20歲以下40歲以上的人群,一般會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血,排水泡樣組織大多數(shù)伴有腹痛的情況發(fā)生,建議定期復(fù)查,根據(jù)檢查結(jié)果聽(tīng)從醫(yī)生的合理方案,早期發(fā)現(xiàn)早治療。平時(shí)要注意陰部衛(wèi)生清潔,避免勞累受涼,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持心情舒暢,避免焦慮。
何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/04/07收聽(tīng)(53576)
"葡萄糖屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中的分類,是一種良性疾病,指的是在妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,出現(xiàn)了間質(zhì)水腫,進(jìn)而沒(méi)有形成胎兒,形成了大小不一的水泡,并且水泡是相連的,就像葡萄一樣,所以稱之為葡萄胎。葡萄胎并不是真正妊娠,也不會(huì)生長(zhǎng)成真正的胎兒。其也會(huì)出現(xiàn)血HCG升高,進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候,宮腔內(nèi)不會(huì)看到妊娠囊,反而會(huì)看到露雪狀的回聲。如果考慮為葡萄胎,通常要進(jìn)行清宮手術(shù),將宮腔內(nèi)的水泡狀胎塊清除之后,密切監(jiān)測(cè)HCG下降水平,決定下一步處理。"
2020/03/17收聽(tīng)(41780)
葡萄胎它是一種異常的妊娠,是指宮腔內(nèi)沒(méi)有見(jiàn)正常的胚胎和胚芽的結(jié)構(gòu),而是出現(xiàn)類似葡萄粒樣改變充滿了整個(gè)宮腔。在葡萄胎的早期就會(huì)出現(xiàn)子宮異常的增大,陰道持續(xù)的或者是大量的出血,患者早孕反應(yīng)特別嚴(yán)重,發(fā)生嚴(yán)重的惡心、嘔吐等等這些反應(yīng)。通過(guò)婦科檢查,子宮大于相應(yīng)的孕周,B超的提示宮腔內(nèi)充滿葡萄粒樣的改變,呈現(xiàn)一種落雪樣圖像。另外通過(guò)抽血,查血中的絨毛膜促性腺激素水平,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)異常的增高就可以判斷是葡萄胎。如果一旦診斷葡萄胎要盡快的清宮,清宮要住院進(jìn)行治療,要在準(zhǔn)備配血,或者是一些消炎搶救措施非常充分的條件下,要進(jìn)行清宮,清宮爭(zhēng)取一次清理干凈。如果一次清理不干凈還要進(jìn)行二次清宮,清宮后要注意對(duì)子宮宮腔的監(jiān)測(cè)。通過(guò)定期復(fù)查B超和定期的抽取血絨毛膜促性腺激素水平,來(lái)監(jiān)測(cè)葡萄胎的變化,直至血中絨毛膜促性腺激素水平逐漸降至正常。在監(jiān)測(cè)過(guò)程中要注意避孕,避孕方法盡量建議外用工具避孕,不要口服避孕藥避孕。
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/03/29收聽(tīng)(47288)
"葡萄胎是因妊娠以后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫,形成大小不一的水泡,水泡間結(jié)締相連形成串狀葡萄樣,稱為水泡狀胎塊。葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,其中大多數(shù)為完全性葡萄胎,具體情況如下:1、完全性葡萄胎:發(fā)病的高危因素有年齡、既往有葡萄胎史等,染色體核型為兩倍體,均來(lái)自于父性。2、部分性葡萄胎:發(fā)病率比較低,發(fā)病的高危因素目前不是十分明確,而且染色體核型大多數(shù)為三倍體,多余一套的染色體也來(lái)自于父性。葡萄胎鏡下的特征是有滋養(yǎng)細(xì)胞增生、絨毛水腫,完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鑒別要點(diǎn),是完全性葡萄胎可以確認(rèn)胚胎,或者胎兒組織缺失,部分性葡萄胎的胎兒,或者胚胎組織不缺失。葡萄胎一經(jīng)臨床診斷,應(yīng)及時(shí)行清宮手術(shù),并且每次刮出的刮出物,必須送組織學(xué)檢查,一般不常規(guī)建議進(jìn)行預(yù)防性的化療和子宮切除。葡萄胎清宮以后必須定期隨訪,并且監(jiān)測(cè)HCG的測(cè)定水平,隨訪期間應(yīng)做好有效的避孕措施。"
王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院
2023/03/23收聽(tīng)(46025)
"葡萄胎是因?yàn)槿焉锖筇ケP絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫,形成大小不一的水泡,水皰間接地相連呈串,形如葡萄樣的,而稱為水泡樣的胎塊。葡萄胎可以分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,為良性病變,但部分可以發(fā)展成滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體,全部染色體來(lái)自于父方。部分性葡萄胎染色體核型為三倍體,一套多余的染色體以來(lái)自于父方,典型的臨床表現(xiàn)就是停經(jīng)后發(fā)生陰道流血和子宮體異常的增大。輔助檢查包括B超檢查和血清HCG的測(cè)定,組織學(xué)檢查是確診的依據(jù),處理是需要及時(shí)的清宮和定期的HCG隨訪。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(21794)
葡萄胎是妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,絨毛間質(zhì)高度水腫,形成大小不等的水泡,這些水泡相連成串,形... 張?jiān)伱?/a>│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/19播放(84414)
葡萄胎是妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,絨毛間質(zhì)高度水腫,形成大小不等的水泡,這些水泡相連成串,形...
張?jiān)伱?/a>│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/19播放(84414)
"葡萄胎是妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)高度水腫形成大小不一的水泡,形狀像葡萄,因此就稱為葡萄胎,它分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是停經(jīng)后陰道出血,有部分患者可以伴有下腹痛的癥狀。在體格檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)子宮明顯增大,大于相應(yīng)停經(jīng)月份的正常妊娠子宮,血清HCG檢查數(shù)值明顯升高,可以大大高于正常停經(jīng)月份的相應(yīng)數(shù)值,B超檢查可以確診,在檢查時(shí)宮腔內(nèi)沒(méi)有妊娠囊,但可以看到粗點(diǎn)狀和落雪狀的回聲。葡萄胎一旦確診,應(yīng)該立刻做清宮手術(shù)。手術(shù)后需要嚴(yán)格避孕一年,在這期間要嚴(yán)密隨訪,每周檢查一次HCG直至HCG正常連續(xù)三次,以后每月持續(xù)一次檢查,至少持續(xù)半年,此后每半年檢查一次HCG,一共隨訪兩年,在這期間避孕首先推薦使用避孕套。"
朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2018/11/05收聽(tīng)(70424)
葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病,原因有很多,可能是空卵受精、三倍體、染色體的問(wèn)題等,都可能會(huì)出... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(58494)
葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病,原因有很多,可能是空卵受精、三倍體、染色體的問(wèn)題等,都可能會(huì)出...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(58494)
葡萄胎指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)高度水腫,形成大小不一的水泡,形狀類似葡萄,分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞的良性疾病,完全...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/04/17閱讀(4603)
"懷孕之后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,會(huì)造成大小不一的水泡,水泡之間會(huì)相連成串,形狀和葡萄相似,稱為葡萄胎,也叫做水泡狀態(tài)塊。在日常飲食中,如果不注意補(bǔ)充維生素A,出現(xiàn)葡萄胎的幾率就會(huì)變大。葡萄胎的出現(xiàn)也受年齡的影響,懷孕年齡過(guò)小或過(guò)大,葡萄胎的發(fā)生率都會(huì)大大增加。如平時(shí)流產(chǎn)次數(shù)較多,出現(xiàn)葡萄胎的幾率也會(huì)增高。如已經(jīng)診斷為葡萄胎,需要進(jìn)行刮宮治療,把宮內(nèi)的組織物刮出,但手術(shù)具有一定風(fēng)險(xiǎn),有時(shí)需要做2次以上的清宮,對(duì)身體傷害是很大。所以在備孕前最好進(jìn)行全方面的身體檢查,在身體存在疾病時(shí),及時(shí)處理以免出現(xiàn)葡萄胎。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/01/16收聽(tīng)(21572)
北京宣武醫(yī)院 于榮
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銀川市第一人民醫(yī)院 張?jiān)伱?/p>
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 段微
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